南昌大学学报（医学版）
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2021年 61卷 1期
刊出日期：2021-02-28
基础医学
   
基础医学
1 申利 刘佳 林星光
miR-497-5p靶向VEGFA抑制子宫内膜癌Ishikawa细胞侵袭、迁移和上皮间质转化的实验研究
目的探讨miR-497-5p对子宫内膜癌Ishikawa细胞侵袭、迁移和上皮间质转化（EMT）的影响及其机制。方法将体外培养的Ishikawa细胞分为miR-NC组、miR-497-5p组、pLV-VEGFA组和miR-497-5p+VEGFA组,采用Real time PCR检测miR-497-5p和血管内皮生长因子A（VEGFA）mRNA的表达,双荧光素酶报告基因实验检测miR-497-5p和VEGFA的靶向关系,Western blot检测VEGFA蛋白和EMT相关蛋白神经型钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）和E-钙黏蛋白（E-cadherin）的表达,Transwell小室实验检测Ishikawa细胞的侵袭和迁移。结果转染miR-497-5p mimics可升高Ishikawa细胞中miR-497-5p表达,降低VEGFA mRNA表达（P<0.05）,VEGFA是miR-497-5p的靶基因。与miR-NC组比较,miR-497-5p组细胞中VEGFA、Vimentin和E-cadherin蛋白的表达水平、侵袭细胞数和迁移细胞数均明显降低,而N-cadherin蛋白表达升高（P<0.05）;与pLV-VEGFA组比较,miR-497-5p+VEGFA组细胞中VEGFA、Vimentin和E-cadherin蛋白的表达水平以及侵袭、迁移细胞数量均明显降低,而N-cadherin蛋白表达明显升高（P<0.05）。结论 miR-497-5p可靶向VEGFA抑制子宫内膜癌Ishikawa细胞的侵袭、迁移和上皮间质转化。
2021 Vol. 61 (1): 1- [摘要] ( 80 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 271 )
6 李亚洲 韩瑞旸 卫飞鹏
miR-885-3p抑制胃癌细胞的增殖和迁移
目的探讨微小RNA miRNA-885-3p对胃癌细胞增殖和迁移的影响。方法采用qRT-PCR检测miRNA-885-3p在4种胃癌细胞株（SGC-7901、MGC-803、BGC-823、AGS）以及人胃正常黏膜GES-1细胞中的表达。将mimic（miRNA-885-3p模拟物）或miRNA-NC转染SGC-7901细胞后,分为3组:miR-mimic组（mimic转染）、miR-NC组（miRNA-NC转染）、空白对照组（未经转染）,采用CCK-8检测各组SGC-7901细胞增殖情况,采用伤口愈合实验检测各组SGC-7901细胞迁移能力,采用transwell实验检测各组SGC-7901细胞侵袭能力。结果 miRNA-885-3p在SGC-7901、MGC-803、BGC-823、AGS胃癌细胞株中的表达显著低于在人胃正常黏膜GES-1细胞中的表达（P<0.05）,在miR-NC组、空白对照组SGC-7901细胞中的表达显著低于在miR-mimic组SGC-7901细胞中的表达（P<0.05）。miR-mimic组SGC-7901细胞活力、迁移距离及侵袭细胞数均显著低于空白对照组和miR-NC组（均P<0.05）。结论 miRNA-885-3p在胃癌细胞中低表达,其抑制胃癌细胞增殖和迁移,具有潜在的应用价值。
2021 Vol. 61 (1): 6- [摘要] ( 78 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 238 )
11 古卫权杨劼肖叶杨胜利叶俊王飞罗灵均张小文赵宁
敲减miR-9抑制肺非小细胞癌细胞侵袭和迁移
目的研究敲减miR-9对肺非小细胞癌（NSCLC）细胞侵袭和迁移的影响及其机制。方法收集46例NSCLC患者（包含15例T1期、15例T2期和16例T3+T4期）,用RT-qPCR法检测NSCLC组织和和癌旁组织中miR-9的表达水平。用RT-qPCR法检测人正常肺上皮细胞（BEAS-2B）以及NSCLC细胞株A549和NCI-H1299中miR-9的表达水平。将miR-9-inhibitor转染入A549和NCI-H1299细胞,用CCK-8法检测细胞增殖,用Transwell法检测细胞迁移与侵袭。用生物信息法、双荧光素酶法和功能法研究miR-9的靶基因。结果与癌旁组织比较,miR-9在NSCLC组织中表达明显升高（P<0.001）,且其表达随T分期递增（P<0.01）。与BEAS-2B比较,miR-9在A549和NCI-H1299细胞中表达明显升高（P<0.001）。敲减miR-9可显著降低A549和NCI-H1299细胞的增殖、侵袭和迁移（P<0.01或P<0.001）。TET2是miR-9的靶基因。转染si-TET2可逆转miR-9敲减对A549细胞迁移与侵袭的抑制作用（P<0.01）。结论敲减miR-9通过TET2抑制NSCLC细胞增殖、迁移与侵袭。
