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| 右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼靶控全身麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的应用 |
| 刘印华； 卢凌凌； 李刚； 刘忠玉 |
| 秦皇岛市妇幼保健院麻醉科 |
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| LIU Yin-hua;LU Ling-ling;LI Gang;LIU Zhong-yu |
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摘要 目的观察右美托咪定复合丙泊酚瑞芬太尼靶控全身麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的应用对血流动力学及围术期不良反应的影响。方法将60例行腹腔镜下全子宫切除术的患者(年龄30~60岁,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,无心血管病史)按麻醉用药的不同分为D组和C组,每组30例。D组在麻醉诱导前15min泵注盐酸右美托咪定注射液0.5μg·kg-1,并持续泵注盐酸右美托咪定注射液0.2μg·kg-1·h-1至手术结束前40min停药;C组泵注等容量的0.9%氯化钠注射液。观察2组用药前(T0),给药15min后(T1),插管时(T2)、气腹完成时(T3),拔管时(T4)和拔管后30min(T5)的血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],手术时间、脑电双频指数(BIS)值,丙泊酚注射液、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸右美托咪定注射液的使用量,围术期不良反应[HR减慢<50次·min-1,拔管呛咳、术后恶心呕吐、寒颤,苏醒延迟(>30min)]发生率。术后30min对2组进行视觉模拟评分法(VAS法)评分。结果与C组比较,D组丙泊酚注射液、枸橼酸芬太尼注射液使用量均明显减少,HR减慢<50次·min-1发生率则明显升高,T1—T5时点SBP、DBP、HR和拔管呛咳、术后恶心呕吐、寒颤发生率及术后30min VAS得分均明显降低(均P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼联合靶控输注用于妇科腹腔镜下全子宫切除术可减少患者术中的应激反应,维持患者的循环稳定,减少麻醉药物使用量,降低围术期不良反应发生率。
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| 关键词 ：
全子宫切除术,
腹腔镜,
右美托咪定,
丙泊酚,
瑞芬太尼,
靶控,
血流动力学
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2015, Vol. 55 
