南昌大学学报(医学版)

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南昌大学学报(医学版)

2011年 51卷 12期刊出日期：2011-12-28

论文

论文

	1	胡晓；李响敏；刘大仁；胡雪飞；李文；杨媛
		L-苏糖酸阿奇霉素抗菌效应及急性毒性研究
		目的观察L-苏糖酸阿奇霉素的抗菌效应及其急性毒性。方法肉汤稀释法检测药物对临床分离的常见致病菌最小抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)以评价其体外抗菌作用。以金黄色葡菌球菌及耐甲氧西林金黄色葡菌球菌感染小鼠建立动物模型,阿奇霉素灌胃给药对感染动物进行治疗评价其体内抗菌作用并测定小鼠LD50评价其急性毒性。结果体外实验显示L-苏糖酸阿奇霉素和乳糖酸阿奇霉素对革兰阳性球菌、革兰阴性球菌和革兰阴性杆菌的MIC50、MIC90、MBC50和MBC 90基本一致,均对耐药菌无效;低剂量(37.5mg.kg-1)L-阿苏糖酸阿奇霉素和乳糖酸阿奇霉素对金黄色葡萄球菌敏感株感染小鼠的保护率分别为55%和15%,经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05);小鼠腹腔注射L-苏糖酸阿奇霉素和乳糖酸阿奇霉素的LD50分别为(1 308.6±203.2)mg.kg-1和(1 193.1±161.4)mg.kg-1,经t检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论 L-苏糖酸阿奇霉素和乳糖酸阿奇霉素体外抗菌活性相似,低剂量L-苏糖酸阿奇霉素对金葡菌感染小鼠有更强的保护作用且对小鼠的急性毒性小于乳糖酸阿奇霉素。
		2011 Vol. 51 (12): 1-4 [摘要] ( 859 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 21 )

	5	汪建中；胡友德
		创伤对大鼠实验性牙周炎的影响
		目的建立SD大鼠创伤及牙周炎的实验性动物模型,分析创伤在大鼠实验性牙周炎发生、发展中的作用。方法将72只SD大鼠按随机数字表法分为3组:空白对照组(A组),牙周炎组(B组),创伤与牙周炎复合组(C组)。各组分别于1、4、8周和12周随机各处死6只,光镜下观察左侧下颌第一磨牙的牙周组织变化,计算破骨细胞数。结果各时段,B、C组破骨细胞数均明显高于A组(P<0.05),C组均显著高于B组(P<0.01),随着时间段的推移,A组破骨细胞数无明显变化(P>0.05),B、C组均明显增高(P<0.01)。典型的牙周炎病理的表现,C组4周时出现,而B组在8周时才呈现。结论 创伤作为局部因素能加快、加重牙周炎的发生、发展。
		2011 Vol. 51 (12): 5-7 [摘要] ( 710 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 24 )

	8	闵定宏；陈刚泉；余于荣；张红艳；郭光华；詹剑华；曾元临
		改良负压封闭引流技术治疗难愈性创面的体会
		目的探讨VSD和改良后的VSD在治疗深度和难愈创面的优劣及注意事项。方法选择8例四肢术后不愈、骨及钢板外露、反复感染的深度创面,应用VSD治疗,其中3例再采用改良后VSD治疗,观察创面肉芽生长、创面培养、创面愈合情况。结果 8例患者均经VSD治疗,其中:5例患者14～21d揭除敷料,肉芽生长旺盛,适宜皮片或皮瓣移植,创面愈合;另3例患者,使用VSD 14～21d揭除敷料后清创缝合、皮片或(和)皮瓣移植,术后创面再次感染,行改良的VSD治疗14d后,再行清创缝合、皮片或皮瓣移植,创面愈合。结论使用VSD治疗有利于创面肉芽生长,促进了创面愈合;对反复感染及反复形成窦道的深度、难愈性创面使用改良的VSD治疗可进一步减少创面感染,加快创面的缩小、愈合。
		2011 Vol. 51 (12): 8-10 [摘要] ( 765 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 18 )

	11	廖珠根；李江英；汪时华；甘雪华
		血锌、铁、铅水平与婴幼儿佝偻病的关系
		目的探讨血锌(Zn2+)、铁(Fe2+)、铅(Pb2+)水平与婴幼儿佝偻病的关系。方法从2006年9月至2008年6月在江西省妇幼保健院儿童保健门诊体检检查出佝偻病患儿中随机选择出216例作为研究组;选择同期在江西省妇幼保健院儿童保健门诊体检的健康儿童220名作为健康对照组。采用原子吸收光谱仪检测2组血Zn2+、Fe2+水平,采用钨舟原子吸收光谱仪检测血Pb2+水平。结果研究组血Zn2+、Fe2+水平均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组血Pb2+水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组Zn、Fe缺乏的检出率均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组Pb中毒的检出率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患佝偻病的婴幼儿应考虑检测微量元素,以便早期发现Zn、Fe缺乏和高血Pb,并给予相应的处理,从而提高佝偻病的治疗效果。
		2011 Vol. 51 (12): 11-13 [摘要] ( 705 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 23 )