2021 Vol. 61 (1): 11- [摘要] ( 39 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 227 )
17 李源 党海舟
非小细胞肺癌GATA4启动子甲基化检测及其对细胞增殖和凋亡的影响
目的探讨GATA4启动子甲基化对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）细胞系A549的增殖和凋亡的影响。方法采用甲基化特异性PCR（MSP）法检测人正常肺上皮细胞系BEAS-2B和人NSCLC细胞系A549中GATA4启动子的DNA甲基化水平;采用Real-time PCR检测细胞GATA4的mRNA水平。采用DNA甲基化抑制剂5-Aza-2′deoxycytidine处理细胞,观察细胞GATA4 mRNA的表达水平;采用CCK-8检测细胞增殖率;采用Western blot检测细胞增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen, PCNA）、cleaved-caspase 3和caspase 3;用流式细胞术检测细胞凋亡。结果 A549细胞GATA4启动子甲基化率显著高于BEAS-2B细胞[（3.383±0.614）%比（35.53±1.89）%,t=16.14,P<0.01];A549细胞GATA4 mRNA水平明显低于BEAS-2B细胞（1.000±0.000比0.358±0.027,t=23.98,P<0.01）;抑制A549细胞GATA4的DNA甲基化后,其GATA4 mRNA水平升高（1.000±0.000比3.100±0.188,t=11.17,P<0.01）;DNA甲基化抑制剂5-Aza-2′deoxycytidine抑制A549细胞的增殖,且PCNA的表达降低（0.998±0.003比0.721±0.020,t=13.74,P<0.01）、cleaved-caspase 3/caspase 3的比值增高（0.998±0.003比1.682±0.051,t=13.50,P<0.01）、细胞的凋亡率增加[（6.222±0.399）%比（14.990±0.690）%,t=11.00,P<0.01]。结论 NSCLCGATA4启动子甲基化水平增高,导致GATA4 mRNA表达降低,诱导细胞增殖并抑制其凋亡。
2021 Vol. 61 (1): 17- [摘要] ( 84 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 201 )
23 陆志斌周存荣肖志超蔡强
精准医学理念在肋骨骨折手术中的应用
目的探究精准医学理念在肋骨骨折手术中的应用效果。方法按照不同手术方式将71例肋骨骨折患者分为对照组（行传统手术,n=34）和观察组（行精准定位手术,n=37）。比较2组术中指标、手术前后疼痛VAS评分和肺功能指标（FEV1/%和MVV/%）以及术后和随访的并发症发生情况。结果观察组的手术时间、切口长度、术中出血量、引流管留置时间、自主下床活动时间和住院时间均明显少于对照组（均P<0.05）;观察组术后2、5 d的VAS评分、FEV1/%和MVV/%均明显优于对照组（均P<0.05）;观察组术后和术后1个月的并发症发生率明显低于对照组（35.39%比8.11%,χ2=7.858 7,P=0.005 1;29.41%比5.41%,χ2=7.270 4,P=0.007 0）;2组术后2个月和3个月的并发症发生率比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。结论肋骨骨折手术中,采用精准医学理念可有效定位患者骨折位置,改善手术时间、出血量、引流管留置时间等术中指标和肺功能指标,缓解术后疼痛,降低术后并发症发生率。
2021 Vol. 61 (1): 23- [摘要] ( 28 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 211 )
27 章菲 王义兵 周颖 罗燕军 吴利东
