南昌大学学报(医学版)
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2018年 58卷 6期
刊出日期:2018-12-28

基础医学
   
基础医学
1 李平黄娜娜常可欣李诞杨礼腾刘志刚刘晓宇
屋尘螨变应原Der p9基因的克隆表达、纯化及反应原性鉴定
目的克隆表达及纯化屋尘螨第九组变应原(Der p9)蛋白,并鉴定其反应原性。方法提取屋尘螨总RNA,通过RT-PCR克隆Der P9基因,并连接到pET-32a表达载体上,得到的重组质粒pET-32a-Der p9转化至E.Coli BL21(DE3),用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,通过镍离子亲和层析纯化目的蛋白;通过Western blotting等方法检测Der p9重组蛋白的反应原性。结果 Der p9基因片段大小约为850 bp,其基因片段与Gen Bank公布的Der p9基因(登录号为AAP57077.1)同源性为81.94%;重组Der p9在BL21(DE3)中可高效表达,分子质量约为47 k Da,表达后的重组蛋白主要以包涵体的形式存在。Der p9重组蛋白与屋尘螨过敏患者血清呈阳性反应,具有反应原性。结论成功克隆并表达出Der p9,通过纯化获得较强反应原性的Der p9重组蛋白,为尘螨过敏性疾病诊断及免疫治疗奠定理论基础。
2018 Vol. 58 (6): 1- [摘要] ( 132 ) [HTML 1KB] [PDF 2513KB] ( 715 )
5 黄娜娜陈德盛常可欣关律昕杨礼腾刘志刚刘晓宇
屋尘螨Der p7基因的克隆表达、纯化及过敏原性鉴定
目的探讨屋尘螨Der p7基因的克隆表达、纯化及过敏原性分析。方法逆转录聚合酶链式反应(RTPCR)扩增屋尘螨Der p7基因,经酶切、连接后转化大肠杆菌,挑取阳性单克隆菌落,扩增培养后测序鉴定正确后大量表达;采用亲和层析法纯化表达产物,免疫印迹(Western blot)法鉴定其过敏原性;生物信息学方法分析其基因的同源性。结果 RT-PCR显示Der p7基因片段大小约700 bp;大量表达后进行的SDS-PAGE电泳分析显示,Der p7蛋白表达于沉淀物中,以包涵体蛋白为主,分子质量约39 kDa。Western blot显示该重组基因所表达的蛋白可与尘螨过敏患者的血清起反应,表明该重组蛋白具有过敏原性。生物信息学分析显示克隆的Der p7基因与Der f7基因的同源性约79.14%。结论本实验成功获得大量表达及纯化后具有过敏原性的Der p7蛋白,对临床上完善对过敏性疾病的检测与治疗具有积极的意义。
2018 Vol. 58 (6): 5- [摘要] ( 146 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 235 )
11 牟云鸿陈艳霞涂卫平房向东
促红细胞生成素对高糖环境下系膜细胞凋亡的影响及其可能机制
目的探究促红细胞生成素(EPO)在高糖环境下对正常人肾小球系膜细胞凋亡的影响及其可能机制,为延缓糖尿病肾病(DN)进展寻找新的治疗方法。方法体外培养正常人肾小球系膜细胞。将培养后的正常人肾小球系膜细胞随机分为8组:空白对照(A)组(未加任何刺激物),高糖(B)组(D-葡萄糖30 mmol·L-1),高渗(C)组(甘露醇25 mmol·L-1),EPO(D)组(EPO 20 U·mL-1),低浓度EPO干预(E)组(D-葡萄糖30 mmol·L-1+EPO 5 U·mL-1),中浓度EPO干预(F)组(D-葡萄糖30 mmol·L-1+EPO 10 U·mL-1),高浓度EPO干预(G)组(D-葡萄糖30mmol·L-1+EPO 20 U·mL-1),Y27632(H)组(D-葡萄糖30 mmol·L-1+Rho激酶抑制剂10μmol·L-1)。各组细胞均培养24 h。RT-PCR检测各组RhoA mRNA、ROCK1 mRNA的表达水平,流式细胞术检测各组的细胞凋亡。