南昌大学学报（医学版）
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2016年 56卷 03期
刊出日期：2016-06-28
基础医学
   
基础医学
1 林建立； 巴金戈； 刘志刚； 杨平常； 刘晓宇
粉尘螨过敏原Derf21的生物信息学分析
目的运用生物信息学方法对粉尘螨过敏原Der f21特征进行分析。方法采用clustalw2进行同源性分析、MEGA5工具包构建系统进化树、ProtParam Tools预测其理化性质、KinasePhos软件预测磷酸化位点。采用PSIPRED预测其二级结构、SWISS-MODEL预测其三级结构。用DNAStar对Der f21的B细胞抗原表位进行预测。利用网络服务器IEDB内相关软件、Preprod、SYFPEITHI、NetMHCII 2.2Server和NetMHCII pan 3.0Sever对Der f21蛋白T细胞抗原表位进行预测。结果粉尘螨基因组测序发现本实验室克隆的Der f21基因与GenBank上公布的屋尘螨Der p21(GenBank:ABC73706.1)同源性为71%。系统进化树结果显示:粉尘螨与屋尘螨、棉兰皱皮螨、害嗜鳞螨亲缘关系比较近。磷酸化位点预测显示:Der f21含有1个丝氨酸激酶、1个苏氨酸激酶及1个酪氨酸激酶。二级结构及三级结构预测结果显示Der f21的结构主要以α螺旋为主。B细胞抗原表位预测得到5个肽序列(23~28、39~46、55~71、91~99、127~133)。T细胞抗原表位预测得到4个肽序列(8~17、72~80、83~91和118~126)。结论对粉尘螨过敏原Der f21的分子特征进行预测,为进一步研究尘螨过敏原的结构成分及其理化性质奠定理论基础。
2016 Vol. 56 (03): 1- [摘要] ( 183 ) [HTML KB] [PDF 310KB] ( 767 )
6 余舒文； 陶恩威； 苑洋洋； 刘稳稳； 吴娅玲； 胡炜华； 杨蓓； 吴磊； 张大雷
桑色素对全氟辛酸诱导小鼠肝损伤的保护作用
目的探讨桑色素（morin,Mor）对全氟辛酸（perfluorooctanoic acid,PFOA）诱导小鼠肝损伤的保护作用。方法将24只雄性小鼠按随机数字表法分为4组:对照组（等容量生理盐水）、PFOA组(PFOA 10 mg·kg-1·d-1)、Mor组(Mor 75mg·kg-1·d-1)和PFOA+Mor组(PFOA 10mg·kg-1·d-1+Mor 75mg·kg-1·d-1),每组6只。连续灌胃14d。分别检测血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和碱性磷酸酶的活性,肝组织匀浆中丙二醛、C-反应蛋白、白细胞介素-6的水平,超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和环氧化酶-2的活性。结果与对照组比较,PFOA组、PFOA+Mor组小鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶活性及PFOA组小鼠肝组织匀浆中丙二醛、C-反应蛋白、白细胞介素-6水平和环氧化酶-2活性均明显升高,PFOA组、PFOA+Mor组小鼠肝组织匀浆中超氧化物歧化酶、过氧化氢酶活性均明显降低（均P<0.05）;与PFOA组比较,Mor组、PFOA+Mor组小鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和碱性磷酸酶活性,肝组织匀浆中丙二醛、C-反应蛋白、白细胞介素-6水平和环氧化酶-2活性均明显降低,肝组织匀浆中超氧化物歧化酶、过氧化氢酶活性均明显升高（均P<0.05）。结论桑色素对PFOA诱导的小鼠肝损伤具有保护作用,其机制可能与抑制氧化应激和炎症反应有关。
2016 Vol. 56 (03): 6- [摘要] ( 204 ) [HTML KB] [PDF 587KB] ( 619 )
10 于小龙； 詹平； 王强； 付文锋； 张斌； 刘虎诚； 郭润生； 戴闽； 刘天礽
Flavopiridol联合顺铂对人U2-OS细胞增殖及凋亡的影响
目的探讨Flavopiridol（FP）联合顺铂（DDP）对人骨肉瘤细胞株（U2-OS）的增殖及凋亡的作用。方法将不同浓度的FP(0、50、100、200、400、1000nmol·L-1)分别与人U2-OS细胞共同培养24、48h后,采用MTT法检测U2-OS细胞增殖,以确定FP作用48h的半数抑制浓度（IC50）;采用Hoechst 33258染色法观察细胞凋亡的形态学改变;采用流式细胞术测定U2-OS细胞凋亡率。然后将培养后的U2-OS细胞分为4组:空白对照组、单用FP组、单用DDP组、联合用药组（FP+DDP组）,每组设5个复孔,分别加入0.1%DMSO、FP（IC50）、DDP、FP（IC50）+DDP处理,采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期。结果 FP对人U2-OS细胞的增殖抑制作用呈现浓度依赖性,作用48h的IC50值为340nmol·L-1,Hoechst33258染色后细胞出现明显的核固缩、核浓聚等凋亡改变,随着FP浓度的增加,流式细胞术检测细胞凋亡率升高。FP+DDP联合作用于人U2-OS细胞,随着时间的增加抑制率逐渐增大（P<0.05）;与FP和DDP单独用药组比较,抑制率、凋亡率及周期阻滞差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 FP可明显抑制人U2-OS细胞增殖并诱导凋亡,联合顺铂对人U2-OS细胞的增殖抑制及凋亡促进具有协同作用。
