南昌大学学报（医学版）
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2023年 63卷 6期
刊出日期：2023-12-28
基础医学
   
基础医学
1 陈松芝 汪杨 元文峰 曾佳伟 邹敏 阮起超 丁浩
COL4A1促进肝癌细胞的增殖、迁移、侵袭和上皮-间质转化
目的 探讨Ⅳ型胶原蛋白1(COL4A1)对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮-间质转化(EMT)的作用，及其上游调控机制。方法 将COL4A1过表达载体、人着色性干皮病基因(XPD)过表达载体、miR-29a-3p模拟物、miR-29a-3p抑制物、Si-COL4A1、Si-XPD按实验目的转染各组细胞，以空载质粒、NC-模拟物、NC-抑制物、NC-SiRNA作为相应的对照组；qRT-PCR检测COL4A1和XPD mRNA水平；蛋白质印迹法检测COL4A1、XPD和EMT相关蛋白质水平；MTT检测细胞活力；Transwell实验检测各组细胞的迁移、侵袭能力；萤光素酶报告基因实验验证miR-29a-3p和COL4A1的靶向关系。结果 肝癌组织中COL4A1 mRNA[(3.25±1.10) vs (0.88±0.45),P<0.01]和蛋白质[(2.58±0.50) vs (1.00±0.14),P<0.01]水平均高于癌旁组织。SMMC-7721、HepG2(P<0.01)和Hep3B(P<0.05)细胞株的COL4A1 mRNA和蛋白质水平均高于L02细胞。与Hep3B+空载质粒相比，过表达COL4A1促进了Hep3B细胞增殖[(0.48±0.06) vs (0.76±0.09),P<0.01]、迁移[(109.00±9.17)个vs (199.33±15.04)个，P<0.01]、侵袭[(84.67±8.02)个vs (133.00±11.53)个，P<0.01]和EMT(P<0.05)。与HepG2+NC-SiRNA相比，沉默COL4A1抑制了HepG2细胞增殖[(0.62±0.09) vs (0.42±0.03),P<0.01]、迁移[(173.00±12.00)个vs (75.00±7.94)个，P<0.01]、侵袭[(105.33±7.51)个vs (47.00±5.57)个，P<0.01]和EMT(P<0.05)。过表达XPD后，HepG2细胞的COL4A1 mRNA[(1.00±0.09) vs (0.55±0.06),P<0.01]和蛋白质[(1.00±0.09) vs (0.33±0.04),P<0.01]水平较HepG2+空载质粒组下降，沉默XPD在Hep3B细胞中出现了相反的结果[与Hep3B+NC-SiRNA相比：mRNA,(1.00±0.08) vs (2.52±0.25);蛋白质，(1.00±0.09) vs (2.56±0.36),P<0.01]。转染miR-29a-3p模拟物后，HepG2细胞中COL4A1 mRNA[(1.00±0.13) vs (0.47±0.07),P<0.01]和蛋白质[(1.00±0.15) vs (0.36±0.09),P<0.01]水平较NC-模拟物+HepG2下降；而miR-29a-3p抑制物在Hep3B细胞中出现了相反的结果[与NC-抑制剂+Hep3B相比：mRNA,(1.00±0.13) vs (3.30±0.41),P<0.01;蛋白质，(1.00±0.14) vs (2.91±0.30),P<0.01]。miR-29a-3p模拟物逆转了沉默XPD介导的Hep3B细胞COL4A1上调(P<0.01)。结论 COL4A1促进肝癌细胞的增殖、迁移、侵袭和EMT,并受XPD-miR-29a-3p轴的负性调控。
2023 Vol. 63 (6): 1- [摘要] ( 16 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 42 )
8 欧阳秀芳赵宁付尚淼孙智坚钱克俭陶文强
肾缺血再灌注致肺损伤关键基因Alox5ap的筛选及其表达与功能验证
目的 筛选肾缺血再灌注(RIR)致肺损伤的关键基因并对其表达与功能进行验证。方法 GEO数据库下载RIR致肺损伤数据集GSE6730,利用生物信息学方法筛选关键基因。SD大鼠按照随机数字表法分为2组：假手术组(Sham组)和RIR组，每组6只；HE染色观察2组大鼠肺组织病理形态；qRT-PCR检测2组大鼠肺组织中TNF-α、IL-6、IL-18及花生四烯酸5-脂氧合酶激活蛋白(Alox5ap) mRNA的表达。常规培养大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞RLE-6TN,将其分为Control组、LPS组(LPS处理)、LPS+si-NC组(转染si-NC联合LPS处理)、LPS+si-Alox5ap组(转染si-Alox5ap联合LPS处理)、LPS+MK-886组(LPS联合抑制剂MK-886处理);qRT-PCR检测各组TNF-α、IL-6、IL-18的mRNA表达。