南昌大学学报(医学版)
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2023年 63卷 3期
刊出日期:2023-06-28

基础医学
   
基础医学
1 刘珏伶徐静静王庆刘杰祝泽宇罗潇俞康杨夏玲俞益丰
miR-296抑制自噬促进角膜新生血管生成
目的 本研究探讨miR-296在角膜新生血管生成中的作用以及其对自噬蛋白LC3B-Ⅰ/Ⅱ、p62的调控作用。方法 利用血管内皮生长因子诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)建立体外角膜新生血管模型。实验分为6组(Control组、模型组、VEGF+miR-296 mimic NC组、VEGF+miR-296 mimic组、VEGF+miR-296 inhibitor NC组、VEGF+miR-296 inhibitor组)。采用RT-qPCR检测miR-296在体外新生血管中的表达;转染过表达或者低表达miR-296,采用CCK-8、划痕实验、成管实验探究miR-296在体外角膜新生血管生成中的作用;采用KEGG和GO分析预测miR-296参与的通路及其靶基因的作用;采用Western blot检测miR-296对自噬蛋白LC3B-Ⅰ/Ⅱ、p62表达的影响。结果 RT-qPCR结果显示,与Control组相比,模型组中miR-296表达升高[(2.84±0.23)比(1.32±0.04),t=6.42,P<0.01];与VEGF+miR-296 mimic NC组相比,VEGF+miR-296 mimic组细胞的吸光度[(1.24±0.02)比(1.07±0.01),t=7.55,P<0.05]、迁移数[(123.30±2.60)比(85.33±2.33),t=10.87,P<0.01]、分支数[(128.70±2.73)比(107.30±1.20),t=7.16,P<0.05]升高;与VEGF+miR-296 inhibitor NC组相比,VEGF+miR-296 inhibitor组细胞的吸光度[(0.82±0.01)比(1.06±0.02),t=11.69,P<0.05]、迁移数[(62.00±1.16)比(84.33±1.8),t=10.59,P<0.01]、分支数[(85.67±2.60)比(102.30±1.45),t=5.59,P<0.05]降低;KEGG和GO分析预测了miR-296及其靶基因可能参与血管生成类通路和自噬水平的调控;western blot显示,与VEGF+miR-296 mimic NC组相比,VEGF+miR-296 mimic组细胞中LC3B-Ⅱ蛋白表达降低[(1.27±0.05)比(1.57±0.05),t=4.46,P<0.05],p62蛋白表达升高[(1.30±0.02)比(0.85±0.04),t=10.91,P<0.01];相反,与VEGF+miR-296 inhibitor NC组相比,VEGF+miR-296 inhibitor组细胞中LC3B-Ⅱ蛋白表达升高[(2.37±0.01)比(0.04±0.03),t=11.78,P<0.01],p62蛋白表达降低[(0.52±0.02)比(0.85±0.03),t=9.24,P<0.01]。结论miR-296在体外可促进角膜新生血管生成,且此过程与自噬水平的下调有关。
2023 Vol. 63 (3): 1- [摘要] ( 86 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 322 )
5 杨从影 罗江 唐莉华1 黄学娣 孙龙华
基于网络药理学和分子对接探讨灵芪胶囊治疗结直肠癌作用机制
目的 通过网络药理学和分子对接探讨灵芪胶囊(LQC)治疗结直肠癌(CRC)的分子作用机制。方法 从中药系统药理学数据库(TCMSP)获取LQC有效成分及靶蛋白数据,从OMIM、TTD、GeneCards数据库获取CRC相关靶点数据,比对得到交集靶点并用STRING数据库构建PPI网络,用Cytoscape软件构建LQC成分-靶点网络图。使用“NetworkAnalysis”插件分析网络拓扑参数并筛选核心基因,借助David6.8数据库对核心靶点进行基因本体论(GO)、京都基因组百科(KEGG)富集分析,结合THPA数据库分析核心基因的蛋白表达情况,再利用分子对接分析LQC与核心靶点的亲和力。结果 数据挖掘共获得LQC有效成分227种,对应382个潜在靶点。GO与KEGG功能富集分析结果主要涉及HIF-1、IL-17、肿瘤坏死因子等信号通路;TIMER数据库分析显示VEGFA、ESR1、SNAI1、PPARG、MMP9、PARP1、DNMT1、AR、IFNG、PGR、NFKB1表达在正常组织与CRC组织之间有显著差异,其中VEGFA、AKT1、PARP1在CRC组织中呈强阳性表达,分子对接验证发现谷甾醇和脱皮甾酮与核心靶点有较高的亲和力。结论 LQC中的多种成分可能通过多靶点、多通路发挥抑制CRC的作用,其可能是一种有前景的CRC候选药物。
