南昌大学学报（医学版）
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2015年 55卷 05期
刊出日期：2015-10-28
基础医学
   
基础医学
1 刘涛； 候雄军； 伍锡栋； 柯波； 王蓉； 刘素珍
FA-CM-β-CD-CDDP纳米药物对鼻咽癌的体内靶向治疗研究
目的探讨叶酸(folic acid,FA)分子靶向载顺铂(cisplatin,CDDP)羧甲基-β-环糊精(carboxymethyl-β-cyclodextrin,CM-β-CD)纳米药物(FA-CM-β-CD-CDDP)对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的体内靶向治疗效应。方法荷叶酸受体(folate receptor,FR)表达阳性的HNE-1瘤和FR表达阴性的CNE-2瘤的同一裸鼠经尾静脉给予FA-CM-β-CD-CDDP纳米药物(按CDDP 10mg·kg-1给药)1.5h后,采用原子吸收光谱法检测2种瘤块组织内的CDDP浓度,分析FA-CM-β-CD-CDDP的体内靶向能力。将20只荷HNE-1瘤裸鼠按随机数字表法分为4组(每组5只),均经尾静脉注射给药0.2mL:对照组注射生理盐水,载体组注射FA-CM-β-CD溶液,CDDP组注射浓度为3mg·kg-1的CDDP溶液,纳米药物组注射FA-CM-β-CD-CDDP溶液(含CDDP浓度3mg·kg-1),给药后21d测量各组HNE-1瘤块体积和质量,并采用免疫组化检测瘤块增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达,分析FA-CM-β-CD-CDDP的体内肿瘤抑制效应。结果 HNE-1肿瘤组织内CDDP含量明显高于CNE-2肿瘤组织(P<0.05)。纳米药物组的HNE-1瘤块体积和质量抑瘤率分别为43.36%、41.67%,较载体组(7.91%、5.56%)和CDDP组(24.51%、22.22%)均明显增加;且HNE-1瘤块PCNA阳性细胞指数为47.75%,表达较对照组(90.83%)、载体组(89.62%)和CDDP组(68.43%)均明显降低。结论构建的FA-CM-β-CD-CDDP纳米药物能够靶向抑制FR阳性的NPC瘤块生长。
2015 Vol. 55 (05): 1- [摘要] ( 468 ) [HTML KB] [PDF 559KB] ( 589 )
5 陈燕； 何玉麟
影像诊断肺脂肪栓塞1例报告
<正>1临床资料患者男,39岁,2011年3月10日因车祸致左下肢疼痛、肿胀、伤口出血,活动功能障碍,于当地医院给予清创缝合、骨牵引及相关对症处理,并于次日在当地医院行左大腿切开减压术,效果欠佳于第3日转入南昌大学第一附属医院治疗。入院查体:T38.5℃,P 109次·min-1,R 22次·min-1,BP118/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),推入病房,
2015 Vol. 55 (05): 5- [摘要] ( 367 ) [HTML KB] [PDF 300KB] ( 646 )
6 张红； 冯慧玲； 黄萍； 李新华； 刘名义； 靳高凤； 徐文炜； 夏春华； 熊玉卿
创新药物阿托伐他汀钙/阿昔莫司缓释胶囊人体耐受性试验
目的通过单次和多次口服1类创新药阿托伐他汀钙/阿昔莫司缓释胶囊,评价其在中国健康人体内的耐受程度和安全范围,为创新药物下一步临床试验提供安全的剂量范围和制定临床给药方案的依据。方法采用随机单中心临床研究,将38名健康受试者随机分为A(10例)、B(10例)、C(10例)和D(8例)4组,每组分别单次给予阿托伐他汀钙/阿昔莫司缓释胶囊1粒(260mg,含阿托伐他汀钙10mg+阿昔莫司250mg)、2粒、3粒和4粒;在完成单次给药安全性良好的基础上,将相对应剂量的4组再进行多次给药的耐受性试验。观察受试者用药前后生命体征、心电图及实验室检查的变化,并记录不良事件。结果单次和多次给药耐受性试验的受试者用药前后生命体征、心电图无改变,实验室检查表明无器质性损伤;单次给药有11例、多次给药有15例受试者在口服药物15min后出现不同程度的斑疹或红疹,未经处理自行消退,评价为阿昔莫司的扩张血管不良反应。结论中国健康人体对阿托伐他汀钙/阿昔莫司缓释胶囊在260~1 040mg剂量范围内单、多次给药安全性和耐受性良好,最大耐受剂量为1 040mg,推荐多次给药剂量为520~780mg(2~3粒)。
2015 Vol. 55 (05): 6- [摘要] ( 456 ) [HTML KB] [PDF 177KB] ( 625 )
10 李蔚雯； 赵鹏飞； 余华； 罗荣； 李雁霞； 邓泽元； 钟海军
齐墩果酸β-环糊精包合物的制备