结果 Alox5ap为RIR致肺损伤的关键基因。与Sham组比较，RIR组肺组织见明显损伤，TNF-α、IL-6、IL-18及Alox5ap mRNA表达均增加(P<0.05)。与Control组比较，LPS组TNF-α、IL-6、IL-18 mRNA表达均升高(P<0.05);与LPS+si-NC组比较，LPS+si-Alox5ap组的TNF-α、IL-6、IL-18的mRNA表达均降低(P<0.05);与LPS组比较，LPS+MK-886组的TNF-α、IL-6、IL-18的mRNA表达均降低(P<0.05)。结论 成功筛选RIR致肺损伤关键基因Alox5ap, RIR致肺损伤后肺组织中Alox5ap表达升高；下调Alox5ap表达可减轻LPS诱导肺损伤的炎症因子表达。
2023 Vol. 63 (6): 8- [摘要] ( 9 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 48 )
15 田聪贵 徐妹 潘海波 王小敏
前列腺素F2α在小鼠月经发生过程中的作用机制
目的 探究子宫内膜中的前列腺素F2α(PGF2α)在月经发生过程中对子宫内膜修复的作用。方法 建立小鼠月经样模型，在黄体酮(P4)植入物移除时(T0)或移除后8 h(T8)或24 h(T24)通过颈椎脱位处死小鼠，并收集子宫。使用免疫组织化学研究哌莫硝唑和PGF2α蛋白染色的定位。在P4植入物移除前1 d给予小鼠AL-8810处理，以抑制PGF2与其受体的结合。通过组织学分析对小鼠子宫内膜的破裂/修复阶段进行分级，用qPCR检测PGF2α的下游靶标(VEGF、Glut1)和炎症介质(CXCL1、TNF-α)表达。通过体外细胞培养实验观察来自PGF2α沉默的人内皮细胞条件培养基对人脐带血管内皮细胞(HUVEC)分支形成的影响。结果 T8时，月经样模型小鼠子宫内膜组织中哌莫硝唑染色和PGF2α染色百分比较T0时显著增加(P<0.05),并且T24时哌莫硝唑染色和PGF2α染色百分比较T8时显著减少(P<0.05)。T24时，溶剂对照组子宫内膜修复明显，而AL-8810组与T8时相比差异无统计学意义(P>0.05)。与溶剂对照组相比，AL-8810组小鼠的子宫内膜中VEGF mRNA和Glut1 mRNA在T8时显著降低(P<0.001),并且CXCL1 mRNA和TNF-α mRNA在T24时显著降低(P<0.01)。向HUVEC细胞中添加在缺氧条件下生长的转染sh-PGF2α的上皮细胞条件培养基，其分支数目显著减少(P<0.01)。结论 缺氧和PGF2α在生理性子宫内膜修复中发挥重要作用，促进PGF2α生成可作为月经失调的潜在治疗靶点。
2023 Vol. 63 (6): 15- [摘要] ( 4 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 67 )
21 孔繁君殷淑芳张弘炜
RBM43调控Slug mRNA抑制肝癌细胞转移的机制研究
目的 探讨RBM43通过调控Slug mRNA的稳定性抑制肝癌细胞转移的作用。方法 使用于江苏省肿瘤医院接受肝癌根治性切除术的88例患者的病理组织样品及肝细胞癌(HCC)细胞系Huh-7作为实验材料。通过免疫组织化学和蛋白免疫印迹确定RBM43在HCC组织中的表达情况。分别用RBM43表达载体和空白对照载体质粒转染Huh-7细胞，获得过表达RBM43组和对照组细胞。采用实时定量聚合酶链反应(qPCR)和蛋白免疫印迹检测2组细胞中RBM43和Slug mRNA及蛋白的表达情况，通过CCK8、集落形成和伤口愈合实验、Transwell侵袭实验评估2组细胞的增殖、迁移和侵袭能力。结果 RBM43在肿瘤组织中IHC评分和肿瘤组RBM43蛋白的相对表达水平均低于癌旁组织(P<0.05);过表达RBM43组细胞的RBM43和Slug mRNA和蛋白的相对表达水平均显著低于对照组(P<0.05),且过表达RBM43组细胞的在传代接种后3、5和7 d时的细胞活力均显著低于同时期的对照组(P<0.001);过表达RBM43组细胞的克隆形成能力，划痕恢复速度和Transwell侵袭能力均显著低于对照组(均P<0.05)。结论 RBM43通过调控Slug发挥抑制HCC细胞增殖和迁移作用，可能成为HCC治疗的有效治疗靶点。
2023 Vol. 63 (6): 21- [摘要] ( 10 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 56 )
27 韩曲 曾慧 汪艮亮 徐维
腹腔镜下腹股沟疝修补术中腹膜前放置引流管减轻血清肿形成的Meta分析