	14	刘建辉；余娜莎
		局限期小细胞肺癌化疗联合同期三维适形超分割放疗的临床研究
		目的探讨局限期小细胞肺癌化疗联合同期三维适形超分割放疗的疗效和生存率。方法将60例局限期小细胞肺癌患者按随机数字表法分为2组:同步放化疗组(n=30)和序贯治疗组(n=30)。2组化疗均采用EP方案(VP-16 75mg.m-2.d-1,d1-d5+DDP 80mg.m-2.d-1,d1)化疗4～6个周期;放疗采用三维适形放疗(3DCRT),6MV-X线,超分割照射,1.5Gy.次-1,2次.d-1,总剂量45Gy.30次-1。同步放化疗组从化疗第1天开始实施三维适形超分割放疗。序贯治疗组从化疗4周期后采用三维适形超分割放疗。2组中治疗达完全缓解(CR)的患者行脑预防性照射(PCI)。结果同步放化疗组和序贯治疗组的完全缓解率为46.7%和16.7%(P=0.025),总有效率分别为83.3%和53.3%(P=0.013);2组毒副作用比较差异无统计学意义(P>0.05);同步放化疗组和序贯治疗组1、2、3年生存率分别为86.7%、63.3%、30.0%和73.3%、30.0%、16.7%,同步放化疗组优于序贯治疗组(P=0.035);同步放化疗组和序贯治疗组局部复发率分别为16.7%和40.0%(P=0.047),远处转移率分别为36.7%和66.7%(P=0.038)。结论化疗联合同期三维适形超分割放疗对局限期小细胞肺癌具有较好的疗效,其完全缓解率和总生存率得到明显提高。
		2011 Vol. 51 (12): 14-18 [摘要] ( 706 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 11 )

	19	邓海平；曹军；李建胜
		64层螺旋CT全景齿科成像技术在上、下颌骨埋伏牙矫形中的应用
		目的探讨64层螺旋CT全景齿科成像技术在上、下颌骨埋伏牙矫形中的临床应用价值。方法对50例上、下颌骨埋伏牙患者均行64层螺旋CT检查,并用Dentascan软件包及多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)及表面遮盖成像(SSD)重建图像,从不同的角度观察牙体断面及三维立体图像,从而获得埋伏牙的牙体形态、唇腭侧位置、开窗的位置、萌出方向、切口方向及与其邻牙关系。结果 50例患者中,上、下颌骨埋伏牙共计65颗。阻生埋伏牙38例,38颗牙;多生埋伏牙12例,27颗牙。多层螺旋CT三维重建图像准确地显示上、下颌骨埋伏牙的数量和牙冠、牙根形态、唇腭侧位置、埋伏牙萌出方向及与邻牙的解剖关系。结论多层螺旋CT全景齿科成像对埋伏牙的诊断具有重要的意义,在临床上可作为埋伏牙外科处理和正畸治疗前的有效的检查手段。
		2011 Vol. 51 (12): 19-21 [摘要] ( 1006 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 27 )

	22	周亚军；许国安；徐靖；方向明；高栋才
		125Ⅰ食管支架治疗晚期食管癌
		目的对比携带251Ⅰ粒子食管内照射支架与普通食管支架治疗晚期食管癌的临床应用效果。方法 38例晚期食管癌患者分为A、B 2组。A组18例为使用125Ⅰ粒子食管内照射支架实验组,B组20例为应用普通食管支架对照组,对2组患者术后吞咽困难缓解程度、术后并发症、外周静脉血白细胞、生存期等指标进行对比观察,确定125Ⅰ粒子食管内照射支架的安全性及疗效。结果 A、B 2组患者支架植入成功率均为100.0%,术后吞咽困难缓解程度、术后并发症、外周静脉血白细胞等指标无显著性差异(P>0.05),A组的平均生存期为11.6个月,明显长于B组的6.4个月(P<0.01)。结论 125Ⅰ粒子食管内照射支架临床应用安全有效,随访结果示其疗效优于普通支架,可明显延长晚期食管癌患者生存期。
		2011 Vol. 51 (12): 22-25 [摘要] ( 582 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 17 )