2016 Vol. 56 (03): 10- [摘要] ( 132 ) [HTML KB] [PDF 484KB] ( 687 )
16 马惠玲； 谢鑫； 麦曦； 刘阳； 刘斌； 杜巧丽
高效液相色谱法测定黄连上清丸中芦荟大黄素和大黄酸的含量
目的建立黄连上清丸中芦荟大黄素和大黄酸含量的测定方法。方法采用高效液相色谱法测定黄连上清丸中芦荟大黄素和大黄酸的含量,色谱柱为Inertsil-ODS3-C18（4.6mm×150mm,5μm）,流动相为甲醇（A）-0.2%磷酸溶液（B）（6535）,检测波长为254nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为25℃。结果芦荟大黄素在8.2841.4μg·mL-1与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 9）,大黄酸在5.9429.7μg·mL-1峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 8）。芦荟大黄素、大黄酸的平均加样回收率分别为100.50%、98.74%,RSD分别为2.03%、0.23%。结论建立的高效液相色谱法具有简单、灵敏、重复性好等优点,可作为黄连上清丸中芦荟大黄素和大黄酸含量的测定方法。
2016 Vol. 56 (03): 16- [摘要] ( 128 ) [HTML KB] [PDF 198KB] ( 612 )
20 袁春华； 徐劲松； 李国印； 陈艳华； 吴迪
运动对睡眠呼吸暂停模型大鼠血压及肾素血管紧张素系统的影响
目的探讨运动对睡眠呼吸暂停模型SD大鼠肾素血管紧张素系统及血压的影响。方法选取SD雄性3月龄大鼠32只,按随机数字表法分为4组,分别为睡眠呼吸暂停组、运动睡眠呼吸暂停组、运动对照组及空白对照组,每组8只。采用间歇性缺氧、多平台水环境睡眠剥夺法构建睡眠呼吸暂停动物模型,采用中等强度跑台运动进行干预,实验时间8周。实验终点测量大鼠有创动脉压,取血测定血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平。结果各组间有创动脉压比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较显示睡眠呼吸暂停组有创动脉压高于其余3组,差异均有统计学意义(P<0.05),运动睡眠呼吸暂停组有创动脉压低于睡眠呼吸暂停组(P<0.05),高于运动组和空白对照组(P<0.05),运动组和空白对照组2组间差异无统计学意义(P>0.05);各组间血浆肾素水平差异有统计学意义(P<0.05),两两比较显示睡眠呼吸暂停组高于其余3组,差异均有统计学意义(P<0.05),运动睡眠呼吸暂停组血浆肾素水平低于睡眠呼吸暂停组(P<0.05),高于运动对照组(P<0.05),也高于空白对照组(P<0.05),而运动对照组和空白对照组差异无统计学意义(P>0.05);各组间血管紧张素Ⅱ差异有统计学意义(P<0.05),两两比较显示睡眠呼吸暂停组显著高于其余3组,差异均有统计学意义(P<0.01),运动睡眠呼吸暂停组血管紧张素Ⅱ水平低于睡眠呼吸暂停组(P<0.05),高于其余2组,两两比较显示和运动对照组差异有统计学意义(P<0.05),其他组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);各组间醛固酮水平比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较显示睡眠呼吸暂停组高于其余3组,差异均有统计学意义(P<0.05),其他组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论运动能抑制睡眠呼吸暂停综合征模型大鼠的血压升高,抑制肾素血管紧张素系统。
2016 Vol. 56 (03): 20- [摘要] ( 124 ) [HTML KB] [PDF 188KB] ( 494 )
23 叶玲； 祝胜郎； 陈结慧； 蒋莹； 朱恒梅
1α,25-二羟基维生素D3对高糖刺激下大鼠肾小管上皮细胞CTGF表达的影响及其机制