结果C、D、E 3组系膜细胞凋亡率与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,C、D、E、F、G 5组系膜细胞凋亡率、RhoA mRNA、ROCK1 mRNA表达水平均降低,H组系膜细胞凋亡率、ROCK1 mRNA表达水平均降低(均P<0.05);与E组比较,F、G、H 3组系膜细胞凋亡率均升高,RhoA mRNA、ROCK1 mRNA表达水平均降低(均P<0.05);与F组比较,G、H 2组系膜细胞凋亡率、ROCK1 mRNA表达水平均降低,G组RhoA mRNA表达水平降低、H组RhoA mRNA表达水平升高(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,B组及E、F、G 3组RhoA mRNA表达与ROCK1 mRNA表达均呈正相关(r=0.829、0.898、0.831、0.861,均P<0.05)。结论 EPO可抑制高糖诱导的正常人肾小球系膜细胞的凋亡,其作用机制可能与阻断RhoA/ROCK信号通路有关。
2018 Vol. 58 (6): 11- [摘要] ( 130 ) [HTML 1KB] [PDF 1218KB] ( 623 )
15 李晓鹃胡鹏张凯
COX-2基因通过Notch信号通路介导心肌细胞过度凋亡的机制研究
目的探讨环氧化酶(cycloxygenase,COX)-2(COX-2)基因通过Notch信号通路介导心肌细胞的过度凋亡的作用机制。方法将15只SD大鼠按随机数字表法分成假手术组(暴露心脏后未做任何处理)、模型组(构建心肌缺血再灌注损伤的SD大鼠模型)和抑制剂组(制备心肌缺血再灌注损伤的SD大鼠模型后,用COX-2的抑制剂NS398预处理),每组5只。利用TUNEL染色检测心肌细胞的凋亡率,分别采用RT-PCR和Western-blot方法检测心肌COX-2、Notch信号通路分子Notch-1以及凋亡分子Caspase-3和Caspase-9的mRNA和蛋白的表达量。结果3组心肌细胞的凋亡率比较差异有统计学意义(P<0.01),模型组明显高于假手术组和抑制剂组,抑制剂组明显高于假手术组(均P<0.01)。3组COX-2、Notch-1、Caspase-3、Caspase-9 mRNA和蛋白的相对表达量比较差异有统计学意义(均P<0.05),抑制剂组明显低于模型组(均P<0.05)。结论 COX-2基因与心肌细胞的过度凋亡有关,而COX-2基因是通过Notch信号通路起促凋亡作用的。
2018 Vol. 58 (6): 15- [摘要] ( 139 ) [HTML 1KB] [PDF 2094KB] ( 705 )
20 蔡丹吴星恒张丽娜
依达拉奉联合参麦注射液对窒息新生大鼠的心肌保护作用
目的探讨依达拉奉联合参麦注射液对窒息新生大鼠心肌的作用效果及其可能的机制。方法将50只7日龄新生SD大鼠按随机数字表法分为A组(阴性对照组)、B组(阳性对照组)、C组(依达拉奉组)、D组(参麦注射液组)、E租(依达拉奉联合参麦注射液组),每组10只。B、C、D、E组大鼠制备常压窒息模型。制模成功后,A、B、C、D、E组分别腹腔注射生理盐水4 mL·kg-1、生理盐水4 mL·kg-1、依达拉奉2 mL·kg-1及生理盐水2 mL·kg-1、参麦注射液2 mL·kg-1及生理盐水2 mL·kg-1、依达拉奉2 mL·kg-1及参麦注射液2 mL·kg-1。复氧120min后立即取标本(血液、心肌组织),比较各组血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及心肌组织磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)、b细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白表达水平,观察各组心肌病理形态学改变与细胞凋亡情况。结果与A组比较,B、C、D、E组血清CK与LDH水平、心肌组织p-p38MAPK与Bcl-2蛋白表达水平及心肌细胞凋亡数均显著升高(P<0.01)。与B组比较,C、D、E组血清CK与LDH水平、心肌组织p-p38MAPK蛋白表达水平及心肌细胞凋亡数均显著降低(P<0.01),而Bcl-2蛋白表达水平均显著升高(P<0.01)。C、E组血清CK水平、心肌组织p-p38MAPK蛋白表达水平及心肌细胞凋亡数均较D组明显降低(P<0.05),但上述指标C组与E组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C、D、E组3组间血清LDH水平、心肌组织Bcl-2蛋白表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉、参麦注射液均可通过减少p38MAPK的活化,上调Bcl-2蛋白水平,减少窒息新生大鼠心肌细胞凋亡,起到心肌保护作用;单用依达拉奉与依达拉奉联合参麦注射液治疗其疗效无明显差异。