	26	蔡丽萍；徐小霞；刘朝霞；张小翠；沈艳
		腹腔镜与开放手术治疗子宫恶性肿瘤的临床比较与分析
		目的比较腹腔镜与开放手术治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效,探讨腹腔镜治疗子宫恶性肿瘤的手术技巧和并发症的防治。方法选择60例子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜(腹腔镜组,30例)和开放(开放组,30例)根治性全子宫切除术(或改良根治性全子宫切除术)及盆腔淋巴结清扫术。观察2组患者手术时间、术中出血量、切除盆腔淋巴结数量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间和并发症等情况。结果腹腔镜组手术时间、术中切除盆腔淋巴结和并发症的发生与开放组无差异。腹腔镜组术中出血量显著少于开放组,术后肛门排气时间早于开放组,术后住院时间短于开放组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下根治性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,能完全达到开放手术的要求,手术创伤小、恢复快,临床疗效明显优于开放手术,是一种治疗子宫恶性肿瘤的理想方法。
		2011 Vol. 51 (12): 26-29 [摘要] ( 846 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 33 )

	30	詹丽英；彭国林；李志晋；马春曦；徐红玲
		双歧杆菌胶囊治疗便秘型肠易激综合征的疗效
		目的探讨双歧杆菌胶囊治疗便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效和安全性。方法50例便秘型IBS患者均采用双歧杆菌胶囊0.7g口服,每次2粒,每日3次,疗程为28d。观察50例患者临床症状的改善及临床疗效、不良反应等情况。结果 50例患者中,治愈8例,显效28例,有效10例,无效4例,总有效率为92.0%。50例患者治疗后腹痛发生时间、腹痛发生次数、排便时腹痛、腹胀和排便性状异常比率、排便次数异常比率评分均较治疗前明显下降(P<0.05)。在服药期间,发生腹泻1例,发热1例,经详细询问病史及行其他辅助检查后判定与服用双歧杆菌胶囊无关。结论双歧杆菌可明显地改善便秘型IBS的临床症状,且安全性高、耐受性好。
		2011 Vol. 51 (12): 30-32 [摘要] ( 1245 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 34 )

	33	刘辉；侯荣
		SOFA评分对颅脑损伤患者病情及预后的评价
		目的探讨序贯器官衰竭估计(SOFA)评分系统对颅脑损伤患者病情及预后的评价。方法对105例符合条件的急性颅脑损伤患者进行回顾性分析,按临床结局分为死亡组(n=41)和存活组(n=64),记录入院后每天的相关资料,进行SOFA评分,并对入院即刻(SOFA1)和入院72h(SOFA2)SOFA评分进行分析。结果死亡组和存活组SOFA1、SOFA2及△SOFA(SOFA1与SOFA2之差),差异有统计学意义(均P<0.01)。SOFA2评分越高,病死率越高。结论 SOFA评分结果与颅脑损伤患者的预后有关。动态应用SOFA评分,同时辅以其他指标,可以为颅脑损伤患者的病情及预后评估提供有价值的参考。
		2011 Vol. 51 (12): 33-34 [摘要] ( 1463 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 18 )

	35	李莎；王成伟
		MSCT血管成像技术在门静脉高压症中的临床应用价值
		目的探讨多层螺旋CT(MSCT)血管成像技术(MSCT angiography,MSCTA)在门静脉高压症(portal hy-pertension,PHT)诊断及临床治疗中的价值。方法对50例PHT患者者行MSCTA,观察患者门静脉系统的解剖学类型、门静脉主干及其分支侧支循环显示情况;观察食管胃底静脉曲张的形态、位置及血供类型。结果 50例门静脉高压症患者门静脉及侧支循环显影包括:食管下段静脉曲张94.0%,胃底静脉曲张90.0%,胃左静脉曲张90.0%,食管旁静脉曲张72.0%,胃短、胃后静脉曲张32.0%,脾/胃-肾静脉分流28.0%,副脐静脉、腹壁静脉曲张26.0%,腹膜后-椎旁静脉曲张22.0%。对21例患者施行手术,手术与影像学诊断完全符合。MSCTA检出胃静脉曲张(gastric varices,GV)阳性49例所见的病状与胃镜下所见病状对比一致性较好。结论 MSCTA能为PHT患者判断病变程度、预测其并发症及选择治疗方案提供可靠的依据。
		2011 Vol. 51 (12): 35-38 [摘要] ( 689 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 23 )

	39	陈启文；黄正刚；张丽娜；占诗贵；袁高乐；刘赟；吴星恒
		102例儿童急性淋巴细胞性白血病微小残留病的监测及其与临床和预后的关系
		目的探讨儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)微小残留病(MRD)与临床和预后的关系。方法 102例儿童急性B系淋巴细胞性白血病按照ALL-XH-99方案分为低危(low risk,LR)组28例、中危(medium risk,MR)组50例、高危(high risk,HR)组24例。所有患儿均接受ALL-XH-99方案化疗,并随访6～28个月。在诱导治疗结束获CR、化疗6个月时利用CD45/SSC双参数图设门的三色流式细胞术(FCM)进行MRD监测。结果诱导治疗结束获CR及化疗6个月时3组MRD阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中HR组MRD阳性率明显高于MR、LR组(P<0.05或P<0.01);MRD阳性者的复发率明显高于MRD阴性者(P<0.05或P<0.001)。结论检测MRD有助于判断儿童ALL的疗效及预后。
		2011 Vol. 51 (12): 39-41 [摘要] ( 671 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 10 )

