摘要目的探讨肋间神经阻滞在婴幼儿开胸术后镇痛中的应用效果及对呼吸功能的影响。方法将83例先天性心脏病(左向右分流)行开胸手术的患儿按随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=43)。2组患儿手术及麻醉过程均相同,观察组在关胸前10 min进行肋间神经阻滞,在切口相应的肋间及切口上下各一肋间神经根旁按1.0 m L·kg-1注射0.1%布比卡因+芬太尼0.1μg·kg-1;对照组不注入任何药物。采用婴幼儿FLACC评分法对2组患儿术后2、6、12、24及48 h镇痛效果进行评分;观察2组麻醉后手术前,手术后2、6、12、24及48 h各时间点的氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)变化。结果所有患儿手术均顺利完成。观察组术后2、6、12 h FLACC评分明显低于对照组(均P=0.000),2组术后24、48 h FLACC评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患儿术后2、6、12 h OI和RI比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后24、48 h的OI明显高于对照组,RI明显低于对照组(均P<0.05)。结论婴幼儿开胸术应用肋间神经阻滞在术后早期有明显的镇痛效果,对患儿呼吸功能具有保护作用。
2014, Vol. 54 