2018 Vol. 58 (6): 20- [摘要] ( 118 ) [HTML 1KB] [PDF 1545KB] ( 536 )
25 许少波瞿兆奎罗仪李世文
PLOD2基因在肾透明细胞癌中的作用及与预后的关系
目的探讨PLOD2基因在肾透明细胞癌(ccRCC)组织中的表达与患者的诊断率、生存率的关系及其对细胞增殖和迁移的影响。方法收集ccRCC及对应癌旁肾组织各12例,qRT-PCR和免疫组织化学方法分别检测配对组织中PLOD2基因mRNA和蛋白的表达,分析其与患者诊断率和生存率的关系;采用siRNA技术敲减786-O和ACHN细胞中PLOD2的表达; MTT和克隆形成实验检测786-O和ACHN细胞的增殖; Transwell和流式细胞技术分别检测786-O和ACHN细胞的迁移和周期分布。结果在ccRCC组织中,PLOD2基因mRNA表达高于癌旁肾组织(P<0.01); PLOD2蛋白的阳性表达率高于癌旁肾组织[91.7%(11/12)比8.3%(1/12),P<0.001]。PLOD2高表达的ccRCC患者比低表达的生存率低(P=0.026),且具有更好的诊断率(AUC=0.636 6)。786-O和ACHN细胞中,与各自对照组相比,PLOD2敲减组的吸光度值和克隆形成数均明显减少; 786-O细胞敲减组G0/G1期细胞百分率高于其对照组[(50±4)%比(27±5)%,P<0.01]; ACHN细胞敲减组G0/G1期细胞百分率高于其对照组[(67±8)%和(59±8)%,P<0.05]; 786-O细胞敲减组迁移细胞数少于其对照组[(56±8)个比(100±12)个,P<0.01]; ACHN细胞敲减组迁移细胞数少于其对照组[(52±5)个和(143±6)个,P<0.001]。结论PLOD2基因在ccRCC组织呈高表达,与患者的诊断和预后相关; PLOD2基因下调能抑制ccRCC细胞的增殖和迁移,提示其可能在ccRCC的发生发展中具有重要作用。
2018 Vol. 58 (6): 25- [摘要] ( 160 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 329 )
32 睡眠质量对老年高血压患者认知功能的影响
睡眠质量对老年高血压患者认知功能的影响
目的评估老年高血压病患者睡眠质量与认知功能的关系。方法选取老年原发性高血压患者(Ⅰ组,n=200)和老年血压正常者(Ⅱ组,n=200)。按是否存在睡眠障碍,将Ⅰ组、Ⅱ组各分为睡眠障碍组(Ⅰ障碍组,n=112;Ⅱ障碍组,n=80)和睡眠正常组(Ⅰ正常组,n=88;Ⅱ正常组,n=120)。对各组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和简易智力状态检查量表(MMSE)进行比较。结果Ⅰ组睡眠障碍发生率为56.0%,明显高于Ⅱ组的40.0%; PSQI评分(9.02±0.65)明显高于Ⅱ组(4.33±0.31)(P<0.05)。Ⅰ障碍组MMSE评分(20.26±1.86)低于Ⅰ正常组(25.48±2.02)分、Ⅱ障碍组(22.78±2.56)分(P<0.05)。Ⅰ障碍组不同程度睡眠障碍者MMSE评分比较,差异有统计学意义[Ⅰ组轻度(n=79)(22.35±2.02)分、Ⅰ组中度(n=23)(20.53±2.26)分,Ⅰ组重度(n=10)(17.29±1.85)分,F=5.862、P=0.010]。结论老年高血压患者伴发睡眠障碍发生率较高,且睡眠障碍的程度与老年高血压患者的认知功能有关。重度睡眠障碍的高血压患者,其认知功能水平更低。
2018 Vol. 58 (6): 32- [摘要] ( 145 ) [HTML 1KB] [PDF 165KB] ( 724 )
35 周志刚金玲童来根章双凤吴文忠
急性早幼粒细胞白血病ATO维持治疗的疗效及对血清TC、TG的影响