2023 Vol. 63 (3): 5- [摘要] ( 53 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 252 )
12 曹琳尹红朱静段甚佳肖立新
miRNA-24靶向调控MEK/ERK信号通路对乳腺癌转移的作用
目的 探讨miRNA-24(miR-24)靶向调控MEK/ERK信号通路对乳腺癌转移的作用。方法 体外培养乳腺癌(BC)细胞系MCF-7、MDA-MB-231细胞以及非肿瘤性人乳房上皮细胞系H184B5F5/M10细胞,采用qPCR方法检测各细胞中miR-24的表达水平。将MCF-7细胞分为正常组、miRNA阴性对照组(miR-24-NC组)和miR-24抑制剂组,采用CCK8、伤口愈合试验和TUNEL检测细胞活力、迁移和凋亡情况,采用蛋白质印迹法检测细胞凋亡相关蛋白和MEK/ERK通路相关蛋白的表达水平。结果 miR-24在MCF-7和MDA-MB-231细胞中的表达水平显著高于H184B5F5/M10细胞(P<0.05)。与miR-24-NC组相比,miR-24抑制剂组抑制了细胞的活力和迁移(P<0.05),促进了细胞的凋亡(P<0.05);其凋亡蛋白Bcl-2显著降低(P<0.05),Bax、caspase-3和caspase-9显著升高(P<0.05);同时降低了MEK/ERK信号通路的表达(P<0.05)。结论 乳腺癌细胞中miR-24表达升高,并且通过调控MEK/ERK信号通路促进乳腺癌的转移。
2023 Vol. 63 (3): 12- [摘要] ( 64 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 259 )
18 钟丰文 孙晖 吴泽钦
永存左上腔静脉海绵状血管瘤1例
目的 提高临床对永存左上腔静脉瘤的认识,分享诊疗经验。方法 回顾性分析江西省赣州市人民医院收治的1例永存左上腔静脉瘤患者的临床资料,分析其临床表现、检查和诊断方法、治疗策略及预后转归。结果 患者系体检发现左侧胸腔占位入院,经胸部CT及血管成像检查确诊为永存左上腔静脉瘤,并进行瘤体切除手术治疗,术后病理检查明确海绵状血管瘤。患者术后恢复良好,痊愈出院。结论 永存左上腔静脉瘤尚无标准的治疗方法,可根据病变的具体情况采取适宜的治疗措施。
2023 Vol. 63 (3): 18- [摘要] ( 20 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 229 )
20 李伟华邹泽辉刘序强李晓峰
神经肌肉电刺激对全膝关节置换术后功能康复的Meta分析
目的 评估神经肌肉电刺激(NMES)治疗对全膝关节置换术(TKA)后膝关节功能恢复的临床疗效。方法利用PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science及中国知网、万方医学、维普数据库,检索建库至2022年4月18日关于全膝关节置换术后应用NMES治疗的随机对照临床试验。2名研究员独立进行文献筛选、数据提取及偏倚风险评估,采用Review Manager 5.4软件对膝关节功能的指标进行Meta分析。结果 最终纳入8项随机对照试验共计464例患者,其中NMES组246例,常规康复组218例。NMES组在术后1个月内和术后1~2个月(SMD=0.80,95%CI=0.47~1.13,P<0.001;SMD=0.55,95%CI=0.15~0.96,P=0.008)的股四头肌肌力、术后3~4个月的疼痛评分(MD=-0.62,95%CI=-0.88~-0.36,P<0.001)、术后1个月内和术后2~3个月的3 min步行试验(MD=25.18,95%CI=12.01~38.34,P<0.001;MD=31.37,95%CI=17.57~45.18,P<0.001)、术后3~6个月的屈膝活动度(MD=3.16,95%CI=1.01~5.31,P=0.04),均优于常规康复组。2组起立-行走计时测试、36条健康调查简表生理方面得分、膝关节伸膝活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规康复相比,TKA术后联合NMES治疗膝关节骨性关节炎表现出更好的临床疗效,但结果仍需多中心、大样本的临床随机对照试验进一步验证。
