南昌大学学报(医学版)
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2023年 63卷 2期
刊出日期:2023-04-28

基础医学
   
基础医学
1 李向宇 艾乐乐 刘玉琪 梁国朵 相奥琪 陈晓畅 余琦 关华
过表达CTRP9抑制ApoE基因敲除小鼠肝脏脂肪病变
目的 研究C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)对高脂血症模型载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠肝脏脂肪病变形成的影响及机制。方法 将30只8周龄雄性ApoE-/-小鼠随机分为对照组与观察组,每组15只,对照组小鼠给予尾静脉注射腺病毒空载绿色荧光蛋白(Ad-GFP),观察组小鼠给予尾静脉注射腺病毒载CTRP9(Ad-CTRP9),高脂高胆固醇饮食(HF/HC)饲喂12周后,采集尾静脉血,处死小鼠收集肝脏组织。采用HE、油红O染色观察CTRP9对ApoE-/-小鼠肝脏脂肪病变形成的影响;采用real time PCR检测CTRP9及脂质合成、炎症相关和线粒体氧化磷酸化相关基因的表达水平;采用western blotting技术检测肝脏组织中CTRP9蛋白表达水平。结果 与对照组相比,过表达CTRP9小鼠(观察组)体重和血脂水平差异无统计学意义(P>0.05),CTRP9基因和蛋白表达水平显著升高(P<0.05),肝脏脂肪病变显著减少(P<0.05),肝脏组织中甘油三酯和总胆固醇水平显著下降(P<0.05),脂质合成(FAS、SCD1、SREBP1c)以及炎症相关基因(MCP-1、MIP1α和IL-1β)表达水平显著下调(P<0.01或P<0.001),而脂质代谢(PPARα、PPARγ、LXRα和LXRβ)及线粒体氧化磷酸化相关基因(CPT1、CPT2、COX4、Cytoc、Acadl和Acadm)表达水平显著增加(P<0.05或P<0.01)。结论 过表达CTRP9能够抑制肝脏组织中脂肪生成以及炎症反应,同时促进肝细胞脂肪酸氧化磷酸化和能量代谢,增加线粒体能量消耗,从而降低肝脏组织中脂质蓄积。
2023 Vol. 63 (2): 1- [摘要] ( 106 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 173 )
8 徐俊峰 徐婉君 董艳蓉 邓祖跃 蒋霞 袁颖 方建红 万悦 任艳云
三黄漱口液通过调节TLR4-NF-κB通路减轻大鼠牙周炎症状

目的 研究三黄漱口液治疗大鼠牙周炎的生物学机制。方法 将60只大鼠随机分成对照组、模型组、三黄漱口液给药组[低剂量组(4.48 g·kg-1·d-1),中剂量组(8.96 g·kg-1·d-1)、高剂量组(13.44 g·kg-1·d-1)]、甲硝唑组(0.02 g·kg-1·d-1)。采用丝线结扎联合10%蔗糖饮水建立牙周炎模型后,每天2次口腔黏膜涂布给药,空白组和模型组给予0.9%NaCl溶液,连续给药1个月后处死各组大鼠,取牙齿样本进行分析。使用ELISA试剂盒检测牙周组织匀浆中白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)的水平;Western blot法检测Toll样受体4(TLR4)和核因子-κB(NF-κB)的表达水平;采用HE染色法观察牙周组织病理学改变。结果 与模型组比较,三黄漱口液各剂量组牙周炎症状得到明显改善,HE染色显示炎症细胞浸润降低,成纤维细胞增生活跃;牙周组织内TLR4和NF-κB表达降低,IL-8的水平降低,IL-10的水平升高(均P<0.05)。结论 三黄漱口液治疗牙周炎的机制与TLR4-NF-κB通路相关,三黄漱口液可降低牙周组织内TLR4、NF-κB和促炎因子IL-8的表达,提高抗炎因子IL-10的水平,改善大鼠牙周炎症状。

2023 Vol. 63 (2): 8- [摘要] ( 93 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 190 )
13 刘俊哲 王利平 雷锟坚 罗敏 杨新宇 杨璐菲 叶敏华
CWF19L1抑制细胞周期以抑制胶质瘤细胞的增殖和迁移
