南昌大学学报（医学版）
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2016年 56卷 02期
刊出日期：2016-04-28
基础医学
   
基础医学
1 文渊； 田泽洪； 刘斐； 王梦洪
促红细胞生成素对大鼠球囊损伤术后颈动脉血管重构的影响
目的探讨促红细胞生成素（EPO）对大鼠颈动脉球囊损伤后血管重构的影响。方法将75只大鼠随机分为对照组（假手术组）、阳性组（球囊损伤组）、EPO组、转化生长因子β1（TGF-β1）组、基质金属蛋白酶2（MMP-2）组,每组15只。阳性组采用PTCA球囊导管损伤颈动脉内膜制作动物模型,EPO组在阳性组基础上给于EPO3000U·kg-1腹腔注射干预,TGF-β1组在EPO组基础上于颈动脉外膜涂抹质量浓度为0.5mg·mL-1 TGF-β1的普朗尼克凝胶,MMP-2组在EPO组基础上于颈动脉外膜涂抹质量浓度为0.5mg·mL-1 MMP-2的普朗尼克凝胶。分别于术后第1、7、14天检测新生血管内膜厚度、血管内膜/中膜面积比值、胶原表达及TGF-β1和MMP-2的表达,同时检测血清中血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果阳性组新生血管内膜厚度、血管内膜/中膜面积比值、胶原表达及TGF-β1和MMP-2的表达均较对照组明显增加,而EPO组以上各指标均较阳性组明显降低,但TGF-β1和MMP-2能逆转EPO的上述效果（均P<0.05）。结论 EPO能够抑制大鼠球囊损伤后血管新生内膜增生及抑制胶原表达,最终达到抑制血管再狭窄的效果,其作用可能与抑制TGF-β1、MMP-2、VEGF及TNF-α等炎症因子表达有关。
2016 Vol. 56 (02): 1- [摘要] ( 293 ) [HTML KB] [PDF 453KB] ( 875 )
5 王勇； 刘琴； 刘芬； 朱紫结； 李勇
RAPA联合SAHA对人肺腺癌A549细胞放疗后增殖的影响
目的观察雷帕霉素（rapaymcin,RAPA）联合辛二酰苯胺异羟肟酸（suberoylanilide hydroxamic acid,SAHA）对人肺腺癌A549细胞放疗后增殖的影响。方法将不同浓度RAPA(0、1、10、100、1000nmol·L-1)与SAHA(0、2.5、5、10μmol·L-1)交叉组合处理A549细胞24h,采用MTT法检测A549细胞增殖活性;计算联合指数Q,评价两药联合作用效价;计算两药联合作用下细胞生长抑制率为10%时的联合用药浓度IC10。采用该浓度与放疗联合,细胞克隆实验检测两药联合对A549细胞放疗后细胞存活分数（SF）的影响。结果 RAPA、SAHA对A549细胞的抑制作用呈浓度依赖性,与单药组相比,两药联合作用24h后对A549细胞增殖抑制率均显著提高（P<0.05）。RAPA+SAHA联合放疗组的A549细胞存活分数为（21.1±7.0）%,与单纯放疗组的（67.8±6.3）%、RAPA联合放疗组的（43.1±7.2）%和SAHA联合放疗组的（58.5±1.2）%相比,均显著降低（P<0.05）。结论 RAPA与SAHA联合用药浓度IC10对人肺腺癌A549细胞具有放疗增敏作用。
2016 Vol. 56 (02): 5- [摘要] ( 317 ) [HTML KB] [PDF 272KB] ( 953 )
9 刘建云； 周小鸥； 吴萍； 熊建军
活化转录因子ATF1、ATF2对USP22基因启动子活性的调节