	42	张晓晞；黄辉；吴年平；王丽萍
		玻璃纤维桩连接自体牙冠一次性修复上前牙冠折
		目的评价上前牙完整冠折的患牙一次性根充后玻璃纤维桩修复的临床疗效。方法选择因外伤导致冠折的上前牙,牙冠完整、无根折的患牙26颗,按患者的意愿分为2组。治疗组(n=13):对患牙进行一次性根充后即刻双固化树脂玻璃纤维桩黏结修复冠折牙。对照组(n=13):采取常规方法治疗,即根管治疗后桩核冠修复折断牙。至少随访观察1年,观察牙齿是否有松脱,是否有变色,患者是否满意。结果治疗组和对照组均成功修复11颗牙,松动2颗牙,牙齿无变色,患者均满意。2组治疗效果差异无统计学意义,但治疗组就诊次数明显减少。结论利用玻璃纤维桩自体牙冠一次性修复上前牙冠折,疗效肯定,一定时间内颜色稳定,不易松脱,疗程短,患者易接受。
		2011 Vol. 51 (12): 42-46 [摘要] ( 564 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 15 )

	43	张晓云；彭国林；杨尚凌；汪东剑
		唾液及血清c-erbB-2蛋白、CA153检测在乳腺癌诊断中的应用
		目的探讨唾液及血清中c-erbB-2蛋白(P185)、CA153检测对乳腺癌的诊断价值。方法采集乳腺癌患者(n=35,乳腺癌组)、乳腺良性疾病患者(n=32,良性组)及健康女性(n=35,对照组)的静脉血及唾液。运用ELISA方法检测唾液及血清中P185水平,电化学发光免疫分析法检测唾液及血清中CA153水平,并计算各项指标的灵敏性、特异性、诊断准确性等。结果乳腺癌组唾液及血清P185、CA153水平均明显高于良性组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);良性组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。唾液标本2项肿瘤标志物检测诊断乳腺癌的敏感性均略低于血清标本,特异性均高于血清标本。唾液及血清标本2项联合检测与单项标志物比较,诊断的敏感性有明显的提高,而且保持了较高的特异性和诊断准确性。结论唾液及血清联合检测c-erbB-2蛋白、CA153均能提高乳腺癌的诊断率,检测唾液中的肿瘤标志物有望在乳腺癌的诊治中得到临床应用。
		2011 Vol. 51 (12): 43-46 [摘要] ( 682 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 9 )

	47	胡智安；韩鄂辉；张频；朱剑芳
		声触诊组织定量技术在甲状腺弥漫性病变诊断中的应用
		目的探讨声触诊组织定量(virtual touch quantification,VTQ)技术对甲状腺弥漫性病变的诊断价值。方法应用VTQ技术对20例正常甲状腺者(正常对照组)和85例甲状腺弥漫性病变患者(病例组)进行检测,同时采用VTQ分析软件计算组织弹性顺应力的横向剪切波速度,分析甲状腺弥漫性病变的VTQ相关数据。结果正常对照组(正常甲状腺)横向剪切波速度值为(1.54±0.42)m.s-1,病例组中的单纯性甲状腺肿横向剪切波速度值为(1.83±0.31)m.s-1,甲状腺功能亢进横向剪切波速度值为(1.96±0.53)m.s-1,亚急性甲状腺炎横向剪切波速度值为(2.34±0.24)m.s-1,甲状腺功能减低横向剪切波速度值为(3.34±0.12)m.s-1,桥本甲状腺炎横向剪切波速度值为(3.83±0.37)m.s-1。病例组中的单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减低、桥本甲状腺炎横向剪切波速度值与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),单纯性甲状腺肿横向剪切波速度值与甲状腺功能亢进比较差异无统计学意义(P>0.05),甲状腺功能..
		2011 Vol. 51 (12): 47-49 [摘要] ( 739 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 27 )