目的 系统评价腹腔镜下腹股沟疝修补术中腹膜前放置引流管的临床疗效。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普等数据库，收集腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)或完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中腹膜前放置引流管减少血清肿形成的相关研究文献，检索时间为2000年9月至2022年9月，由2名研究人员严格按照纳入/排除标准独立完成文献筛选、资料提取及质量评价等，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献，1944例患者。Meta分析显示：观察组(腹膜前放置引流管)术后血清肿形成率显著低于对照组(腹膜前未放置引流管)(P<0.000 01,I2=42%);TAPP(P<0.000 1,I2=0%)或TEP(P<0.000 01,I2=0%)中观察组较对照组术后血清肿形成率均更低。观察组手术时间较对照组更长(P<0.000 01,I2=17%)。2组术中出血量、术后24 h及1周疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05,I2=0%)。结论 腹腔镜下腹股沟疝修补术中腹膜前放置引流管能有效降低患者术后血清肿的形成率，且具有较好的安全性。
2023 Vol. 63 (6): 27- [摘要] ( 7 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 51 )
33 呼广杰 石磊 苟小军
Rotarex减容系统联合药物球囊治疗下肢动脉支架内再狭窄效果分析
目的 探究Rotarex减容系统联合药物球囊治疗下肢动脉支架内再狭窄的有效性及安全性。方法 选取2018年2月至2021年11月于上海市松江区泗泾医院心血管内科进行治疗的82例支架内再狭窄患者的临床资料进行回顾性分析，其中接受Rotarex减容系统联合药物球囊治疗患者43例(联合治疗组),单纯药物球囊治疗患者39例(单纯球囊治疗组)。术后进行12个月随访，比较2组手术结局，踝肱指数(ABI)和Rutherford分级，以及原发通畅率、免于靶血管血运重建(TVR)率、临床症状改善、血流动力学改善和并发症发生等远期结局指标。结果2组患者均成功完成手术治疗，技术成功率100%;手术前，2组ABI比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月，联合治疗组ABI明显高于单纯球囊治疗组(P<0.05);手术前，2组Rutherford分级比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月及12个月，联合治疗组Rutherford分级4和6级例数显著少于单纯球囊治疗组(P<0.05);术后12个月时，联合治疗组免于TVR率显著高于单纯药物球囊治疗组(P=0.032 4),而2组血流动力学改善、临床症状改善、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Rotarex减容系统联合药物球囊治疗下肢动脉支架内再狭窄是安全有效的治疗方案，且在原发通畅率及免于TVR率上均优于单纯药物球囊治疗。
2023 Vol. 63 (6): 33- [摘要] ( 8 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 46 )
39 荆竹山邱迎军
系统性红斑狼疮患儿治疗前血清MIF、MMP-9水平测定及其对预后的预测价值分析
目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患儿治疗前血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平并分析其对患儿预后的预测价值。方法 选取2020年2月至2022年6月运城市中心医院收治的首诊SLE患儿126例，所有患儿均接受常规药物治疗并随访1年，随访期间观察患儿预后情况并根据有无器官损伤分为预后不良组(n=39)和预后良好组(n=87)。比较2组的基线资料、治疗前血清学指标[红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、MIF、MMP-9]水平；Pearson相关分析患儿血清MIF与MMP-9水平的关系；Logistic回归分析SLE患儿预后的影响因素；绘制ROC及决策曲线分析治疗前血清MIF、MMP-9水平对SLE患儿预后的预测价值。结果 SLE患儿预后不良率为30.95%(39/126);2组患儿疾病活动度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组治疗前血清ESR、PCT、CRP及MIF、MMP-9水平均高于预后良好组(P<0.05)。血清MIF与MMP-9水平呈正相关(r=0.466,P<0.001);高疾病活动度、高水平ESR、PCT、CRP、MIF、MMP-9是SLE患儿预后不良的独立危险因素(OR>1,P<0.05);血清MIF、MMP-9水平单独及联合预测SLE患儿预后的AUC>0.70;阈值在0.0～1.0范围内血清MIF、MMP-9联合预测SLE患儿预后的净收益率>0。结论治疗前血清MIF、MMP-9水平在预后不良SLE患儿更高；二者可有效预测患儿预后，且联合预测的价值更高。
