南昌大学学报（医学版）
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2024年 64卷 4期
刊出日期：2024-08-28
基础医学
   
基础医学
1 成红玉 林鑫 韩泽文 徐振江 黄晓畅
白藜芦醇抑制口腔鳞状细胞癌细胞的增殖、迁移和糖酵解
目的 探讨白藜芦醇（RES）对口腔鳞状细胞癌（OSCC）细胞的增殖、迁移、细胞周期和糖酵解的影响及机制。方法 用20、40、60、80、100、200、400μM的RES处理人OSCC细胞系HN6及Cal27，用CCK-8和细胞划痕实验分别评估RES处理对HN6和Cal27细胞增殖和迁移的影响；用流式细胞术检测细胞周期；用糖酵解试剂盒检测细胞培养液上清中葡萄糖，丙酮酸和乳酸的浓度；用RT-qPCR检测与增殖、迁移和细胞周期相关的mRNA表达水平。结果 与对照组相比，RES处理组HN6和Cal27细胞存活率和迁移率均明显下降（P <0.05或P <0.01）; RES处理组的细胞周期被阻滞于S期；RES处理组细胞中增殖相关基因MKi67和PCNA、S期细胞周期相关基因CyclinA2和CDK2以及迁移相关的基因MMP2、Twist和Snail2的mRNA表达水平均显著下降（P <0.01）；此外，RES处理组培养液上清中葡萄糖浓度明显高于对照组（P <0.01），而丙酮酸和乳酸的浓度低于对照组（P <0.01）。结论 RES的体外处理可显著抑制OSCC细胞的增殖、迁移和糖酵解代谢，将细胞周期阻滞在S期，并且诱导增殖、迁移及周期相关的基因表达下调。
2024 Vol. 64 (4): 1- [摘要] ( 24 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 108 )
7 胡家李蕾殷爱红杨颖
基于SPR-MS联合法鉴定Mas的互作蛋白
目的 基于表面等离子共振（SPR）和质谱（MS）的联用技术从细胞裂解液中鉴定Mas互作蛋白。方法 将重组蛋白GST-Mas-CT和GST分别高水平固定在2张CM5芯片的4个通道上，将细胞裂解液(总蛋白质量浓度0.5 mg·mL-1)注入芯片表面，回收蛋白经超滤辅助样品制备（FASP）后，进行MS鉴定。使用韦恩图分析Mas-CT和GST的差异互作蛋白，利用DAVID数据库对Mas-CT的差异互作蛋白进行GO和KEGG分析。结果 回收蛋白中共有785个Mas-CT的差异互作蛋白；生物信息学分析显示Mas互作蛋白主要富集在免疫反应、钙离子应答、感染、血小板激活等生物学过程或通路。结论 SPR-MS联合法适用于从细胞裂解液等复杂体系中捕获和鉴定靶蛋白的互作蛋白。
2024 Vol. 64 (4): 7- [摘要] ( 24 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 44 )
12 蒲张林陈锋
基于孟德尔随机化分析脂质体与骨质疏松症之间的因果关系
目的 通过全基因组关联研究数据（genome-wide association study, GWAS）的公共数据来进行双样本孟德尔随机化（Mendedian randomization analysis, MR）分析，探究脂质体与骨质疏松症（osteoporosis, OP）之间的因果关系。方法 使用MR方法，从GWAS数据库筛选895种脂质体的相关单核苷酸多态性（single nucleotidepolymorphisms, SNPs）作为工具变量（IVs），以逆方差加权（IVW）为主要分析方式，辅以模型选择法（MR Egger）、加权中位数、简单模式和加权模式，结合敏感性分析综合评估脂质体与OP之间的因果关系。结果 甘油三酯（48∶0）(OR=1.121 1,95%CI:1.019 1～1.233 2,P=0.018 9)、甘油三酯（48:3）(OR=1.130 2,95%CI:1.0422～1.2256,P=0.0031)可能增加OP发病的风险；神经酰胺（d40:1）(OR=0.923 3,95%CI:0.853 8～0.9986,P=0.0460)、磷脂酰胆碱（16∶1＿18:2）(OR=0.9322,95%CI:0.8827～0.9845,P=0.0117)、磷脂酰胆碱（O-17:0＿15:0）(OR=0.938 6,95%CI:0.881 9～0.999 1,P=0.046 6)、磷脂酰胆碱（16:0＿18:2）(OR=0.914 2,95%CI:0.8399～0.9951,P=0.0380)、甘油三酯（51:4）(OR=0.9198,95%CI:0.8540～0.9905,P=0.0269)与OP发病风险降低有关。结论 脂质体与OP之间存在因果关系。甘油三酯（48:0）甘油三酯（48:3）可能是OP潜在的危险因素，神经酰胺（d40:1）、磷脂酰胆碱（16:1＿18:2）、磷脂酰胆碱（O-17:0＿16:0）、磷脂酰胆碱（16:0＿18:2）、甘油三酯（51:4）可能是OP潜在的保护因素，提示基于脂质体的干预有着预防和治疗OP的潜力。