目的克隆人活化转录因子ATF1基因和ATF2基因蛋白编码序列,分别构建真核细胞表达载体,进而研究高表达ATF1和ATF2对泛素水解酶22(ubiquitin-specific processing enzyme 22,USP22)基因启动子转录活性的影响。方法 RT-PCR扩增ATF1基因和ATF2基因蛋白编码序列,分别与pVAX1真核表达载体连接;测序、酶切鉴定重组载体;Western Blot检测外源性ATF1和ATF2在靶细胞Hela细胞中的表达;pVAX1-ATF1、pVAX1-ATF2分别与含野生型USP22启动子的萤光素酶报告质粒或其CREB位点突变体质粒共转染,双萤光素酶报告系统检测萤光素酶活性的表达。结果重组质粒pVAX1-ATF1、pVAX1-ATF2构建成功,外源性ATF1、ATF2在Hela细胞内有效表达;转染pVAX-ATF1促进USP22启动子活性升高(83%±11%),转染pVAX-ATF2促进USP22启动子活性升高约(52%±8%);而突变CREB位点均可导致上升作用的消失。结论成功构建了ATF1、ATF2真核表达质粒,高表达外源性ATF1和ATF2均可通过CREB位点激活USP22启动子的转录活性。
2016 Vol. 56 (02): 9- [摘要] ( 318 ) [HTML KB] [PDF 449KB] ( 884 )
14 凌玲； 周文天； 刘菲
大鼠同种异体无缝线板层角膜移植术中使用生物蛋白粘合剂的效果
目的使用生物蛋白粘合剂(猪源纤维蛋白粘合剂)建立大鼠同种异体无缝线板层角膜移植(LKP)动物模型并观察术后植片情况。方法选取健康SD大鼠共81只,随机抽取27只54眼为供体制备板层角膜植片;另54只为受体,左眼行LKP术,用生物蛋白粘合剂代替角膜缝线,右眼为正常对照,术后HE染色和裂隙灯观察生物蛋白粘合剂和移植片的情况。结果裂隙灯下观察术后各时间点角膜植片与植床均贴合良好,无脱落,层间无异物和积血积液,植片均存活良好。HE染色电镜观察角膜见术后3d猪源纤维蛋白粘合剂残留,在第7天后均溶解吸收。结论成功建立猪源纤维蛋白粘合剂代替缝线实施大鼠同种异体LKP动物模型;避免了传统术式因角膜缝线而导致的排斥反应、针眼漏水等问题,也为临床无缝线板层角膜移植术提供了实验基础。
2016 Vol. 56 (02): 14- [摘要] ( 270 ) [HTML KB] [PDF 210KB] ( 644 )
17 周绪锋； 周涛； 张明生
七氟醚对老龄大鼠海马Tau蛋白磷酸化及认知功能的影响
目的研究七氟醚对老龄大鼠海马组织Tau蛋白磷酸化及认知功能的影响。方法将40只20月龄的老龄SD大鼠按随机数字表法分为5组:七氟醚Ⅰa组(SⅠa组)、七氟醚Ⅰb组(SⅠb组)、七氟醚Ⅱa组(SⅡa组)、七氟醚Ⅱb组(SⅡb组)和对照组(C组),每组8只。SⅠa、SⅠb组用1.5%七氟醚分别麻醉2、12h,SⅡa、SⅡb组用3%七氟醚分别麻醉2、12h,C组暴露于纯氧中2h。于麻醉前及麻醉后行Morris水迷宫测试大鼠的认知功能;而后取海马脑组织,HE染色观察细胞核形态的改变,放免法测定脑组织内的GSK-3β和PKA激酶的浓度,免疫印记法测定海马区Tau蛋白的磷酸化水平。结果 SⅠb、SⅡb组麻醉后潜伏期均较麻醉前及SⅠa、SⅡa、C组麻醉后明显延长(P<0.05),SⅡb组麻醉后潜伏期较SⅠb组延长更为显著(P<0.05)。