目的提高齐墩果酸(OA)的水溶性,制备其β-环糊精(β-CD)包合物,并且研究药物成盐和加入水溶性高分子聚乙烯吡咯烷酮(PVP)对包合效率和药物水溶性的影响。方法采用饱和水溶液法制备包合物,采用HPLC测定药物在水中的溶解度,通过红外光谱对包合物验证,并初步探讨PVP的影响机制。结果形成包合物后,OA在水中的溶解度提高3.4倍,成盐可提高包合效率,并使药物溶解度进一步提高,达107倍。制备包合物时加入浓度较高的PVP,反而使药物溶解度减少。红外光谱研究结果表明,OA与β-CD确实形成了包合物,OA与PVP、β-CD均存在分子间相互作用。结论制备包合物时加NaOH成盐可以大幅提高OA的水溶性。
2015 Vol. 55 (05): 10- [摘要] ( 438 ) [HTML KB] [PDF 384KB] ( 711 )
14 刘名义； 夏春华； 靳高凤； 陈亚军； 陈琳； 高瑞； 张红； 刘大仁； 熊玉卿
高脂高热量饮食对中国健康受试者口服阿托伐他汀药代动力学的影响
目的研究高脂高热量饮食对中国健康受试者口服阿托伐他汀钙胶囊药代动力学的影响。方法采用随机、交叉、自身对照设计方法,将24名健康受试者随机分成2组,分别在两个不同试验周期空腹和进食高脂高热量食物30min后口服20 mg的阿托伐他汀钙胶囊。受试者在给药前和给药后不同时间点采集血样,用建立的HPLC-MS/MS方法测定血浆中阿托伐他汀的浓度,计算相应的药代动力学参数,比较分析空腹和进食高脂高热食物给药后药动学参数的差异。结果 24名受试者在进食和空腹状态下口服阿托伐他汀钙胶囊20mg的主要药代动力学参数:Cmax分别为(4.71±2.36)ng·mL-1、(12.35±6.85)ng·mL-1;tmax分别为(2.49±2.06)h、(0.49±0.24)h;t1/2分别为(13.85±4.23)h、(15.84±12.48)h;AUC0-t分别为(47.74±18.23)ng·mL-1、(51.50±17.58)ng·mL-1。结论进食高脂高热量食物对阿托伐他汀吸收速度影响较大,而对消除速度和吸收程度影响较小。
2015 Vol. 55 (05): 14- [摘要] ( 443 ) [HTML KB] [PDF 307KB] ( 644 )
19 余秋芳； 王美凤； 刘春菊； 万慧芳； 张霞丽； 万福生
外源性PUMA对非小细胞肺癌A549细胞增殖和凋亡的影响
目的探讨外源性p53上调凋亡调制因子(PUMA)对非小细胞肺癌A549细胞增殖、凋亡的影响。方法将肺癌A549细胞分为Control组、空载体组、PUMA组(转染pCEP4-(HA)2-PUMA质粒),DDP组(10μg·mL-1)和PUMA+DDP组(转染pCEP4-(HA)2-PUMA质粒,加10μg·mL-1顺铂)5个组。细胞生存率和凋亡率分别用MTT法和流式细胞仪检测,细胞PUMA、Bax及Bcl-2蛋白表达水平采用Western blot方法检测。结果与Control组比较:PUMA组、DDP组及PUMA+DDP组A549细胞增殖均显著降低(P<0.01),且PUMA+DDP组降低程度最强(P<0.01);凋亡率均显著升高(P<0.01);Bax蛋白水平呈显著性升高(P<0.01),Bcl-2蛋白呈显著性下降(P<0.01)。结论外源性PUMA可抑制肺癌A549细胞增殖,促进凋亡,其机制与增加细胞Bax蛋白表达,降低Bcl-2蛋白表达有关。
2015 Vol. 55 (05): 19- [摘要] ( 498 ) [HTML KB] [PDF 495KB] ( 506 )
25 余文珠； 朱水山
巨大胃石症1例报告
<正>近年来巨大胃石症发病率在我国呈逐年上升的趋势,发生率约为0.4%,其临床表现为上腹部不适、腹痛、便血、恶心、呕吐等症状,继续发展可出现胃溃疡、出血、穿孔及幽门梗阻等并发症,易发生在老年、消化不良、既往有消化性溃疡病史等患者中,可能与这些患者胃动力下降、排空延迟、调节功能下降有关[1]。有些患者因症状不典型,易误诊、漏诊。南昌大学第二附属医院2014年10月28日收治1
2015 Vol. 55 (05): 25- [摘要] ( 387 ) [HTML KB] [PDF 104KB] ( 651 )
26 余乐涵； 万慧芳； 涂硕； 吴毓东； 朱伟锋； 熊明娣； 于新慧； 李华； 万福生
大蒜素联合紫杉醇对人乳腺癌细胞增殖的影响及其机制
目的探讨大蒜素(DT)诱导MDA-MB-231细胞凋亡的作用及其机制。方法用人乳腺癌细胞株MDAMB-231细胞随机分为正常对照组、DT组(于培养基中加入终质量浓度为20μg·mL-1 DT作用细胞48h)紫杉醇(PTX)组(PTX 1μg·mL-1)和DT+PTX组。MTT法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率,RT-PCR和Western blot检测puma、bax及bcl-2基因的表达。结果 DT+PTX组MDA-MB-231细胞增殖抑制率明显高于DT组、PTX组[(57.8±2.85)%比(25.45±1.58)%、(29.86±2.33)%,P<0.01]。DT+PTX组MDA-MB-231细胞凋亡率明显高于DT组、PTX组[(53.5±3.25)%比(24.7±1.45)%、(27.8±2.26)%,P<0.01]。DT+PTX组细胞中PUMA、Bax蛋白上调及Bcl-2蛋白表达下调的程度大于DT组、PTX组(P<0.05)。结论 DT、PTX合用可显著提高对MDA-MB-231细胞增殖抑制作用,诱导凋亡,两药合用具有协同抗肿瘤作用。
