|
|
梗阻性直肠癌围手术期治疗 |
唐骁文崔荣张华宇 |
上海市嘉定区中医医院普外科 |
|
|
摘要 我国直肠癌发病率要高于结肠癌,且临床多数直肠癌患者在确诊时已属于中晚期,约有9.3%~15.0%的直肠癌会伴有肠梗阻表现。对于可切除的梗阻性直肠癌(obstructive rectal cancer, ORC)的治疗方案目前临床并无统一意见。随着各种医疗技术的进步,传统的三期手术逐步被替代,虽然临床选择一期切除吻合的情况也较为常见,但是由于ORC通常都是Ⅱ期以上的病情,且多数患者一般情况不佳,所以临床越来越多的选择金属支架(metallic stents, MS)或经肛肠梗阻导管(transanal drainage tubes, TDT)作为手术桥(bridge to surgery, BTS),调整患者情况后再择期手术治疗。由于BTS的应用,新辅助治疗在ORC患者临床研究也逐步展开。ORC患者可选择的治疗方式增多了,但这并不意味着治疗效果的改善。哪种方式最合理已经不仅仅是外科医生需要思考的问题,多学科综合治疗(multidisciplinary treatment, MDT)已然成为趋势。文章就ORC围手术期的治疗进行综述。
|
|
关键词 :
梗阻性直肠癌,
围手术期,
手术桥,
新辅助治疗,
多学科综合治疗
|
|
[1] |
喻丹 罗敏 梁晶 龚静燕 刘雅静. 体位护理对青少年脊柱侧弯患者术后压疮的预防效果[J]. 实用临床医学, 2023, 24(4): 74-. |
[2] |
魏鹤群余娇谢芬. 个体化肺康复方案在非小细胞肺癌高危患者围手术期中的应用[J]. 实用临床医学, 2023, 24(3): 110-. |
[3] |
张桦 文霜 闵佳 孙文杰. 微栓子与心脏手术围手术期神经认知障碍[J]. 南昌大学学报(医学版), 2022, 62(5): 85-. |
[4] |
张美玲 张成. 超前镇痛在骨科围手术期护理中的应用进展[J]. 实用临床医学, 2022, 23(3): 118-. |
[5] |
周甜甜毕蒙蒙李星茹舒越张超. 快速康复外科方案在颅内动脉瘤栓塞术患者中的应用效果[J]. 实用临床医学, 2022, 23(2): 98-. |
[6] |
甘红艳 逯莹 杨玉金 聂小正 郑春艳 袁艳艳 王苏敏 周为民. AngioJet血栓清除术联合下腔静脉滤器置入术治疗下肢DVT围手术期护理研究进展[J]. 实用临床医学, 2022, 23(2): 133-. |
[7] |
黄玉汪斌如梁耕田. 鼻内镜手术治疗重型血友病合并鼻中隔偏曲1例[J]. 实用临床医学, 2021, 22(5): 39-. |
[8] |
王丽萍郑红张嫣. 妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理[J]. 实用临床医学, 2021, 22(4): 81-. |
[9] |
郑琨. 无痛化管理模式在骨盆骨折围手术期中的应用效果[J]. 实用临床医学, 2017, 18(11): 85-. |
[10] |
黄颖梅; 何金荣. 整体护理在支架置入术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层中的应用[J]. 南昌大学学报(医学版), 2014, 54(12): 1-. |
[11] |
雒红军. 术前新辅助治疗应用于直肠癌效果分析[J]. 实用临床医学, 2014, 15(08): 47-. |
[12] |
阎俊. 口腔入路下颌角截骨术围手术期的护理[J]. 实用临床医学, 2014, 15(06): 122-. |
[13] |
徐习娟; . 乳腺手术中乳晕切口的围术期护理[J]. 实用临床医学, 2014, 15(03): 86-. |
[14] |
徐建军;丁建民;濮亚斌; . 进展期直肠癌新辅助治疗后局部切除的远期效果评价[J]. 南昌大学学报(医学版), 2013, 53(03): 42-. |
[15] |
卢桂兰; 姜素兰; . 舒适护理在慢性硬膜下血肿围手术期中的应用[J]. 实用临床医学, 2012, 13(11): 105-. |
|
|
|
|