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| 右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU患者镇静的效果 |
| 陶霞； 聂庆英； 章宏斌； 熊申生 |
| 南昌大学第二附属医院急诊科； 武宁县人民医院麻醉科； 婺源县人民医院麻醉科 |
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| TAO Xia;NIE Qing-ying;ZHANG Hong-bin;XIONG Shen-sheng |
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摘要 目的探讨右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU行机械通气患者的镇静效果及安全性。方法选择ICU行呼吸机辅助通气患者90例,按随机数字表法分为3组,每组30例。A组、B组、C组分别予咪达唑仑、右美托咪定、右美托咪定联合咪达唑仑镇静。3组均予芬太尼持续静脉泵入镇痛。观察各组患者低血压、心动过缓、谵妄、呼吸抑制等不良反应发生情况,并记录其芬太尼及咪达唑仑用量、停药后唤醒时间。结果 3组均能达到镇静及镇痛目标评分状态。与A组比较:C组芬太尼及咪达唑仑用量更少(P<0.01),谵妄和呼吸抑制发生率更低(P=0.012,P=0.049),停药后唤醒时间更短(P<0.01),低血压和心动过缓发生率显差异无统计学意义(P=0.754,P=0.290)。与B组比较:C组芬太尼用量、心动过缓、瞻妄、呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P=0.386,P=0.445,P=0.639,P=0.639),低血压发生率更低(P=0.031),停药后唤醒时间更长(P<0.01)。结论右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静效果确切,停药后较易唤醒,谵妄发生率低,呼吸抑制、低血压及心动过缓发生率较低,可减少咪达唑仑及芬太尼用量,是一种较为理想的ICU镇静方式。
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| 关键词 ：
右美托咪定,
咪达唑仑,
镇静,
不良反应,
机械通气
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| 基金资助: 江西省卫生厅科技计划项目(20133069) |
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2016, Vol. 56 