2015 Vol. 55 (05): 26- [摘要] ( 499 ) [HTML KB] [PDF 535KB] ( 588 )
32 李彬； 熊鹏举； 艾嗣锦； 彭经建； 钟务招； 邓磊； 钱锁开
血红蛋白水平对大鼠颅脑损伤后神经细胞凋亡的影响
目的探讨血红蛋白水平对大鼠颅脑损伤后神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白的影响。方法将100只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为A、B、C、D、E组,每组20只。A组为假手术组,仅行开颅手术;B、C、D、E组制作大鼠颅脑损伤模型,并放血使血红蛋白(Hb)控制在相应范围(B组:Hb<70g·L-1,C组:70g·L-1≤Hb<90g·L-1,D组:90g·L-1≤Hb<120g·L-1,E组:Hb≥120g·L-1)。采用TUNEL法检测脑组织细胞凋亡,免疫组化检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与A组比较,B、C、D、E组细胞凋亡率均显著增加,Bcl-2、Bax蛋白阳性表达率均显著增高(P<0.05);与E组比较,B、C组细胞凋亡率、Bax/Bcl-2比值均显著增加(P<0.05)。结论大鼠颅脑损伤后Hb<90g·L-1可使Bax/Bcl-2比值明显增加,促进神经细胞凋亡。
2015 Vol. 55 (05): 32- [摘要] ( 489 ) [HTML KB] [PDF 212KB] ( 554 )
35 尹绢； 寇光； 邱元芝； 陈发秀； 彭乐； 魏群； 胡坚
老年冠心病患者外周血T淋巴细胞亚群与冠状动脉Gensini评分的关系及意义
目的探讨老年冠心病(CHD)患者外周血T淋巴细胞亚群与冠状动脉Gensini评分及与冠状动脉粥样硬化(AS)病变程度的关系。方法将52例CHD患者根据冠状动脉Gensini评分结果分为A组(5~20分,17例)、B组(21~40分,20例)和C组(>40分,15例)。采用流式细胞分析仪测定3组白细胞分化抗原分化群(CD)3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分率及CD4+/CD8+比值,评价各组间差异,并对外周血T淋巴细胞亚群与冠状AS病变程度(冠状动脉Gensini评分)进行相关性分析。结果与A组比较,B、C 2组CD3+、CD4+T淋巴细胞百分率及CD4+/CD8+比值均明显升高(均P<0.05);与B组比较,C组CD4+T淋巴细胞百分率明显升高(P<0.05)。CD4+T淋巴细胞百分率、CD4+/CD8+比值与冠状动脉Gensini评分均呈正相关(r=0.702、0.472,均P<0.05)。结论老年CHD患者冠状AS病变严重程度与CD4+T淋巴细胞水平有关,检测其水平有助于临床病情判断。
2015 Vol. 55 (05): 35- [摘要] ( 427 ) [HTML KB] [PDF 222KB] ( 517 )
39 罗小玲； 陈世彪； 刘铮； 杨晓； 欧阳伟子
经口盲探气管内插管的应用研究
目的研究经口盲探气管插管方法对患者血流动力学及应激反应的影响。方法选择需全身麻醉手术患者50例,根据气管插管方法的不同,分为盲探组(T组)和喉镜组(C组),各25例,监测并记录入室(T0)、插管前(T1)、插管后3min(T2)、插管后60min(T3)2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,并于T0、T3两时点测血糖(Glu)、血清皮质醇浓度(Cor),记录插管完成时间及次数,术后咽痛、声嘶等并发症。结果2组患者的MAP、HR在T2时点比较差异有统计学意义[(88.6±11.0)mmHg比(101.8±10.4)mmHg,t=4.383,P<0.01;(70.9±9.8)次·min-1比(79.7±14.4)次·min-1,t=2.539,P<0.05]。Glu、Cor在T3时点比较T组明显低于C组[(6.2±1.4)mmol·L-1比(7.5±1.3)mmol·L-1,t=3.359,P<0.01;(380.1±111.3)nmol·L-1比(450.8±129.5)nmol·L-1,t=2.071,P<0.05]。2组并发症无明显差别。结论盲探气管插管对患者的血流动力学及应激反应影响较小。