2023 Vol. 63 (6): 39- [摘要] ( 3 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 42 )
44 黄燕吴桃红徐承云黄翀顾云雨
枸橼酸与肝素抗凝在急性肾衰竭合并高尿酸血症间歇性肾脏替代治疗中的应用效果比较
目的 比较枸橼酸与肝素抗凝在急性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者采用间歇性肾脏替代治疗(IRRT)中的应用效果。方法 回顾性分析2021年在南昌大学第二附属医院行IRRT的60例急性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者临床资料，按IRRT抗凝方案不同分为枸橼酸组(n=33)和肝素组(n=27)。比较2组患者行IRRT治疗前24 h内及治疗结束1 h内凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)及血小板、Ca2+、血肌酐、血尿酸、β2微球蛋白(β2-MG)水平，并观察2组治疗过程中滤器及管路凝血情况和治疗后72 h出血情况。结果 2组治疗前APTT、PT值及血小板、Ca2+水平差异均无统计学意义(P>0.05),枸橼酸组治疗前后Ca2+水平比较差异有统计学意义(P<0.05),肝素组治疗前后APTT值比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后APTT、PT值及Ca2+水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。枸橼酸组治疗前后血肌酐、血尿素、尿酸、β2-MG水平比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后血肌酐、尿酸、血尿素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但2组治疗后β2-MG水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者行IRRT治疗后滤器凝血、出血情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 枸橼酸和肝素抗凝剂在急性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者行IRRT中的抗凝效果有部分差异，前者安全性更高；二者治疗效果相当，均能降低血肌酐、尿酸、血尿素、β2-MG水平。
2023 Vol. 63 (6): 44- [摘要] ( 8 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 54 )
50 何芸 刘霖 韩瑞萍 张婧 吴艳霞
循环microRNA预测严重发热伴血小板减少综合征患者不良预后的潜力
目的 评估循环microRNA预测严重发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者不良预后的潜力。方法 选择2020年1月至2022年1月56例SFTS患者(SFTS组)和同期30例有发热但没有SFTS临床特征的患者(对照组)为研究对象。使用小RNA测序分析对照组(n=13)和SFTS组患者(n=13)血浆血小板中的miRNA表达谱，并通过定量PCR验证失调的miRNA。进行多变量线性回归分析确定与SFTS患者30 d死亡的独立影响因素。结果 56例SFTS患者中，35例为普通SFTS,21例为重症SFTS。与普通SFTS患者相比，重症SFTS患者的年龄、脑病、死亡人数、白细胞计数、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)显著升高(P<0.05),血小板计数显著降低(P<0.05)。所有SFTS患者的病死率为8.93%(95%CI,4.92%～15.67%),重症SFTS患者的病死率为23.81%(95%CI,13.48%～38.53%)。与普通SFTS患者相比，重症SFTS患者的30 d存活率显著降低(P<0.05)。SFTS患者血小板中发现26个显著失调的miRNA(倍数变化>8和FDR<0.000 1%)。miR-106b、miR-25、miR-92a、miR-21、miR-590-5p在SFTS患者和对照组患者之间的表达差异有统计学意义(P<0.05),且重症SFTS患者的miR-106b、miR-25、miR-92a、miR-21、miR-590-5p表达显著高于普通SFTS患者(P<0.05)。miR-106b、miR-25、miR-92a、miR-21、miR-590-5p是SFTS患者30 d死亡的独立影响因素(P<0.05)。结论 在SFTS患者的血小板中发现了一个独特的miRNA表达特征，并能够对SFTS患者与其他发热性疾病患者进行有效区分。此外，这些miRNA还可作为SFTS患者30 d死亡的独立预测因素。