	50	姚玲
		聚焦超声治疗仪与波姆红外线治疗宫颈糜烂的疗效比较
		目的探讨聚焦超声治疗仪与波姆红外线治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将300例宫颈糜烂患者按不同的物理治疗方法分为聚焦超声治疗组(超声组)和红外线治疗组(红外线组),每组150例。超声组患者采用聚焦超声治疗仪治疗,红外线组患者采用波姆红外线治疗。观察2组患者阴道排液量(少、不用卫生巾)、阴道排液持续时间和阴道出血量、阴道出血持续时间、宫颈结痂修复及宫口通畅、阴道镜复查宫颈糜烂面愈合等情况。结果超声组治愈率和总有效率明显高于红外线组,差异有统计学意义(χ2=5.50,P<0.05;χ2=4.25,P<0.05)。治疗后腰酸、腹坠痛的症状改善率:红外线组为94.7%(142/150),超声组为99.3%(149/150),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.12,P<0.05)。超声组阴道排液量少、一般不用卫生巾,阴道排液持续时间≤7d所占比例与红外线组比较差异有统计学意义(χ2=5.22,P<0.05;χ2=6.62,P<0.05),超声组阴道出血量少于月经量、阴道出血持续时间≤7d所占比例与红外线组比较差异有统计学意义(χ2=5.27,P<0.05;χ2=...
		2011 Vol. 51 (12): 50-53 [摘要] ( 785 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 33 )

	54	黄恒星；张吉翔
		原发性十二指肠癌141例临床分析
		目的分析原发性十二指肠癌的临床特点和误诊情况,以提高对原发性十二指肠癌的认识和早期诊断率。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2005年1月1日至2010年8月31日经病理确诊为原发性十二指肠癌141例的临床资料。结果首发症状表现为黄疸47例,腹胀32例,腹痛29例,发热17例,消化道出血9例,肠梗阻5例,腹部包块2例。肿瘤位于十二指肠降部包括乳头部101例(占71.6%),病理类型以腺癌为主(占96.5%)。十二指肠镜检查(包括ERCP)48例,阳性率98.0%;MRCP检查13例,阳性率92.3%;消化道钡餐检查33例,阳性率84.8%;CT检查46例,阳性率74.0%;胃镜检查76例,阳性率69.7%;B超检查97例,阳性率37.1%。血肿瘤标志物检查70例:血CA199升高45例(64.3%),其中有11例>500U.L-1;血CEA升高23例(32.9%),其中6例>500U.L-1;两者皆升高14例。内镜下取病变部位组织活检121例,查出阳性病变100例(82.6%),有13例是在第2次至第3次内镜复查时活检阳性。误诊22例:误诊为胆石症7例,胆源性胰腺炎6例,球...
		2011 Vol. 51 (12): 54-55 [摘要] ( 836 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 28 )

	56	谢勇丽；张雅薇；袁拓萍；苏晓清
		慢性增殖性血液病假性低血糖10例分析
		目的正确判断慢性增殖性血液病导致的低血糖,以指导临床正确治疗。方法对血糖低于2.8mmol.L-1而无任何低血糖症状的7例慢性粒细胞白血病及3例真性红细胞增多症患者,临床上未做任何特殊处理,生化血糖结果回报后同时急查指端血糖,并完善口服葡萄糖耐量试验、C肽释放试验及胰岛素释放试验。结果 10例患者胰岛素、C肽水平均正常,口服葡萄糖耐量试验提示空腹血糖低,但服糖后60、120min血糖均正常;采血后搁置0、30、60、120、180min的血糖值分别为(6.25±0.35)、(95.79±0.46)、(4.78±0.43)、(3.27±0.48)、(1.68±0.54)mmol.L-1,提示血标本搁置时间长可导致血糖检测水平低,证实此10例患者低血糖均为假性低血糖。结论慢性粒细胞白血病及真性红细胞增多症均可以出现假性低血糖,临床上需正确判断,避免盲目治疗。
		2011 Vol. 51 (12): 56-58 [摘要] ( 750 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 12 )

	59	王芝花；张伦理；史宇飞；何江龙
		分子吸附再循环系统治疗重型肝炎致血小板减少的原因分析及对策
		目的探讨分子吸附再循环系统治疗重型肝炎致血小板减少的原因及对策。方法对32例重型肝炎患者均行分子吸附再循环系统治疗。观察32例患者治疗前后总胆红素、红细胞和血小板的变化等情况。结果 32例患者治疗后总胆红素、血小板水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(均P<0.01),治疗后红细胞水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。32例患者中,发生体外循环凝血23例,股静脉插管处针眼出血、渗血、淤斑10例,呕吐咖啡色液体1例,股静脉置管侧下肢肿胀2例。结论重型肝炎致血小板减少的原因可能与抗凝剂肝素、体外循环凝血及分子吸附再循环系统聚砜膜部分堵塞消耗血小板等有关。
		2011 Vol. 51 (12): 59-60 [摘要] ( 503 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 26 )

