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| 不同剂量右美托咪定在老年全髋置换术术后镇痛中的效果比较 |
| 杨明敏； 张奇芬； 齐宇珩； 陶晓三 |
| 南昌市第一医院麻醉科； 南昌市洪都中医院内科 |
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摘要 目的观察不同剂量的右美托咪定复合舒芬太尼对老年全髋置换术术后镇痛的效果及安全性。方法将90例ASA分级Ⅰ—Ⅲ级择期行单侧全髋置换术的老年患者采用随机双盲法分为A、B、C 3组,每组30例。术后静脉镇痛配方:A组(舒芬太尼0.04μg·kg-1·h-1+昂丹司琼8mg)、B组(舒芬太尼0.04μg·kg-1·h-1+昂丹司琼8mg+右美托咪定0.04μg·kg-1·h-1)、C组(舒芬太尼0.04μg·kg-1·h-1+昂丹司琼8mg+右美托咪定0.08μg·kg-1·h-1)。用生理盐水稀释至100mL,所有镇痛泵背景剂量2.0mL·h-1,单次负荷剂量2.0mL,PCIA锁定时间20min。分别记录术后4、8、12、24、48h各时点患者的MAP、HR、RR和SPO2,并测试患者VAS疼痛、Ramsay镇静评分;记录术后恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒、心动过缓及呼吸抑制等不良反应发生率。结果与A组比较,术后各时点B、C组MAP、HR均明显降低（P<0.05或P<0.01）,B、C组VAS评分均明显降低（P<0.05或P<0.01）,B、C组Ramsay镇静评分均明显升高（P<0.05或P<0.01）;B、C组患者恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒发生率较A组均明显降低（P<0.05）,C组患者心动过缓发生率较A、B组明显升高（P<0.01）,3组患者均无呼吸抑制发生。结论右美托咪定(0.04μg·kg-1·h-1)联合舒芬太尼用于老年患者全髋术术后静脉自控镇痛,可提供良好的镇痛与镇静,具有呼吸抑制轻微、应激反应小、不良反应发生降低等优点。
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| 关键词 ：
右美托咪定,
舒芬太尼,
术后镇痛,
老年人
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| [1] |
李兰王乃博陈静华周跃平吴磊. 利用人工神经网络模型进行老年人体质评价的研究现状[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2017, 57(01): 88-. |
| [2] |
杨永合； 乔晓光； 张雪华. 动力髋螺钉、Gamma钉和防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较[J]. 实用临床医学, 2016, 17(12): 42-. |
| [3] |
王雯霞； 马龙先. 右美托咪定在颅内动脉瘤夹闭术的应用进展[J]. 实用临床医学, 2016, 17(12): 103-. |
| [4] |
何成； 宋志锋； 潘冬青. 肺炎严重度指数及气管黏液IL-6、pH值与老年社区获得性重症肺炎预后的关系[J]. 实用临床医学, 2016, 17(11): 9-. |
| [5] |
涂强. 无张力疝修补术在老年单侧腹股沟疝中的应用[J]. 实用临床医学, 2016, 17(08): 25-. |
| [6] |
吴军； 谢水华； 唐清美； 夏明华； 胡前芹； 孙雷； 熊佳睿. maxMorespine椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果[J]. 实用临床医学, 2016, 17(07): 26-. |
| [7] |
陈华敏； 黄重峰； 焦丰； 潘润梅. 右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响[J]. 实用临床医学, 2016, 17(07): 39-. |
| [8] |
滕晏丰； 巫旋钦； 陈庚； 刘镜锋； 程颖； 陈中良. 不停跳冠状动脉搭桥术治疗维持性血液透析老年冠心病5例报告[J]. 实用临床医学, 2016, 17(07): 42-. |
| [9] |
喻云兰； 熊琪辉； 秦淑兰. 老年糖尿病足患者的预防护理[J]. 实用临床医学, 2016, 17(07): 81-. |
| [10] |
缪俊. 中国社区老年人认知功能现状及影响因素分析[J]. 实用临床医学, 2016, 56(06): 77-. |
| [11] |
陶霞； 聂庆英； 章宏斌； 熊申生. 右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU患者镇静的效果[J]. 实用临床医学, 2016, 56(06): 46-. |
| [12] |
周冰； 邢菊芳； 周丽娟. C-反应蛋白、临床肺部感染评分在社区获得性肺炎中的临床价值[J]. 实用临床医学, 2016, 17(06): 8-. |
| [13] |
王海波； 赖伟荣； 陈长江. 帕瑞昔布钠联合右美托咪定预防小儿全身麻醉苏醒期不良反应的效果[J]. 实用临床医学, 2016, 17(05): 23-. |
| [14] |
谢淑芬； 张曙； 郭建恩； 曾淳； 黄文峰； 周桂兰； 谢海辉. 依达拉奉对老年髋关节置换术后血清MMP-9和S-100β蛋白质量浓度及认知功能障碍的影响[J]. 实用临床医学, 2016, 17(05): 30-. |
| [15] |
张斯杏； 王亚萍； 朱丹. 吞糊试验结合康复护理在老年吞咽障碍患者中的应用[J]. 实用临床医学, 2016, 17(05): 84-. |
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2016, Vol. 17 