目的探讨1α,25-二羟基维生素D3对高糖刺激下大鼠肾小管上皮细胞中结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）表达的影响及其机制。方法将大鼠肾小管上皮细胞NRK52E传代培养。将传代培养后的细胞按是否加入干预剂分为3组:正常对照（A）组(D-葡萄糖6μmol·L-1)、高糖（B）组(D-葡萄糖30μmol·L-1)和1α,25-二羟基维生素D3干预（C）组(1α,25-二羟基维生素D3 5nmol·L-1,预处理1h,再给予D-葡萄糖30μmol·L-1)。3组干预后再进行培养。将培养后的3组细胞按培养时间的不同分为3个亚组:Aa 12、24、48h3组,Bb 12、24、48h3组和Cc 12、24、48h3组。采用Real-time PCR检测各组CTGF mRNA的表达水平,采用Western blot检测各组CTGF蛋白、β-catenin蛋白的表达水平。结果与Aa 24h组比较,Bb 24h组CTGF mRNA、CTGF蛋白、β-catenin蛋白表达水平均升高（均P<0.01）;与Bb 24h组比较,Cc 24h组CTGF mRNA、CTGF蛋白、β-catenin蛋白表达水平均降低（均P<0.01）。结论在高糖体外培养的大鼠肾小管上皮细胞中1α,25-二羟维生素D3能够显著降低高糖刺激的CTGF表达水平,其机制可能是阻断Wnt/β-catenin信号通路来实现的。
2016 Vol. 56 (03): 23- [摘要] ( 75 ) [HTML KB] [PDF 265KB] ( 519 )
27 柳四新； 何丹； 余孝君； 王家祺
丙泊酚对大鼠脑缺血再灌注后脑水肿及EGFR与ERK1/2磷酸化的影响
目的观察丙泊酚对大鼠脑缺血再灌注后脑水肿及表皮生长因子受体(EGFR)和细胞外信号调节蛋白激酶(ERK1/2)磷酸化的影响。方法将60只SD大鼠按随机数字表法分为6组:假手术组(Sham组)、大脑中动脉栓塞(MCAO)2h模型组(I组)、MCAO 2h再灌注24h模型组(I/R组)、丙泊酚预处理假手术组(Pro组)、丙泊酚预处理MCAO 2h模型组(Pro+I组)及丙泊酚预处理MCAO 2h再灌注24h模型组(Pro+I/R组),每组10只。将各组制模成功后大鼠断头取脑组织,采用干重法测定缺血区脑组织含水量,采用Western Blot检测EGFR和ERK1/2磷酸化水平。结果 I/R组缺血区脑组织含水量较I组和Sham组显著增加(P<0.05),EGFR和ERK1/2磷酸化水平较I组和Sham组显著升高(P<0.05);Pro+I/R组脑组织含水量较I/R组显著降低(P<0.05),EGFR和ERK1/2磷酸化水平较I/R组显著下降(P<0.05)。Sham组、I组、Pro组、Pro+I组及Pro+I/R组的缺血区脑组织含水量、EGFR和ERK1/2磷酸化水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚能有效通过抑制EGFR和ERK1/2磷酸化降低脑缺血再灌注大鼠脑水肿程度。
2016 Vol. 56 (03): 27- [摘要] ( 116 ) [HTML KB] [PDF 249KB] ( 547 )
31 黄彩雪； 刘芬； 彭菲菲； 曾振国； 江榕； 邵强； 钱克俭
脓毒症患者血浆miR-146a的表达及早期诊断
目的研究脓毒症患者血浆中miR-146a的表达,评价其对脓毒症早期诊断的价值。方法采集脓毒症患者(脓毒症组,30例)及同期进行体检的健康人员(健康对照组,20例)的血标本。采用实时荧光定量PCR(RTqPCR)检测血浆miR-146a水平;检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并记录APACHEⅡ评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆miR-146a、PCT、CRP对脓毒症的预测价值;分析miR-146a的表达与PCT、CRP及APACHEⅡ评分的相关性。结果脓毒症组miR-146a的表达倍数明显高于健康对照组[(7.03±3.17)比(2.39±1.47),P<0.05],PCT及CRP含量、APACHEⅡ评分亦高于健康对照组(均P<0.05);且miR-146a与PCT、CRP及APACHEⅡ评分呈正相关(r分别为0.767、0.797、0.672)。miR-146a诊断脓毒症的敏感性和特异性分别为86.67%、45.00%,ROC曲线下面积(AUC)为0.898。结论血浆miR-146a对脓毒症的早期诊断指标具有较高的敏感性及特异性。
2016 Vol. 56 (03): 31- [摘要] ( 120 ) [HTML KB] [PDF 368KB] ( 634 )
35 舒晴； 郭瑜； 王永平； 白杨； 谈高； 邓凌
链霉蛋白酶应用于胃镜检查的效果观察
目的探讨链霉蛋白酶在胃镜检查中的应用效果。方法将接受胃镜检查的270例患者按随机数字表法分为2组:试验组129例,检查前30min口服链霉蛋白酶和碳酸氢钠的混合液50mL,并于检查前10min口服盐酸利多卡因胶浆10mL;对照组141例,检查前10min口服盐酸利多卡因胶浆10mL。胃镜检查时分别对胃底、胃体上部、胃体下部、胃窦的黏膜清晰度进行评分,比较2组萎缩性胃炎及伴有肠上皮化生检出率。结果试验组胃底、胃体上部、胃体下部、胃窦黏膜以及总黏膜清晰度评分分别为(1.81±0.88)、(1.53±0.72)、(1.29±0.50)、(1.47±0.71)、(6.09±1.87)分,对照组分别为(2.48±0.67)、(2.37±0.80)、(2.31±0.78)、(2.12±0.83)、(9.23±2.39)分,试验组各部位及总胃黏膜评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组对萎缩性胃炎及伴有肠上皮化生检出率显著高于对照组(17.8%比10.6%,P<0.05)。结论链霉蛋白酶能有效提高胃镜检查时胃黏膜清晰度,有利于胃黏膜微小病变的发现。
