南昌大学学报（医学版）
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2014年 54卷 12期
刊出日期：2014-12-28
基础医学
   
基础医学
1 邹惟莹； 夏丽萍； 杨树龙； 杨蓓； 吴磊； 邹挺； 张大雷
槲皮素对小鼠精原细胞氧化应激的保护作用
目的观察槲皮素(quercetin,Que)对活性氧引起的小鼠精原细胞氧化应激的保护作用。方法将体外培养的小鼠精原细胞按随机数字表法分为4组:对照组、次黄嘌呤/黄嘌呤氧化酶组(HX/XO组)、Que组和HX/XO+Que组。采用MTS比色法测定精原细胞活力。细胞培养24 h后,分别采用硫代巴比妥酸法、黄嘌呤氧化酶法及二硫代二硝基苯甲酸法测定脂质过氧化产物丙二醛(MDA)生成、超氧化物歧化酶(SOD)活力以及谷胱甘肽(GSH)水平,评价Que对精原细胞氧化损伤的缓解作用。结果与对照组比较:HX/XO组精原细胞活力明显降低、MDA生成显著升高,细胞内SOD活力和GSH水平显著下降(均P<0.05);与HX/XO组比较:Que组及HX/XO+Que组精原细胞活力、SOD活力和GSH含量显著升高,MDA生成显著降低(均P<0.05)。结论 Que可通过抗氧化作用保护小鼠精原细胞免受活性氧引起的氧化损伤。
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 417 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 69 )
1 谢水祥； 龚祥； 龚苗； 马莉； 肖小军； 刘志刚
反枝苋花粉泛过敏原profilin基因的克隆表达、纯化及免疫学鉴定
目的克隆表达反枝苋花粉中泛变应原肌动蛋白抑制蛋白(profilin),并鉴定其免疫学活性。方法利用RT-PCR结合RACE技术克隆反枝苋花粉泛变应原profilin的全长基因,并进行序列分析。设计带有酶切位点的特异性引物,采用RT-PCR获得整个反枝苋花粉profilin的开放阅读框,将其与p ET28a载体连接并转化大肠杆菌BL21(DE3)进行诱导表达,Ni2+亲和层析柱纯化重组蛋白,采用Western-blot检测其Ig E结合活性。结果 c DNA核苷酸测序表明反枝苋花粉profilin的全长基因由675个碱基组成,开放阅读框为399 bp,编码131个氨基酸。重组反枝苋花粉profilin在大肠杆菌中可溶性表达,进一步经Western-blot检测具有良好的Ig E结合活性。结论成功地克隆和表达了反枝苋花粉profilin,并具有良好的Ig E应答免疫活性。
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 516 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 51 )
1 龚珍强； 李传昌； 汪雁； 黄重峰； 刘大仁； 陶波； 周宪民； 邹节新
模拟自然条件下湖沼型和山区型钉螺存活率及其血吸虫易感性研究
目的对比江西星子地域株湖沼型肋壳钉螺、江西玉山地域株山区型肋壳钉螺和四川彭山地域株山区型光壳钉螺在模拟江西省星子县野外自然条件下放养4个月的存活率及其对同种血吸虫的易感性差异。方法野外采集江西省星子地域株湖沼型肋壳钉螺、玉山地域株山区型肋壳钉螺和四川省彭山地域株山区型光壳钉螺,采用逸蚴法筛选出阴、阳性钉螺,用星子地域株阳性钉螺感染家兔,45 d后取家兔肝脏并获得毛蚴,在26~30℃室温和日光灯的照射下,以毛蚴数量与钉螺数量20∶1进行人工感染。感染后,将钉螺置于江西省星子县血吸虫病防治站进行室外模拟现场饲养,4个月后回收钉螺,对比存活率,并采用逸蚴法对比其感染率。结果江西玉山山区型、四川彭山山区型钉螺均能在江西省星子县模拟自然条件下存活,但其存活率较江西星子湖沼型钉螺显著降低(P<0.001);江西星子湖沼型钉螺和江西玉山山区型钉螺易感染江西星子地区血吸虫毛蚴,且前者的感染率明显高于后者(P<0.001),四川彭山山区型钉螺不易感染该血吸虫毛蚴。结论山区型钉螺可以在湖沼地区存活,其存活率与湖沼型钉螺不同;湖沼型钉螺和山区型钉螺对同种血吸虫的易感性不同。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 279 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 77 )
1 温金华； 徐良全； 盛向远； 左荣； 魏筱华； 裘雅玲； 李艳明
熊果酸在大鼠体内的药代动力学研究
目的探讨熊果酸分别口服、静脉注射及合用环孢素后,其药代动力学变化。方法将15只SD雄性大鼠按随机数字表法分为3组,每组5只。口服给药组予80 mg·kg-1的熊果酸灌胃;合用环孢素组先予10 mg·kg-1环孢素灌胃,15 min后再灌服80 mg·kg-1的熊果酸;尾静脉给药组予熊果酸原料药(80 mg·kg-1,先用少量的DMSO溶一下,再用生理盐水稀释)尾部静脉注射。采用HPLC方法测定血药浓度,DAS软件分析药代动力学参数。结果与口服给药组相比较,合用环孢素组及静脉给药组其各药代动力学参数AUC(0-t)、AUC(0-∞)及Cmax均显著增大(P<0.05)。结论口服给药后熊果酸在大鼠体内的生物利用度较低;环孢素可增加熊果酸的口服生物利用度。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 515 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 48 )
1 曾金芳； 黄丹； 肖凡； 罗振中； 沈友素
肢体缺血预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的作用及机制