目的 下调胶质瘤细胞系中CWF19L1(CWF19 like cell cycle control factor 1)的表达,探究胶质瘤细胞的增殖能力、迁移能力及侵袭能力的变化,为胶质瘤治疗研发新的治疗靶点。方法 生物信息学分析肿瘤与正常组织中CWF19L1表达差异,验证胶质瘤细胞中CWF19L1蛋白质的基础表达量,构建敲低慢病毒转染胶质瘤细胞,下调胶质瘤细胞中CWF19L1蛋白质表达。使用该稳转细胞系进行细胞周期、细胞增殖、细胞迁移和Transwell实验,以验证CWF19L1敲低对胶质瘤细胞功能的影响。结果 生物信息分析表明肿瘤细胞中CWF19L1基因表达上调,蛋白质印迹法(WB)证明在U251胶质瘤细胞系中CWF19L1蛋白质表达量最高。敲低U251胶质瘤细胞中CWF19L1表达后,细胞周期实验示处于S/G2期的细胞比例上调(42.22%比33.00%P<0.05),CCK-8实验结果表明细胞数量明显上调(P<0.001),划痕实验显示划痕宽度明显缩短(P<0.001),迁移和侵袭实验证明穿过小室的细胞数量明显增多(P<0.001)。结论 CWF19L1能够通过抑制细胞周期G1/S期转化,对胶质瘤细胞的增殖、迁移与侵袭能力产生抑制。
2023 Vol. 63 (2): 13- [摘要] ( 88 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 170 )
20 涂韵之 傅芬 陈秋连
钙黏蛋白家族基因CDH3通过PI3K/AKT通路影响宫颈癌肿瘤细胞的生长
目的 探究钙黏蛋白(cadherin, CDH)家族基因CDH3在宫颈癌发展中的作用。方法 从TCGA数据库获取宫颈癌患者数据,通过R软件分析在宫颈癌组织中钙黏蛋白家族基因的表达情况,筛选出表达上调的基因并与宫颈癌预后相关基因取交集,确定目的基因;收集10例宫颈癌患者手术切除的癌组织和癌旁组织,用qPCR检测样本内目的基因表达水平;通过CCK8和Transwell实验检测目的基因表达水平对宫颈癌细胞系(HeLa和C33A)的增殖、迁移和侵袭能力的影响;通过Western blot实验和KEGG通路分析研究目的基因对PI3K/Akt信号通路的影响。结果 CDH3在宫颈癌患者组织中高表达,其表达水平与宫颈癌患者的预后生存相关。qPCR结果显示CDH3在宫颈癌癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织。敲低CDH3可抑制HeLa和C33A细胞的增殖、迁移和侵袭。CDH3的敲低和过表达可分别造成宫颈癌细胞中p-PI3K、p-Akt蛋白水平降低和增加。结论 CDH3与宫颈癌的发展有关,可能通过激活PI3K/Akt信号通路促进宫颈癌细胞的增殖、迁移和侵袭。
2023 Vol. 63 (2): 20- [摘要] ( 84 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 164 )
26 王长峰 陈显俊 朱滢 欧跃 刘如恩
ZMPSTE24表达水平与原发性胶质瘤的关系:一项基于CGGA数据库的研究
目的 探讨ZMPSTE24表达水平与原发性胶质瘤的关系。方法 从中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)下载325例胶质瘤患者的临床数据和mRNA测序数据。提取ZMPSTE24基因表达量并与临床数据配对合并,同时剔除相关临床数据缺失的病例。依据ZMPSTE24基因在原发性胶质瘤患者(n=210)组织中表达量的中位值(18.61)将入选病例分为高表达组(105例)和低表达组(105例)。采用Wilcoxon符号秩检验和Logistic回归分析ZMPSTE24表达水平与各临床因素的相关性。使用Cox回归和Kaplan-Meier方法评估ZMPSTE24表达水平与胶质瘤患者总生存期的影响。通过基因富集和共表达分析,推测ZMPSTE24可能参与的分子通路和上下游分子。用STRING数据库,寻找与ZMPSTE24存在相互作用的分子并评价其价值。利用TIMER2.0数据库探究ZMPSTE24表达水平与胶质瘤免疫浸润细胞之间的相关性。最后利用人类蛋白图谱数据库(HPA)和临床胶质瘤病理组织行免疫组织化学和蛋白免疫印迹实验进行验证。结果 在CGGA数据库中,原发性胶质瘤患者ZMPSTE24高表达组的总生存率显著低于低表达组(P<0.001),并与WHO分级、IDH分型、年龄等相关(P<0.001)。Cox回归分析显示,ZMPSTE24可能是胶质瘤患者的独立预后因素(P<0.001)。蛋白印迹实验提示,肿瘤分级级别越高,ZMPSTE24的表达水平相对越高。结论 ZMPSTE24表达水平越高,提示胶质瘤肿瘤分级较高,预后较差。