2016 Vol. 56 (03): 35- [摘要] ( 137 ) [HTML KB] [PDF 147KB] ( 794 )
38 张捷
螺旋CT在肾结核诊断中的应用
目的探讨CT在肾结核中的诊断效果及其临床价值。方法回顾性分析106例经术后病理确诊为肾结核的术前多排螺旋CT诊断结果、静脉尿路造影诊断和高频彩超诊断结果。结果与术后病理诊断结果比较,多排螺旋CT、高频彩超及静脉尿路造影的诊断符合率分别为92.45%、51.89%及59.43%,三者比较差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论多排螺旋CT诊断肾结核的准确率较高频彩超和静脉尿路造影更高,可作为肾结核治疗前影像学检测的首选方法。
2016 Vol. 56 (03): 38- [摘要] ( 152 ) [HTML KB] [PDF 427KB] ( 665 )
40 姜镭； 詹锋； 李栋； 李毅成； 邓文炬
镍钛合金抓握式肋骨接骨板内固定治疗147例多发肋骨骨折
目的探讨切开复位、镍钛合金抓握式肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的疗效。方法选取336例多发肋骨骨折患者,按治疗方法的不同分为内固定手术组(手术组,n=147)和非手术治疗组(非手术组,n=189),手术组采用镍钛合金抓握式肋骨接骨板行切开复位内固定,非手术组采取常规保守治疗。比较2组患者疗效及并发症发生情况等。结果 2组患者均痊愈出院,手术组肋骨骨折及胸廓塌陷畸形矫正满意,且住院时间、疼痛感觉评分、镇痛药量、肺不张及肺感染发生率均少于非手术组(P<0.05)。结论多发肋骨骨折采用镍钛合金抓握式肋骨接骨板进行内固定手术治疗,可以矫正胸廓畸形,减轻疼痛,缩短住院时间,减少并发症。
2016 Vol. 56 (03): 40- [摘要] ( 127 ) [HTML KB] [PDF 211KB] ( 1077 )
44 张芳； 戴寒英； 戴祺； 雷恩骏
Supreme喉罩与普通型喉罩对侧卧位老年手术患者气道管理和血流动力学的影响
目的探讨一次性双管喉罩(Supreme喉罩)与普通型喉罩对侧卧位老年手术患者气道管理和血流动力学的影响。方法将60例择期手术患者按使用不同的喉罩分为Supreme喉罩(S)组和普通型喉罩(C)组,每组30例。2组均行麻醉诱导。麻醉诱导后,S组置入Supreme喉罩,C组置入普通型喉罩,2组均经静脉泵泵注丙泊酚注射液及吸入七氟醚维持麻醉,维持脑电双频指数值50~60。观察2组置管时间、置入喉罩成功率,术中仰卧位、侧卧位气道峰压(peak airway pressure,Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,PET CO2)、口咽部漏气压(oropharyngeal leak pressure,OLP)及置管前、置管后平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和术后不良反应(恶心、呕吐、咽喉部疼痛、声音嘶哑)发生率。结果 S组置管时间为(23.29±6.52)s,较C组置管时间[(32.81±7.36)s]明显缩短(P<0.05)。与C组比较,S组术中侧卧位Ppeak明显降低,仰卧位、侧卧位OLP均明显升高(均P<0.05)。结论 Supreme喉罩具有置管时间短、成功率高、密闭性好等优点,是在老年患者侧卧位手术中较普通型喉罩更安全和有效的呼吸道管理工具。
2016 Vol. 56 (03): 44- [摘要] ( 183 ) [HTML KB] [PDF 188KB] ( 644 )
47 许永春； 冯青青； 李春安； 幸军
美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎临床观察
目的观察美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将确诊的62例轻、中度溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为2组,联合治疗组31例,给予美沙拉嗪肠溶片和布拉氏酵母菌散治疗,对照组31例,仅给予美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗8周后比较2组治疗前后临床疗效。结果联合治疗组及对照组治疗前后内镜评分差值分别为(1.47±0.42)和(0.86±0.33),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组总有效例数28例(90.3%),对照组总有效例数20例(64.5%),联合治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论美沙拉嗪联合益生菌治疗轻、中度溃疡性结肠炎疗效优于单独应用美沙拉嗪,且有很好的安全性。