SⅠa、SⅡa、SⅠb、SⅡb组GSK-3β和PKA激酶水平均较C组显著上升(P<0.05);其中SⅠb组显著高于SⅠa组,SⅡb组显著高于SⅡa组,SⅡb组显著高于SⅠb组,SⅡa组显著高于SⅠa组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SⅡa、SⅠb、SⅡb组Tau-pSer396磷酸化水平均较C组显著上升(P<0.05);其中SⅠb组显著高于SⅠa组,SⅡb组显著高于SⅡa组,SⅡb组显著高于SⅠb组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SⅠa、SⅡa、SⅠb、SⅡb组Tau-pSer262磷酸化水平均较C组显著上升(P<0.05);其中SⅠb组显著高于SⅠa组,SⅡb组显著高于SⅡa组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组海马区细胞形态及分布正常;七氟醚各组可见细胞间隙增宽,细胞数目减少,其中SⅠb、SⅡb组部分细胞出现形态学改变,胞核固缩、浓染甚至破裂。结论七氟醚可通过激活GSK-3β和PKA激酶,使老龄大鼠Tau蛋白(Tau-pSer396、Tau-pSer262)产生一定程度的磷酸化,改变脑细胞的形态,对其认知功能发生一定的影响。
2016 Vol. 56 (02): 17- [摘要] ( 288 ) [HTML KB] [PDF 382KB] ( 717 )
21 李莉； 连文伟
氯离子对钴铬合金修复体表面形貌的影响
目的将激光快速成形钴铬合金(LRF钴铬合金)、铸造钴铬合金试件置于不同氯离子即不同NaCl的质量浓度的无菌人工唾液中浸泡,观察这2种钴铬合金在浸泡前后表面形貌的变化,并比较它们的抗腐蚀性能。方法制备LRF钴铬合金试件及同种成分和组成的铸造钴铬合金试件各24块,打磨、抛光后将其静态浸泡于NaCl质量浓度分别为0.9%、2.0%及3.0%的无菌人工唾液(分别简称为0.9%、2.0%及3.0%NaCl唾液)中,8周后测量试件的表面粗糙度(Ra值),并结合扫描电镜观察试件的表面形貌变化。结果 2.0%及3.0%NaCl唾液中的2种钴铬合金试件,其Ra值均较浸泡前增加(P<0.05);0.9%NaCl唾液中2种试件相比Ra值差异无统计学意义(P>0.05)。3.0%和2.0%NaCl唾液中LRF钴铬合金的Ra值高于铸造钴铬合金(P<0.05);3.0%NaCl唾液中LRF钴铬合金、铸造钴铬合金Ra值均高于0.9%、2.0%NaCl唾液(P<0.05)。扫描电镜下观察到的合金试件表面腐蚀程度与试件的Ra值程度一致。结论随着NaCl浓度的增加,2种钴铬合金的Ra值也增大,其抗腐蚀性能下降。提示在高氯离子环境中,LRF钴铬合金的抗腐蚀性能优于铸造钴铬合金。
2016 Vol. 56 (02): 21- [摘要] ( 225 ) [HTML KB] [PDF 711KB] ( 710 )
25 窦忠霞； 张晓梅
NF-κB途径在病毒性心肌炎小鼠中的作用
目的探讨NF-κB途径在病毒性心肌炎(VMC)小鼠发病中的作用。方法将60只小鼠按随机数字表法分为对照组20只与模型组40只,模型组小鼠腹腔注射0.1mL嗜心性柯萨奇B3病毒Nancy株(CVB3)病毒悬液;对照组腹腔注射0.1mL Eagle’S培养液。取对照组与模型组造模后4、10d心脏组织,采用HE染色观察2组心肌病理改变情况,定量RT-PCR检测2组心肌NF-κB mRNA表达水平;Western blot检测2组心肌NF-κB及磷酸化的IκB(p-IκB)蛋白表达水平。结果对照组心肌细胞未见异常;模型组造模后4d心肌细胞出现坏死,有炎性细胞浸润,造模后10d心肌细胞发生巨大病变,有大量炎性细胞感染。模型组造模后4、10dNF-κB mRNA及NF-κB、p-IκB蛋白的表达水平均显著高于对照组(P<0.05),而模型组造模后10d较造模后4d又显著升高(P<0.05)。结论 CVB3病毒通过NF-κB途径诱导小鼠心肌产生炎性反应。
2016 Vol. 56 (02): 25- [摘要] ( 288 ) [HTML KB] [PDF 410KB] ( 610 )