目的探讨急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)采用三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)维持治疗的临床效果及其对血清TC、TG的影响。方法选取70例APL患者[纳入研究前均未经ATO或全反式维甲酸(all trans retinoic acid,ATRA)治疗],按照信封法随机分成观察组和对照组,每组35例。2组均采用ATO联合ATRA诱导治疗,观察组采用ATO维持治疗,对照组采用ATRA维持治疗,2组均维持治疗2个周期(14 d为1个周期)。比较2组患者诱导治疗后、维持治疗后1周期和维持治疗后2周期的血清胆固醇(total cholesterol,TC)和三酰甘油(triglyceride,TG)水平;比较2组患者治疗前、诱导治疗后和维持治疗2周期后的白细胞峰值、PMLRARα融合基因转阴率;维持治疗2个周期结束后随访5年,比较2组患者复发情况和生存率。结果维持治疗2周期后,2组患者血清TC、TG水平均较诱导治疗后和维持治疗1周期时显著升高(均P<0.05),而诱导治疗后、维持治疗1周期和维持治疗2周期后2组患者血清TC、TG水平比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。诱导治疗前和诱导治疗后2组患者白细胞峰值比较差异均无统计学意义(均P>0.05);维持治疗2周期后观察组白细胞峰值显著低于对照组,PML-RARα融合基因转阴率高于对照组(P<0.01,P<0.05)。随访3年时观察组复发率低于对照组、生存率高于对照组(P<0.05),随访5年时观察组生存率高于对照组(P<0.05)。结论APL患者经ATO联合ATRA治疗完全缓解后采用ATO维持治疗可显著改善患者血脂水平,调节白细胞水平表达,提高PML-RARα融合基因转阴率,降低近期复发率和提高远期生存率。
2018 Vol. 58 (6): 35- [摘要] ( 77 ) [HTML 1KB] [PDF 226KB] ( 785 )
39 成翔宇纪斌王臻潘伟成陆维佳章筛林王文燕宋坤庞金辉
基于CT薄层扫描数据的3D打印技术辅助治疗桡骨远端关节内骨折
目的探讨基于CT薄层扫描数据的3D打印技术辅助治疗桡骨远端关节内骨折的临床价值。方法选取2013年4月至2016年9月纳入本研究的41例桡骨远端关节内骨折患者,均接受3D打印技术辅助的精确复位内固定术。其中AO/ASIF分类B型3例,C型38例。将术前CT薄层扫描数据导入3D打印机,快速定制模型以分析具体骨折情况,同时进行模拟的复位内固定手术,制定详细的手术计划,并严格按计划实施手术。记录患者实际使用的接骨板规格和螺钉长度、手术时间、术中出血量和术后随访骨折愈合时间,并评估患者术后复位效果(改良sarmiento系统)和腕关节功能(Dienst标准)。结果 41例患者的手术时间为(49±17) min,术中出血量为(39±21)mL,实际手术时采用的接骨板规格与模拟手术时全部相同,螺钉长度的准确率达98.5%(40例)。患者骨折全部愈合,愈合时间为(8.7±1.1)周。骨折复位优良率为92.7%(38例),桡骨高度为(10.6±2.6) mm,掌倾角为(11.3±3.4)°,尺偏角(21.2±5.4)°。腕关节功能优良率达95.1%(39例)。结论借助3D打印技术可快速定制骨折模型,术者可以进一步直观、形象地分析桡骨远端关节面的骨折情况。通过计算机数字化模拟手术,按定制的手术方案实施精准手术,能提高实际手术的效率和治疗效果。
2018 Vol. 58 (6): 39- [摘要] ( 112 ) [HTML 1KB] [PDF 2593KB] ( 567 )
44 江丽玲王建宁周松詹梦梅黄秋霞李立群张淑
早期活动对ICU患者谵妄影响的Meta分析
目的系统评价早期活动对ICU患者谵妄的应用效果,为临床上预防谵妄提供证据。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、Medline、万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)关于早期活动对ICU患者谵妄影响的随机对照试验(RCT)。筛选文献后,提取资料并进行文献质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇RCT,828例研究对象。Meta分析结果显示,与常规护理相比,早期活动能够降低谵妄发生率、病死率,缩短患者谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间,并能有效改善患者独立生活能力(均P<0.05),在患者总住院时间、谵妄首次发生时间及谵妄患者不发生谵妄时间方面,2组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 ICU患者进行早期活动能够有效降低谵妄发生率及病死率,缩短患者谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间,并能有效改善患者独立生活能力,但对缩短患者总住院时间、谵妄首次发生时间及谵妄患者不发生谵妄时间影响不显著。