	61	梁艳；滕进忠
		针刺联合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病60例
		目的观察牵引联合针刺、推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将120例神经根型颈椎病患者按不同的治疗方法分为2组:治疗组和对照组,每组60例。治疗组患者采用针刺联合牵引、推拿治疗,对照组患者采用牵引联合推拿治疗。2组患者均为每天治疗1次,10次为1个疗程。休息2～3d后再进行第2个疗程,3个疗程治疗结束后进行疗效评价。结果治疗组治愈率、总有效率(40.0%、96.7%)均明显高于对照组(18.3%、78.3%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用针刺联合推拿、牵引治疗神经根型颈椎病有较好的疗效,可显著地改善临床症状和体征,且无不良反应。
		2011 Vol. 51 (12): 61-62 [摘要] ( 534 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 27 )

	63	杨海媛
		液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈早期病变筛查的意义
		目的探讨液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈早期病变筛查的意义。方法对663例妇科门诊就诊患者行液基细胞学(TCT)检查,对按TBS分类检查为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上病变者在阴道镜下行宫颈活检,以病理诊断为确诊标准。结果 87例ASC-US及以上病变中,慢性宫颈炎46例(52.9%),宫颈上皮内瘤病变(CIN)Ⅰ19例(21.8%),宫颈上皮内瘤病变(CIN)Ⅱ11例(12.6%),宫颈上皮内瘤病变(CIN)Ⅲ5例(5.7%),宫颈鳞状细胞癌6例(6.9%)。结论液基细胞学检查联合阴道镜检查能提高对宫颈早期病变的诊断率。
		2011 Vol. 51 (12): 63-64 [摘要] ( 612 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 10 )

	65	赵金凤
		靶控输注丙泊酚预防全身麻醉拔管期应激反应
		目的靶控输注(TCI)丙泊酚预防气管拔管期应激反应的有效性与可行性。方法选择80例在全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者术后拔管,随机分为丙泊酚TCI A、B、C组和生理盐水TCI D组,每组各20例,A、B、C组采用丙泊酚TCI、Marsh模型,A、B、C组血浆靶浓度分别设为1.1,1.3,1.5μg.mL-1输注至气管拔管后2min停止,D组采用生理盐水TCI。结果 4组患者年龄、性别、体重无统计学意义。4组患者与TCI开始使用前值比较,A组在吸痰拔管时,HR、MAP较TCI开始前稍有升高,但差异无统计学意义。B、C组在吸痰拔管时HR、MAP较TCI开始前无明显变化,差异无统计学意义。D组在吸痰拔管时HR、MAP较TCI开始前明显升高(P<0.05),A组在吸痰拔管时HR、MAP高于B、C组同时点值,B组各时点HR、MAP无明显变化,C组拔管后5min HR低于B组(P<0.05),D组在吸痰拔管时HR、MAP高于B、C组同时点值(P<0.01),高于A组同时点值(P<0.05),4组拔管后10min HR、MAP及各时点的SPO2值差异无统计学意义,A组丙泊酚用量...
		2011 Vol. 51 (12): 65-66 [摘要] ( 490 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 22 )

	67	刘志慧；白静珉；邓杨；袁翔；尚云海；王瑞敏；袁春梅
		罗哌卡因复合新斯的明或吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛比较
		目的通过对罗哌卡因分别复合新斯的明或吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(patient-controlled epi-dural analgesia,PCEA)的研究。探讨其临床应用的可行性,为硬膜外腔镇痛注射用药物配方提供理论及实验依据。方法采用完全随机设计。将60例择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术患者分为新斯的明组、吗啡组、新吗组,每组20例。分别用新斯的明3mg或吗啡3mg加耐乐品150mg稀释到100mL、新斯的明1.5mg加吗啡1.5mg加耐乐品150mg稀释到100mL,用一次性自控输液泵行自控硬膜外镇痛。观察术后6、12、24、48h的VAS评分、下肢运动阻滞评分、血压、心率变化及胃肠功能恢复时间和相关不良反应。结果 3组下肢间运动阻滞程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),3组的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。吗啡组全身痛痒发生率约为25%。新斯的明组和新吗组瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制的发生率比吗啡组低(P<0.05),3组胃肠功能恢复时间无显著性差别。结论吗啡与新斯的明应用于硬膜外腔有
		2011 Vol. 51 (12): 67-69 [摘要] ( 511 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 15 )

	70	朱亚平
		果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察
		目的探讨果糖二磷酸钠(FDP)辅治新生儿窒息后心肌损害的临床疗效。方法将56例窒息后心肌损害患儿按序贯试验分为治疗组(28例)和对照组(28例)。对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用FDP 250mg.kg-1.d-1,静脉滴注,10d为一个疗程。比较2组临床疗效及治疗前后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTNⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化。结果治疗组总有效率(92.86%)明显高于对照组(64.29%)(P<0.05)。治疗后2组血清CTNⅠ和CK-MB水平较治疗前均降低(均P<0.05),治疗组血清CTNⅠ和CK-MB下降较对照组更为显著(P<0.05)。结论 FDP对改善新生儿窒息后心肌损害具有一定的疗效。
		2011 Vol. 51 (12): 70-71 [摘要] ( 525 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 14 )