目的探讨肢体缺血预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的作用及机制。方法将72只SD大鼠按随机数字表法分为3组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注损伤组(I/R组)和缺血预处理组(LIPC组),每组24只。Sham组仅暴露腹主动脉,不结扎;I/R组采用Zivin法建立脊髓缺血再灌注损伤模型,麻醉后夹闭左肾下腹主动脉30 min;LIPC组大鼠在麻醉后使用止血带阻断右下肢血运10 min,恢复血运10 min,反复2次后同I/R组办法建模。3组分别于手术缝合后6 h(T1)、1 d(T2)、3 d(T3)和7 d(T4)时随机抽取6只大鼠,采用改良Tarlov评分法进行下肢神经功能评分。各组在T1—T4时的评分结束后,取L2-4脊髓组织,行HE染色,双目光学显微镜下观察脊髓组织的病理变化,并采用免疫组织化学法检测脊髓组织中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达水平。结果与Sham组比较:I/R组、LIPC组大鼠T1—T3时改良Tarlov得分均明显降低(均P<0.05),T1—T4时大鼠GFAP表达水平均明显升高(P<0.05);与I/R组比较:LIPC组大鼠T1—T3时改良Tarlov得分,T2、T3时大鼠脊髓组织中GFAP表达水平均明显升高(均P<0.05)。结论肢体缺血预处理有减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤的作用,其机制可能与GFAP表达上调有关
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 369 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 22 )
1 徐贞刚； 孙惦； 欧阳解秀； 徐良全； 罗芳； 郑月慧； 翟钢军
右旋柠烯对小鼠胃癌COX-2表达及淋巴管生成的影响
目的探讨右旋柠烯对胃癌组织中淋巴管的生长以及环氧化酶-2(COX-2)表达的影响,为癌的防治提供形态学依据。方法将50只昆明小鼠用致癌剂苯并芘(B(a)P)灌胃12周构建小鼠胃癌模型。确定胃癌形成之后将其随机分成治疗组(n=25)、对照组(n=25)。治疗组用5%右旋柠烯灌胃干预;对照组用等量色拉油灌胃。另选取10只昆明小鼠用等量色拉油灌胃作为正常组(n=10)。第24周取材,测量肿瘤体积。采用HE染色观察癌组织的生长、浸润;免疫组织化学S-P法分析COX-2和淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1(LYVE-1)在各组组织及淋巴管中的表达。结果治疗组肿瘤发生率为52%低于对照组的82%(P<0.05),其肿瘤体积亦小于对照组[(0.758±0.33)cm3比(2.124±0.29)cm3,P<0.05]。光镜下HE染色可见正常胃壁的层次结构被癌组织破坏,并有大量炎性细胞浸润,对照组癌细胞侵袭范围广而深,多达肌层;治疗组侵袭范围较小,主要限于黏膜及黏膜下层。免疫组织化学染色治疗组胃癌组织COX-2呈弱阳性表达且低于对照组(39%比78%,P<0.05),而对照组较正常组表达明显增高(78%比20%,P<0.05)。LYVE-1的表达符合毛细淋巴管的典型形态特征,治疗组胃癌周边组织微淋巴管与对照组相比管腔较小,微淋巴管密度(LMVD)较少,但与正常组比较明显增多(均P<0.05)。结论右旋柠烯对肿瘤生长有抑制作用,可降低瘤细胞COX-2的表达并影响淋巴管生成;LMVD和COX-2的阳性表达率均与胃癌的生长浸润有关。
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 388 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 23 )
1 黄丹； 唐斌； 罗振中
雷帕霉素预处理对大鼠肾缺血再灌注诱发肺损伤的影响
目的探讨雷帕霉素(RPM)预处理对大鼠肾缺血再灌注诱发肺损伤的影响及相关机制。方法采用随机数字表法将60只大鼠分为:假手术组(S组)、肾缺血再灌注组(I/R组)、RPM预处理组(R组),每组20只。采用右肾切除和左肾缺血45 min行再灌注的方法制备肾缺血再灌注损伤模型。R组缺血前给予RPM(10 mg·kg-1·d-1)×3 d,最后1次术前2 h灌胃。再灌注6 h后经心脏采集血样,检测血清SOD活性、MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α的水平;取肺组织,光镜下观察肺组织病理学结果,并测定肺组织湿干比重(W/D)。结果与S组比较:其他2组肺W/D、血清MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α的水平明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05);与I/R组比较:R组肺W/D、血清MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α的水平明显降低,SOD活性明显升高,肺组织病理学损伤明显减轻(均P<0.05)。结论 RPM预处理可减轻大鼠肾缺血再灌注诱发肺损伤,其机制可能与抗氧化应激和抗炎反应有关。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 424 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 23 )
1 余昆英； 师舞阳； 陈子龙； 刘绮明
水中诺如病毒富集效果及核酸提取方法的比较