2024 Vol. 64 (4): 12- [摘要] ( 28 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 30 )
19 王彤邱凌平钱肖颖洪卫卫王勇李勇
PARP抑制剂Olaparib对非小细胞肺癌细胞的放疗增敏作用及其机制
目的 探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂Olaparib对人非小细胞肺癌（NSCLC）细胞的放疗增敏作用及其可能的发生机制。方法 以人NSCLC细胞A549细胞系为研究对象，采用CCK-8实验检测不同药物浓度梯度对细胞的增殖抑制作用。选择对细胞10%抑制浓度（IC10）作为后续实验的药物浓度，实验分为对照组、Olaparib组、单纯放疗组（RT组）、Olaparib联合放疗组（Olaparib+RT组）。通过克隆形成实验和EDU细胞增殖实验检测Olaparib联合放疗后的增敏效果，流式细胞术检测各组细胞周期分布，Western blot实验检测各组DNA损伤标志蛋白γ-H2AX的表达。结果 Olaparib对A549细胞具有抑制作用且呈剂量依赖性；在处理A549细胞24 h后IC10为2.593μmol·L-1; Olaparib放疗增敏比为1.966。Olaparib+RT组A549细胞的增殖能力下降（P <0.01）; Olaparib+RT组的G2/M期细胞占比高于对照组（46.0%vs 10.8%,P<0.05）；且Olaparib+RT组细胞中γ-H2AX明显高于RT组（P <0.01）。结论 Olaparib对人NSCLC细胞A549细胞系有着放疗增敏效果，其机制可能与影响细胞周期、增加放疗后细胞DNA双链断裂形成相关。
2024 Vol. 64 (4): 19- [摘要] ( 25 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 45 )
24 刘志兴 赵俊 毕秋臣 唐群 陈莉
紫杉醇联合无水乙醇注射治疗兔肝VX2肿瘤的实验研究
目的 探讨超声引导下兔VX2肝肿瘤建模的成功率，以及紫杉醇（PTX）联合无水乙醇注射治疗（AEI）兔VX2肝脏肿瘤的有效性。方法 超声引导下将VX2肿瘤细胞注入兔肝脏内，2周后利用超声造影观察肿瘤生长情况，将建模成功的兔子分为6组：假手术组（注入2 mL生理盐水），临床单纯无水乙醇（AE）治疗（按肿瘤体积确定AE用量，C-AEI组），2 mL,AE联合不同浓度PTX混合液治疗[PTX依次为0 mg（AEI组）、12.5 mg（低剂量PTX组）、25.0 mg（中剂量PTX组）、37.5 mg（高剂量PTX组）]。1周之后行超声造影评估肿瘤坏死率（RNR），处死动物后获取肿瘤组织标本进行HE染色比较组织坏死率（HNR）。结果 超声引导下兔肝VX2肿瘤建模成功并在肝内原位成瘤（成功率100%,36/36）。PTX剂量与RNR呈正相关（R2=0.946,P <0.001）,HNR呈相似趋势（R2=0.843,P <0.001）。相关分析显示PTX剂量与肿瘤坏死有显著相关，即随着PTX浓度升高，肿瘤的坏死率亦增高（P <0.001）。结论 PTX联合AEI有助于提高治疗兔VX2肝肿瘤的效果。
2024 Vol. 64 (4): 24- [摘要] ( 27 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 74 )
29 危思思 唐小凯 潘亭玉 雷恩骏
铁死亡相关基因ZFP36可作为糖尿病肾病的诊断标志基因