血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒疗效的Meta分析
目的系统评价血液灌流联合血液透析（HP+HD）与单独血液灌流（HP）治疗急性百草枯（PQ）中毒的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of science、CBM、知网、万方、维普数据库,检索时限为建库起至2019年11月。由2名研究员独立筛选纳入文献,提取数据资料并进行质量评价。用Review Manage 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献22篇,样本总量1258例,其中HP+HD组624例,单独HP组634例。Meta分析结果显示:HP+HD组较单独HP组治疗总有效率更高（OR=3.12,95%CI为[2.24,4.36],P<0.000 01）,病死率更低（OR=0.47,95%CI为[0.32,0.69],P=0.000 1）,血丙氨酸氨基转移酶（SMD=-3.35,95%CI为[-4.52,-2.18],P<0.000 01）、血肌酐（SMD=-3.88,95%CI为[-5.22,-2.53],P<0.000 01）均更低。结论 HP+HD较单独HP治疗急性PQ中毒可提高治疗总有效率,降低病死率及PQ致肝肾功能的损害,但在改善氧合水平方面还需要更多的研究来比较二者优劣。
2021 Vol. 61 (1): 27- [摘要] ( 47 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 200 )
34 黄杨朱艳艳周福庆
脑灰白质CT灌注成像参数对血管重建治疗烟雾病的评估价值
目的探讨脑灰白质CT灌注成像（CT perfusion imaging, CTP）参数对血管重建治疗烟雾病（moyamoya disease, MMD）的评估价值。方法 41例MMD患者在术前1周和术后1个月内行CTP检查,后处理选定最清晰的基底节层面及小脑最大层面,分别在术侧的灰质和白质区域勾画感兴趣区,获得脑血流量（cerebral blood flow, CBF）、脑血容量（cerebral blood volume, CBV）、平均通过时间（mean transit time, MTT）、达峰时间（time to peak, TTP）,计算相对值相对脑血流量（relative CBF,rCBF）、相对脑血容量（relative CBV,rCBV）、相对平均通过时间（relative MTT,rMTT）、相对平均达峰时间（relative TTP,rTTP）。比较手术前后的灌注参数值及相对值的变化。结果与术前比较,41例患者CTP显示术侧大脑灌注参数术后明显改善,术侧大脑灰质的额叶rCBV、rTTP值和颞叶rCBF、rCBV值显著增加（P<0.05）,而术后术侧大脑白质灌注参数差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CTP显示脑血管重建术治疗MMD可明显改善术侧灰质灌注,其中额叶和颞叶灌注改善显著,可将rCBV作为术后评价血流灌注情况的敏感指标。
2021 Vol. 61 (1): 34- [摘要] ( 48 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 217 )
39 彭灵 曾静 张容
HIV感染者宫颈组织中转化生长因子-β1蛋白表达及其与HPV感染的关系

目的研究人免疫缺陷病毒（HIV）感染者宫颈疾病中转化生长因子-β1（TGF-β1）蛋白表达水平及其与人乳头瘤病毒（HPV）感染的关系。方法选取89例HIV感染妇女为研究对象,用HPV分型检测试剂盒检测HIV感染患者高危型HPV感染情况。用免疫组织化学法检测宫颈组织中TGF-β1蛋白表达。结果 89例患者中,CIN1级30例,CIN2级22例,CIN3级16例,无宫颈癌癌前病变21例。高危型HPV感染65例（占73.03%）,其中单型感染42例,多型感染23例。单型感染患者中TGF-β1蛋白阳性50例（占60.00%）,多型HPV感染TGF-β1蛋白阳性10例（占20.00%）。TGF-β1蛋白阳性表达的HIV感染患者CIN级别更高（Z=-4.904,P<0.001）。Spearman秩相关性分析显示,TGF-β1蛋白表达强度与CIN分级呈正相关（r=0.420,P<0.001）。结论 TGF-β1蛋白与HPV感染密切相关,对宫颈上皮内瘤变有一定预测价值,可考虑成为HIV感染患者宫颈癌的一个筛查指标。