目的比较诺如病毒检测时3种核酸提取方法的效率,并对水中诺如病毒的检测方法进行初步研究。方法采用Trizol法、硅胶柱法及磁珠法分别提取含有诺如病毒的粪便样本的核酸,Real-time PCR检测其Ct值,比较3种方法提取核酸的效率。将含有诺如病毒的粪便加入纯水中,采用MCE-PEG法富集后,Real-time PCR检测其Ct值,评价MCE-PEG法富集病毒的效果。结果硅胶柱法的Ct平均值最小,在3种方法中提取诺如病毒RNA效率最高,磁珠法提取效果次之,Trizol法效果最差;MCE-PEG法富集病毒效果良好。结论磁珠法提取诺如病毒RNA效率虽不是最高,但可实现自动化,节省工作时间,降低了人力成本,是3种方法中基层实验室提取诺如病毒RNA最适合的一种;MCE-PEG法可以用来富集水中的诺如病毒。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 385 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 42 )
1 胡锦芳； 闵娜； 蒋丽华
银杏叶提取物对大鼠灌服多奈哌齐药代动力学的影响
目的探讨体内银杏叶提取物对大鼠灌服多奈哌齐药代动力学的影响。方法将12只SD大鼠按随机数字表法分为A、B 2组:A组6只给予盐酸多奈哌齐2 mg·kg-1灌胃;B组6只给予银杏天宝500 mg·kg-1、盐酸多奈哌齐2 mg·kg-1灌胃。采用LC-MS/MS法测定2组大鼠血浆多奈哌齐浓度,比较2组药代动力学参数。结果盐酸多奈哌齐在0.1~16.0μg·L-1质量浓度范围内线性关系良好(R2=0.998);低、中、高3种质量浓度的样本批内、批间精密度均<15%,准确度在85%~115%范围内。A组Cmax、AUC0—t、AUC0—∞和Tmax与T1/2与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单用多奈哌齐及其合用银杏提取物后,多奈哌齐的峰浓度和药时曲线下面积并无显著的区别。结论银杏叶提取物对大鼠灌服多奈哌齐药代动力学无影响。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 388 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 38 )
1 赵鹤亮； 项昆； 赵新斌； 张惠英
肺撕裂伤的256层螺旋CT诊断分析
目的总结肺撕裂伤的影像学特征及损伤机制、演变规律。方法利用256层螺旋CT对32例(48个病灶)肺撕裂伤患者的CT图像进行回顾性分析。结果圆形/类圆形组病灶位于胸膜下23个(62.2%),非胸膜下14个(37.8%);不规则形组病灶位于胸膜下10个(90.9%),非胸膜下1个(9.1%)。不规则形组病灶位于胸膜下的发生率高于圆形/类圆形组(χ2=4.016,P<0.05)。按照肺撕裂伤的演变形式分为3组,即气囊组(20个)、气液囊组(12个)及血肿组(16个)。其中气囊组病灶位于胸膜下14个(70.0%),非胸膜下6个;气液囊组病灶位于胸膜下10个(83.3%),非胸膜下2个;血肿组病灶位于胸膜下8个(50.0%),非胸膜下8个,3组病灶的分布情况比较差异无统计学意义(χ2=1.801,P>0.05)。当周围肺组织实变进一步加重时,气囊或气液囊的最大径较前变小;当周围肺组织实变明显吸收好转后,原来变小的气囊或气液囊又恢复到未发生实变前大小。所有病灶经过保守治疗后痊愈,在复查过程中病灶的最大径没有继续扩大,并且在15~90 d完全吸收。结论肺撕裂伤的3个演变形式为气囊、气液囊、血肿;256层螺旋CT及其后处理技术可以较好地观察肺撕裂伤的位置及形态分布等特征,对于及时正确诊断很有价值。
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 342 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 31 )
1 徐建强； 王文建； 戴蔷蕾； 郑跃杰
婴幼儿呼吸道多重耐药菌87株分析
目的探讨婴幼儿呼吸道多重耐药菌菌株分布及耐药特点。方法对2014年1—4月深圳市儿童医院收治的83例呼吸道感染患儿痰(33份)、咽拭子(48份)及肺泡灌洗液(2份)标本培养出87株多重耐药菌菌株的临床资料进行回顾性分析,统计菌株的分布及对药物敏感情况。结果 83例患儿3种标本共分离出多重耐药菌株87株:革兰阳性菌54株(62.07%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌24株、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌14株、肺炎链球菌16株,革兰阴性菌33株(37.93%),其中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶[ESBLs(+)]11株、大肠埃希菌不产超广谱β-内酰胺酶[ESBLs(-)]8株、肺炎克雷伯杆菌12株、铜绿假单胞菌2株。48份咽拭子培养分离出48株细菌,33份痰培养分离出37株细菌,2份肺泡灌洗液培养分离出2株细菌。革兰阳性菌敏感药物为万古霉素、利奈唑胺和氧氟沙星等不良反应较大的药物,对青霉素、红霉素和氨苄西林等常用药物耐药;革兰阴性菌敏感药物为头孢他啶、美罗培南及亚胺培南等贵重药物,对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑林等常用药物耐药。分离出69株菌株(79.31%)的66例患儿未使用相应抗生素治疗后均痊愈出院,结合临床考虑定植菌株;分离出18株菌株(20.69%)的17例患儿根据药敏试验使用相应抗生素治疗后痊愈出院,结合临床综合考虑为感染菌株,感染发病率为20.48%。结论婴幼儿呼吸道多重耐药菌株多为革兰阳性菌,以定植菌为主,仅小部分为感染菌株致病;在结合临床考虑定植菌株时应避免滥用抗生素。