2023 Vol. 63 (6): 50- [摘要] ( 2 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 59 )
56 陈诗倩 周甜甜 朱倩 林媛珍
基于时机理论的“4T”阶段干预策略联合远程医疗在泌尿造口术患者中的应用效果
目的 探讨基于时机理论的“4T”阶段干预策略联合远程医疗技术的干预模式在膀胱癌泌尿造口术患者中的应用效果。方法 将148例行泌尿造口术的膀胱癌患者按住院病区不同分为干预组和对照组，每组74例。对照组采用常规泌尿造口术护理；干预组采用基于时机理论的“4T”阶段干预策略联合远程医疗的干预模式。比较2组干预前后焦虑与抑郁程度、生活质量、自我护理能力和治疗依从性评分的变化。结果 干预组干预后第4、12周治疗依从性评分、生活质量评分及自我护理能力评分均较干预前显著升高，且显著高于对照组干预后，差异均有统计学意义(P<0.05);焦虑抑郁评分均较干预前显著降低，且显著低于对照组干预后，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于时机理论的“4T”阶段干预策略联合远程医疗技术的干预可提高泌尿造口术患者的自我管理能力及医疗护理治疗的依从性，缓解负性情绪，提升生存质量。
2023 Vol. 63 (6): 56- [摘要] ( 10 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 46 )
62 杨蒙蒙周文杰
3种不同比例血浆与红细胞输注治疗严重多发伤失血性休克的疗效分析
目的 探讨3种不同比例血浆与红细胞输注在严重多发伤失血性休克患者中的治疗效果。方法 选取淮安市第二人民医院2019年1月至2022年6月就诊的严重多发伤失血性休克患者60例，按照治疗时选用不同比例的新鲜冻血浆(FFP)与红细胞悬液(RBCs)将患者分为3组：低比例组(1:3)、中比例组(1:2)、高比例组(1:1),每组20例。比较3组血液制品用量(RBCs、血小板、冷沉淀)、输血前后血常规指标(Hb、PLT)、凝血功能指标(FIB、APTT、PT)、血栓弹力图相关参数[血块生成时间(K值)、凝血反应时间(R值)、最大宽度值(MA)、血块生成率(α角)]、炎性因子(IL-8、IL-6、TNF-α)水平及预后情况(住院时间、病死率)。结果 3组RBCs、血小板、冷沉淀用量比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。3组FFP用量比较，高比例组低于中、低比例组(均P<0.05)。输血后中、高比例组PLT高于低比例组(均P<0.05)。与中、低比例组比较，输血后高比例组PT、APTT更短，FIB、MA、α角更高，K值、R值更低(均P<0.05)。3组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平在输血后较输血前降低(均P<0.05),但各组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3组住院时间、病死率比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 治疗严重多发伤失血性休克患者时，FFP与RBCs高比例(1:1)输注可更好地改善患者凝血功能障碍，减轻炎症反应，且更经济安全。
2023 Vol. 63 (6): 62- [摘要] ( 6 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 48 )
67 宋丽英
慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响因素分析及预测模型的构建与验证