2015 Vol. 55 (05): 39- [摘要] ( 497 ) [HTML KB] [PDF 153KB] ( 563 )
42 朱华； 汪丽霞
亲职教育在改善婴幼儿喂养困难中的应用
目的探讨在儿童保健门诊开展父母亲职教育对婴幼儿喂养困难改善的影响。方法选取对象为2013年1月至2014年9月在江西省妇幼保健院儿童保健科营养门诊确诊为喂养困难的婴幼儿115例。对这些儿童家长进行定期的团体及个别亲职教育,帮助其采用正确的喂养行为进行婴幼儿喂养,干预前后对所有干预对象父母均进行喂养行为的问卷调查,同时进行婴幼儿一般体格检查,了解干预前后父母喂养行为及儿童营养状况的变化。结果亲职教育干预后的父母喂养行为问卷得分明显高于干预前(P<0.05),且父母喂养行为在食物制备、营养知识、喂养方法、喂养观念及喂养环境五方面较干预前均有明显改善,差异有统计学意义(均P<0.01)。亲职教育干预后,喂养困难婴幼儿低体质量及消瘦的患病率均下降,营养不良总人数显著下降(P<0.05)。结论定期开展亲职教育有利于喂养困难婴幼儿父母喂养能力提高及患儿营养状况的改善,具有在儿童保健门诊进行普及的意义。
2015 Vol. 55 (05): 42- [摘要] ( 396 ) [HTML KB] [PDF 183KB] ( 479 )
45 罗景华； 李国林； 宋小华； 曹晓春； 叶春风
川崎病患儿血清IL-9检测的临床意义
目的探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血清IL-9水平的变化及其临床意义。方法收集KD患儿42例(KD组),其中包含10例冠状动脉损害(coronary artery lesion,CAL)患儿;另选健康体检儿童32例作为对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测KD患儿急性期、缓解期及对照组血清中IL-9和IgE水平,同时检测血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 KD急性期患儿血清IL-9、CRP、IgE水平明显高于缓解期KD患儿及对照组(均P<0.05);缓解期KD患儿与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。KD急性期患儿血清IL-9水平与CRP、IgE水平呈正相关(r=0.725、0.750,均P<0.01)。KD伴有CAL患儿IL-9水平与不伴有CAL患儿相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-9可能参与了KD的早期发病过程,与疾病活动性有关。
2015 Vol. 55 (05): 45- [摘要] ( 512 ) [HTML KB] [PDF 157KB] ( 498 )
48 朱琳； 岳冲； 于泉
醒脑静联合纳洛酮对高血压脑出血患者GCS、ADL指标的影响
目的探讨醒脑静联合纳洛酮对高血压脑出血患者格拉哥斯评分法(GCS)、日常生活能力量表(ADL)的影响。方法选取2013年10月至2014年10月收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采取醒脑静联合纳洛酮进行治疗,对照组单独使用纳洛酮,观察2组患者治疗前后GCS及ADL指标的变化。结果观察组患者神经功能缺损情况显著少于对照组(P<0.05);观察组患者生活能力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血肿量显著少于对照组(P<0.05)。结论醒脑静联合纳洛酮对高血压脑出血患者进行治疗效果显著,有利于改善患者神经缺损功能评分及日常生活能力评分,降低患者死亡率。 更多还原
2015 Vol. 55 (05): 48- [摘要] ( 396 ) [HTML KB] [PDF 150KB] ( 472 )
51 张海华； 熊华平
胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜下肺癌根治术的临床观察
目的评价胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于胸腔镜下肺癌根治术的临床效果。方法将40例择期拟在全身麻醉下行胸腔镜下肺癌根治术的患者按随机数字表法分为2组:单纯全身麻醉组(G组)和TPVB复合全身麻醉组(GP组),每组20例。2组患者均选择静脉麻醉诱导气管插管,采用静吸复合麻醉维持。GP组于麻醉诱导前在神经刺激器引导下行T4—5椎旁神经阻滞;G组麻醉诱导前不给予任何处理。2组患者均于术毕使用舒芬太尼自控静脉镇痛,分别于术后2、24、48h时记录镇痛情况(VAS评分)、术后24及48h患者静脉自控(PCI)泵按压次数以及背景输注总量;观察2组患者术后不良反应(恶心、呕吐、嗜睡及呼吸抑制)的发生率。