2021 Vol. 61 (1): 39- [摘要] ( 104 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 235 )
43 刘壮壮黄宇理
血清可溶性生长刺激表达基因2在慢性心力衰竭患者诊断与预后评估中的应用
目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）在慢性心力衰竭（CHF）患者诊断与预后评估中的应用价值。方法选取2018年12月至2019年5月蚌埠医学院第一附属医院心血管内科的CHF患者107例;基于NYHA心功能分级将其分为3组,即Ⅱ级组（19例）、Ⅲ级组（64例）和Ⅳ级组（24例）;检测各组血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和sST2水平、6分钟步行实验（6MWT）、左室射血分数（LVEF）和左室质量指数（LVMI）;分析sST2水平与患者心功能分级、性别、年龄及上述指标的相关性。结果 sST2、6MWT、NT-proBNP水平随着心功能分级的提高而升高（均P<0.01）,LVEF随着心功能分级的提高而降低（P<0.01）;sST2水平与患者心功能分级、NT-proBNP、LVMI和6MWT呈正相关（r=0.741、r=0.840、r=0.378、r=0.843,均P<0.01）,与LVEF呈负相关（r=-0.657,P<0.01）,与性别、年龄无关（r=0.051、r=0.064,P>0.05）。结论血清sST2水平与CHF患者的严重程度、预后存在关联,可作为CHF诊断与预后评估的标志物。
2021 Vol. 61 (1): 43- [摘要] ( 58 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 231 )
47 赵立超张茵宋雷许连军宋莹许晶晶赵雪燕高立建谭晓燕高展陈珏袁晋青
冠心病介入术后并发深静脉血栓5例分析及经验总结
目的探讨冠心病介入术后并发深静脉血栓的临床特点、治疗及预后。方法收集2018年5—9月5例冠心病介入术后并发深静脉血栓患者的临床及检验资料,观察临床疗效。结果 5例患者均因介入术中并发症,延长制动或局部压迫时间,无相关临床症状,因监测D-二聚体升高,发现深静脉血栓。初始抗凝予7～14 d肝素静脉泵入,D-二聚体下降至1μg·mL-1以下,开始口服华法林至3个月。高出血风险患者,华法林+双联抗血小板三联1个月,继而华法林+氯吡格雷抗栓。术后3～4个月随访时深静脉血栓均消失,抗凝期间无出血事件发生。结论介入术后深静脉血栓发生的主要危险因素为局部压迫及制动造成的静脉血流缓慢,术后监测D-二聚体,有助于早期发现深静脉血栓。此类患者预后良好,初始肝素抗凝,继而华法林口服3个月,疗效及安全性良好。口服抗凝药期间应评估患者缺血和出血风险以确定抗血小板方案。
2021 Vol. 61 (1): 47- [摘要] ( 87 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 223 )
52 赵阳
子宫腺肉瘤的MRI影像特征分析
目的探讨子宫腺肉瘤的MRI影像特征,加深认知并提高其影像学诊断的能力。方法回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2016年1月至2019年12月经病理证实的6例子宫腺肉瘤患者的MRI影像表现。结果 6例腺肉瘤中有5例位于宫腔,1例位于宫颈;3例瘤体内可见多发微小长T1长T2囊泡影,2例瘤体内可见流空血管影。瘤体强化曲线均为Ⅱ型曲线,强化比值（病变/肌层）位于0.45～0.90之间,其中瘤体强化程度随瘤体最大径增加而增加。ADC值位于（0.565～0.900）×10-3 mm2·s-1之间,中位数ADC值为0.854×10-3 mm2·s-1。结论子宫腺肉瘤MRI影像具有一定特征,典型特征表现为肿块型,边界清晰锐利,瘤内不均质,瘤内多见多发微小囊泡影,瘤内血供丰富,甚至可见流空血管影,DWI信号较高,ADC值较低。
2021 Vol. 61 (1): 52- [摘要] ( 34 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 220 )
57 张友计 莫显刚
不同低密度脂蛋白胆固醇水平冠心病患者视黄醇结合蛋白4与SYNTAX积分的相关性