2023 Vol. 63 (3): 20- [摘要] ( 24 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 262 )
26 胡晓菁 林璐 张停停 黄臻
维生素B12联合西地碘含片治疗维生素B12缺乏型萎缩性舌炎的效果

目的 观察维生素B12联合西地碘含片治疗维生素B12缺乏型萎缩性舌炎(AG)的临床疗效。方法 选取2019年7月至2021年9月就诊于南昌大学附属口腔医院黏膜科并诊断为维生素B12缺乏型AG患者40例。按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组20例。对照组予补充维生素B12替代治疗;治疗组在此基础上,三餐后加用西地碘含片含服。比较2组临床疗效以及疼痛改善程度。结果 用药4周时,治疗组VAS评分低于对照组[(0.80±0.77)分比(1.90±1.20)分,P<0.05];治疗组治愈率高于对照组(95%比60%,P<0.05)。结论 维生素B12联合西地碘含片治疗维生素B12缺乏型AG可提高治愈率和缓解患者舌痛症状,未见明显不良反应。

2023 Vol. 63 (3): 26- [摘要] ( 65 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 268 )
29 曹俊英张应华李婷
循环肿瘤DNA检测对胃癌患者疾病进展和肿瘤复发的预测价值
目的 探讨循环肿瘤DNA(ctDNA)检测对胃癌患者疾病进展和肿瘤复发的预测价值。方法 收集154例胃癌患者术前、术后7 d及术后每3个月至2年的血液样本。采用二代测序(NGS)(Panel检测)或微滴数字聚合酶链式反应(ddPCR)分析血浆样本中ctDNA突变情况。结果 Panel检测结果显示,ctDNA突变总检出率为73.4%(113/154),共发现207个基因突变,以TP53(68.1%,77/113)基因突变最为常见,其次为KRAS(27.4%,31/113)、APC(17.7%,20/113)、PIK3CA(14.16%,16/113)、GNAS(9.73%,11/113)。随后对63例患者术后样本进行ddPCR分析,在4例术后肿瘤复发患者中,ctDNA突变检测术前均为阳性,术后7 d阳性3例,ctDNA突变阳性患者复发率为75.0%。根据术后7 d时ctDNA突变水平,ctDNA突变阳性患者无复发生存期显著短于ctDNA突变阴性患者(HR:14.91;95%CI:0.72~313.45;P<0.001)。结论 通过液体活检检测ctDNA突变有助于识别术后复发高风险患者,且ctDNA连续检测有助于早期发现肿瘤复发。
2023 Vol. 63 (3): 29- [摘要] ( 41 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 258 )
34 许霄时军辉李梅芳
不同频率电刺激联合阴道哑铃治疗产后尿失禁的效果分析

目的 探讨不同频率电刺激联合阴道哑铃治疗产后尿失禁的效果。方法 新乡市第一人民医院2020年1月至2021年12月收治的产后尿失禁患者200例按照随机数字表法分为2组:A组和B组,各100例,2组均采取阴道哑铃治疗,另A组给予50 Hz频率电刺激,B组给予20 Hz频率电刺激。比较2组尿垫试验结果及治疗前后盆底肌肌力、盆底超声参数(盆膈裂孔面积、尿道长度、膀胱颈位置)、尿动力学[最大尿流率(Qmax)、最大尿道闭合压力(MUCP)、咳嗽漏尿点压力(CLPP)],并随访患者的生活质量(心理影响、行为限制、社会障碍)。结果 A组尿垫试验总有效率高于B组(P<0.05);治疗后A组盆底肌肌力、盆底超声参数、Qmax、CLPP、MUCP均优于B组(均P<0.05);治疗后6个月进行随访,A组心理影响、行为限制、社会障碍评分均高于B组(均P<0.05)。结论相比于20 Hz电刺激,50 Hz电刺激联合阴道哑铃有助于提高产后尿失禁患者盆底肌肌力,改善尿动力学和盆底超声参数,提高生活质量。

2023 Vol. 63 (3): 34- [摘要] ( 36 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 283 )
39 张宏斌 荣锦 张立峰 刘婷婷 关鹏飞 王禹 张奉琪
跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病疗效分析