并分别于术前及术后24h时采集患者静脉血2mL,采用Elisa法检测血清血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平。结果 GP组术后2、24h的VAS评分,术后24、48hPCI泵按压次数及背景输注总量均明显低于G组(均P<0.05);2组48h时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。G组术后不良反应发生率为35.0%,GP组为30.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现呼吸抑制。2组术前血清VEGF及MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24h均较术前明显升高,G组较GP组升高的更明显(均P<0.05)。结论与单纯全身麻醉比较,PTVB复合全身麻醉用于胸腔镜下肺癌根治术患者术后镇痛效果佳,并可抑制患者术后血清VEGF和MMP-9水平的升高。
2015 Vol. 55 (05): 51- [摘要] ( 445 ) [HTML KB] [PDF 220KB] ( 512 )
55 刘印华； 卢凌凌； 李刚； 刘忠玉
右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼靶控全身麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的应用
目的观察右美托咪定复合丙泊酚瑞芬太尼靶控全身麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的应用对血流动力学及围术期不良反应的影响。方法将60例行腹腔镜下全子宫切除术的患者(年龄30~60岁,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,无心血管病史)按麻醉用药的不同分为D组和C组,每组30例。D组在麻醉诱导前15min泵注盐酸右美托咪定注射液0.5μg·kg-1,并持续泵注盐酸右美托咪定注射液0.2μg·kg-1·h-1至手术结束前40min停药;C组泵注等容量的0.9%氯化钠注射液。观察2组用药前(T0),给药15min后(T1),插管时(T2)、气腹完成时(T3),拔管时(T4)和拔管后30min(T5)的血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],手术时间、脑电双频指数(BIS)值,丙泊酚注射液、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸右美托咪定注射液的使用量,围术期不良反应[HR减慢<50次·min-1,拔管呛咳、术后恶心呕吐、寒颤,苏醒延迟(>30min)]发生率。术后30min对2组进行视觉模拟评分法(VAS法)评分。结果与C组比较,D组丙泊酚注射液、枸橼酸芬太尼注射液使用量均明显减少,HR减慢<50次·min-1发生率则明显升高,T1—T5时点SBP、DBP、HR和拔管呛咳、术后恶心呕吐、寒颤发生率及术后30min VAS得分均明显降低(均P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼联合靶控输注用于妇科腹腔镜下全子宫切除术可减少患者术中的应激反应,维持患者的循环稳定,减少麻醉药物使用量,降低围术期不良反应发生率。
2015 Vol. 55 (05): 55- [摘要] ( 447 ) [HTML KB] [PDF 184KB] ( 577 )
59 喻博； 莫蓓
氢溴酸高乌甲素对止血带引起的肢体缺血-再灌注炎性细胞因子及心肌酶的影响
目的探讨氢溴酸高乌甲素对使用止血带引起的肢体-缺血再灌注期间炎性细胞因子及心肌酶的影响。方法将40例择期行单侧膝关节、近踝及踝关节手术的患者随机分为2组:L组和C组,每组20例。L组在缺血前10min经静脉缓慢(速率为0.2mL·s-1)推注氢溴酸高乌甲素注射液8mg(4mL),C组在缺血前10min以与L组相同的速率经静脉缓慢推注0.9%氯化钠注射液4mL。2组在60~90min后松开自动气压止血带,行再灌注。2组在自动气压止血带充气前(T0),自动气压止血带放气后10min(T1)、30min(T2)抽取静脉血2.0~3.0mL,分别测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平和肌酸激酶(CK)的活性,同时观察2组在上自动气压止血带前(t0)、松开自动气压止血带前,松开自动气压止血带即刻和松开自动气压止血带5 min(t1)、20 min(t2)的血压(SBP、DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及心率(HR)的变化。