目的 分析影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的风险因素并构建与验证其预测模型。方法 回顾性分析2018年11月至2020年11月间秦皇岛市第一医院收治的COPD稳定期患者446例，所有患者随访1年，根据随访期间患者病情有无急性加重分为急性加重组(n=200)和非急性加重组(n=246),计算急性加重发生率；比较2组临床特征、痰液指标[中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、人白细胞弹性蛋白酶抑制因子(elafin)]的水平；Logistic回归方程分析影响急性加重发生的风险因素，构建各风险因素的列线图模型并验证。结果 COPD稳定期患者急性加重发生率为44.84%(200/446);2组病程、呼吸衰竭史、吸烟史、PaCO2、FEV1%及痰液NE、elafin、PPARγ水平比较，差异有统计学意义(均P<0.05);呼吸衰竭史、吸烟史及痰液NE、PPARγ、elafin水平是COPD稳定期患者急性加重发生的风险因素(均P<0.05);由这5个因素构建的列线图模型，校准曲线斜率接近0.998,ROC曲线下面积为0.909(95%CI:0.884～0.936)。结论 呼吸衰竭史、吸烟史及痰液高水平NE、PPARγ、elafin与COPD急性加重有关且这些因素构建的列线图模型可较好地预测急性加重发生的风险。
2023 Vol. 63 (6): 67- [摘要] ( 7 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 60 )
72 张智
MLN4924对宫颈癌Hela细胞株增殖和凋亡的影响
目的 观察选择性神经前体细胞发育相关受控表达分子(NEDD8)活化酶(NAE)抑制剂MLN4924对人宫颈癌Hela细胞株增殖和凋亡的影响。方法 使用不同浓度MLN4924(0.5、1.0、2.0μmol·L-1)加入Hela细胞株处理24 h,以不加MLN49240为对照组。免疫印迹法(WB)检测泛素连接酶蛋白(Cullins-1)、S期激酶相关蛋白(Skp2)、磷酸化核因子κB抑制蛋白α(P-IκBα)及p50的表达水平；采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的分泌水平。MTT比色法检测经MLN4924处理的Hela细胞的增殖抑制率，流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡率。结果 MLN4924对宫颈癌Hela细胞增殖有显著的抑制作用，随着剂量的加大抑制作用更明显，且有剂量依赖性；Hela细胞Cullins-1、Skp2及p50表达下调，P-IκBα上调(P<0.05);各处理组IL-6、TNF-α较对照组降低(P<0.05),S期细胞百分率较对照组升高(P<0.05),大量四倍体细胞形成，细胞生长周期受阻；细胞凋亡率也随MLN4924剂量增大而升高。结论 NAE抑制剂MLN4924对人宫颈癌Hela细胞的增殖有明显抑制作用，诱导Hela细胞周期阻滞和凋亡。
2023 Vol. 63 (6): 72- [摘要] ( 4 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 41 )
76 蒋兰 刘乐明 刘美玲 万灵丽 汤佳珍
糖尿病肾病合并新型冠状病毒感染临床特征分析
目的 分析糖尿病肾病合并新型冠状病毒感染(COVID-19)的临床特征。方法 回顾性分析2022年12月至2023年3月在南昌大学第一附属医院住院诊断为COVID-19的256例患者的临床资料，其中未合并2型糖尿病92例(CN组),合并2型糖尿病82例(T2DM组),合并糖尿病肾病82例(DN组)。分析比较3组患者的临床资料。结果 与CN组及T2DM组相比，DN组合并症更常见、治疗时间更长，Fbg、K+、CK、LDH水平更高，RBC、Hb、ALB、Na+、Ca2+水平更低，贫血、低钙血症发生率更高，ACEI/ARB、胰岛素治疗率更高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。DN组危重型比例高于T2DM组，DN组重型比例及危重型比例均高于CN组，DN组病死率、自动出院比例高于CN组及T2DM组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖尿病肾病患者合并COVID-19临床特征往往高龄，合并症更常见，治疗时间更长，更容易出现呼吸衰竭、电解质紊乱、凝血功能异常及心肌损伤，RBC、Hb、ALB水平更低，病情相对危重。在临床上需要重视并积极治疗。
2023 Vol. 63 (6): 76- [摘要] ( 9 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 67 )
80 康细珍 郭淑月 赵心愿 董香丽 贺彬峻 马朝林 冯珍 孙伟铭
双光子钙成像技术在麻醉诱导啮齿类动物意识缺失机制研究中的应用