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 412 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 36 )
1 万盛华； 李香莲； 张双红； 杨文萍； 刘云； 万宏； 刘岚
儿童嗜酸细胞性胃肠炎的临床、内镜及病理学特点
目的研究儿童嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床表现、内镜下特点及组织病理学改变,以提高儿童EG的诊断水平。方法对43例EG患儿的临床资料(临床表现、内镜下特点及组织病理学改变)进行回顾性分析。结果 43例EG患儿中腹痛26例(60.47%),呕吐19例(44.19%),腹胀16例(37.21%),呕血13例(30.23%),便血7例(16.28%),外周血嗜酸性粒细胞升高35例(81.40%)。镜下均表现为胃及十二指肠黏膜充血、水肿,伴有点、片状糜烂,单发或多发性溃疡,其中胃炎40例,胃溃疡2例,十二指肠球炎23例,十二指肠球部溃疡7例,结肠炎1例。组织病理均见嗜酸性粒细胞浸润(>20个·HPF-1)。结论儿童EG的临床表现和内镜下表现均无特异性,胃肠黏膜组织中嗜酸粒细胞计数是诊断的关键。EG极易造成误诊,明确诊断需依靠活组织病理检查及嗜酸粒细胞计数,并结合临床特点来证实。
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 373 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 30 )
1 刘东林； 汪照函； 龚志斌； 孟君； 胡坚方
雷贝拉唑联合盐酸普萘洛尔片预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血的临床研究
目的比较单用盐酸普萘洛尔片及盐酸普萘洛尔片联合雷贝拉唑预防食管胃底静脉曲张再出血的临床效果。方法将126例肝硬化食管胃底静脉曲张出血或曾出血的患者按随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组63例。2组患者均给予内科综合治疗,控制出血后对照组给予盐酸普萘洛尔片10 mg·次-1,口服,3次·d-1,1年为1个疗程;联合治疗组在对照组治疗的基础上给予雷贝拉唑肠溶片10 mg·次-1,口服,1次·d-1,1年为1个疗程。2组患者治疗起始后均随访12个月。对2组患者3、6及12个月的再出血率进行比较,并观察其病死率及并发症的发生情况。结果随访3个月,2组患者再出血率比较差异无统计学意义(χ2=0.568,P>0.05)。随访6、9个月,联合治疗组再出血率分别为29.1%、38.2%,对照组再出血率为44.2%、53.7%,联合治疗组6、12个月的再出血率明显低于对照组(χ2=4.327、4.888,均P<0.05)。2组患者病死率比较差异无统计学意义(χ2=2.67,P>0.05)。结论雷贝拉唑联合盐酸普萘洛尔片预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血效果较好,疗效优于盐酸普萘洛尔片单药治疗,提示雷贝拉唑钠预防肝硬化食管胃静脉曲张出血有一定作用。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 805 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 24 )
1 马行健； 郭美玲； 王予江
舌癌术后部分缺损重建患者元音声学频谱变化
目的探讨舌癌术后部分缺损重建修复后语音频谱变化情况。方法以39例舌体切除范围不超过中线的舌癌患者和42例正常对照组患者为研究对象,采用语音分析软件对2组研究对象发元音/a/、/i/、/u/时共振峰进行比较分析。结果与正常对照组相比,舌癌术后患者发/i/、/u/时F1上升、F3下降,发/i/时F2下降,/u/F2上升。结论舌癌术后患者元音频谱发生变化,使用VS-99语音工作站可对舌癌术后患者语音功能恢复进行定量分析评估,为临床舌癌术后部分舌缺损重建语音功能训练提供参考。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 253 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 10 )
1 刘蔚； 陈昶； 李明达； 胡翰青
下颌骨髁状突骨折临床特征及治疗的探讨
目的探讨下颌骨髁状突骨折的临床特点及治疗。方法将71例髁状突骨折患者按治疗方法的不同分为手术组(25例,采用手术切开复位内固定术)及非手术组(46例,采用手法复位)。对2组患者的年龄、性别、受伤因素、骨折部位及类型、治疗方式及并发症等方面进行分析。结果髁状突骨折好发于21~30岁人群,发病率男性高于女性,主要致伤原因为交通事故(56.34%),骨折线多位于髁状突颈部(60.56%)。治疗后随访1年,手术组患者在最大张口度、咬牙合关系、颞下颌关节疼痛、下颌骨活动度等方面与非手术组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论髁状突骨折好发于青中年男性,交通事故为主要致伤原因,髁颈是好发部位;髁状突骨折的治疗应综合考虑患者的骨折部位、移位程度、复位难易程度、年龄、全身情况以及患者的意愿等方面来决定。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 287 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 24 )
1 郭丹； 陶晓三； 邓捩根
罗哌卡因和地佐辛超前镇痛对手术后血浆IL-1的影响