2016 Vol. 56 (03): 47- [摘要] ( 312 ) [HTML KB] [PDF 149KB] ( 594 )
50 李虎； 易鸣； 吴龙飞
复合乳酸菌辅助三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究
目的探讨在三联抗幽门螺杆菌(H.pylori)方案基础上加用乳酸菌对H.pylori感染的临床疗效。方法选择未接受过治疗的H.pylori感染患者148例,随机分为治疗组和对照组,每组74例。2组均给予雷贝拉唑肠溶胶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片标准三联疗法治疗1周,1周后继续使用雷贝拉唑肠溶胶片治疗3周。治疗组在上述治疗基础上加用复合乳酸菌胶囊,共4周。治疗前后行快速尿素酶试验或14 C呼气试验,并记录胃肠道症状。结果治疗组和对照组H.pylori根治率分别为86.5%和73.0%,2组比较差异有统计学意义(P=0.041)。治疗后2组胃肠道症状评分分级表(GSRS)评分均明显降低(均P=0.000 1),但治疗组降低程度明显高于对照组(P=0.000 1)。结论三联抗H.pylori方案基础上加用乳酸菌可以提高H.pylori的根治率并减轻患者的症状。
2016 Vol. 56 (03): 50- [摘要] ( 127 ) [HTML KB] [PDF 203KB] ( 616 )
54 李万狮； 许永春； 文卫
十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术在治疗胆总管结石中的应用
目的研究十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术用于治疗胆总管结石近期发生并发症(十二指肠乳头出血、急性胰腺炎)的情况。方法 355例中国人民解放军第九四医院及中国人民解放军第八一医院的胆总管结石患者,按治疗方法分为2组,98例行十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术(sEST+EPBD),257例行十二指肠乳头切开术(EST),对近期并发症(十二指肠乳头出血、急性胰腺炎)发生率进行对照性研究。结果十二指肠乳头出血发生率sEST+EPBD组为1.02%,EST组为6.61%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);急性胰腺炎发生率sEST+EPBD组为6.12%,EST组为6.23%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术用于治疗胆总管结石,十二指肠乳头出血发生率低,急性胰腺炎发病率与单纯十二指肠乳头切开相当,又部分保留了乳头括约肌的功能。
2016 Vol. 56 (03): 54- [摘要] ( 112 ) [HTML KB] [PDF 149KB] ( 640 )
56 刘强； 胡冰凌； 周勇； 杨庆
慢性肾脏病与缺血性卒中短期预后的关系
目的探讨慢性肾脏病（CKD）与缺血性卒中（CIS）短期预后的关系。方法收集2011年1月至2015年3月巴中市中心医院神经内科收治的CIS患者103例,记录其年龄、性别、血清肌酐、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分等基线资料。根据肾小球滤过率（eGFR）水平将患者分为有CKD(34例,eGFR≥60 mL·min-1·1.73m-2)组和无CKD(69例,eGFR<60mL·min-1·1.73m-2)组;根据改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好（62例,mRS评分≤2分）组和预后不良（41例,mRS评分>2）组,对各组临床病理特征进行比较,应用logistic进行伴发CKD和CIS预后不良的危险因素回归分析。结果多因素Logistic回归分析显示:高血压、糖尿病、蛋白尿和IMT≥1.3mm均为急性CIS伴发CKD的独立危险因素（OR分别为2.273、1.237、1.308、1.347,均P<0.05）,而IMT<1.0mm则是独立保护因素（OR0.443,P<0.05）。糖尿病、糖尿病前期、CKD(eGFR<60mL·min-1·1.73m-2)、蛋白尿均为急性CIS预后不良的独立危险因素（OR分别为1.497、1.420、2.051、2.546,均P<0.05）。结论伴有CKD的CIS患者共存病较多,CKD是CIS预后不良的独立危险因素之一,且与CIS的部分危险因素密切相关,并对CIS短期预后有着显著的影响。
2016 Vol. 56 (03): 56- [摘要] ( 136 ) [HTML KB] [PDF 311KB] ( 556 )