目的 利用机器学习模型筛选出糖尿病肾病（DN）的诊断标志基因。方法 从GEO数据库中获取4个与DN相关的转录组数据集，使用R语言对从数据集进行整合，消除批次效应。利用“limma”包筛选出健康对照组和DN组之间的差异表达基因（DEGs）。使用LASSO回归、随机森林（RF）和支持向量机（SVM）3种机器学习模型分别筛选与DN相关性最显著的特征基因，并利用“Venn”包对不同算法筛选的DEGs与铁死亡相关基因取交集，获得与铁死亡相关的DN诊断标志基因。通过差异分析、ROC曲线分析、体内和体外实验验证诊断标志基因的差异表达和诊断效能。结果 共筛选出80个DEGs，机器学习模型筛选的结果和铁死亡相关基因的交集共得出3个诊断标志基因，其中锌指蛋白36(ZFP36)在训练组和验证组中都存在表达差异，且曲线下面积（AUC）> 0.7。小鼠DN模型免疫组织化学和细胞蛋白免疫印迹的实验结果均表明，ZFP36在DN组中表达量显著降低（P <0.05）。结论 ZFP36对DN具有良好的诊断效能，有望成为与铁死亡相关的DN诊断标志物及治疗靶点。
2024 Vol. 64 (4): 29- [摘要] ( 31 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 59 )
35 戴莉莉 周涛 卡力比努尔·赛买提 宋雨影 谢伊代·阿卜迪米吉提 宋向新 哈斯也提·依不来音
血清IL-33在阿尔茨海默病、轻度认知障碍
目的 比较血清白介素-33(IL-33)在阿尔茨海默病（AD）、轻度认知障碍（MCI）、主观认知下降（SCD）患者中的水平变化差异，探讨IL-33与认知功能的相关性，并评价血清IL-33的诊断价值。方法 选取在新疆医科大学第二附属医院住院的AD患者46例、MCI患者42例、SCD患者51例及同期健康体检人群[健康对照（HC）组50例]。对所有受试者进行神经心理学评估，并用ELISA法检测血清IL-33的水平。比较4组的一般资料和外周血常规生化资料，分析血清IL-33水平与简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分的相关性，采用逻辑回归分析AD的影响因素，并绘制ROC曲线分析IL-33的诊断价值。结果 1)4组的血清IL-33水平差异有统计学意义（P <0.05）。与HC组相比，AD组、MCI组IL-33水平较低（P <0.05）；与SCD组相比，AD组、MCI组IL-33水平较低（P <0.05）；与MCI组相比，AD组IL-33水平较低（P <0.05）;SCD组与HC组IL-33水平差异无统计学意义（P> 0.05）。2）血清IL-33水平与MMSE(r=0.578,P <0.001)、MoCA(r=0.583,P <0.001)呈正相关。3）多因素Logitic回归分析提示受教育程度（OR=0.385,P <0.05）、同型半胱氨酸（Hcy）(OR=1.142,P <0.05)、IL-33(OR=0.902,P <0.05)是AD发生的影响因素；血清IL-33水平诊断AD的曲线下面积为0.865(95%CI 0.786～0.943)，灵敏度为87.0%，特异度为80.0%,CUToff为49.135(P <0.05)；联合受教育程度、血清Hcy水平、血清IL-33水平诊断AD的曲线下面积为0.894(95%CI0.825～0.962)，灵敏度为89.1%，特异度为83.7%(P <0.05)。结论 1）血清IL-33在AD、MCI、SCD患者和健康人群中的表达水平不同，在AD患者中水平最低，在健康人群中水平最高；IL-33对SCD发生风险的影响不大。2）血清IL-33表达水平与其认知功能呈正相关。3）血清IL-33可能是AD发生的保护因素，对AD的发生有较好的诊断价值，有望成为AD辅助诊断的生物标记物。4）受教育程度、血清IL-33水平、血清Hcy水平均是AD发生的影响因素，联合多因素对AD的诊断效能更高。
2024 Vol. 64 (4): 35- [摘要] ( 24 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 57 )
43 郑亚璐 元文峰 陈小军 余兰 郝安康 熊恺
GBP2和STAT1协同调控肝细胞癌的发展