目的研究罗哌卡因和地佐辛超前镇痛对术后疼痛及IL-1的影响。方法选取胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术患者20例,按随机数字表法分为罗哌卡因和地佐辛超前镇痛组(L组)和对照组(C组),每组10例。L组麻醉诱导前20 min硬膜外腔分次注入含0.25%甲磺酸罗哌卡因4 m L、静脉注射地佐辛5 mg,关闭腹膜时硬膜外腔给予生理盐水10 m L;C组麻醉诱导前20 min硬膜外腔给予生理盐水10 m L,关闭腹膜时硬膜外腔注入含0.25%甲磺酸罗哌卡因4 m L、静脉注射地佐辛5 mg。结果静息时VAS评分术后24、48、72 h L组均显著低于C组(P<0.05),咳嗽时VAS评分术后48、72 h L组均显著低于C组(P<0.05),术后血浆IL-1水平L组明显低于C组(P<0.05)。结论罗哌卡因和地佐辛超前镇痛能明显减轻患者手术后的疼痛和减少炎症介质IL-1的表达。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 309 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 58 )
1 朱莉玲； 关步云； 余雪玲； 贺雪华； 方倩
儿童腹部囊性淋巴管瘤的超声表现
目的探讨超声对儿童腹部囊性淋巴管瘤的诊断价值。方法回顾性分析22例经手术和病理证实为腹部囊性淋巴管瘤患儿的术前超声诊断和声像图特征。结果 22例患儿术前超声检查发现腹部囊性包块21例,腹股沟区囊性包块向左下腹腔延伸1例,3例出现腹腔积液。超声准确诊断淋巴管瘤19例(86.4%),其中肠系膜淋巴管瘤16例、大网膜淋巴管瘤2例、腹膜后淋巴管瘤1例。术前超声未确诊2例,误诊1例。腹部淋巴管瘤超声图像表现为薄壁的囊性包块,本组22例病例均为多房囊性包块,其中纤细的光带分隔17例,增厚的光带分隔5例,囊腔内液体呈均匀无回声16例,囊腔内液体回声增高6例。囊腔内高回声分隔光带为淋巴管瘤主要超声图像特征。结论超声对儿童腹部淋巴管瘤诊断符合率高,可作为术前诊断的首选方法。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 503 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 26 )
1 柳勇； 陈万洪； 马军； 董浩； 钟井松
320排螺旋CT灌注成像对小肝癌患者诊断价值的初步研究
目的研究320排螺旋CT灌注成像对小肝癌患者的诊断价值。方法对10例经手术或活检证实的小肝癌患者的CT表现进行回顾性分析。应用最大斜率法计算小肝癌及肿瘤以外正常肝脏组织的肝动脉血流灌注量(HAF)、门静脉血流灌注量(HPF)及灌注指数(PI),并采用色阶赋值形成灌注影像,获取感兴趣区参数图。结果小肝癌的HAF、PI明显高于同一患者肝肿瘤以外的正常肝脏组织,HPF明显低于同一患者肝肿瘤以外的正常肝脏组织(均P<0.05)。结论 320排CT灌注成像扫描范围可以覆盖整个全肝,有效地显示小肝癌灌注参数值,对难以诊断的小肝癌提供了早期诊断的依据。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 544 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 40 )
1 刘兴荣； 王艳冰； 欧敏
肋间神经阻滞在婴幼儿开胸术后镇痛中的应用效果及对呼吸功能的影响
目的探讨肋间神经阻滞在婴幼儿开胸术后镇痛中的应用效果及对呼吸功能的影响。方法将83例先天性心脏病(左向右分流)行开胸手术的患儿按随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=43)。2组患儿手术及麻醉过程均相同,观察组在关胸前10 min进行肋间神经阻滞,在切口相应的肋间及切口上下各一肋间神经根旁按1.0 m L·kg-1注射0.1%布比卡因+芬太尼0.1μg·kg-1;对照组不注入任何药物。采用婴幼儿FLACC评分法对2组患儿术后2、6、12、24及48 h镇痛效果进行评分;观察2组麻醉后手术前,手术后2、6、12、24及48 h各时间点的氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)变化。结果所有患儿手术均顺利完成。观察组术后2、6、12 h FLACC评分明显低于对照组(均P=0.000),2组术后24、48 h FLACC评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患儿术后2、6、12 h OI和RI比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后24、48 h的OI明显高于对照组,RI明显低于对照组(均P<0.05)。结论婴幼儿开胸术应用肋间神经阻滞在术后早期有明显的镇痛效果,对患儿呼吸功能具有保护作用。
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 291 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 51 )
1 李炯希； 吴志云； 许培阳
腰丛-坐骨神经联合阻滞用于单侧大隐静脉曲张手术的临床效果
