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| 婴幼儿呼吸道多重耐药菌87株分析 |
| 徐建强； 王文建； 戴蔷蕾； 郑跃杰 |
| 深圳市儿童医院呼吸科 |
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| XU Jian-qiang;WANG Wen-jian;DAI Qiang-lei;ZHENG Yue-jie |
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摘要 目的探讨婴幼儿呼吸道多重耐药菌菌株分布及耐药特点。方法对2014年1—4月深圳市儿童医院收治的83例呼吸道感染患儿痰(33份)、咽拭子(48份)及肺泡灌洗液(2份)标本培养出87株多重耐药菌菌株的临床资料进行回顾性分析,统计菌株的分布及对药物敏感情况。结果 83例患儿3种标本共分离出多重耐药菌株87株:革兰阳性菌54株(62.07%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌24株、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌14株、肺炎链球菌16株,革兰阴性菌33株(37.93%),其中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶[ESBLs(+)]11株、大肠埃希菌不产超广谱β-内酰胺酶[ESBLs(-)]8株、肺炎克雷伯杆菌12株、铜绿假单胞菌2株。48份咽拭子培养分离出48株细菌,33份痰培养分离出37株细菌,2份肺泡灌洗液培养分离出2株细菌。革兰阳性菌敏感药物为万古霉素、利奈唑胺和氧氟沙星等不良反应较大的药物,对青霉素、红霉素和氨苄西林等常用药物耐药;革兰阴性菌敏感药物为头孢他啶、美罗培南及亚胺培南等贵重药物,对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑林等常用药物耐药。分离出69株菌株(79.31%)的66例患儿未使用相应抗生素治疗后均痊愈出院,结合临床考虑定植菌株;分离出18株菌株(20.69%)的17例患儿根据药敏试验使用相应抗生素治疗后痊愈出院,结合临床综合考虑为感染菌株,感染发病率为20.48%。结论婴幼儿呼吸道多重耐药菌株多为革兰阳性菌,以定植菌为主,仅小部分为感染菌株致病;在结合临床考虑定植菌株时应避免滥用抗生素。
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| 关键词 ：
婴幼儿')" href="#">婴幼儿,
呼吸道,
多重耐药菌
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2014, Vol. 54 