结果与同组t0比较,C组松开自动气压止血带前SBP、DBP值均明显升高(均P<0.05);与同组松开自动气压止血带前比较,C组松开自动气压止血带即刻SBP、DBP值均明显下降(均P<0.05);与C组比较,L组松开自动气压止血带前SBP、DBP值均明显下降(均P<0.05);HR、SpO2值在t0、松开自动气压止血带前和松开自动气压止血带即刻、t1及t2的组间、组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。与同组T0比较,C组T1、T2血清TNF-α、IL-1β水平及CK活性均明显升高(均P<0.05);与C组比较,L组T1、T2血清TNF-α、IL-1β水平及CK活性均明显下降(均P<0.05)。结论缺血前10min缓慢静脉推注氢溴酸高乌甲素注射液8mg能够降低肢体再灌注时血清CK、TNF-α、I L-1β的含量,且此剂量的高乌甲素能够保证术中患者一般生命体征的平稳。
2015 Vol. 55 (05): 59- [摘要] ( 402 ) [HTML KB] [PDF 191KB] ( 571 )
63 周萍； 胡可荣； 张翠芳； 张志勇； 袁剑锋
ERCP术后胰腺炎的危险因素分析
目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎的危险因素。方法对317例行ERCP术的患者临床资料[性别、年龄、胰腺炎病史、胆囊切除史、高血压史、糖尿病史、乳头括约肌功能障碍(SOD)、阻塞性黄疸、胰管显影次数、插管困难/失败、乳头括约肌切开(EST)、胆道球囊扩张、胆道支架置入及手术时间等]进行回顾性分析。结果 317例患者中发生胰腺炎者41例,发生率为12.93%。对患者及操作相关因素进行统计分析,结果显示:女性(χ2=4.246,P=0.039)、既往有胰腺炎史(χ2=6.377,P=0.012)、SOD(χ2=7.067,P=0.008)、无阻塞性黄疸(χ2=4.593,P=0.032)、胰管显影(>2次,χ2=5.454,P=0.020)、插管困难/失败(≥3次,χ2=48.616,P<0.000)及手术时间(>45min,χ2=5.828,P=0.016)为ERCP术后发生胰腺炎的危险因素。结论行ERCP术后,若患者为女性、既往有胰腺炎史、SOD、无阻塞性黄疸,且操作过程中多次胰管显影、插管多次/失败或手术时间超过45min者,应警惕术后胰腺炎的发生。
2015 Vol. 55 (05): 63- [摘要] ( 361 ) [HTML KB] [PDF 181KB] ( 620 )
66 苏家林； 张赟； 吴海根
IA期宫颈癌手术方式及盆腔淋巴结清扫
目的合理选择IA期宫颈癌的手术方式。方法收集376例IA期宫颈癌手术病例的资料,分析各种手术方式的手术并发症以及患者盆腔淋巴结转移率、复发转移率、生存率。结果除感染外,376例患者其他手术并发症发生率均与手术范围大小呈正相关。同种手术方式之间加行盆腔淋巴结清扫术者,手术时间延长、损伤血管的风险增大,肠梗阻的发生及出血量增多,淋巴囊肿发生率极高;但仅加行盆腔淋巴结活检术者,淋巴囊肿发生率明显降低。IA1期、IA2期、IA期盆腔淋巴结转移率分别为0、3.23%(1/31)、0.27%(1/376)。4例IA1期宫颈鳞癌患者出现复发转移,其中2例已死亡,IA2期尚未发现复发及死亡。是否行盆腔淋巴结清扫术,对IA期宫颈癌复发转移率、生存率均无影响。结论宫颈锥切术、宫颈切除术、根治性宫颈切除术是IA期宫颈癌可行、有效的手术方式,但有严格的手术适应条件。对于已完成生育的患者,建议IA1期患者行筋膜外子宫切除术,IA2期患者行次广泛性子宫切除术;盆腔淋巴结清扫术并非必要。
2015 Vol. 55 (05): 66- [摘要] ( 407 ) [HTML KB] [PDF 146KB] ( 1096 )
69 周斌； 杨玉； 杨利； 谢理玲； 段君凯； 张晓珍； 李垠娇； 郭智彬
串联质谱技术在遗传代谢病筛查中的应用价值
目的探讨串联质谱(MS/MS)技术在遗传代谢病(IEM)筛查工作中的应用价值。方法利用MS/MS技术对4 135例可疑IEM患儿的血液样本进行氨基酸、酰基肉碱谱检测筛查。结果4 135例患儿筛查发现阳性病例102例,阳性率为2.5%。其中有机酸代谢病20例,占19.6%(20/102);氨基酸代谢病30例,占29.4%(30/102);脂肪酸氧化障碍疾病52例,占51.0%(52/102)。结论 MS/MS技术在IEM的筛查诊断中高效、准确,是IEM筛查的有效工具。
2015 Vol. 55 (05): 69- [摘要] ( 455 ) [HTML KB] [PDF 137KB] ( 1168 )
71 郭素娟； 牛莉娜； 肖胜霞
孟鲁司特钠对AECOPD患者血清IL-13、TNF-α水平及肺功能的影响
