氢溴酸高乌甲素对止血带引起的肢体缺血-再灌注炎性细胞因子及心肌酶的影响

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摘要目的探讨氢溴酸高乌甲素对使用止血带引起的肢体-缺血再灌注期间炎性细胞因子及心肌酶的影响。方法将40例择期行单侧膝关节、近踝及踝关节手术的患者随机分为2组:L组和C组,每组20例。L组在缺血前10min经静脉缓慢(速率为0.2mL·s-1)推注氢溴酸高乌甲素注射液8mg(4mL),C组在缺血前10min以与L组相同的速率经静脉缓慢推注0.9%氯化钠注射液4mL。2组在60~90min后松开自动气压止血带,行再灌注。2组在自动气压止血带充气前(T0),自动气压止血带放气后10min(T1)、30min(T2)抽取静脉血2.0~3.0mL,分别测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平和肌酸激酶(CK)的活性,同时观察2组在上自动气压止血带前(t0)、松开自动气压止血带前,松开自动气压止血带即刻和松开自动气压止血带5 min(t1)、20 min(t2)的血压(SBP、DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及心率(HR)的变化。结果与同组t0比较,C组松开自动气压止血带前SBP、DBP值均明显升高(均P<0.05);与同组松开自动气压止血带前比较,C组松开自动气压止血带即刻SBP、DBP值均明显下降(均P<0.05);与C组比较,L组松开自动气压止血带前SBP、DBP值均明显下降(均P<0.05);HR、SpO2值在t0、松开自动气压止血带前和松开自动气压止血带即刻、t1及t2的组间、组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。与同组T0比较,C组T1、T2血清TNF-α、IL-1β水平及CK活性均明显升高(均P<0.05);与C组比较,L组T1、T2血清TNF-α、IL-1β水平及CK活性均明显下降(均P<0.05)。结论缺血前10min缓慢静脉推注氢溴酸高乌甲素注射液8mg能够降低肢体再灌注时血清CK、TNF-α、I L-1β的含量,且此剂量的高乌甲素能够保证术中患者一般生命体征的平稳。

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关键词 ：下肢, 缺血-再灌注, 高乌甲素, 止血带, 细胞因子,炎性, 心肌酶, 麻醉

引用本文:

喻博；莫蓓. 氢溴酸高乌甲素对止血带引起的肢体缺血-再灌注炎性细胞因子及心肌酶的影响[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2015, 55(05): 59-.
YU Bo;MO Bei. . , 2015, 55(05): 59-.

链接本文:

http://qks.ncu.edu.cn/Jwk_xbyxb/CN/ 或 http://qks.ncu.edu.cn/Jwk_xbyxb/CN/Y2015/V55/I05/59