2018 Vol. 58 (6): 44- [摘要] ( 109 ) [HTML 1KB] [PDF 3346KB] ( 659 )
50 彭夕华缑海娣
舒芬太尼负荷量对不同年龄段儿童咽喉部手术后躁动的防治
目的比较舒芬太尼负荷量对不同年龄段儿童咽喉部手术后躁动的防治效果。方法选取120例行扁桃体、腺样体切除术的患儿,按年龄将其分为Ⅰ组(小童组,2~4岁)、Ⅱ组(中童组,>4~6岁)及Ⅲ组(大童组,>6~12岁),每组40例。每组再各分为舒芬太尼组(即Ⅰs、Ⅱs、Ⅲs组)和对照组(即Ⅰc、Ⅱc、Ⅲc组),每组20例。麻醉方法为瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉,手术结束、麻醉停药时6组患儿均开始术后镇痛(舒芬太尼0.04μg·kg-1·h-1),舒芬太尼组静脉推注0.2μg·kg-1舒芬太尼,对照组给予等量生理盐水。记录6组患儿麻醉停药至自主呼吸恢复、唤醒睁眼及导管拔除时间,拔管时(T1)和返病房时2 h内(T2)躁动评分,T2的疼痛与镇静评分。结果Ⅲs组患儿呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间较其他5组明显延长(P<0.05)。T1与T2时Ⅰs,Ⅱs,Ⅲs分别较Ⅰc,Ⅱc,Ⅲc组躁动发生率低(P<0.05); T2时,Ⅰs组躁动发生率高于Ⅱs组及Ⅲs组(P<0.05); T3时,Ⅲs组镇静评分高于Ⅰs组和Ⅱs组(P<0.05),Ⅰs,Ⅱs,Ⅲs组镇痛评分低于Ⅰc,Ⅱc,Ⅲc组(P<0.05)。结论手术结束时静脉推注0.2μg·kg-1舒芬太尼可以降低拔管时和返病房时不同年龄段儿童躁动的发生,减轻术后疼痛;但2~4岁的患儿返病房时躁动发生率较>4~6岁与>6~12岁患儿高,而>6~12岁患儿苏醒时间延长且术后镇静评分高于2~6岁患儿。
2018 Vol. 58 (6): 50- [摘要] ( 142 ) [HTML 1KB] [PDF 196KB] ( 733 )
52 姚建国王志刚彭维杰黄鹏陶云龙余艳荣张咏刘丽瑜
低分次伽玛刀治疗164例高级别脑胶质瘤的效果和安全性评估
目的研究低分次伽玛刀治疗高级别脑胶质瘤的疗效和安全性。方法选取2003年1月至2016年9月收治的高级别脑胶质瘤164例,WHO分级Ⅲ级98例,Ⅳ级66例。采用Masep Superplan V3.0治疗计划系统进行低分次伽玛刀治疗。根据患者年龄、肿瘤体积、临床症状等给予单次6~8 Gy处方剂量,55%~60%的等剂量曲线覆盖肿瘤,分3次治疗,每次间隔2~3 d。平均随访时间为34.6个月。结果 164例患者,术后1年、3年生存率分别为68.75%、30.36%,中位数总生存期21个月。其中WHOⅢ级、Ⅳ级患者3年术后生存率分别为39.05%、17.27%,中位数生存期分别为28、15个月,Ⅲ级患者术后生存期较Ⅳ级显著提高(P<0.05)。总术后不良反应率为28.05%(46/164),其中Smith并发症Ⅱ级38例;Ⅲ级患者术后不良反应率较Ⅳ级显著降低(11.22%比53.03%,P<0.01)。结论 WHO分级影响胶质瘤患者术后生存时间和不良反应发生率,不良反应以Smith并发症Ⅱ级为主。低分次伽玛刀治疗高级别脑胶质瘤疗效确切,可有效提高患者生存期,且安全性好。
2018 Vol. 58 (6): 52- [摘要] ( 99 ) [HTML 1KB] [PDF 336KB] ( 638 )
57 康怀鑫姚建国陶云龙潘超刘丽瑜王娟章萍
伽玛刀分次治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤的效果