目的 研究肝细胞癌（HCC）组织中鸟苷酸结合蛋白2(GBP2)的表达及其对HCC的影响机制。方法 选取南昌大学第二附属医院78例（男65例，女13例）HCC患者为研究对象，提取HCC肿瘤组织及癌旁正常组织；采购HCC细胞系（SK-HEP-1、HCCLM3和Huh-7）和正常肝细胞HL7702用于实验；选择4周龄雄性小鼠随机分为shGBP2干扰组（n=5）和shCtrl组（n=5）。分析GBP2在HCC中的表达水平及其与总生存期的关系；用短发夹RNA稳定敲低HCC细胞中的GBP2，并筛选相关性最强的GBP2共表达基因，通过多种体内、外细胞生物学实验研究其对肿瘤细胞的影响并阐明机制。结果 HCC癌组织中GBP2表达水平显著高于癌旁正常组织（P<0.001）,GBP2的表达水平与HCC的分期（P=0.001）和T浸润显著正相关（P=0.001）,GBP2的高表达患者生存期低于低表达患者（P<0.001）。shGBP2干扰组小鼠（GBP2敲除）HCCLM3和SK-HEP 1细胞较shCtrl组小鼠增殖能力减弱（P<0.001）、迁移率显著较低（P<0.001）、凋亡力增强（P<0.01）;shGBP2干扰组小鼠肿瘤生长较shCtrl组慢（P<0.001）且shGBP2组小鼠中的平均肿瘤重量显著轻于shCtrl组（P<0.001）。转录激活因子1(STAT1)和GBP2表达之间的正相关指数最高（r=0.248）,HCC肿瘤细胞（HCCLM3、SK-HEP-1）中STAT1的表达高于正常肝细胞HL-7702(P<0.001)。GBP2过表达HCC细胞凋亡率最低（P<0.001），而STAT1敲除细胞凋亡率最高（P<0.05）。STAT1敲低的HCC细胞增殖能力显著降低（P<0.001）。将GBP2过表达的HCC细胞STAT1敲低后增殖力降低（P<0.001）、迁移力减弱（P<0.05）、凋亡率增加（P<0.001）。结论 GBP2下调可抑制肝癌细胞的增殖、迁移和致瘤能力，GBP2敲低的HCC细胞表现出明显的凋亡增强。HCC患者中GBP2与STAT1的表达呈正相关，STAT1的敲低可部分缓解GBP2过表达对HCC细胞的驱动作用。GBP2和STAT1协同调控HCC的发生发展，可能成为HCC治疗的靶点。
2024 Vol. 64 (4): 43- [摘要] ( 25 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 54 )
51 杨艳婷高瑞宋汉歌
幽门螺杆菌定植和铁死亡基因表达与胃癌临床病理及预后的关系
目的 探讨幽门螺杆菌定植与铁死亡基因表达与胃癌临床病理及预后的关系。方法 选取159例于2018年1月至2019年9月在空军军医大学第一附属医院肿瘤防治中心接受D2胃癌根治术的胃癌患者。收集患者年龄、性别、术前常规实验室测量、术后肿瘤特征和生存期等资料。采用免疫组织化学分析癌旁正常组织和胃癌组织中溶质载体家族1成员5(SLC1A5)表达，采用酶联免疫吸附试验评估术前血清幽门螺杆菌免疫球蛋白G(IgG)抗体水平。结果 有无幽门螺杆菌感染患者在T分期、淋巴结转移数量≥3和SLC1A5表达水平方面差异有统计学意义（P<0.05）。与癌旁正常组织相比，胃癌组织中SLC1A5免疫组织化学评分显著增加（6.35±3.40 vs 3.08±1.75,t=10.75,P<0.001）。SLC1A5低表达和高表达患者在肿瘤等级、神经侵犯、T分期、幽门螺杆菌感染方面差异有统计学意义（P<0.05）。Cox分析显示，幽门螺杆菌感染（HR=3.786、95%CI=2.284～6.274）、肿瘤等级（HR=1.877、95%CI=1.254～2.810）、SLC1A5表达（HR=1.112、95%CI=1.035～1.193）是胃癌患者预后不良的独立影响因素（P<0.05）。将幽门螺杆菌感染、肿瘤等级、SLC1A5表达三者组合，构建HSG评分，HSG 0分、HSG 1分、HSG 2分、HSG 3分死亡事件的发生率依次为6.25%(1/16)、34.29%(12/35)、64.91%(37/57)、88.23%(45/51)，不同评分之间的总体生存概率比较差异有统计学意义（Log-rank=31.06,P <0.001）。结论 幽门螺杆菌感染、肿瘤等级、SLC1A5表达是胃癌患者不良预后的独立影响因素，基于三者组合构建的HSG评分能有效地对胃癌根治性切除后患者的结局进行分层，并有助于改善临床决策和确定适当的治疗。
2024 Vol. 64 (4): 51- [摘要] ( 15 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 48 )
59 方兴君 张锐娇 袁培华 邬仕寅 曲良超
脾脏交感神经阻滞对α7nAChR依赖胆碱能抗炎通路的影响