2023 Vol. 63 (2): 26- [摘要] ( 38 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 158 )
35 唐崧杰崔红旺王挺锐
螺旋CT三维成像在脊柱骨折术前诊断及术后骨密度评估中的价值
目的 分析螺旋CT三维成像在脊柱骨折术前诊断及术后骨密度评估中的应用价值。方法 采用随机抽样法选取海南医学院第一附属医院脊柱骨折患者85例。患者术前均行螺旋CT三维成像、MRI与X线检查,比较3种检查方式对脊柱骨折诊断和良恶性骨折鉴别的准确性,分析螺旋CT三维成像时患者的未骨折邻椎、术椎术前与术后1个月的CT值。结果 螺旋CT三维成像对骨折椎节、骨折位置、稳定性骨折诊断的准确性均高于X线和MRI检查(均P<0.05),对爆裂骨折、椎管狭窄诊断的准确性高于X线检查(P<0.05);螺旋CT三维成像鉴别恶性脊柱骨折准确度(91.76%)均较X线检查(69.41%)和MRI(78.82%)高(P<0.05),其灵敏度和特异度均高于X线检查[(92.68%比73.17%)和(90.91%比65.91%),均P<0.05];术椎术前的CT值小于其术后和未骨折邻椎的CT值(均P<0.05),而未骨折邻椎与术椎术后CT值比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论 螺旋CT三维成像在脊柱骨折的术前诊断上较X线和MRI检查准确性更高,且可较好地评估脊柱骨折患者术后的骨密度。
2023 Vol. 63 (2): 35- [摘要] ( 70 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 132 )
40 郑拓晨 毛子鑫 李涛
卢美哌隆治疗成人精神分裂症的有效性和安全性Meta分析
目的 系统评价卢美哌隆治疗成人精神分裂症的有效性和安全性。方法 网络检索PubMed、Embase、Cochrane Library、PsycINFO等数据库,收集关于卢美哌隆治疗成人精神分裂症的随机对照试验(RCT)数据,对其有效性和安全性进行Meta分析。结果 共纳入3个RCT,包括1481例患者。Meta分析结果显示:与安慰剂相比,卢美哌隆可更有效地改善成人精神分裂症患者阳性与阴性症状量表(PANSS)总评分、PANSS阳性分量表评分、PANSS一般精神病理学分量表评分、临床总体印象量表(CGI-S)评分和个人和社会表现量表(PSP)评分(均P<0.05)。在安全性方面,与安慰剂组相比,卢美哌隆组发生镇静/嗜睡事件、头晕事件的概率高于安慰剂组(P<0.05),口干事件与静坐不能事件的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。且与安慰剂相比,卢美哌隆不会引起代谢指标(如脂质参数、催乳素水平、空腹血糖水平和肝功能指标)及生命体征(如心率、血压和呼吸频率)的显著变化。结论 卢美哌隆治疗成人精神分裂症的疗效与安全性良好。
2023 Vol. 63 (2): 40- [摘要] ( 441 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 122 )
45 王逍 李庆 黄晓峰 王秋月 张卓然
缺血性脑卒中患者外周血microRNA差异性表达与患者临床预后的关系
目的 探讨缺血性脑卒中(CIS)患者外周血microRNA差异性表达与临床预后的关系。方法 选取2019年6月至2021年6月CIS患者36例,健康体检者25例,入组时收集其人口统计学和外周血样本检查基线数据。收集CIS患者发病第2天(急性期)第10天的血液样本。使用高通量测序(HTS)分析和筛选差异microRNA。单因素方差分析评估各组的人口统计学特征和临床实验室基线间的差异,Pearson相关系数用于相关性分析,ROC曲线分析microRNA的预测价值。结果 CIS患者急性期和恢复期有58个差异miRNA,其中上调30个,下调28个。不同的血清miRNA包括miR-328-3p、miR-1301-3p、miR-320a等。其中,27个miRNA也与健康体检者不同,包括15个上调和12个下调的miRNA。CIS患者和健康体检者间葡萄糖、总胆固醇间差异无统计学意义,2组的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、miR-328-3p水平和脂蛋白(a)间差异有统计学意义(P<0.05)。