目的探讨孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及肺功能的影响。方法将100例AECOPD患者按入院的先后顺序分为研究组和对照组,每组50例。2组均采用常规治疗。在此基础上,研究组加用孟鲁司特钠片治疗。分别检测2组治疗前、治疗14d后血清IL-13、TNF-α水平及肺功能指标[肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)比值]的变化。结果与对照组比较,研究组治疗14d后血清IL-13、TNF-α水平均明显降低,FVC、PEF、FEV1及FEV1/FVC比值则均明显升高(均P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗AECOPD能够明显改善患者的肺功能,降低患者的体内炎症因子水平。
2015 Vol. 55 (05): 71- [摘要] ( 368 ) [HTML KB] [PDF 158KB] ( 557 )
74 陶娜
延续护理模式在老年白内障术后患者中的应用
目的探讨延续护理模式在老年性白内障患者术后护理中的应用情况。方法选取老年白内障患者112例,均行手术治疗,随机分为试验组84例,对照组28例。2组患者住院时均行常规护理模式,试验组出院后行延续护理模式。评估2组患者出院时、出院2个月、出院12个月术后视力、生活质量评分、患者满意度、术后并发症发生情况,并使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行问卷调查,了解患者焦虑、抑郁发生情况。结果 2组患者视力情况、生活质量评分、满意度比较,出院时、出院2个月,差异无统计学意义(P>0.05);出院12个月比较,试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症情况比较,试验组出院2个月后各项并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者SAS、SDS评分比较,出院时、出院2个月,差异不明显(P>0.05);出院12个月比较,试验组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理模式能明显提高老年患者术后疗效,减少并发症的发生,改善患者心理上不良影响,是目前护理工作继续发展的必然趋势,是深化护理体制改革的重要方法之一,也是推动社区护理与医院住院常规护理对接的有效途径之一。
2015 Vol. 55 (05): 74- [摘要] ( 389 ) [HTML KB] [PDF 146KB] ( 664 )
76 吴一峰； 林菲； 阎冀； 罗芳； 黄河浪
血清中6种宏微量元素及SOD含量与人体衰老的关系
目的了解人体血液中某些宏微量元素等在不同年龄人群中的含量变化,以阐明其与衰老的关系。方法选择南昌市东湖、洪都及九江市沙河的部分社区为调查现场,分层随机抽取≥20岁不同年龄段的人群为调查对象,通过自构建的生理-心理-社会三维衰老度量表进行衰老度测量评分;取部分血样采用原子吸收分光光度计测量相关宏微量元素含量,超氧化物歧化酶(SOD)采用羟胺法检测。结果 196名调查对象的血清中Zn、Mn、Se、Cu/Zn、Cu/Fe的值随年龄增大而降低,Cu随年龄增大而增高,SOD活性随年龄增大而下降(均P<0.001)。经多元线性回归分析:Zn、Mn、Fe和年龄的关系密切;Mn、Zn对SOD活性具有保护作用;Cu、Mn、Se、Fe、Cu/Zn、Cu/Fe、SOD与现有量表总分关系密切(均P<0.001)。结论补充Zn、Mn可能会提高血清SOD活性,且可能具有抗衰老的效果;将Mn、Zn、SOD等纳入衰老度的评价指标有积极意义。
2015 Vol. 55 (05): 76- [摘要] ( 407 ) [HTML KB] [PDF 182KB] ( 763 )
80 陈雨劼； 赵玉静； 周小军； 舒惠玲； 胡永新； 邓良良； 邢丝雨
南昌市东湖区糖尿病患病现状与可控危险因素近期暴露及对策分析
目的掌握南昌市东湖区社区居民糖尿病患病现状及糖尿病患者可控危险因素的近期暴露,为制定适合当地的防控干预计划提供依据。方法采用分层整群抽样法,随机抽取2013年南昌市东湖区辖区内3个街办9个居委会18岁以上3 263例居民进行调查和测量,运用χ2检验和秩和检验对糖尿病流行现状及可控危险因素进行分析。结果东湖区社区居民的糖尿病患病率为6.2%,男性与女性高血压患病率差异无统计学意义(P>0.05);职业人群中以无业及待业者患病率最高,为11.1%;小学及以下文化程度者患病率较高,为10.3%;婚姻状况以丧偶者患病率最高,为12.6%;年龄较大者患病率亦较高(P<0.001)。糖尿病患者肥胖占9.9%、超重占30.2%,明显高于普通居民的4.1%和26.0%(P<0.001);与普通居民相比:糖尿病患者腰围超标率、饮酒率更高(均P<0.05);每天睡眠时间更短(P<0.001);运动量和营养标签知晓率更好(均P<0.001);体检频率更高(P<0.001);近期紧张率、平均每天食用蔬菜量、口味、吸烟率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论东湖区社区居民糖尿病患病率低于全国平均水平。糖尿病综合防治在运动量、营养标签知晓率、体检频率、等方面效果显著,但合理营养、紧张情绪以及口味方面效果不明显,体质量控制、限制饮酒和休息时间未达到理想目标。糖尿病的防治宜以体质量控制、限制饮酒、保证睡眠、合理营养、低糖饮食、控制紧张为重点。