61 孙海涛； 李俊
同指不同皮瓣修复指端缺损的疗效对比
目的比较指动脉背侧支逆行筋膜皮瓣、逆行指动脉岛状皮瓣及顺行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法将120例指端缺损患者根据手术方法不同分为A、B、C 3组,每组40例,分别采用指动脉背侧支逆行筋膜皮瓣、逆行指动脉岛状皮瓣及顺行指动脉岛状皮瓣修复。术后均随访6个月~3年,对3组患者血运障碍发生率、患指臃肿程度、寒冷不耐受率、指间关节欠伸率、两点辨别觉进行比较。结果 3组患者皮瓣全部成活,植皮无坏死。A组10例、B组4例患者出现淤紫及水泡等血运障碍,给予拆除蒂部部分缝线及换药对症治疗,皮瓣成活后术后随访6个月~3年,C组无血运障碍发生,A组血运障碍发生率明显高于B组(P<0.05)。A、B组患指臃肿发生率明显高于C组(P<0.05),A、B组患指臃肿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、C组术后无寒冷不耐受发生,B组均出现寒冷不耐受(P<0.01)。A组术后无指间关节欠伸的发生,C组无指间关节欠伸率明显高于B组(P<0.05)。C组术后感觉恢复优于A、B组(P<0.05),A、B 2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论上述3种皮瓣修复指端缺损均具有优缺点,需根据不同的伤情决定何种手术方式。顺行指动脉岛状皮瓣修复除术后指间关节欠伸率较高外,患指整体外形、血运障碍发生率、耐寒性及皮瓣感觉恢复方面均优于其他2组。
2016 Vol. 56 (03): 61- [摘要] ( 109 ) [HTML KB] [PDF 179KB] ( 573 )
64 肖小军； 胡东生； 刘志刚； 龚苗； 刘晓宇
Durham重力采样法对不同高度气传致敏花粉的调查研究
目的探讨深圳市区不同高度气传花粉种类、数量、季节性消长规律以及与气候要素的关系。方法采用Durham重量法于2012年7月1日至2013年6月30日对深圳市不同高度(1.5、35.0、70.0m)空气中气传花粉浓度进行监测,采用SAS 9.13软件对数据进行统计学分析。结果全年曝片1095片(3个高度采集点,每个高度365片),总采集花粉10 386粒,其中1.5m采集3029粒;35.0m采集3969粒;70.0m采集3388粒,鉴定出36个科60种花粉。3个高度全年皆有花粉飘散,均出现2次花粉飘散高峰期,即春季(2月20日—4月14日)和秋季(9月12日—12月5日);35.0m高度采集的花粉最多,地面(1.5m)采集花粉最少。全年花粉数在3个不同高度中任何2个高度间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);春季花期和秋季花期35.0m高度气传花粉数与其他2个高度比较差异均有统计学意义(均P<0.05);不同高度气传花粉分布规律及浓度均受季节和气象要素等综合因素的影响。结论在3个高度空气中全年皆有花粉飘散,均出现2次花粉高峰期,35.0m高度采集的花粉种类和数量最多。
2016 Vol. 56 (03): 64- [摘要] ( 183 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 36 )
68 邢丝雨； 周小军； 陈伟高； 陈雨劼； 赵雪； 罗芳
南昌市青云谱区社区居民高血压患病现状及影响因素分析
目的了解青云谱区居民高血压患病现状及其相关危险因素,为制定防控措施提供基础数据。方法采用分层整群抽样法,在青云谱区所辖的7个街道办事处中随机抽取3个,共对2650例18岁以上社区居民进行问卷调查和体检。运用χ~2检验和Logistic回归进行统计分析。结果青云谱区居民高血压患病率为25.52%,标化后患病率为19.57%。单因素分析显示不同年龄、婚姻状况、职业、文化水平、月人均收入、BMI、腹型肥胖、主动吸烟、紧张、口味、高血压家族史、睡眠时间、每天蔬菜摄入量的居民高血压患病率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.859)、月人均收入(OR=0.841)、超重(OR=1.620)或肥胖(OR=2.857)、腹型肥胖(OR=1.728)、紧张(OR=1.613)、高血压家族史(OR=1.999)为青云谱区高血压患病的影响因素。结论青云谱区居民高血压患病率较高,应针对上述危险因素中的可控因素制定干预、防控措施。
2016 Vol. 56 (03): 68- [摘要] ( 152 ) [HTML KB] [PDF 212KB] ( 459 )
73 刘东林； 胡坚方； 汪照函
南昌市健康体检人群幽门螺杆菌感染情况调查