目的观察腰丛-坐骨神经联合阻滞用于单侧大隐静脉曲张手术的临床效果。方法择期行大隐静脉曲张手术的患者80例,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者分为腰丛-坐骨神经联合阻滞组(N组,40例)和腰硬联合麻醉组(SE组,40例)。N组在神经刺激器引导下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,腰丛阻滞时先注射1%利多卡因10~15 m L,再注射0.5%罗哌卡因10~15 m L,坐骨神经阻滞时先注射1%利多卡因15~20 m L,再注射0.5%罗哌卡因15~20 m L;SE组蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因1.5~2.0 m L。分别于麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始30 min时(T2)和手术结束时(T3)记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(Sp O2),并记录2组患者感觉神经阻滞起效时间、持续时间、麻醉效果、麻黄素使用情况及术后不良事件(恶心、呕吐、低血压、头痛及尿潴留)发生情况。结果与SE组比较,N组患者T1—T2时MAP升高,感觉神经阻滞起效时间和持续时间延长,麻黄素使用率减少,术后恶心、头痛及尿潴留发生率降低(P<0.05),HR、Sp O2、麻醉效果、术后呕吐及低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞用于单侧大隐静脉曲张手术可达到与腰硬联合麻醉相同的麻醉效果,且血流动力学更平稳,不良反应更少。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 489 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 7 )
1 宋泽进； 谭永明； 何来昌； 李丽； 周莉； 曾献军； 龚洪翰
磁共振弥散张量成像在腰椎间盘突出症神经根受压中的临床应用
目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)对腰椎间盘突出症患者中相应神经根改变的临床应用价值。方法对29例经临床及影像学检查诊断的腰椎间盘突出症患者,均行常规MRI以及DTI扫描检查,通过设定感兴趣区域(ROI)的种子点对相应腰骶神经根进行纤维束示踪,并测量腰骶神经根的各向异性分数(FA)值及表观扩散系数(ADC)值。结果 DTI能完整地显示腰骶神经根的走行特点。椎间盘突出症患者病变侧神经根的ADC值[(1.772±0.499)×10-3mm2·s-1]高于健侧神经根的ADC值[(1.467±0.449)×10-3mm2·s-1]、病变侧神经根的FA值(0.249±0.031)明显低于健侧神经根FA值(0.330±0.025)(P<0.05或P<0.01)。结论腰骶神经根DTI可为临床诊治腰椎间盘突出症患者的神经根变化提供定量化数值及直观、准确的影像学依据。通过FA、ADC值可间接地反映神经根内水分子的运动,为揭示腰椎间盘突出所致的腰腿痛病因及临床相关症状的诊治提供客观的参考依据。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 290 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 31 )
1 陈进； 龚沂
子宫内膜树突状细胞的免疫组织化学研究
目的研究人正常子宫内膜上树突状细胞(dendritic cell,DC)的分布特点。方法对77例人正常子宫内膜组织(增殖期内膜、分泌期内膜各32例,绝经期内膜13例)应用HLA-DR单克隆抗体和CD1a蛋白抗体进行免疫组织化学染色分析。结果 32例增殖期、32例分泌期和13例绝经期子宫内膜的HLA-DR阳性表达率分别为65.63%、43.75%和7.69%,CD1a阳性表达率分别为59.38%、46.88%和0.00%。增殖期、分泌期子宫内膜组织HLA-DR和CDIa的阳性表达率均高于绝经期子宫内膜组织(均P<0.05);增殖期和分泌期子宫内膜组织的HLADR和CDIa阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论增殖期和分泌期子宫内膜组织HLA-DR和CDIa的阳性率均高于绝经期子宫内膜组织。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 228 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 9 )
1 渠芹； 李亚军
MSCT对胆脂瘤型中耳炎诊断和评估价值
目的探讨MSCT对胆脂瘤型中耳炎(CMC)的诊断与评估价值。方法对中南大学湘雅二医院2013年1—12月收治的52例(共53耳)胆脂瘤型中耳炎(CMC)患者的MSCT影像学表现进行回顾性分析。结果 53耳CMC经手术病理证实52耳为胆脂瘤型中耳炎,1耳为外耳道鳞状细胞癌,MSCT诊断准确率98.1%(52/53)。MSCT显示软组织影充填部位总准确率为92.4%,其中充填在Prussak’s间隙、整个中耳腔及外耳道时,准确率达到100.0%;显示骨质破坏部位总准确率为92.4%,在鼓窦、鼓室及乙状窦骨壁部位准确率达100.0%;显示听小骨骨质破坏或者推移总准确率为98.1%。结论 MSCT在胆脂瘤型中耳炎的诊断及病变情况评估中有重要的地位,在某些方面可以作为金标准。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 244 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 10 )
1 刘丽瑜； 姚建国； 陶云龙； 康怀鑫； 钟荣梅
伽玛刀联合华蟾素治疗老年晚期肺癌