此外,脑梗死体积≥10 cm3的脑卒中患者血清miR-328-3p表达明显降低;血清miR-328-3p在第2天(急性期)明显降低;预后不良的患者与预后良好的患者相比,miR-328-3p的表达较低,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期血清miR-328-3p与NIHSS评分进展相关(r=-0.694,P<0.05),恢复期血清miR-328-3p与NIHSS评分进展相关(r=-0.559,P<0.05)。ROC曲线分析发现急性期miR-328-3p的AUC为0.920,恢复期miR-328-3p的AUC为0.833,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究表明CIS患者和健康受试者外周血中有多个microRNA表达差异,其miR-328-3p在CIS的预后中起着关键的预测作用,在CIS诊断和治疗中具有重要意义。 还原
2023 Vol. 63 (2): 45- [摘要] ( 89 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 159 )
50 罗德钦刘婷婷熊青聂荣杰
CD147/MMP-9通路与2型糖尿病合并高血压患者发生颈动脉粥样硬化的关系
目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者中CD147/基质金属蛋白酶-9(MMP-9)通路与颈动脉粥样硬化(CAS)发生的关系。方法 选取T2DM合并高血压患者100例,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)将其分为2组:观察组(存在CAS)28例、对照组(不存在CAS)72例。比较2组血清CD147、MMP-9水平;多因素Logistic回归分析T2DM合并高血压患者CAS发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血清CD147、MMP-9对T2DM合并高血压患者CAS的诊断价值;Pearson相关分析血清CD147、MMP-9与CAS程度(IMT、斑块指数)的相关性。结果 与对照组比较,观察组血清CD147、MMP-9水平更高(均P<0.05);血清CD147、MMP-9均为T2DM合并高血压患者CAS发生的危险因素(均P<0.05);血清CD147、MMP-9联合诊断T2DM合并高血压患者CAS的AUC值为0.907,明显高于单一指标检测;T2DM合并高血压患者血清CD147、MMP-9与IMT、斑块指数呈正相关(均P<0.05)。结论 CD147/MMP-9通路参与T2DM合并高血压患者CAS的发生,是防治T2DM合并高血压患者CAS发生的靶点。
2023 Vol. 63 (2): 50- [摘要] ( 27 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 153 )
54 林莉 刘佳昊 蔡添才 王蕾 朱建文 单长鹤 范白燕
布拉氏酵母菌散与硫糖铝口服混悬液联合治疗慢性胃炎的疗效及对血清SS、EGF、GAS、肠道菌群的影响
目的 探讨布拉氏酵母菌散与硫糖铝口服混悬液联合治疗慢性胃炎的临床效果。方法 选取中国人民解放军陆军厦门特勤疗养中心2018年7月至2021年7月收治的慢性胃炎患者114例,随机分为联合组和常规组,各57例。2组均给予基础治疗,常规组在基础治疗的基础上给予硫糖铝口服混悬液,联合组在常规组基础上给予布拉氏酵母菌散。治疗2周后,比较2组治疗效果、治疗前后临床症状和胃黏膜改善情况、治疗前后胃肠激素[生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)、表皮生长因子(EGF)]水平、肠道菌群、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生率。结果 联合组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);治疗2周后联合组临床症状评分、胃黏膜积分、血清GAS、IL-6、CRP、TNF-α水平均低于常规组,SS、EGF水平高于常规组(均P<0.001);联合组治疗2周后肠球菌、葡萄球菌少于常规组,乳杆菌、双歧杆菌多于常规组(P<0.001);2组治疗过程中不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 布拉氏酵母菌散与硫糖铝口服混悬液联合治疗慢性胃炎能显著提高疗效,加快症状改善,调节胃肠激素与肠道菌群,还能减轻胃部炎症,且不增加药物不良反应。