虽然麻醉药物被临床广泛使用，但其诱导的意识缺失的神经机制尚未完全被阐明。对麻醉药物本质及作用机制认识的局限，极大地制约了全身麻醉安全、可控的临床应用及新型麻醉药物的研发。由此，文章对双光子钙成像在视觉通路、躯体感觉皮层、嗅觉皮层、听觉皮层以及胶质细胞中的应用及其对不同麻醉条件下啮齿类动物的神经元、神经回路或神经网络等进行监测的研究结果进行综述，发现在初级视觉皮层神经元中γ-氨基丁酸A型(GABAA)受体的活性增强；在躯体感觉皮层中神经元细胞内的钙水平增加，神经元激活增加；在嗅觉皮层中球周细胞(PG)和短轴突细胞(SA)神经元的反应幅度增加，而二尖瓣/簇状(MT)细胞的反应幅度降低；在听觉皮层神经元的自发活动较少，但是对声音刺激的反应就要稳定得多；此外神经胶质效应也可能参与了麻醉药物镇静作用的神经机制。通过综述双光子钙成像在麻醉啮齿动物中的应用，在不同的层次对麻醉诱导的意识缺失的机制进行总结和推测，以期为麻醉诱导意识丧失机制提供参考。
2023 Vol. 63 (6): 80- [摘要] ( 6 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 63 )
85 郭书芳 汪清铭
嵌合抗原受体T细胞免疫治疗所致细胞因子释放综合征相关细胞因子的研究进展
嵌合抗原受体T细胞免疫治疗(CAR-T)可导致细胞因子释放综合征(CRS),且多种细胞因子在CRS发生发展中起着重要作用。其中IFN-γ、IL-6是CRS发生的重要驱动因子，IFN-γ、sVCAM-1和Ang-2/Ang-1升高对CRS的发生有预测价值，IFN-γ、IL-6、CRP、GM-CSF、MCP-1等与CRS严重程度相关。阻断IFN-γ、GM-CSF可能可减少CRS的发生。文章明确CAR-T所致CRS相关细胞因子在CRS发生、发展中的角色定位，以期为诊断评估、动态监测、及时处理CRS提供依据。
2023 Vol. 63 (6): 85- [摘要] ( 7 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 36 )
90 傅春燕 熊晖
人工智能在口腔正畸学中的应用
近年来，人工智能在医学领域逐渐普及，其强大的数据分析处理能力为疾病的预测和诊断带来巨大变革。人工智能技术在正畸学中也取得了诸多成果，相关研究主要集中于头影测量标志检测、颈椎成熟度的确定、拔牙决策、正畸治疗需要和治疗计划的制定、术后面部吸引力预测5个方面。文章就目前人工智能在口腔正畸学领域的应用现状对相关研究进行综述，并展望其未来发展，以期人工智能更好地服务于正畸临床，促进精准医疗和智慧医疗的实现。
2023 Vol. 63 (6): 90- [摘要] ( 9 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 56 )
95 段志兵徐承云胡丽莉
肾小球滤过率公式在老年人中的适用性分析
慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是全球公共健康问题之一，老年人因肾脏自然老化及慢性合并疾病，如高血压病、心血管疾病、2型糖尿病和肥胖症等的影响，CKD患病率大幅度上升。对于65岁以上的老年人，肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)的准确评估对于临床诊断、治疗及预后评估至关重要。文章就不断更新的GFR评估公式在老年人群中的适用性和可靠性进行了综述分析。
2023 Vol. 63 (6): 95- [摘要] ( 17 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 40 )
102 杨洋 詹碧鸣 吴芳琴 姜醒华
先天性左冠状动脉缺如合并前间壁导联异常1例
<正>冠状动脉(冠脉)畸形是一种罕见的先天发育性畸形，不同的冠脉畸形对心脏供血的影响各异，其中单支冠脉畸形(SCA)是指单支起源于主动脉的冠脉为全心活动进行血液供应[1-3]。左冠状动脉(左冠)缺如代表整个心脏由唯一右冠状动脉(右冠)供血，目前SCA以右冠缺如报告多见而左冠缺如罕见。南昌大学第二附属医院心血管内科2021年7月27日收治1例先天性左冠缺如患者，现将其诊疗资料报告如下。
2023 Vol. 63 (6): 102- [摘要] ( 14 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 43 )
105 赵伟成 许宏森 贺俭
毒蛇咬伤后患者行臂丛神经阻滞导致神经损伤1例
<正>臂丛神经阻滞是将局部麻醉(局麻)药注射在臂丛神经干、束周围,达到阻滞神经所支配的皮肤和肌肉感觉和运动功能的目的。臂丛神经阻滞具有阻滞效果确切、不影响患者意识,对血压和呼吸干扰小等优点,是目前上肢手术最常用的麻醉方式。本文报告1例因毒蛇咬伤后行臂丛神经阻滞出现神经损伤的病例,以期为临床上麻醉方式的选择提供参考。1临床资料患者,男,56岁,体重43.1kg,因左上肢被毒蛇咬伤4天于2018年7月30日就诊于佛山市第一人民医院。
2023 Vol. 63 (6): 105- [摘要] ( 6 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 51 )
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