2015 Vol. 55 (05): 80- [摘要] ( 439 ) [HTML KB] [PDF 266KB] ( 532 )
87 杨姜德； 刘可越； 何明； 裘佳龄
半仿生技术在中药黄酮类成分提取中的应用进展
综述了黄酮类化合物的半仿生提取法。中草药有关半仿生提取方法包括半仿生提取法,半仿生提法醇提取法、微波辅助半仿生提取法、超声波辅助半仿生提取法、酶辅助半仿生提取法等。黄酮类化合物是一类重要活性物质,具有特殊的保健功能。本文旨在为黄酮类化合物的提取研究、开发、应用提供一定的参考。
2015 Vol. 55 (05): 87- [摘要] ( 437 ) [HTML KB] [PDF 178KB] ( 906 )
90 何敏； 朱晓钢
脑小血管病与血管性认知功能障碍的关系
主要简述脑小血管病(cerebral small vessel disease,SVD)与血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的关系。SVD包括腔隙性脑梗死、脑微出血、脑白质病变或脑白质疏松三种类型,三者均与VCI密切相关,均可导致认知功能下降。因SVD起病隐袭,在临床工作中常被忽略,早发现、早干预SVD对预防VCI至关重要。
2015 Vol. 55 (05): 90- [摘要] ( 380 ) [HTML KB] [PDF 181KB] ( 593 )
94 刘利龙； 王苹朱； 熊俊瑶； 刘书南； 冯娜敏； 廖成宾； 雷恩骏
5-HT系统在疼痛调节机制中的功能及其研究现状
5-羟色胺(5-HT)系统参与机体疼痛的调节,具有抑制疼痛及促进疼痛发生的双重作用。5-HT的不同作用由不同部位的不同受体亚型介导,大体表现为在中枢系统发挥疼痛抑制作用,在外周则发生疼痛促进作用。此外,5-HT的功能在某些中医中药疗法的起效机制中也有所体现。
2015 Vol. 55 (05): 94- [摘要] ( 456 ) [HTML KB] [PDF 179KB] ( 1152 )
97 胡献丽； 汤爱萍
microRNA-155在急性髓细胞白血病中的作用
急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)是成人最常见的急性白血病,其确切的发病机制尚未完全清楚。microRNA(miRNA)已成为国际上研究的热点之一,它是发现于真核细胞中的一类内源性非编码小分子RNA,在转录后水平调控多个基因的表达。近来研究表明,microRNA-155(miR-155)可通过靶向作用于影响髓细胞生长、分化及凋亡的抑癌基因或原癌基因,进而通过相应的细胞信号转导途径在急性髓细胞白血病的发生发展中扮演双重角色。本文就miR-155在急性髓细胞白血病中的作用和可能机制综述如下。
2015 Vol. 55 (05): 97- [摘要] ( 332 ) [HTML KB] [PDF 174KB] ( 642 )
101 杨海玉
硫化氢调控cAMP信号通路与干预吗啡依赖形成关系的研究进展
<正>吗啡是目前临床治疗中、重度疼痛最常用和有效的阿片类药物。然而,患者长期、反复使用吗啡容易产生药物依赖性,并且停药后可出现严重的戒断症状。这不仅给患者增加了痛苦,而且也在很大程度上限制了吗啡的临床应用。硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)是近年来备受生物医学关注的一种新型气体分子,具有分子量小、不通过受体发挥作用、可以自由通过细胞膜及生成受内源性关键酶的调节
2015 Vol. 55 (05): 101- [摘要] ( 317 ) [HTML KB] [PDF 187KB] ( 461 )
105 陈晓； 武志红； 周琼； 马龙先； 杨朵
雷珠单抗治疗早产儿视网膜病1例报告
<正>1临床资料患儿,男,因孕母"难免流产"于2014年11月30日在南昌大学第一附属医院产科顺产娩出,胎龄27+6周,出生体质量1 270g,1 min Apgar评分6分,5min Apgar评分6分,生后反应差,伴呻吟,口吐泡沫痰,生后即送入本院新生儿科住院治疗。入院后给予气管插管、肺表面活性物质(固尔苏240mg)、呼吸机CPAP(PEEP 5mbar,FiO235%)辅助
2015 Vol. 55 (05): 105- [摘要] ( 341 ) [HTML KB] [PDF 474KB] ( 427 )
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