2023 Vol. 63 (2): 54- [摘要] ( 58 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 165 )
59 刘岩陈琪珍邹倩茹陈佳静张瑜陈雄
CircPVT1在子痫前期中的表达意义及其对胎盘绒毛外滋养层细胞的功能影响和作用机制

目的 探究环状RNA PVT1(circPVT1)在子痫前期(preeclampsia, PE)患者胎盘组织中的表达及临床意义,并探究circPVT1对胎盘绒毛外滋养层(extravillous trophoblasts, EVTs)细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响以及其可能的分子机制。方法 选取子痫前期(PE组)和健康孕妇(Con组)各30例作为研究对象,qRT-PCR检测2组胎盘组织中circPVT1的表达;CCK-8增殖实验、细胞划痕实验和transwell实验检测circPVT1对EVTs细胞功能的影响;利用生物信息学分析、双荧光素酶报告实验和挽救实验等确定circPVT1在EVTs细胞中潜在的作用机制。结果 胎盘组织中circPVT1表达与孕妇收缩压、舒张压和尿蛋白呈负相关(r=-0.630、r=-0.608、r=-0.679,均P<0.01),与孕妇分娩孕周和新生儿出生体重呈正相关(r=0.449、r=0.435,均P<0.01);与Con组胎盘组织相比,circPVT1在PE组胎盘组织中表达量显著下降(P<0.05);过表达circPVT1可促进EVTs的增殖、侵袭和迁移,反之,干扰circPVT1表达后EVTs的增殖、侵袭和迁移能力均降低(均P<0.05);circPVT1可直接与miR-145-5p结合,通过Wnt/β-catenin通路促进EVTs细胞增殖和侵袭。结论 circPVT1与子痫前期发生及妊娠结局相关,可能通过调控miR-145-5p/Wnt/β-catenin信号通路促进EVTs细胞增殖、迁移和侵袭,参与子痫前期发生。

2023 Vol. 63 (2): 59- [摘要] ( 38 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 163 )
66 王海滨 袁上桂 廖林生 高志强 杨少春
神经内镜经眶上外侧入路联合腰大池置管切除嗅沟脑膜瘤8例报告

目的 探讨全程神经内镜经眶上外侧入路切除嗅沟脑膜瘤的手术疗效。方法 回顾性分析采用神经内镜经眶上外侧入路联合腰大池置管引流切除8例嗅沟脑膜瘤患者的临床资料。其中男3例,女5例,头痛5例,嗅觉减退2例。结果 8例患者中,按Simpson切除标准,肿瘤Ⅰ级切除6例(肿瘤最大径2.4~<4 cm),Ⅱ级切除2例(肿瘤最大径4~6 cm),术后病理检查证实为脑膜瘤(WHOⅠ级)。术后未出现死亡及颅内感染病例,5例头痛患者疼痛缓解,2例嗅觉减退患者未出现嗅神经损伤,症状基本同术前,1例癫痫患者术后随访1年未见发作。Ⅱ级切除2例患者未出现术后并发症,但影像学显示部分额叶损伤。术后随访6个月至2年,影像学检查均未见复发。结论 神经内镜经眶上外侧入路手术具有创伤小、术野广且清晰等优点,可全程内镜下切除,且更适用于直径小于4 cm的嗅沟脑膜瘤患者。

2023 Vol. 63 (2): 66- [摘要] ( 29 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 156 )
70 张磊 王瑞刚 李沛沛 杨邓宇 谷嘉乐 王娜娃 侯云生
普萘洛尔早期应用对卒中相关性肺炎患者儿茶酚胺及炎症因子水平的影响