	72	项豪华；高晓静
		克罗米芬联合中药治疗排卵障碍性不孕的临床研究
		目的观察克罗米芬加中药对排卵障碍性不孕患者卵泡发育、宫颈黏液及子宫内膜的作用。方法将73例排卵障碍性不孕患者按随机数字表法分成治疗组36例和对照组37例。2组均在月经周期第5天开始口服克罗米芬,50mg.d-1,连服5d,B超监测卵泡成熟(卵泡直径≥18mm)时,给予绒毛膜促性腺激素10 000U肌内注射;治疗组于月经周期第5天加服中药,选归肾丸为基础方:肉苁蓉、黄精、熟地、党参各15g,炒白术、菟丝子、山药、当归各10g,川芎、五味子各6g,每天1剂,水煎2遍取汁,分2次服,连服10剂。结果治疗组宫颈黏液质量优于对照组(P<0.01);治疗组的卵泡直径大于同期对照组的卵泡直径(均P<0.05);治疗组的子宫内膜比同期对照组的子宫内膜厚(均P<0.05)。结论克罗米芬配合中药治疗能有效地改善宫颈黏液质量和增加卵泡直径及子宫内膜厚度,其效果优于单纯用克罗米芬。
		2011 Vol. 51 (12): 72-73 [摘要] ( 483 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 52 )

	74	万莉娟；陈颖兰；周建英


		2011 Vol. 51 (12): 74-76 [摘要] ( 306 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 26 )

	77	袁剑；王志伟；欧阳唐锋；钟少云；刘江
		微创经皮肾镜取石术并发出血28例原因分析及对策
		目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)并发出血的原因及对策。方法术后24h内血红蛋白下降值超过30g.L-1 MPCNL患者28例,将其临床资料进行回顾性分析。结果 28例中保守治疗治愈23例(占82.14%),肾血管超选择性栓塞,成功止血5例,无肾切除止血、无死亡病例。结论对MPCNL患者选择合适手术时机、术中规范操作程序、术中术后准确判断出血的原因并及时处理,可以有效防治MPCNL并发出血,提高MPCNL的疗效。
		2011 Vol. 51 (12): 77-79 [摘要] ( 527 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 24 )

	79	赖华
		14249例孕中期唐氏综合征血清筛查结果临床分析
		目的探讨孕中期血清甲胎蛋白(AFP)及游离绒毛膜促性腺激素(F-βHCG)的测定在唐氏综合征(DS)及神经管缺陷畸形(NTD)筛查中的有效性。方法应用酶联免疫法测定江西省妇幼保健院2005-2008年孕中期(14～20周)孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(F-βHCG)的浓度,通过内置软件进行分析,对DS高危人群进行羊水细胞染色体核型分析,并通过随访结果得出NTD和DS的阳性率、假阴性率。结果在14 249例孕妇中有2 541例失访,最终有11 708例进行评估,其中筛出DS高危人群1 281例,占筛查总数10.9%;NTD高危369例,占筛查总数3.15%。最终确诊DS 8例,NTD 6例。结论通过测定孕中期妇女血清AFP和F-βHCG的浓度并进行风险分析,对降低出生缺陷有重要意义。
		2011 Vol. 51 (12): 79-80 [摘要] ( 569 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 12 )

	81	崔文峰；崔丙军；张振清；郝成俊
		自体髂骨嵌入式植骨钢板内固定治疗四肢长骨萎缩性骨不连21例
		目的探讨自体髂骨嵌入式植骨钢板内固定治疗四肢长骨萎缩性骨不连的临床疗效。方法对21例四肢长骨萎缩性骨不连患者采用全身麻醉后,取出原内外固定,清除骨折断端机化组织及硬化骨,打通髓腔,根据骨折部位跨骨折线开槽,取合适大小的自体髂骨嵌入式植入骨槽内,钢板覆盖于髂骨块将骨折固定,自体髂骨松质骨剪成颗粒状植于骨折断端,并指导功能锻炼。结果 21例患者随访12～24个月,骨折均获得骨性愈合,优良率为85.71%(18/21)。结论自体髂骨嵌入式植骨钢板内固定治疗四肢长骨萎缩性骨不连有较好的疗效,是骨不连较理想的治疗方法。
		2011 Vol. 51 (12): 81-82 [摘要] ( 664 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 22 )