目的探讨伽玛刀分次治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤的临床效果。方法对39例海绵窦巨大海绵状血管瘤患者在局部麻醉下安装立体定位头架并定位,然后采用伽玛刀在20个月内分次治疗,即1~5个月行第1次伽玛刀治疗,病灶中心剂量为18~26 Gy,边缘剂量为9~13 Gy; 6~12个月行第2次伽玛刀治疗,根据病灶缩小程度及大小不同,病灶中心剂量为26 Gy或30 Gy,边缘剂量为13 Gy或15 Gy; 12个月后根据病灶缩小程度及仍有明显病灶者行第3次伽玛刀治疗,病灶中心剂量为30 Gy,边缘剂量为15 Gy。结果随访6~48个月,平均36个月,39例患者均未出现临床症状加重及新的脑神经受损症状。39例患者第1次治疗后6~8个月行MRI检查示病灶均有不同程度缩小,病灶缩小>30%。第2次伽玛刀治疗后12个月行MRI检查示18例患者病灶基本消失,病灶缩小>90%;21例患者病灶缩小,病灶缩小>50%。21例第3次伽玛刀治疗后12个月行MRI检查示病灶缩小,病灶缩小>90%。5例由于不能耐受或其他原因拒绝第3次伽玛刀治疗的患者,治疗后24个月行MRI检查示病灶较第2次伽玛刀治疗后12个月进一步缩小,病灶缩小>80%。39例患者均未出现临床症状加重及新的脑神经受损症状,症状改善率为87.2%。结论伽玛刀分次治疗海绵窦巨大海绵状血管瘤疗效显著,并可有效改善患者的临床症状。
2018 Vol. 58 (6): 57- [摘要] ( 110 ) [HTML 1KB] [PDF 1751KB] ( 709 )
61 周卫朱仙花熊清根曾庆福陈锋
球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄或闭塞的效果
目的总结球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘(AVF)狭窄或闭塞的临床效果及应用体会。方法选取2013年1月至2016年6月采用球囊扩张治疗自体AVF狭窄或闭塞的尿毒症患者52例,比较手术前后自体瘘血流量的变化及造影表现,并分析治疗效果。结果 52例患者球囊扩张手术成功率为100%,术后随访3、6、9、12个月通畅率分别为98.1%(51/52)、90.4%(47/52)、80.8%(42/52)、71.2%(37/52);术后1年内再狭窄患者15例,经再次球囊扩张后血流量达到透析要求(>200 mL·min-1)。结论球囊扩张是治疗自体AVF狭窄的有效方法,近期效果明显;超声或数字减影造影引导下经皮血管成形术均可行,可根据患者病变情况和医生自身技术条件酌情选择;手术入路和球囊的选择对于治疗AVF狭窄至关重要;球囊扩张治疗自体AVF狭窄通畅率随时间降低,远期效果有待进一步观察。
2018 Vol. 58 (6): 61- [摘要] ( 160 ) [HTML 1KB] [PDF 1267KB] ( 956 )
66 沈绍晨黄红卫黄华肖瑞海余义
miRNA-27a在前列腺癌患者血清中的表达及诊断价值
目的探讨miRNA-27a在前列腺癌患者血清中的表达及意义。方法选取60例确诊为前列腺癌患者(前列腺癌组)、60例前列腺增生患者(前列腺增生组)及60例健康体检者(正常对照组)为研究对象。分别提取3组患者血清miRNA,用实时荧光定量PCR法检测miRNA-27a的表达情况。结果前列腺癌组血清miRNA-27a的表达高于其他2组(P<0.05),且其血清miRNA-27a的表达与临床分期及病理分级呈正相关(r=0.733、0.813,P<0.05)。结论 miRNA-27a在前列腺癌患者血清中的表达水平明显增高,提示其可能与前列腺癌的发生及进展有关,可以考虑作为前列腺癌的诊断指标。
2018 Vol. 58 (6): 66- [摘要] ( 134 ) [HTML 1KB] [PDF 165KB] ( 663 )
68 胡晓琴熊芬饶婷罗红豆
视觉训练联合同视机训练在间歇性外斜视术后双眼视功能恢复中的应用
目的探讨视觉训练联合同视机训练在间歇性外斜视术后双眼视功能恢复中的应用效果。方法将114例行间歇性外斜视矫正术后患者按视觉训练方法的不同分为观察组(n=63)和对照组(n=51)。2组均采用同视机训练。在此基础上,观察组术后行双眼视觉训练,对照组术后未行双眼视觉训练。观察2组治疗前,治疗后3、6个月立体视锐度(周边立体视、黄斑立体视、黄斑中心凹立体视、无立体视)的比例,视功能(同时视、融合功能、立体视、无同时视)的比例及治疗后1 d和6个月斜视度回退量≥10△比例。结果 2组治疗前周边立体视、黄斑立体视、黄斑中心凹立体视、无立体视和同时视、融合功能、立体视、无同时视的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3、6个月周边立体视、黄斑立体视、黄斑中心凹立体视、无立体视和同时视、融合功能、立体视、无同时视的所占比例均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组治疗后1 d和6个月斜视度≥10△所占比例均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论间歇性外斜视患者术后采用视觉训练联合同视机训练,可以促进患者双眼视功能的重新建立,改善斜视度,同时降低眼位回退率,提高手术成功率。