目的 观察跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病的效果。方法 选取2017年8月至2020年8月唐山市第二医院Muller-Weiss病患者81例,根据手术方案不同分为对照组(n=40)和观察组(n=41),对照组行距舟关节融合治疗,观察组行跟骨截骨配合距舟关节融合治疗。采用美国足踝外科医师协会评分法(AOFAS)评估2组术前、术后足踝功能;视觉模拟评分法(VAS)评估2组术前、术后疼痛程度。比较2组足部解剖参数[侧位距骨-第1跖骨角(MA)、跟骨倾斜角(PA)、后足力线角(HAA)]及并发症情况。结果 术后6、12个月观察组AOFAS评分、MA、PA、HAA均高于对照组,VAS评分均低于对照组(均P<0.05);术后12个月,观察组足踝功能恢复优良率高于对照组(92.68%比75.00%,P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病有助于矫正足踝畸形,改善足踝功能。
2023 Vol. 63 (3): 39- [摘要] ( 21 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 262 )
44 陈天兵 杨弋仙 曾祥勇 黄金狮 陈快 赵春晓 彭晓卫 袁蔡晖
高频超声对新生儿食道闭锁的诊断及术前评估
目的 探讨高频超声用于诊断新生儿食道闭锁的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年3月于江西省儿童医院新生儿外科经手术确诊的59例食道闭锁患儿。回顾性分析其临床资料,包括术前X线食道造影、高频超声测量与术中诊断情况等。结果 59例患儿中,48例高频超声见闭锁食道近段盲端呈积液膨大,大致在T2—T4水平;9例经胃管注入气液混合物5 mL显示膨大的食道闭锁盲端;位置均与X线食道造影显示一致。漏诊误诊:因食道较完整,2例单发食管-气管瘘术前漏诊,术后均诊断为Ⅴ型食道闭锁;1例远端瘘口误诊,术前诊断为ⅢB型,术后诊断为Ⅳ型;59例患儿术前超声确诊率为94.9%(56/59)。高频超声分型和术中分型比较差异无统计学意义(P>0.05),高频超声测量食道闭锁两盲端距离与术中测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频超声探查对新生儿食道闭锁的确诊率较高,且对食道闭锁分型和盲端测距较X线食道造影优势明显。高频超声探查可完善术前方案并提供可靠的盲端距离,极大地降低了手术风险。
2023 Vol. 63 (3): 44- [摘要] ( 41 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 271 )
48 张鑫 张桂红 刘建立
老年PICC非住院患者发生血栓的影响因素分析及预测模型的构建和验证
目的 探讨老年经外周穿刺中心静脉置管(PICC)非住院患者发生相关性血栓的影响因素,并构建和验证预测模型。方法 选取北京市大兴区人民医院2018年1月至2022年8月间老年PICC非住院患者180例,按照随机数字表法分为2组:训练集(n=105)、验证集(n=75);2组均根据置管后1个月内是否发生相关性血栓分为发生亚组与未发生亚组,比较2组临床资料;采用多因素Logistic回归分析老年PICC非住院患者发生相关性血栓的影响因素,构建与验证预测模型。结果 训练集和验证集相关性血栓发生率分别为26.67%和25.33%;2组在年龄、BMI、导管内径与血管内径比、合并糖尿病、外周动脉粥样硬化、静脉血栓史、活动量减少、PICC置管维护知识掌握情况上差异有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=5.549,95%CI 1.629~18.904)、BMI(OR=4.519,95%CI 1.341~15.227)、导管内径与血管内径比(OR=7.335,95%CI 2.058~26.143)、合并糖尿病(OR=4.077,95%CI 1.511~10.998)、外周动脉粥样硬化(OR=8.404,95%CI 2.347~30.091)、静脉血栓史(OR=6.977,95%CI 1.985~24.526)、活动量减少(OR=4.111,95%CI 1.264~13.370)是老年PICC非住院患者发生相关性血栓的危险因素;掌握PICC置管维护知识(OR=0.503,95%CI 0.361~0.702)是老年PICC非住院患者发生相关性血栓的保护因素(P<0.05);根据上述因素构建的预测模型,校正曲线显示其具有较好的一致性;ROC曲线分析,该模型在训练集和验证集中预测相关性血栓的AUC分别为0.977和0.956,95%CI为(0.947~1.000)和(0.916~0.998)。结论 老年PICC非住院患者相关性血栓发生风险较高,影响因素较多,根据影响因素构建的预测模型具有较好的预测价值。