目的 探讨β-受体阻滞剂普萘洛尔早期应用降低卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)的作用机制。方法 将129例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组62例和干预组67例。对照组给予基础治疗;干预组在对照组治疗的基础上加用普萘洛尔10~30 mg·d-1,疗程14 d。比较2组14 d内SAP发生率;比较2组入院即刻、入院后第2、3、5、7、14天血浆去甲肾上腺素和肾上腺素含量及IL-6、TNF-α、IL-17、IL-10水平。结果 干预组SAP发生率低于对照组(P<0.05)。干预组第5、7、14天血浆去甲肾上腺素、肾上腺素含量和IL-6、TNF-α、IL-17水平均明显低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.05)。结论 普萘洛尔通过抑制儿茶酚胺的过表达,降低卒中患者体内炎症因子TNF-α、IL-6和IL-17水平,增强抗炎因子IL-10水平,对SAP起到一定的防治作用。
2023 Vol. 63 (2): 70- [摘要] ( 76 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 152 )
74 王伟 黄亮
三角分离模型在腹腔镜下直肠癌根治手术解剖层面显露中的应用
直肠癌全系膜切除术(total mesorectal excision, TME)手术的关键是识别并进入Toldt间隙,手术全程需维持在该间隙中。文章提出的“三角分离模型”是将受到牵拉的Toldt间隙视为立体结构,正确识别手术过程中Toldt间隙的不断变化的分离点,由点到线,由线到面,沿着正确的手术平面进行分离操作。文章以行腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon)的49岁女性直肠癌患者为例,术中根据该模型选择手术入路进入Toldt间隙,完成直肠周围各层筋膜分离,顺利完成手术。该模型不仅能简化手术操作,便于青年医师学习和掌握,还能最大程度地降低系膜残留,减少直肠周围血管、神经、输尿管等损伤的机会,最终提高TME的手术质量。
2023 Vol. 63 (2): 74- [摘要] ( 26 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 164 )
80 李秋林范骏
TIGIT对脓毒症免疫细胞影响的研究进展
脓毒症是免疫功能紊乱为特点的多器官功能障碍综合征,其免疫调节靶点治疗的研究具有重要意义。T细胞免疫球蛋白与ITIM结构域(TIGIT)是新发现的免疫抑制受体,在免疫网络中发挥重要的调节作用。脓毒症患者的TIGIT在T细胞及NK细胞上表达显著上调,而TIGIT可能通过与抗原提呈细胞表达的CD155结合,下调部分免疫细胞功能从而诱导免疫抑制,TIGIT在脓毒症的发生发展过程中发挥负性调节作用。但也有观点认为,阻断TIGIT可导致部分免疫细胞凋亡和功能障碍。由于目前TIGIT在脓毒症方面的研究数据有限,且存在相互矛盾的研究结论,故而TIGIT对脓毒症预后的影响及机制有待进一步研究。
2023 Vol. 63 (2): 80- [摘要] ( 38 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 160 )
84 余玲玲罗军
电动起立床在长期卧床患者并发症防治中的应用
长期卧床患者易发生肺炎、压疮、便秘、骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩、低血压等并发症。电动起立床是一种具备电动起立功能,可将卧床者从0°卧位单向变动角度至90°站立位的平板车装置,可以帮助患者完成从平卧位到斜位再到直立位站立的训练,使其重心从低到高过渡,并在自身重力作用下,改善机体多方面功能。文章对电动起立床在长期卧床患者并发症防治中的应用进行综述,总结电动起立床在骨骼肌肉系统、呼吸系统、循环系统、消化系统和神经系统并发症防治中的效果,旨在提高对电动起立床的认识和使用。
2023 Vol. 63 (2): 84- [摘要] ( 218 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 150 )
88 周凤 甘晨曦 徐亚文 姜敏 林莉
去中心化临床试验应用现状
临床试验是指新药物或新疗法获得卫生主管部门批准前,必须进行的小规模临床试验,是现今最为科学的医疗监管手段之一。新型冠状病毒疫情的暴发及常态化防控,给传统的临床试验的开展带来了诸多阻碍,而去中心化临床试验(DCT)在此背景下得到了广泛关注。疫情时期,中心访视成为受试者参与研究的主要障碍,而DCT利用“虚拟”工具获取试验数据,从而将受试者参与研究的障碍最小化。文章从DCT的理念、其在国内外临床试验中的应用现状和前景等方面进行综述。