目的探讨伽玛刀联合华蟾素治疗老年晚期肺癌的疗效。方法将168例老年肺癌晚期患者按随机数字表法分为2组,观察组84例,应用伽玛刀联合华蟾素治疗;对照组84例,单用伽玛刀治疗,比较2组的临床疗效和治疗后卡氏(KPS)评分、生活质量(QLQ-C30)评分、血常规、免疫球蛋白及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为88.3%,对照组为85.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组血常规较观察组下降(P<0.05),观察组免疫球蛋白、KPS评分和QLQ-C30评分较对照组明显提高(P<0.05),不良反应发生率较对照组明显减轻(P<0.05)。结论伽玛刀对肺癌患者近期临床疗效较好,而联合华蟾素治疗具有稳定患者血常规,增强机体免疫功能,减轻不良反应,提高生活质量的作用。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 316 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 36 )
1 黄伟萍； 杨水秀
9号头皮针在改良塞丁格技术行外周中心静脉置管术中的应用
目的探讨9号头皮针在非超声引导下改良塞丁格技术行外周中心静脉置管(PICC)术中的应用效果。方法对30例需行PICC术治疗、且外周血管显露较差,置管困难患者,运用头皮针代替改良塞丁格技术中穿刺针行PICC置管。结果 30例均置管成功,经贵要静脉置管17例,经头静脉1例,经肘正中静脉12例。置管后X线片显示,29例导管尖端位于上腔静脉,1例导管尖端在颈静脉内,经调整后位于上腔静脉。结论 9号头皮针代替改良塞丁格技术中穿刺针进行非超声引导下PICC置管可提高置管成功率,取材方便,实用。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 205 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 14 )
1 翁海风； 胡坚方； 杨建英
内镜注射针技术在消化内镜诊疗操作中的应用技巧
目的探讨内镜注射针技术在消化内镜诊疗操作中的应用技巧。方法选取需要进行消化内镜诊疗操作的不同疾病的患者327例,按随机数字表法分为内镜注射针技术组(153例)和常规技术组(174例)。内镜注射针技术组:对食管静脉曲张注射硬化剂用25 G内镜注射针,注射角度30°~40°;对胃底静脉曲张注射组织黏合剂用22G内镜注射针,注射角度35°~45°;内镜下止血用23~25 G内镜注射针多点注射1∶10 000肾上腺素注射液,每点0.5~1 m L;ESD或EMR行黏膜下注射时用23~25 G内镜注射针快速注射法。上消化道内镜诊疗操作宜用针长4~6 mm,针尖角度为14°;下消化道内镜诊疗操作宜用针长4 mm,针尖角度为30°。常规技术组:所有患者都选用同一种型号注射针23 G、同一种注射技术。结果使用内镜注射针技术,注射成功率为98.0%(150/153),而使用常规的注射技术注射成功率为85.63%(149/174),注射成功率明显提高(χ2=16.01,P<0.01);食管静脉曲张注射硬化剂针眼出血率为3.7%(2/53),而使用常规的注射技术发生率为16.1%(10/62),并发症明显下降;胃底静脉曲张注射组织黏合剂注射针堵管率为3.2%(1/31),而使用常规的注射技术发生率为16.7%(5/30),堵管率明显下降。结论有意识地、巧妙地运用内镜注射针技术可以起到提高内镜下注射治疗成功率,减少出血、堵管、穿孔等并发症的发生率。
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 435 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 25 )
1 黄颖梅； 何金荣
整体护理在支架置入术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层中的应用
目的探讨覆膜支架置入术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层围术期系统化整体护理的安全性及有效性。方法选择了DebakeyⅢ型主动脉夹层行覆膜支架置入术治疗患者40例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用一系列整体护理措施,对照组只采用以往单一疾病的常规护理。观察2组患者术后卧床时间、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组的术后卧床时间、住院时间、并发症发生率均较对照组明显减少,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取有效的整体护理措施防止并发症发生,有助于手术的安全和提高手术的成功率,促进患者早日康复。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 213 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 13 )
1 娄春燕
综合护理干预在改善癫痫患儿生活质量中的应用
目的分析评估综合护理干预在改善癫痫患儿生活质量中的应用价值。方法将100例癫痫患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患儿给予常规治疗(抗癫痫药物及癫痫发作期的对症处理)及一般护理(用药指导、出院指导等);观察组在对照组常规治疗及一般护理的基础上实施心理护理、健康教育、发作期护理以及生活指导等综合护理干预措施。护理干预6个月后应用生活质评定量表(QOLIE-31)对2组患儿的生活质量进行评定。结果干预前2组患儿QOLIE-31评分各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过6个月的护理干预后观察组的总体健康、社会能力、生活质量、精神健康、生活满意度、药物影响及认知功能等QOLIE-31评分均高于对照组(均P<0.05)。结论实施科学、有效的综合护理干预对癫痫患儿的预后具有积极的作用,可有效地改善患儿的生活质量,利于患儿病情的尽早康复。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 249 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 50 )