2023 Vol. 63 (3): 48- [摘要] ( 30 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 292 )
54 钟霞 赖媛 魏丽丽 李维君 邹时朴
联合家庭干预对孤独症儿童治疗效果的影响
目的 探讨联合家庭干预对儿童孤独症谱系障碍(ASD)的治疗效果。方法 选取2019—2022年在江西省儿童医院首诊的62例18~48月龄ASD患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组30例和干预组32例。对照组采用常规康复训练,干预组在常规康复训练的基础上联合家庭干预训练,干预前和干预训练3个月后采用孤独症评估量表(CARS)和Gesell神经发育量表(GDS)评估2组儿童临床症状和神经发育水平,比较不同干预方式对2组儿童的影响。结果 干预前2组儿童CARS得分、Gesell各维度DQ得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,2组儿童的神经发育水平较干预前有提升,对照组儿童在适应性、精细运动和语言维度DQ得分较干预前有提升,差异有统计学意义(P<0.05);干预组儿童在适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交5个维度DQ得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,干预组儿童CARS得分、Gesell评估的社交和大运动维度DQ得分与干预前得分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合家庭干预训练,可帮助ASD儿童更好地改善临床症状,促进其神经心理发育。
2023 Vol. 63 (3): 54- [摘要] ( 23 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 281 )
60 赵素倩穆楠楠赵大敏张坤锋贾情崔二辉
益生菌联合新癀片治疗牙周病的效果分析
目的 观察益生菌联合新癀片治疗牙周病的疗效。方法 选取2020年5月至2021年5月石家庄市人民医院收治的牙周病患者135例,采用随机数字表法将其分为3组:益生菌组(基础治疗+口服益生菌)、新癀片组(基础治疗+口服新癀片)、联合组(基础治疗+口服益生菌和新癀片),每组各45例。比较3组治疗前、后(1、3个月)外周血免疫指标(Th1、Th2、Th17)、龈沟液炎症及损伤指标(TNF-α、IL-6、RANKL/OPG)水平以及患者的生活质量(OHIP-14)评分。结果 联合组治疗后1、3个月外周血Th1、Th17水平均低于益生菌组和新癀片组,外周血Th2水平均高于益生菌组和新癀片组(均P<0.05);联合组治疗后1、3个月龈沟液TNF-α、IL-6、RANKL/OPG水平均低于益生菌组和新癀片组(均P<0.05);联合组治疗后1、3个月OHIP-14评分均低于益生菌组和新癀片组(均P<0.05)。结论 益生菌联合新癀片治疗牙周病能更有效改善患者的免疫功能,抑制牙槽骨的炎性吸收,减轻牙槽骨损伤,提高患者的生活质量,表明二者具有协同作用。
2023 Vol. 63 (3): 60- [摘要] ( 73 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 253 )
64 鲍天萍 周伟娜 石德峰 吴向玲 李强
实时三维超声成像技术在产前胎儿手畸形诊断中的应用及成像影响因素分析
目的 探究产前实时三维超声成像技术对胎儿手畸形的临床诊断价值,以及其图像质量的影响因素。方法选取2018年2月至2021年1月保定市第一中心医院285例疑似胎儿手畸形的孕妇作为研究对象,进行产前二维超声和实时三维超声检查。所有孕妇均随访至分娩后或引产,以引产或分娩结果为“金标准”,分析二维超声、实时三维超声对胎儿手畸形的诊断效能,并分析实时三维超声图像质量的影响因素。结果 分娩或引产结果表明,285例疑似孕妇中共65例发生胎儿手畸形。实时三维超声诊断胎儿手畸形的敏感度(96.92%)、准确度(98.95%)及阴性预测值(99.10%)均高于二维超声(64.62%、91.23%、90.46%,P<0.05),且实时三维超声诊断胎儿手畸形的Youden指数大于二维超声;实时三维超声诊断胎儿手畸形的图像质量评分高于二维超声(P<0.05);检查时孕周≥28周、有脐带遮挡、胎儿方位和姿势差、胎儿手部前方羊水量不足、超声医生产检经验<5年均为实时三维超声诊断胎儿手畸形图像质量差的独立危险因素(OR=3.579、3.931、4.729、4.380、4.196,P<0.05)。结论 产前实时三维超声成像检查对胎儿手畸形的诊断效能较高,也可辅以二维超声进一步明确诊断;检查孕周、脐带遮挡、胎儿方位和姿势、胎儿手部前方羊水量和超声医生产检经验均是实时三维超声图像质量的影响因素。