2023 Vol. 63 (2): 88- [摘要] ( 137 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 157 )
93 杨洋姜醒华
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对射血分数保留型心力衰竭治疗的研究进展
射血分数保留型心力衰竭((heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)是持续的研究热点,其产生的损伤严重影响患者的生活质量,积极探索改善HFpEF预后的治疗方法十分重要。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium glucose co-transporter 2,SGLT-2)抑制剂不仅具有降血糖功能,对HFpEF患者的治疗也可能具有指导价值。文章回顾HFpEF现状、SGLT-2抑制剂作用机制以及SGLT-2抑制剂对HFpEF治疗研究的进展,证明SGLT-2抑制剂可能是改善HFpEF患者临床早期健康状况和生活质量的有力证据,并指出其具有一定的治疗意义和应用价值。未来也需要更丰富且深入的研究进一步肯定SGLT-2抑制剂对HFpEF患者的治疗效果。
2023 Vol. 63 (2): 93- [摘要] ( 84 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 166 )
99 黄贤彬 彭小东
醋酸甲地孕酮在非激素依赖性肿瘤中的作用进展
醋酸甲地孕酮(MA)在晚期非激素依赖性恶性肿瘤中的辅助治疗作用日益突出,尤其在晚期食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌等癌种的治疗过程中适当地引入MA有着良好的效果。MA价格经济,口服使用方便,可常规作为晚期癌症患者的辅助治疗手段之一,它不仅可以刺激晚期癌症患者的食欲、增加营养物质的摄入、维持机体正氮平衡,而且还可以减轻放化疗患者骨髓抑制反应、按时完成抗肿瘤治疗以及逆转多药耐药、用作化疗增敏提高疗效。
2023 Vol. 63 (2): 99- [摘要] ( 139 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 207 )
101 吕小林闻芳张子羽
VPS13A基因双位点纯合突变致舞蹈病-棘红细胞增多症1例并文献复习
<正>舞蹈病-棘红细胞增多症(chorea-acanthocytosis,ChAc)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,其临床特征较为复杂,可累及运动、神经、精神及内分泌等多个系统,常伴有头颈部不自主运动、进行性舞蹈样运动障碍、认知能力下降等临床表现,极易与麦克劳德综合征、类亨廷顿病2型、泛酸激酶相关的神经退行性等疾病相混淆[1];液泡蛋白分类同源物13A(vacuolar protein sorting homolog 13A,VPS13A)基因编码蛋白chorein对于维持细胞膜正常结构及神经元细胞功能具有重要作用,
2023 Vol. 63 (2): 101- [摘要] ( 32 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 132 )
104 陈慧婷何建成谢安明范华刚
完全性雄激素不敏感综合征1例影像表现并文献复习
<正>雄激素不敏感综合征(AIS)是一种罕见的遗传性性发育异常疾病[1],发病率为1/10万~1/9万,致病机制为雄激素靶组织上的雄激素受体异常,使雄激素失去或降低其生理作用,导致性腺及外生殖器不能正常发育。临床上分为完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)、不完全型雄激素不敏感综合征(IAIS)和轻型雄激素不敏感综合征(MAIS)[2]。各型严重程度及临床表现均有差别,IAIS、MAIS患者外生殖器存在异常,在出生或幼儿期即可发现,
2023 Vol. 63 (2): 104- [摘要] ( 87 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 130 )
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