目的 观察脾脏交感神经阻滞对α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7 nicotinic acetylcholine receptor,α7n AChR）依赖胆碱能抗炎通路的影响。方法 使选取60例择期行胸腔镜肺部手术患者，按手术部位实施同侧交感神经阻滞。观察组30例行左侧T7椎旁神经阻滞，阻滞脾脏交感神经；对照组30例行右侧T7椎旁神经阻滞，阻滞同平面交感神经。采用超声多普勒检测2组阻滞前后脾动脉阻力指数（RI），采用ELISA法检测2组术前（T1）、手术开始后30 min(T2)、手术结束时（T3）、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)血清α7nAChR水平及炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]表达水平。结果 脾脏多普勒超声显示，与阻滞前相比，观察组脾动脉RI值显著降低（P <0.05）。与T1时点比较，观察组血清α7nAChR水平在T5时点明显升高（P <0.05）,2组T4、T5时点血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显升高（P <0.05）；观察组T4、T5时点血清α7nAChR水平显著高于对照组（P <0.05），血清IL-1β、IL-6、TNF-a水平显著低于对照组（P <0.05）。结论 脾脏交感神经阻滞可以激活α7nAChR依赖的胆碱能抗炎通路，从而减轻肺叶切除术患者术后炎症反应。
2024 Vol. 64 (4): 59- [摘要] ( 16 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 61 )
65 王梦珍余月周晓晨习海波傅斌陈庆科
尿道金属覆膜支架在男性球膜部尿道狭窄中的初步应用
目的 探讨尿道金属覆膜（Allium）支架用于治疗男性球膜部尿道狭窄的效果。方法 回顾性分析2021年6月至2023年12月在南昌大学第一附属医院就诊并使用Allium支架治疗的男性尿道狭窄患者的临床资料，共计14例。均因外伤引起，年龄16～66（44.5±15.3）岁，狭窄部位均在尿道球膜部，狭窄或闭锁长度为0.8～2.5cm（平均1.4cm），术前最大尿流率为1.5～7.8mL·s-1。结果 14例患者均Ⅰ期顺利植入长为6 cm的Allium支架，术中使用缝线将支架与尿道固定，术后恢复正常排尿，最大尿流率提升至15.4mL·s-1，手术时间（43.5±10.8）min，术中出血量（25.4±10.6）mL，术后2～5 d出院。出院后随访3～29个月（平均12.4个月），其间3例患者（占前期患者60%,3/5）由于使用可吸收缝线固定支架发生移位，2例（占后期患者22%,2/9）使用不可吸收缝线固定后发生移位；5例患者发生支架感染和支架内结石；1例患者在术后8个月因尿道支架反复堵塞感染选择拔出支架后仍排尿困难，最终行尿道成形术。所有患者随访至2023年12月均排尿正常、无尿失禁发生且未出现严重并发症。结论 尽管有并发感染、生长结石，支架移位的风险，短期随访（平均12.4个月）结果提示Allium支架用于治疗男性球膜部尿道狭窄仍然是一种安全有效的选择。临床上注意根据患者基础情况和预期效果，谨慎地选择Allium支架手术的适应证。
2024 Vol. 64 (4): 65- [摘要] ( 15 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 26 )
70 付玉婷 张海熠 张勇 刘勇 揭平平
基于扩散张量成像的卒中后抑郁患者脑白质微结构改变分析
目的 对急性缺血性脑卒中后抑郁患者进行颅内扩散张量成像，探究卒中后抑郁患者各脑区白质微结构的改变，旨在研究脑区结构改变与抑郁的关系。方法 依据美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-IV）将50例急性缺血性脑卒中患者按年龄性别进行1∶1匹配分为抑郁组与对照组，每组25例，采用PANDA软件计算并比较2组患者各脑区扩散张量成像的分数各向异性（FA）和表观扩散系数（ADC）的差异，分析汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分与各脑区FA值及ADC值的相关性。结果 抑郁组的双侧额叶、双侧颞叶、左侧岛叶和胼胝体膝部的FA值较对照组显著降低（P <0.05），双侧额叶、左侧颞叶和胼胝体膝部的ADC值较对照组显著升高（P <0.05）。双侧额叶和胼胝体压部的FA值与HAMD-17评分呈中等强度负相关；左侧颞叶、双侧岛叶、右侧扣带回和胼胝体压部的ADC值与HAMD-17评分呈中等强度正相关。结论 扩散张量成像结果显示抑郁组较对照组的双侧额叶、双侧颞叶、左侧岛叶和胼胝体膝部结构发生显著改变，脑白质结构与抑郁评分具有一定的相关性。
