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| 循环肿瘤DNA检测对胃癌患者疾病进展和肿瘤复发的预测价值 |
| 曹俊英张应华李婷 |
| 武汉大学中南医院应城医院胃肠外科 |
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摘要 目的 探讨循环肿瘤DNA(ctDNA)检测对胃癌患者疾病进展和肿瘤复发的预测价值。方法 收集154例胃癌患者术前、术后7 d及术后每3个月至2年的血液样本。采用二代测序(NGS)(Panel检测)或微滴数字聚合酶链式反应(ddPCR)分析血浆样本中ctDNA突变情况。结果 Panel检测结果显示，ctDNA突变总检出率为73.4%(113/154),共发现207个基因突变，以TP53(68.1%,77/113)基因突变最为常见，其次为KRAS(27.4%,31/113)、APC(17.7%,20/113)、PIK3CA(14.16%,16/113)、GNAS(9.73%,11/113)。随后对63例患者术后样本进行ddPCR分析，在4例术后肿瘤复发患者中，ctDNA突变检测术前均为阳性，术后7 d阳性3例，ctDNA突变阳性患者复发率为75.0%。根据术后7 d时ctDNA突变水平，ctDNA突变阳性患者无复发生存期显著短于ctDNA突变阴性患者(HR:14.91;95%CI:0.72～313.45;P<0.001)。结论 通过液体活检检测ctDNA突变有助于识别术后复发高风险患者，且ctDNA连续检测有助于早期发现肿瘤复发。
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| 关键词 ：
循环DNA,
胃癌,
液体活检,
突变,
复发
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| 基金资助:湖北省卫计委科研项目(WJ2017MB260)； |
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