目的通过测定血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）和计算SYNTAX积分,探讨不同低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平冠心病患者血清RBP4与冠脉病变SYNTAX积分的相关性。方法选取100例住院行冠脉造影的冠心病患者,根据LDL-C水平达标与否分为LDL-C水平达标组(A组:LDL-C<1.8 mmol·L-1,50例)与非LDL-C水平达标组(B组:LDL-C≥1.8 mmol·L-1,50例)。收集患者一般资料,比较2组血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL-C及RBP4水平。根据冠状动脉病变的不同程度和部位进行SYNTAX积分,分析2组RBP4水平与冠状动脉病变SYNTAX积分的相关性。结果 A组RBP4水平与SYNTAX积分无关（r=0.032,P>0.05）;B组RBP4水平与SYNTAX积分呈正相关（r=0.571,P<0.01）;A+B组100例患者RBP4水平与SYNTAX积分呈正相关（r=0.358,P<0.05）。结论 RBP4在LDL-C水平升高的基础上与冠心病冠脉病变SYNTAX积分显著正相关,对非LDL-C水平达标冠心病冠脉病变程度有较高的预测价值。
2021 Vol. 61 (1): 57- [摘要] ( 34 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 232 )
61 周静张欣张彩兰
西那卡塞对维持性腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者冠状动脉钙化的保护作用
目的观察维持性腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者口服西那卡塞治疗对冠状动脉钙化的影响。方法将50例维持性腹膜透析合并SHPT患者随机分为对照组及观察组,每组25例。对照组给予常规治疗+骨化三醇口服治疗;观察组给予常规治疗+西那卡塞口服治疗。比较2组治疗前与治疗后1、3、6、12个月血甲状旁腺素（PTH）、钙、磷和钙磷乘积水平,以及治疗前与治疗后6、12个月冠状动脉钙化（CAC）积分。观察2组治疗前后SHPT相关临床症状如顽固瘙痒、肌无力、骨痛、失眠、不安腿综合征等的变化情况。结果对照组治疗后各时段血磷、PTH、钙磷乘积均较治疗前下降,血钙、CAC积分均较治疗前升高,但差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后血钙、血磷、PTH、钙磷乘积均较治疗前均显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）,CAC积分较治疗前下降,但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗12个月后CAC积分较对照组显著降低,差异有统计学意义[（386.49±21.38）分比（586.43±21.27）分,P=0.035]。观察组治疗后患者顽固瘙痒、肌无力、骨痛、不安腿综合征等SHPT相关临床症状发生率均较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）,而对照组治疗前后SHPT相关临床症状发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论口服西那卡塞能降低SHPT患者PTH,改善钙磷代谢紊乱,明显缓解临床症状,并且能减轻患者冠状动脉钙化。
2021 Vol. 61 (1): 61- [摘要] ( 36 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 228 )
65 徐姗 黄燕 盛以芸 淦柳根 梅金红
印片细胞DNA定量分析联合冰冻切片在术中快速诊断中的应用
目的探讨印片细胞DNA定量分析联合冰冻切片在术中快速诊断中的应用价值。方法选取术中需行快速病理诊断的标本237例,均行印片细胞DNA定量分析、冰冻切片检测,以常规石蜡切片诊断结果为对照标准。结果常规石蜡切片结果显示,237例标本中69例为恶性肿瘤;与常规石蜡切片比较,DNA定量分析、冰冻切片及二者联合检测的敏感度分别为73.91%、95.65%和73.91%,特异度分别为92.86%、89.29%和76.79%,误诊度分别为7.14%、10.71%和1.79%;联合检测的误诊度显著低于DNA定量分析和冰冻切片（χ2=5.17,P<0.05;χ2=10.10,P<0.01）。在头颈部病变恶性肿瘤诊断中,与常规石蜡切片比较,DNA定量分析、冰冻切片及二者联合检测的敏感度分别为40.00%、90.00%和83.33%,特异度分别为85.00%、85.00%和85.00%,误诊度分别为15.00%、15.00%和15.00%;DNA定量分析的敏感度显著低于联合检测（χ2=8.58,P<0.01）。结论印片细胞DNA定量分析联合冰冻切片可提高术中快速诊断的准确性,但在头颈部病变诊断中的作用有限。