2024 Vol. 64 (4): 70- [摘要] ( 15 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 62 )
75 陈祎慧 彭莹 程婷 李雯欣 张娜 涂惠
手指操在经桡动脉冠状动脉介入术后患者中的应用效果Meta分析
目的 评价手指操运动改善冠心病患者经桡动脉冠状动脉介入术后康复的效果。方法 使用计算机检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库，检索时限为建库至2023年10月。搜索手指操运动在经桡动脉冠状动脉介入术后患者中应用效果的随机对照研究，使用统计软件RevMan5.4进行分析。结果 纳入临床随机对照试验17篇，总样本量2469例。结果显示，运用手指操进行康复锻炼可缓解患者术后肢体的疼痛感（RR=0.37,95%CI:0.29～0.47,P <0.001）及麻木感（MD=-1.59,95%CI:-1.98～-1.19,P <0.001），降低肿胀发生率（RR=0.41,95%CI:0.34～0.51,P <0.001）和压疮发生率（RR=0.20,95%CI:0.06～0.67,P=0.009），但在降低患者术肢出血率方面，差异无统计学意义（RR=1.01,95%CI:0.84～1.20,P=0.95）。结论 经桡动脉冠状动脉介入术后进行手指操锻炼可有效降低患者术肢的疼痛麻木感、肿胀及压疮发生率，但对改善术后肢体出血情况效果不显著。
2024 Vol. 64 (4): 75- [摘要] ( 31 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 64 )
82 刘彬邓武昌秦伟国龚攀朱良炎符世奇许国安徐靖陈功财
新癀片治疗甲状腺结节微波消融术后颈部肿胀疼痛的效果
目的 探讨新癀片治疗甲状腺结节微波消融术（microwave ablation,MWA）后颈部肿胀疼痛的疗效。方法 将150例甲状腺结节行MWA后颈部肿胀疼痛患者随机分为治疗组、安慰剂组和对照组，每组50例。治疗组于术后立即口服新癀片，3片，tid，口服3 d；安慰剂组于术后立即口服安慰剂（淀粉药丸），3片，tid，口服3d；对照组术后未口服药物。比较3组患者术后颈部肿胀、颈部疼痛情况。结果 治疗组术后12、24、48、72h颈部疼痛评分较对照组及安慰剂组显著减少，差异均有统计学意义（P <0.01）；治疗组术后48、72 h颈部肿胀发生率较对照组及安慰剂组显著减少，差异均有统计学意义（P <0.01）；治疗组术后72 h颈部疼痛、肿胀持续时间较对照组及安慰剂组显著缩短，差异均有统计学意义（P <0.01）。结论 新癀片能够明显改善甲状腺结节MWA术后颈部肿胀程度，缓解颈部疼痛，从而改善患者术后不适感，是治疗甲状腺结节MWA术后颈部肿胀疼痛的理想药物。
2024 Vol. 64 (4): 82- [摘要] ( 19 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 43 )
85 周文俊 朱庆雄 贺雨 丁香平 招倩 徐丽平
支气管灌洗治疗早产儿肺不张的疗效
目的 探讨支气管灌洗治疗早产儿肺不张的疗效。方法 选取2021年11月至2023年6月在江西省妇幼保健院住院的54例患肺不张的早产儿为研究对象。采用抽签法将其分为对照组23例及灌洗组31例，对照组采用呼吸机辅助通气或鼻导管吸氧，抗感染，静脉营养，体位引流、雾化吸入、拍背吸痰以及其他对症支持治疗；灌洗组在对照组治疗基础上，给予支气管灌洗治疗。比较2组患儿灌洗治疗前基线资料、合并症以及治疗后并发症及住院结局等相关指标。结果 2组患儿性别、胎龄、出生体重、分娩方式、支气管灌洗前合并症等比较差异无统计学意义（P> 0.05）。灌洗组肺不张发生后1周内肺复张率明显高于对照组（87.1%vs 30.4%,P <0.001），支气管肺发育不良患病率明显低于对照组（32.3%vs60.9%,P=0.036）、放弃治疗或院内死亡率明显低于对照组（6.5%vs 34.8%,P=0.022）。2组间气胸、早产儿视网膜病、胆汁淤积患病率及住院时间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 支气管灌洗可明显促进早产儿肺复张，降低支气管肺发育不良发病率并改善预后，且并未增加气胸、早产儿视网膜病患病率。