2023 Vol. 63 (3): 64- [摘要] ( 40 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 263 )
69 刘磊易呈浩王安安罗永辉
经腋窝非溶脂单孔腔镜在乳房良性肿瘤手术中的应用体会
目的 探讨经腋窝行非溶脂单孔腔镜乳房良性肿瘤手术的可行性、安全性及美容效果。方法 2022年7—10月对12例女性乳房良性肿瘤患者行经腋窝非溶脂单孔腔镜乳腺手术。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、术后病理、术后并发症及美容效果。结果 12例手术均成功,无一例中转三孔腔镜手术或开放手术。手术时间33~325 min,平均137 min;术中出血量5~10 mL,平均5.8 mL;术后引流量2~105 mL,平均40.5 mL;拔管时间2~5 d,平均3.6 d。术后病理:乳房纤维腺瘤8例,乳房良性叶状肿瘤2例,胸壁脂肪瘤1例,乳房囊性扩张症1例。术后均未使用阿片类镇痛药物。术后未出现严重并发症及不良后果。术后随访时间4~81 d,平均随访时间45 d,患者创腔及腋窝切口均无不适感,患者对美容效果评分为8~10分,平均9.2分。结论 经腋窝非溶脂法单孔腔镜乳腺手术具有切口隐蔽、美容效果好、并发症少等特点,能最大限度满足年轻女性巨大乳腺良性肿瘤患者的美观要求。
2023 Vol. 63 (3): 69- [摘要] ( 40 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 256 )
74 黄耀文 宋莉 戴芳 况司琦 黄峰峰 董雅迪 李雅琦 黄玮
不同材料修复下颌第一前磨牙楔状缺损的三维有限元分析
目的 采用三维有限元模型,观察不同材料修复下颌第一前磨牙楔状缺损后的应力情况。方法 将锥形束CT(CBCT)获取的数据建立下颌第一前磨牙楔状缺损的三维有限元模型,分别采用Vita Enamic树脂(A组)、Lava Ultimate树脂(B组)、IPS e.max CAD树脂(C组)、Z350树脂(D组)修复,同时将未做任何修复治疗的楔状缺损模型作为对照组。对各组模型进行垂直和侧向45°负荷,分析各组修复体的应力分布情况。结果 与对照组相比,无论是V形或U形楔状缺损,A、B、C、D组模型在承受垂直和侧向45°负荷时Von Mises应力峰值均明显降低,其中B组最小、降幅最大,C组最大、降幅最小;且各组模型承受侧向45°负荷时的Von Mises应力峰值均明显高于垂直负荷。结论 楔状缺损患牙侧向负荷应力大于垂直负荷应力。Vita Enamic树脂、Lava Ultimate树脂均属于树脂基陶瓷,其弹性模量与牙本质相似,能够较好地分散楔状缺损患牙的应力。
2023 Vol. 63 (3): 74- [摘要] ( 25 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 279 )
79 付玉龙刘华龙申其伟俞建华陈琦胡金柱
非瓣膜性心房颤动患者行经皮左心耳封堵术的安全性及有效性
目的 探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者行经皮左心耳封堵术的安全性及有效性。方法 收集2015年2月至2021年7月于南昌大学第二附属医院接受经皮左心耳封堵的非瓣膜性房颤患者的临床资料,并对其临床特征、左心耳特点、手术过程及随访结果进行分析。结果 共选取153例非瓣膜性房颤患者。其中151例(98.6%)成功植入封堵器(13例LAMax封堵器,6例LAmbre封堵器,132例Watchman封堵器),CHA2DS2-VASc评分为(4.05±1.40)分,HAS-BLED评分为(3.02±0.90)分;7例(4.63%)患者发生安全事件:心脏填塞4例,血管损伤2例,心脏骤停1例;术后45 d经食管超声心动图均未见严重残余分流(≥5 mm)。中位随访时间为18个月,随访期间共出现6例(3.97%)不良事件:3例小面积脑卒中;2例器械相关血栓(DRT);1例左侧额颞顶慢性硬膜下血肿、积液,经过对症处理后好转,均未造成严重功能障碍。另2例植入失败,主要原因是解剖结构的不适合导致封堵器不能成功锚定,无法实现足够的压缩和封堵。结论 对于不适合长期抗凝的非瓣膜性房颤患者,经皮左心耳封堵是一种安全且有效的方法。
2023 Vol. 63 (3): 79- [摘要] ( 63 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 250 )
82 刘燕霞张晓玲
