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| 基于CT薄层扫描数据的3D打印技术辅助治疗桡骨远端关节内骨折 |
| 成翔宇纪斌王臻潘伟成陆维佳章筛林王文燕宋坤庞金辉 |
| 上海中医药大学附属普陀医院骨科
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摘要 目的探讨基于CT薄层扫描数据的3D打印技术辅助治疗桡骨远端关节内骨折的临床价值。方法选取2013年4月至2016年9月纳入本研究的41例桡骨远端关节内骨折患者,均接受3D打印技术辅助的精确复位内固定术。其中AO/ASIF分类B型3例,C型38例。将术前CT薄层扫描数据导入3D打印机,快速定制模型以分析具体骨折情况,同时进行模拟的复位内固定手术,制定详细的手术计划,并严格按计划实施手术。记录患者实际使用的接骨板规格和螺钉长度、手术时间、术中出血量和术后随访骨折愈合时间,并评估患者术后复位效果(改良sarmiento系统)和腕关节功能(Dienst标准)。结果 41例患者的手术时间为(49±17) min,术中出血量为(39±21)mL,实际手术时采用的接骨板规格与模拟手术时全部相同,螺钉长度的准确率达98.5%(40例)。患者骨折全部愈合,愈合时间为(8.7±1.1)周。骨折复位优良率为92.7%(38例),桡骨高度为(10.6±2.6) mm,掌倾角为(11.3±3.4)°,尺偏角(21.2±5.4)°。腕关节功能优良率达95.1%(39例)。结论借助3D打印技术可快速定制骨折模型,术者可以进一步直观、形象地分析桡骨远端关节面的骨折情况。通过计算机数字化模拟手术,按定制的手术方案实施精准手术,能提高实际手术的效率和治疗效果。
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| 关键词 ：
桡骨远端骨折,
3D打印,
CT扫描,
内固定;
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| 基金资助:上海市科委西医引导类项目(15411970100)； 上海市普陀区重点学科项目(2016PTZK04)； 上海市普陀区卫生系统自主创新科研项目(PTKWWS201705)； 上海市普陀区卫生计生系统“315”工程人才培养计划项目资助； |
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