目的调查江西省南昌市健康体检人群幽门螺旋杆菌(Hp)的感染情况及特点。方法选择2014年6月至2015年4月在江西省人民医院健康体检者4513例,采用14 C呼气试验检测其Hp感染状况,按性别和年龄分组,统计不同组别Hp感染率。结果 4513例健康体检者,Hp阳性2167例,总感染率为48.02%。男性Hp感染率为47.79%,女性为48.38%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);12~20岁组Hp感染率最高(49.28%),31~40岁组最低(47.01%),但是各年龄组Hp感染率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论南昌市健康体检人群有较高的Hp感染率,与其他城市相比处于中等水平,与全国平均感染率相当。
2016 Vol. 56 (03): 73- [摘要] ( 169 ) [HTML KB] [PDF 117KB] ( 601 )
75 毛文飞； 周小军； 李琦； 邓良良； 赵雪； 钟荣梅
新余市渝水区成年人血糖及相关身体指标监测分析
目的掌握新余市渝水区成年人糖尿病患病现状及相关身体指标情况,分析糖尿病的危险因素,针对糖尿病危险因素提出防控措施。方法采用多阶段分层抽样方法,随机抽取新余市渝水区居民600名(城市和农村常住居民各300名)进行相关身体指标(身高、体质量、腰围及血压)和血糖[空腹血糖(GLU)、餐后血糖(OGTT)]的测量。结果 600名社区居民中男性占49.33%,女性占50.67%。男女间身高、体质量、体质指数、腰围、收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。超质量占32.50%,肥胖占6.83%,腰围超标占42.67%;男女间腰围超标率比较差异有统计学意义(49.66%比35.86%,χ2=11.687,P=0.001)。600名居民中糖尿病患病率为9.50%,标化率为8.11%;糖尿病前期患病率为22.29%,标化率为16.37%。城市居民糖尿病患病率高于农村居民(12.67%比6.33%)、腰围异常人群糖尿病患病率高于腰围正常人群(12.89%比6.98%)、高血压人群糖尿病患病率高于正常人群糖尿病患病率(24.24%比5.34%),均P<0.05;40岁以后随年龄增长糖尿病患病率逐渐升高。Logistic回归分析:居住地为城市(OR=3.617;95%CI:1.916~6.826)、年龄增长(OR=1.711;95%CI:1.292~2.265)及高血压(OR=4.316;95%CI:2.285~8.152)均为糖尿病的危险因素。结论新余市渝水区居民超质量率、肥胖率、腰围超标率及糖尿病患病率较高,需要针对高危人群开展糖尿病的综合防治工作。
2016 Vol. 56 (03): 75- [摘要] ( 108 ) [HTML KB] [PDF 182KB] ( 576 )
79 秦晓平； 黄君； 陈奇彪； 卓育敏
广州市4所高校50岁以上男性教工前列腺增生的现况调查
目的对广州市4所高校50岁以上男性教工的前列腺增生症进行现况调查。方法采用自制调查表收集调查对象的一般情况,采用IPSS判断BPH患者症状的严重程度,采用生活质量评分法了解患者的主观感受。所有调查均采用面对面的询问方式。结果共调查男性教工1423人,前列腺增生总患病率为42.9%。4个年龄组(50~、60~、70~、80~岁)的BPH患病率分别为17.5%,37.3%,59.4%,66.8%。单因素分析发现,前列腺增生与受教育程度、是否长期憋尿、高血压、高血糖、高血脂、既往前列腺炎病史、失眠、性生活频率高等因素有关(P<0.05);多因素分析显示,长期憋尿、高血压、既往曾有前列腺炎病史是前列腺增生的危险因素(OR分別为2.82、1.63、2.95);性生活频率高是前列腺增生的保护因素(OR为0.60)。结论广州市4所高校50岁以上男性教工前列腺增生的总患病率较低。长期憋尿、高血压、既往的前列腺炎病史是前列腺增生发病的危险因素,性生活频率高是前列腺增生的保护因素。
2016 Vol. 56 (03): 79- [摘要] ( 165 ) [HTML KB] [PDF 149KB] ( 547 )
82 赖文焘； 洪涛
一氧化氮在脑血管痉挛的研究进展
脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)后主要的致残、致死原因,目前认为血凝块是出现CVS的始动因素,造成血管收缩因子增加和舒张因子减少,不能维持正常的血管张力。SAH后脑血管舒张因子一氧化氮(NO)减少可能是CVS发生的重要因素之一,NO可能参与缓解脑血管痉挛、促进神经保护、抗微血栓、促进内皮细胞功能等。前期实验研究表明,缝隙连接参与脑血管舒缩功能,SAH后血管缝隙连接蛋白表达发生改变,引起一系列的病理生理改变。因此,NO可能是SAH后CVS的治疗靶点。
2016 Vol. 56 (03): 82- [摘要] ( 132 ) [HTML KB] [PDF 190KB] ( 687 )
86 杨志； 袁铿
IDO对肿瘤免疫耐受及肿瘤血管的影响
吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)作为一种经典的免疫负调控因子,在器官移植、肿瘤免疫逃逸等免疫调节中起着重要作用。IDO具有调节血管紧张度的功能,对肿瘤血管生成有一定的影响。IDO在实体器官异体移植的局部血管内皮细胞中表达,并且能诱导免疫细胞活化,促进肿瘤血管生成,而在肿瘤微环境中血管作为重要的运输通道对肿瘤的生长起着至关重要的作用。本文对肿瘤生长过程中IDO与肿瘤血管生成之间的关系作综述。