1 段新旺； 张秀灵； 尚静静； 毛绍园
中国江西地区系统性红斑狼疮患者主要临床特征
目的描述来自江西地区系统性红斑狼疮患者的主要临床特征,并与全国多中心收集的SLE患者临床特征研究进行比较。方法对104例系统性红斑狼疮患者经行人口数据、临床特征、实验室指标及疾病活动度资料收集,应用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。结果对104例患者进行基线资料的分析,104例病例中100例女性,4例男性。平均发病年龄为25.31岁。104例患者中有8例存在家族风湿病史,其中7例有SLE家族史,1例类风湿性关节炎病史。另外在58例患者中有18例非正常妊娠。本组SLE患者临床表现以皮疹最常见,而自身抗体中的抗RNP抗体阳性和抗SSA抗体阳性发生率均高于有关报道。结论本研究初步提供了江西地区SLE患者的流行病学资料和临床表型,继续随访研究将提供患病情况和生存情况更有价值的循证医学数据。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 291 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 36 )
1 刘里凯； 罗旭清； 李冬水
农村男性不育985例精液质量常规分析
目的对985例农村男性不育患者的精液进行常规分析,初步探讨影响农村男性不育患者的因素。方法将985例农村男性不育患者按在农村的居住时间分为3组:A组355例长期居住在农村,或1年内未离开农村居住地3个月以内;B组315例长期居住在农村,或1年内离开农村居住地时间﹥3个月~﹤1年;C组315例离开农村居住地1年以上。采用ZK-7700型彩色精子自动检测分析系统对3组患者的精液质量进行常规分析。结果 985例精液标本,正常精液129例(13.10%),异常精液856例(86.90%),其中精子活动力降低(66.10%)为异常精液主要影响因素。A组的精子活率及A、B级精子比例均显著高于B、C组(P<0.05),3组精子密度比较差异均无统计学意义(P>0.05);精子活动力降低为3组异常精液主要影响因素,分别为231例(65.07%)、208例(66.03%)、212例(67.30%)。结论农村男性不育患者精液质量异常率较高,精子活力降低是影响农村男性不育的主要原因,精子活率降低、精子密度降低和精液液化不良也是引起男性不育的原因之一。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 204 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 14 )
1 刘大毛； 李勇
经典Wnt信号通路与原发性肝癌的研究进展
 <正>自1982年Roel Nusse发现Wnt基因后,Wnt信号通路的相关蛋白及各分子间的相互作用机制逐渐被阐明。有研究[1]发现,Wnt信号通路主要包括3种:1)经典wnt通路,亦称Wnt/β-catenin通路;2)平面细胞极性通路(the planar cell polarity,PCP),即Wnt/PCP通路;3)Wnt/钙离子(Wnt/Ca2+)通路。 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 553 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 25 )
1 李国栋； 成志勇； 梁丽青； 刘玉梅； 刘倩； 王丽荣； 张丽丽
高三尖杉酯碱联合依托泊苷致急性髓系白血病化疗后长期骨髓抑制1例
<正>高三尖杉酯碱(HHT)联合依托泊苷(VP16)化疗方案是治疗急性髓系白血病(AML)患者常用的化疗方案之一,应用过程中患者会出现不同程度骨髓抑制,一般在2~3周后恢复。保定市第一医院血液内科应用HE(HHT+VP16)方案治疗AML后出现长时间(长达半年)骨髓抑制1例,报告如下。1临床资料患者,女,57岁,确诊AML M2 1年零8个月,定 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 345 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 26 )
1 欧阳晓春； 余小骊； 张萃萍； 景少巍
线粒体脑肌病MELAS型1例报告并文献复习
<正>线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作(MELAS)的临床表现复杂多样,容易误诊,通过分析1例MELAS患者的临床资料,影像学及病理特点,提高诊断准确率,减少误诊,报告如下。1病例资料患者,男,22岁,缘于2013年4月30日无明显诱因下出现头晕,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无意识障碍,无发热,第2天出现头痛、呕吐,伴发热,当日下午出现肢体抽搐、意识障碍,持续约10 min后自 
2014 Vol. 54 (12): 1- [摘要] ( 207 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 22 )
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