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阿来替尼对化疗失败的多靶点突变的肺鳞状细胞癌显著有效:1例报告 |
徐欣 孙龙华 |
南昌大学第一附属医院呼吸科 江西省呼吸系统疾病临床研究中心 中日友好医院江西医院呼吸科 |
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摘要 目的 总结间变淋巴瘤激酶(ALK)基因融合、表皮生长因子受体(EGFR)基因突变、人表皮生长因子受体2(HER2)基因突变共存肺鳞状细胞癌(鳞癌)的有效治疗方法。方法 对1例ALK基因、EGFR基因、HER2基因多基因突变的肺鳞癌患者(女,51岁,无吸烟史)的治疗过程作回顾性分析。结果 患者因“咳嗽咳痰伴痰中带血2 d”就诊,影像检查、气管镜并病理活检提示为鳞癌。明确诊断为左肺鳞癌(cT3N2M0ⅢB期),左侧肺门及纵隔内淋巴结转移。患者最初接受化疗+免疫(白蛋白紫杉醇200 mg+卡铂380 mg+替雷利珠单抗200 mg)抗肿瘤治疗,因无法耐受药物毒副作用,后予以阿来替尼600 mg bid靶向治疗。靶向治疗1月后肿块明显缩小,使用阿来替尼5个周期后行胸腔镜下肺叶切除术,术后病理达到完全病理缓解;继续口服阿来替尼靶向治疗,未诉其他特殊不适。结论 对于化疗失败的无吸烟史的女性鳞癌患者,有必要完善基因检测寻找靶向治疗的机会,并且以ALK融合突变为主的多基因突变的肺鳞癌患者可以从ALK抑制剂治疗中获得临床受益,也提示肺鳞癌的靶向新辅助治疗的安全性及可能性。
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关键词 :
基因突变,
表皮生长因子受体基因,
间变淋巴瘤激酶基因,
肺鳞状细胞癌,
阿来替尼,
新辅助治疗
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基金资助: 国家自然科学基金资助项目(82360474,81960523); |
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