2016 Vol. 56 (03): 86- [摘要] ( 145 ) [HTML KB] [PDF 152KB] ( 776 )
89 张文俊； 况荣华； 刘曾旭
嗅鞘细胞移植与P2X4受体介导的神经病理痛相关性研究进展
神经病理痛发病机制相当复杂,是目前临床治疗的焦点问题,P2X4受体在神经病理痛发生中起到核心中介的作用。由于嗅鞘细胞具有在神经损伤修复方面的独特生物学特性,成为目前在神经病理痛方面最具有潜在的治疗手段。本文就嗅鞘细胞移植与P2X4受体介导的神经病理痛相关性研究进展作一综述。
2016 Vol. 56 (03): 89- [摘要] ( 192 ) [HTML KB] [PDF 151KB] ( 434 )
92 肖鸯鸯； 李秋月
mTOR信号通路在糖尿病肾病足细胞损伤中的研究进展
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是临床常见的继发性肾病,有关DN发病机制的研究,人们早先关注的是肾脏系膜基质堆积和肾小球基底膜增厚,近年来足细胞在DN中的损伤,成为人们关注和研究的热点,足细胞损伤可分为足细胞数量减少、肥大变性及足突融合消失。mTOR信号途径参与了足细胞肾病的发病调控机制,其分为mTOR信号复合物1(mTORC1)与mTOR信号复合物2(mTORC2),目前的研究主要集中在mTORC1对肾小球系膜基质、细胞外基质、系膜细胞增生的影响,对mTORC2研究甚少,mTORC2信号通路主要作用是调控肌动蛋白和细胞骨架重组。本文探讨mTOR信号通路在DN足细胞损伤中的研究进展,旨在探寻防治DN的更有效方法。
2016 Vol. 56 (03): 92- [摘要] ( 150 ) [HTML KB] [PDF 146KB] ( 888 )
95 张伟； 陈伟高
下颈椎椎板螺钉固定技术研究进展
<正>下颈椎创伤、退变、畸形、肿瘤、炎症等影响下颈椎的稳定性,颈椎不稳的结构重建需要手术固定融合,临床上最为常用的方法是:椎弓根螺钉固定、侧块螺钉固定、经关节螺钉固定等[1]。但上述内固定方式在显著提高内固定强度及融合率的同时,也增加了脊髓、神经根、动脉损伤的几率,可能导致大出血、神经损伤甚至死亡等严重并发症。经椎板螺钉固定术是一种新近出现的颈椎后路内固定方式。该技术与椎弓根钉内固定相比,具有操作简单、血管损
2016 Vol. 56 (03): 95- [摘要] ( 106 ) [HTML KB] [PDF 139KB] ( 802 )
98 熊虎； 张小斌； 黄长文； 邹书兵； 刘旗泉； 杨文涛
完全腹腔镜胰十二指肠切除术1例报告
目的探讨完全腹腔镜下胰十二指肠切除术的可行性及手术要点。方法回顾性分析1例完全腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料,包括术前诊断、术中难点及对策、术后恢复情况等。结果手术顺利,无术中严重并发症,手术时间8.5h,术中出血约500mL;患者术后恢复快、无严重并发症,术后住院10d。结论娴熟的腹腔镜下操作技术是完成胰十二指肠切除术的先决条件;掌握好手术适应证,选择性地开展腹腔镜下胰十二指肠切除术是安全、可行。
2016 Vol. 56 (03): 98- [摘要] ( 185 ) [HTML KB] [PDF 150KB] ( 737 )
101 洪燕； 金国强； 余伟； 吴俭
全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征1例并文献复习
目的探讨全身型幼年特发性关节炎(SOJIA)及SOJIA并发巨噬细胞活化综合征(MAS)的诊断及治疗。方法回顾性分析1例SOJIA并发MAS患儿的临床资料及诊疗经过。结果患儿持续发热2周以上,伴有一过性关节疼痛,短暂的、非固定的红斑样皮疹。入院14d后突发抽搐,实验室检查提示肝功能严重受损,血小板、血清纤维蛋白原降低,血清铁蛋白急剧升高等,经甲强龙冲击及丙种球蛋白治疗后好转出院。结论 SOJIA并发MAS临床表现缺乏特异性,早期准确判断、及时治疗是扭转病情的关键。
2016 Vol. 56 (03): 101- [摘要] ( 141 ) [HTML KB] [PDF 269KB] ( 671 )
104 吴凌峰； 周水莲
病毒性脑炎合并双侧急性视网膜坏死1例报告
<正>病毒性脑炎是神经内科的常见病,大部分患者预后良好,但亦有部分患者起病急,症状重,以意识障碍为突出表现。急性视网膜坏死是严重的眼科疾病之一[1],其特征包括全葡萄膜炎、闭塞性视网膜血管炎等,最终出现进行性视网膜坏死,极易导致患者出现失明,约占全部患者的20%~60%[2],故预后差,早期诊断及治疗是关键,另外其临床发病率低,国外报道为每年1/(160~200万)[3]。而病毒性脑炎合并急性视网膜坏死病例则更为少见,由于此时
2016 Vol. 56 (03): 104- [摘要] ( 109 ) [HTML KB] [PDF 316KB] ( 514 )
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