2024 Vol. 64 (4): 85- [摘要] ( 17 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 57 )
90 叶小英 朱才琴 唐新 段厚全 熊燕 沈爽爽 张娇
血尿素氮、肌酐、视黄醇结合蛋白、同型半胱氨酸联合检测在高血压肾病中的应用
目的 探讨血清尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）、视黄醇结合蛋白（RBP）、同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在高血压肾病中的临床应用。方法 随机选取2019-2022年于昆山市第一人民医院就诊的74例高血压肾病患者（高血压肾病组）、198例高血压患者（高血压组）及193例健康体检者（体检对照组），分离其空腹静脉血血清进行BUN,CREA,RBP和Hcy指标检测。结果 高血压肾病组的水平明显高于体检对照组和高血压组（均P <0.001）。结论 联合检测血清BUN、CREA、RBP、Hcy对于高血压肾病的诊断和治疗以及病情进展的预判具有积极意义。
2024 Vol. 64 (4): 90- [摘要] ( 15 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 71 )
93 谢煜相 刘月凤 黄鹏 杨树
2017—2022年南昌市肺结核疾病负担调查分析
目的 分析2017—2022年南昌市肺结核造成的疾病负担和经济负担，为制定合理有效的防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对2017—2022南昌市肺结核发病资料进行统计分析，应用世界卫生组织疾病负担Excel模板评估肺结核造成的伤残调整寿命年（DALY），并结合人力资本法评估肺结核造成的间接经济负担。结果 2017—2022年南昌市共登记肺结核21 900例，其中死亡43例，男女性别比为2.41∶1，年均发病率为63.16/10万。DALY总损失为27 738.72人年，DALY强度为0.74人年·千人-1；男性DALY及其强度均高于女性，男女DALY强度均随年龄增加而上升；肺结核疾病负担主要集中在> 60岁年龄段，占总DALY的43.47%。南昌市每年因肺结核造成的间接经济负担为12 824.99万元，其中45～59岁年龄组占比最高。结论 南昌市肺结核患者疾病负担和经济负担水平较高，应加强对重点人群的结核病防控工作，同时优化肺结核患者的减免政策。
2024 Vol. 64 (4): 93- [摘要] ( 24 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 54 )
99 宋智勇龚学忠
三价砷致肾损伤的中西医防治研究进展
三价砷（AS Ⅲ）在临床上常用于治疗急性早幼粒细胞白血病（APL），疗效较为显著，但其自身毒性限制了临床应用范围。AS Ⅲ的主要排泄器官是肾脏，其肾毒性常导致肾脏结构和功能的严重受损。目前，AS Ⅲ致肾损伤的具体机制尚未完全阐明，且缺乏有效的预防和治疗手段。文章综述了AS Ⅲ致肾损伤的发病率和风险、致病机制和防治手段方面的研究进展。
2024 Vol. 64 (4): 99- [摘要] ( 21 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 74 )
103 沈树超 雷晓兰 赵云燕
大剂量氨氯地平中毒延治致多器官功能障碍1例
目的 总结1例大剂量氨氯地平中毒患者的诊治经过。方法 回顾患者的临床资料。方法 回顾患者的临床资料。结果 患者女，26岁，因超大剂量氨氯地平[口服216片(1080 mg）]中毒延治出现顽固性休克、肺水肿、心肾功能障碍，突出表现为早发的急性胃肠损伤及迟发的药物性胰腺炎，在常规内科治疗的同时实施血浆置换联合血液净化尽快地纠正顽固性休克和改善多器官功能障碍。患者成功获救。结论 血浆置换联合血液净化是超大剂量氨氯地平中毒延治致多器官功能障碍的有效手段。
2024 Vol. 64 (4): 103- [摘要] ( 13 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 74 )
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