2021 Vol. 61 (1): 65- [摘要] ( 22 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 210 )
69 汪德华付军陈娜刘玲燕卢兆芸
2008—2018年南昌市肺结核病的流行病学特征分析
目的分析2008—2018年南昌市肺结核病的流行病学特征,为该市今后结核病的防控提供参考。方法回顾性分析2008—2018年南昌市登记的肺结核病患者资料,采用描述性方法总结肺结核病的流行病学特征。结果 2008—2018年期间在南昌市登记的肺结核病患者共计42 263例,其中涂阳病例17 003例;期间肺结核病登记例数呈逐年下降趋势;肺结核病登记数以春季最高,以3～6月份最多,男性多于女性,男女之比为2.58∶1;肺结核病发病以中老年为主;职业分布中农民病例数最高;地区分布以新建区、南昌县、进贤县3个农村县区登记的发病数较高。结论南昌市肺结核病的防控措施应以抓住重点地区和关键人群为主,把肺结核病防治工作重点放在农村中老年男性人群上。
2021 Vol. 61 (1): 69- [摘要] ( 36 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 205 )
73 陈珍珍王伟唐震宇
D-丝氨酸在抑郁症中的作用研究进展
抑郁症是一种严重的慢性精神疾病,是世界范围内患者致残的主要原因。抑郁症的发病率、致劳动力丧失率均逐年迅速上升,抑郁症严重困扰着患者的生活和工作,给家庭和社会带来了沉重的负担。奖赏环路内的N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体参与了抑郁症的发病机制,D-丝氨酸作为NMDA受体的内源性协同激动剂近些年正成为抑郁症研究的热点,其可能是一种治疗抑郁症的潜在重要药物。文章对近年来D-丝氨酸与抑郁症的研究进展进行综述。
2021 Vol. 61 (1): 73- [摘要] ( 52 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 200 )
78 郭方君叶赛胡龙龙唐良杨人强
血管紧张素转换酶2研究进展
血管紧张素转换酶2（ACE2）是肾素-血管紧张素系统（RAS）的新成员,在体内,ACE2水解血管紧张素Ⅰ、Ⅱ以及apelin亚型产生心血管保护作用。此外,ACE2也可作为2019新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的受体感染人体引发肺炎。文章就ACE2水解不同底物产生的心血管保护作用及其在2019新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中的作用进行综述。
2021 Vol. 61 (1): 78- [摘要] ( 55 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 199 )
83 邹婷婷张频李利吴磊
AMI患者PCI术预后及评价的研究进展
急性心肌梗死（AMI）起病急、病情进程快、病死率高,是临床常见的急危重症。而经皮冠状动脉介入治疗（PCI）因其技术成熟,已经成为治疗AMI的主要手段并广泛应用。虽然PCI可显著降低AMI病死率,但PCI术后患者发生主要不良心血管事件（MACE）的比率仍然很高,而严重影响患者的预后效果。如何有效预测和防止MACE是改善AMI患者预后的关键。文章通过对目前AMI患者行PCI术的预后现状进行综述,从AMI患者的PCI术后预后、影响AMI患者的PCI术后预后的因素及预后评价模型等角度,综合探讨AMI患者的PCI手术预后情况,以期达到有效帮助医护人员对患者提早进行干预指导、降低MACE的发生、提高患者的生存质量和生存率、丰富AMI防治理论与方法的目的。
2021 Vol. 61 (1): 83- [摘要] ( 59 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 204 )
89 宋福林胡欢付阳李萍
IL-35:癌症的一把双刃剑