	83	李美秀；李小琴；陈秀君
		左卡尼汀联合低温血液透析对透析相关性低血压的疗效观察
		目的观察左卡尼汀联合低温血液透析对透析相关性低血压的疗效。方法选择江西省人民医院2010年4-10月行血液透析1年以上,透析中伴低血压发生患者60例(观察组),按随机数字表法分为对照组及观察组,各30例,使用低温血液透析(对照组)及应用左卡尼汀联合低温血液透析2种方式治疗,通过比较血液透析中血压的变化,观察2组透析相关性低血压的发生率。结果 2组患者透析时的低血压发生率对照组为(33.2±0.4)%、观察组为(14.1±3.2)%,超滤量对照组为(2002.2±176.1)mL、观察组为(3 053.2±436.2)mL,透析中的最低收缩压对照组为(88.9±12.7)mmHg、观察组为(115.4±12.3)mmHg,最低舒张压对照组为(53.8±13.3)mmHg、观察组为(71.2±12.5)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.01),但2组患者透析前后的血压差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论左卡尼汀联合低温血液透析可进一步提高疗效,显著降低透析相关性低血压的发生率,改善血液透析相关性低血压的相关症状。
		2011 Vol. 51 (12): 83-84 [摘要] ( 581 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 18 )

	85	李春；陈莉
		彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值
		目的探讨彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值。方法回顾性分析20例睾丸附件扭转患者的二维及彩色多普勒超声声像图表现。结果 20例患者中,左侧14例,右侧6例。睾丸附件扭转的主要声像图表现为:睾丸上极与附睾头之间或其两者周边区呈现不均质,呈大小不等圆形或椭圆形结节,结节最大1.5cm×1.3cm,最小0.3cm×0.4cm。睾丸及附睾轻度增大,睾丸鞘膜腔内少量积液,上部阴囊壁局限性增厚。睾丸及附睾血流信号增多,异常结节内无血流信号。结论彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断及其鉴别诊断具有重要的价值。
		2011 Vol. 51 (12): 85-93 [摘要] ( 727 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 21 )

	86	肖云琴；吴春玲；舒如明；邹敏芸


		2011 Vol. 51 (12): 86-89 [摘要] ( 386 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 26 )

	90	熊茜；陆之谨


		2011 Vol. 51 (12): 90-93 [摘要] ( 282 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 36 )

	94	吴迪；邵益森
		COX-2及其抑制剂在舌癌细胞增殖与凋亡中的研究进展
		<正>环氧合酶(cyclooxygenase,COX)是在花生四烯酸的代谢中合成前列腺素(prostaglandins,PGs)的限速酶,目前己知有3个亚型,包括有构建型的COX-1、诱导型的COX-2以及COX的第3种同工酶COX-3[1]。其中COX-2在大多数组织的正常生
		2011 Vol. 51 (12): 94-96 [摘要] ( 501 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 26 )

	97	罗荣利；史子敏；朱安义
		Hedgehog信号通路与前列腺癌的关系
		<正>Hedgehog(Hh)基因首先是由C.NussleinVolhard和E.Wieschaus于1980年在黑腹果蝇(Drosophila)身上进行研究时,发现当这类因子发生突变时,果蝇幼虫表皮上会长满小的倒刺,形似"刺猬",故命名"刺猬"(Hedgehog)[1]。Hh信息通
		2011 Vol. 51 (12): 97-100 [摘要] ( 571 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 33 )

	101	邓薇；王枫；习斌蓉
		甲基化-CpG-结合蛋白家族在肿瘤等疾病中的研究
		<正>甲基化-CpG-结合蛋白(methyl-CpG-bindingprotein 2,MeCP2)最早由R.R.Meehan等[1]提出,它是一种含特异性序列的DNA结合蛋白。随后,在哺乳动物中发现有一组蛋白每个都包含与MeCP2中甲基化-CpG-结合序列(methyl-CpG-
		2011 Vol. 51 (12): 101-103 [摘要] ( 776 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 28 )

	104	管小玲
		急性坏死性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒1例
		<正>急性胰腺炎是常见的急腹症之一[1],病理改变分水肿性和出血坏死性2种,通常导致一过性高血糖和葡萄糖尿,其糖代谢紊乱的严重性和持续时间与胰岛损伤的程度有关。尽管约50%的患者在急
		2011 Vol. 51 (12): 104-105 [摘要] ( 854 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 29 )

	106	陈振华；刘文恩
		检出一株产IMP-4型金属酶放射根瘤菌
		<正>金属β-内酰胺酶简称金属酶,产IMP-4型金属酶细菌多见于鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌和柠檬酸杆菌属。笔者从1例住院患者支气管分泌物中分离出一株产IMP-4型金属酶的放射根瘤菌,报告如下。
		2011 Vol. 51 (12): 106- [摘要] ( 405 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 9 )

	107
		南昌大学学报(医学版)2011年第51卷(1-12期)文题索引

		2011 Vol. 51 (12): 107-122 [摘要] ( 711 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 32 )

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