染色质重塑复合体抑制剂在肿瘤治疗中的作用
CBL0137作为一种组蛋白分子伴侣的小分子抑制剂,以染色质重塑复合体(facilitates chromatin transcription, FACT)为靶点,可在不造成DNA损伤的情况下,通过抑制FACT促染色质转录活性,下调NF-κB,激活p53,从而抑制肿瘤的生物活性,通过调节DNA复制、DNA损伤修复和转录在多种癌症中发挥关键作用,并且在非小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌和神经母细胞瘤中具有强大的抗肿瘤活性。文章综述FACT组成特征及功能、抑制FACT在肿瘤治疗中的药物作用机制,阐述CBL0137在多种恶性肿瘤中的应用,并对CBL0137在恶性肿瘤治疗中的应用前景进行总结和展望。
2023 Vol. 63 (3): 82- [摘要] ( 28 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 272 )
89 邹芳芳 张振坤 秦春新
SWI/SNF中BAF和PBAF复合物在乳腺癌中的作用
由于人口老龄化、环境恶化和一些不良生活习惯的出现,乳腺癌发病率和致死率位居女性恶性肿瘤的首位。SWI/SNF复合物中BAF和PBAF染色质重塑复合物在转录机制中起至关重要的作用,全基因组测序发现癌症中SWI/SNF复合物发生约20%的突变。文章综述BAF和PBAF复合物与乳腺癌相关研究进展,并讨论各亚基在乳腺癌形成和发展机制中的重要作用。
2023 Vol. 63 (3): 89- [摘要] ( 31 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 245 )
93 黄南杏车运秋刘佳佳何朝珠
互联网+护理服务上门护士应急能力评价工具及影响因素的研究进展
互联网+护理服务是医疗机构注册护士借助互联网、物联网等信息技术为居家患者提供上门服务的一种护理服务新模式,独立的工作、不可预测的家庭环境和医疗设备短缺等成为阻碍护理工作和威胁患者安全的重要因素,如何提高上门护士应对突发事件能力成为了目前亟须解决的问题。文章综述了上门护士应急能力的相关概念及其评估工具、影响因素的研究进展,以期为构建适合我国国情的互联网+护理服务上门护士应急能力测评工具和提升方案提供参考和借鉴。
2023 Vol. 63 (3): 93- [摘要] ( 40 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 261 )
98 陈建蓉 刘莹 甘华侠
家系基因谱不典型的假性甲状旁腺功能减退症1例并文献复习
目的 报道1例家系基因谱不典型的假性甲状旁腺功能减退症(PHP),分享此癫痫为首发症状的罕见病的诊疗思路。方法 总结先证者和家系成员的相关临床特点,并完善基因检测,同时检索PubMed、CNKI和万方数据库中相似突变位点的病例报告,分析携带该突变患儿的临床特征差异。结果 先证者14岁,以癫痫为首发症状,检查示低钙、高磷、高PTH血症,伴矮小、智力低下、牙釉质发育不全合并原发性甲状腺功能减退,结合典型临床表现和测序分析结果,先证者确诊为PHP1a型。先证者同胞弟弟有部分AHO体征,但无低钙、高磷、高甲状旁腺激素表现。家系基因谱分析发现先证者携带GNAS:c.348dup(p.V117Rfs*23)杂合突变,但其弟弟和父母均无该基因突变。结论 以癫痫为首发症状的PHP,早期容易被误诊,临床若发现AHO体征,应及时完善相关辅助检查,必要时进行家系基因检测,以便早诊断早治疗。
2023 Vol. 63 (3): 98- [摘要] ( 29 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 247 )
104 吕小林闻芳张子羽
以肝衰竭为首发症状的慢性粒细胞白血病伴海蓝组织细胞增多症1例报告
<正>海蓝组织细胞增多症(sea blue histiocytosis, SBH)是由于机体脂质代谢紊乱而导致的组织细胞内神经鞘磷脂和脑磷脂过度堆积的一种罕见的代谢性疾病,其发病机制不清,目前临床分为原发性SBH和继发性SBH,其中原发性SBH十分罕见,临床以继发性SBH为主[1],血液性疾病及脂质代谢紊乱相关性疾病是继发SBH的主要原因[2],同时增殖的海蓝组织细胞也可浸润机体各脏器引起其功能异常,促进疾病发展。
2023 Vol. 63 (3): 104- [摘要] ( 27 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 240 )
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