白介素-35（IL-35）主要是由调节性T细胞产生的一种细胞因子,具有调节免疫系统功能的作用。在多种癌细胞中IL-35存在过表达现象,并能通过直接作用于癌细胞或抗肿瘤免疫反应而发挥调节癌细胞恶性行为的作用。在大多数情况下,癌细胞中IL-35的高表达虽可增强调节免疫细胞的功能,使肿瘤细胞逃避免疫监控,但少数情况下IL-35的高表达能通过诱导癌细胞凋亡抑制肿瘤的生长。因此,IL-35在癌症发生发展过程中的确切作用及机制仍不明确。本综述阐述IL-35的概况、IL-35与癌症发病的关系及其在癌症治疗研究中的最新进展,旨在为靶向IL-35的癌症治疗提供参考。
2021 Vol. 61 (1): 89- [摘要] ( 56 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 215 )
91 朱威帆余绍青
痴呆老年患者高渗性脱水的诊治研究
高渗性脱水,又称低容量性高钠血症,是指体内水和钠同时丢失,但失水多于失钠,导致血钠高于正常范围,细胞外液高渗,细胞内脱水。痴呆老年患者由于认知损伤、渴感中枢迟钝、社会支持不足、吞咽困难等原因,是高渗性脱水的易感人群,此类人群脱水后很难正确表达,早期不易被识别。临床需综合危险因素、临床症状及体征、实验室检查早期识别患者脱水状况,治疗上应注意选择最佳给液途径,治疗原发病,尽早纠正高渗;同时个体化的饮水建议、个性化护理、营养和水化状况的改善,可预防高渗性脱水的发生。
2021 Vol. 61 (1): 91- [摘要] ( 45 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 184 )
96 宋元李弼民
质子泵抑制剂与自发性细菌性腹膜炎发病关系的研究进展
自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化患者常见的并发症,也是其主要的死亡原因之一。质子泵抑制剂（PPIs）是一类广泛应用于临床的抑酸类药物,常用于治疗胃食管反流病及消化性溃疡。近年来,肝硬化患者亦普遍使用PPIs,同时出现了PPIs药物滥用的情况。PPIs的滥用与肝硬化患者并发SBP有着一定的相关性。本文就PPIs的临床应用与SBP发病的关系及其可能的机制进行综述,旨在为临床PPIs的合理使用提供参考。
2021 Vol. 61 (1): 96- [摘要] ( 24 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 213 )
100 黄辉 郑苏月 谢丽媛 雷剑伟 桑培安 祝新根 卢眀巍
脑深部电刺激刺激苍白球治疗痉挛性斜颈1例
<正>痉挛性斜颈（cervical dystonia,CD）是一种常见的成人起病的局灶型肌张力障碍。临床上表现为反复或持续的颈部肌肉不自主收缩,导致颈部扭曲或姿势异常[1]。常见的CD类型有颈外侧屈曲或倾斜、颈后伸、颈前屈和颈水平扭转。据流行病学调查显示其患病率在美国明尼苏达州罗彻斯特市为1/25万人,欧洲国家约为5.7/10万人,全世界CD的发病率约为0.8/10万人[2];其中发病率在女性较高,好发年龄在50岁左右[3]。
2021 Vol. 61 (1): 100- [摘要] ( 41 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 220 )
102 栗瑞敏 许玲 王菊美 陈莉 牛丽辉 杨鹏程 董志玲 张冰
骨髓增生异常综合征合并意义未明的单克隆免疫球蛋白血症1例诊治分析
<正>骨髓增生异常综合征（MDS）是一类起源于造血干细胞的恶性克隆性血液系统疾病,以无效造血、病态造血和外周血一系或多系血细胞减少为主要临床表现,同时可伴有原始细胞增多。意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）是一种无症状的浆细胞疾病,可通过浆细胞克隆性增殖转化为多发性骨髓瘤（MM）或通过单克隆蛋白导致器官损害从而转化为有症状的疾病。
2021 Vol. 61 (1): 102- [摘要] ( 66 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 231 )
104 刘志兴陈莉
超声诊断妊娠中晚期合并正常卵巢扭转2例报告
<正>卵巢扭转是妇科急症之一,可发生于任何年龄女性,其中以育龄期及妊娠期多见,主要危险因素在于卵巢肿瘤、卵巢囊肿或卵巢过度刺激综合征等。妊娠中晚期正常卵巢发生扭转较为罕见,严重并发症包括卵巢功能丧失、腹膜炎甚至危机母婴生命安全,因此早期诊断及正确治疗尤为重要。
2021 Vol. 61 (1): 104- [摘要] ( 30 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 233 )
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