老年PICC非住院患者发生血栓的影响因素分析及预测模型的构建和验证

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摘要目的探讨老年经外周穿刺中心静脉置管(PICC)非住院患者发生相关性血栓的影响因素，并构建和验证预测模型。方法选取北京市大兴区人民医院2018年1月至2022年8月间老年PICC非住院患者180例，按照随机数字表法分为2组：训练集(n=105)、验证集(n=75);2组均根据置管后1个月内是否发生相关性血栓分为发生亚组与未发生亚组，比较2组临床资料；采用多因素Logistic回归分析老年PICC非住院患者发生相关性血栓的影响因素，构建与验证预测模型。结果训练集和验证集相关性血栓发生率分别为26.67%和25.33%;2组在年龄、BMI、导管内径与血管内径比、合并糖尿病、外周动脉粥样硬化、静脉血栓史、活动量减少、PICC置管维护知识掌握情况上差异有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR=5.549,95%CI 1.629～18.904)、BMI(OR=4.519,95%CI 1.341～15.227)、导管内径与血管内径比(OR=7.335,95%CI 2.058～26.143)、合并糖尿病(OR=4.077,95%CI 1.511～10.998)、外周动脉粥样硬化(OR=8.404,95%CI 2.347～30.091)、静脉血栓史(OR=6.977,95%CI 1.985～24.526)、活动量减少(OR=4.111,95%CI 1.264～13.370)是老年PICC非住院患者发生相关性血栓的危险因素；掌握PICC置管维护知识(OR=0.503,95%CI 0.361～0.702)是老年PICC非住院患者发生相关性血栓的保护因素(P<0.05);根据上述因素构建的预测模型，校正曲线显示其具有较好的一致性；ROC曲线分析，该模型在训练集和验证集中预测相关性血栓的AUC分别为0.977和0.956,95%CI为(0.947～1.000)和(0.916～0.998)。结论老年PICC非住院患者相关性血栓发生风险较高，影响因素较多，根据影响因素构建的预测模型具有较好的预测价值。

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	张鑫张桂红刘建立

关键词 ：经外周穿刺中心静脉置管, 非住院, 相关性血栓, 预测模型, 老年人

基金资助:北京市卫生科技发展专项基金(2019-2-129)；

引用本文:

张鑫张桂红刘建立. 老年PICC非住院患者发生血栓的影响因素分析及预测模型的构建和验证[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2023, 63(3): 48-.

链接本文:

https://qks.ncu.edu.cn/Jwk_xbyxb/CN/ 或 https://qks.ncu.edu.cn/Jwk_xbyxb/CN/Y2023/V63/I3/48