2018 Vol. 58 (6): 68- [摘要] ( 223 ) [HTML 1KB] [PDF 161KB] ( 1067 )
71 陈静华肖惠崔熠可蔡天盼龙静文乐飞龙吴磊
江西省吸毒人群HIV、HBV、HCV及TP的感染现状及特点
目的了解江西省吸毒人群中艾滋病、乙型病毒性肝炎(乙肝)、丙型病毒性肝炎(丙肝)以及梅毒的感染现状及相关影响因素,为吸毒人群制定预防干预措施提供依据。方法对江西省6家司法强戒机构收治的吸毒人员(3462名)进行自拟问卷调查和血清学检测,分析吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒螺旋体(TP)的感染现状及其可能的影响因素。结果吸毒人群以≥26岁(占84.81%)、男性(占90.01%)、未婚(占44.77%)、初中学历(占53.84%)和无业者(占71.98%)为主。3462名吸毒者中,HIV阳性检出率为0.09%,HBV阳性检出率为19.35%,HCV阳性检出率为12.62%,梅毒阳性检出率为3.90%。单因素分析显示,HIV、HCV和TP感染者的注射吸毒人群的阳性检出率均高于非注射吸毒人群的阳性检出率(均P<0.001)。多因素分析结果显示,注射吸食毒品相对于口服更易感染HBV(P<0.001,OR=6.16,95%CI=2.01~12.65)。结论江西省司法强戒机构收治的吸毒人员以男性、26~34岁、低学历、未婚和无业者为主;江西省吸毒人群中各类传染病的阳性检出率与中国大陆吸毒人群对比处于较低水平;吸毒年限和方式以及共用注射器行为是吸毒人员感染HIV、HBV、HCV和TP的可能危险因素。
2018 Vol. 58 (6): 71- [摘要] ( 160 ) [HTML 1KB] [PDF 247KB] ( 749 )
76 易浩安何永蜀
G6PD缺乏症与疟疾的选择优势及抗性机制研究进展
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)缺乏症是一种常见的遗传性溶血性疾病,其基因定位Xq28,G6PD基因突变导致G6PD活性降低,红细胞内还原型辅酶Ⅱ(NADPH)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量下降,对细胞造成氧化损伤,在各种因素诱导下发生溶血反应。疟疾是危害全球健康的重要虫媒传染病,其流行地区与G6PD缺乏症高发地区具有高度一致性,普遍认为疟疾对G6PD缺乏症具有选择优势,G6PD缺乏症对疟疾有抗性作用,但其具体抵抗疟疾的机制尚不清楚。为了进一步探讨G6PD缺乏症与疟疾之间的复杂关系,本文从G6PD缺乏症与疟疾的选择优势、G6PD缺乏症对疟疾抗性机制等方面的研究进展进行综述。
2018 Vol. 58 (6): 76- [摘要] ( 218 ) [HTML 1KB] [PDF 1549KB] ( 988 )
81 汪小英彭维杰罗丹
TRPV1的血管生物学作用及与血管性疾病关系的研究进展
瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)是瞬时受体电位(transient receptor potential,TRP)超家族成员中的明星分子,广泛分布于血管组织中,参与调节血管功能。文章回顾了近年来TRPV1在血管中发挥的生物学作用,并总结其与血管相关疾病的关系,旨在为血管相关疾病的预防与治疗提供理论依据。
2018 Vol. 58 (6): 81- [摘要] ( 83 ) [HTML 1KB] [PDF 223KB] ( 759 )
86 施艳梅高天刘燕玲高典袁铿闵卫平
半乳凝素-9在免疫相关疾病中的作用研究进展
半乳凝素-9(Gal-9)是Galectin家族成员之一,其参与了疾病的发生发展进程。在细胞免疫中Gal-9通过诱导特定T细胞亚群的凋亡,而成为T细胞免疫的关键调节剂。由于这些T细胞亚群与自身免疫性疾病、过敏性疾病和移植排斥反应等免疫调节过程密切相关,因此Gal-9表达的变化会影响致病性T细胞活性,进而调节相关疾病的发展进程。文章就Gal-9的组织学分布及其在肿瘤免疫、自身免疫性疾病、移植免疫以及过敏性疾病中的作用作一综述。
2018 Vol. 58 (6): 86- [摘要] ( 215 ) [HTML 1KB] [PDF 193KB] ( 774 )
90 冯媛媛闵卫平张瑜娟袁铿
纳米材料在肿瘤治疗中的应用研究现状
纳米材料的合成方法简单,其具有独特的表面等离子体共振(SPR))特点,以及强烈的近红外光谱吸收范围和高效的光热转换效率。纳米材料还具有一个大的比表面积和可控的表面功能化修饰,使其在肿瘤的诊断与治疗中具有广阔的应用前景。文章就纳米材料在肿瘤治疗中的应用研究现状作一综述。
2018 Vol. 58 (6): 90- [摘要] ( 285 ) [HTML 1KB] [PDF 191KB] ( 1365 )
94 傅燕艳况荣华唐寒梅陈小龙胡旺黄秀萍黄鹏
青少年应对方式与非自杀性自伤关系的研究进展
非自杀性自伤(NSSI)在青少年中是一个重要的公共卫生问题。青少年的应对方式与非自杀性自伤有关,采取回避、自责、发泄情绪、忍耐、药物滥用、行为脱离和幻想的消极应对方式会增加NSSI的发生,而寻求社会和家人支持、合理化的积极应对方式可减少NSSI的发生。本文将对青少年的应对方式与NSSI关系的研究进展进行综述。
2018 Vol. 58 (6): 94- [摘要] ( 205 ) [HTML 1KB] [PDF 190KB] ( 990 )
98 王晓敏王友莲
长链非编码RNA与免疫调节及风湿性疾病关系的研究进展
长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度>200 nt的新型非编码RNA,近年来得益于高通量信息技术的发展,大量的lncRNA被相继发现。在人体免疫系统中免疫细胞具有保护和维持机体免疫稳态的作用,而lncRNA通过转录前调控、转录后调控、翻译后调控及参与基因印记、染色质重塑等方式来调控免疫相关基因的表达,进而参与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎等风湿性疾病的发生发展。文章就lncRNA与免疫调节及风湿性疾病关系的研究进展作一综述,希望能为风湿病的研究提供参考。
2018 Vol. 58 (6): 98- [摘要] ( 105 ) [HTML 1KB] [PDF 230KB] ( 693 )
102 熊智平彭景添田清山付勇南殷然
PCI冠脉内断裂导丝成功取出1例报告
<正>冠心病是目前中国乃至全世界威胁人类健康最重要的心血管疾病之一,其主要原因是冠状动脉粥样硬化狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死。为改善或者解除心肌缺血,恢复心肌灌注,目前主要治疗方法为经皮冠状动脉介入术(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)或二者相结合治疗。PCI作为治疗冠状动脉粥样硬化狭窄或阻塞的重要手段,术中难免会出现各种手术意外。南昌大学第一附属医院收治1例PCI术中导丝断裂,将其处理经过报告如下。
2018 Vol. 58 (6): 102- [摘要] ( 143 ) [HTML 1KB] [PDF 1309KB] ( 750 )
105 何敏刘志强刘艳龙朱晓钢
主动脉弓动脉瘤覆膜支架腔内隔绝及开窗术后支架移位致急性脑梗死1例报告
<正>主动脉弓动脉瘤是主动脉病变中的一种严重血管疾病,是较少见的大血管病变之一。血管内修复是治疗主动脉弓病变的有效方法,采用覆膜支架腔内隔绝及原位开窗术是主动脉弓动脉瘤腔内修复术中主动脉弓血运重建的一种可行方法[1],在临床上广为运用。江西省人民医院2018年1月17日收治1例主动脉弓动脉瘤患者,行覆膜支架腔内隔绝及原位多处开窗术后,因支架移位导致左颈总动脉闭塞,继发急性脑梗死。现对其临床资料进行回顾性分析,
2018 Vol. 58 (6): 105- [摘要] ( 153 ) [HTML 1KB] [PDF 130KB] ( 572 )
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