28 罗琳； 胡炜华； 冯慧玲； 饶云； 张红； 夏春华； 熊玉卿
CYP3A4基因多态性对进食后阿托伐他汀钙药代动力学的影响
目的探讨CYP3A4基因多态性对进食后阿托伐他汀钙药代动力学的影响。方法采用随机、2周期、自身交叉对照法,将16名健康受试者分为2组:A组和B组,每组8人。A组第1周期给予阿托伐他汀钙片20mg空腹口服;第2周期(1周后)给予高脂、高热量的配方饮食,后给予阿托伐他汀钙20mg用200mL温开水口服。B组第1周期在给予高脂、高热量的配方饮食后给予阿托伐他汀钙片20mg口服;第2周期(1周后)给予阿托伐他汀钙20mg用200mL温开水口服。采用RFLP-PCR法对16名受试者进行全血CYP3A4基因分型,采用LC-MS-MS法检测16名受试者血浆中阿托伐他汀钙的血药浓度。比较CYP3A4不同基因型个体空腹和进食后服用阿托伐他汀钙药代动力学参数的差异。结果 16名受试者中,野生型CYP3A4*1/*1(217bp+70bp)8名(50.0%),突变杂合子CYP3A4*1/*1G(287bp+217bp+70bp)8名(50.0%)。无CYP3A4*1G/*1G突变纯合子个体。16名受试者空腹服药时和进食后服药时野生型CYP3A4*1/*1的t1/2、Cmax、Tmax、AUC0-t、AUC0-∞、CL、Vd与CYP3A4*1/*1G突变杂合子*1/*1比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CYP3A4基因多态性对进食产生的阿托伐他汀钙药动学特征的改变无影响。
2016 Vol. 56 (02): 28- [摘要] ( 340 ) [HTML KB] [PDF 199KB] ( 837 )
32 余昆英； 刘绮明； 郑悦康； 叶志英
脉冲场凝胶电泳在副溶血性弧菌食物中毒的同源性分析
目的应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术,对一起食物中毒分离的副溶血性弧菌进行同源性分析。方法将食物中毒患者肛拭标本中分离的7株副溶血性弧菌用限制性内切酶NotⅠ酶切后进行PFGE分子分型,用BioNumerics软件对PFGE分型图谱进行聚类分析。结果患者样本分离的7株副溶血性弧菌PFGE图谱条带一致,相似性为100%。结论脉冲场凝胶电泳技术适用于食物中毒事件分离菌株的同源性分析。
2016 Vol. 56 (02): 32- [摘要] ( 276 ) [HTML KB] [PDF 159KB] ( 745 )
35 胡棠生； 简雯； 蔡婵； 涂怀军
构建携带nurr1基因的慢病毒表达载体及转染人脐带间充质干细胞的实验研究
目的构建携带核受体相关因子-1（nuclear receptor related factor 1,nurr1）基因的慢病毒表达载体,并测定其对人脐带间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs）的感染效率。方法使用PCR技术克隆目的nurr1基因,将nurr1基因重组到慢病毒表达载体,筛选阳性克隆,将携带nurr1基因的质粒用脂质体介导法转染入293T细胞,获得携带nurr1基因的重组慢病毒,再用重组慢病毒感染hUCMSCs,通过荧光显微镜及流式细胞术检测其感染效率。结果成功构建了携带nurr1基因的重组慢病毒载体,并获得病毒滴度为2×108 TU·mL-1的慢病毒浓缩液。成功转染重组慢病毒的hUCMSCs可表达绿色荧光蛋白,当病毒感染复数（multiple of infection,MOI）值为60时转染效率最高为90.8%。结论携带nurr1基因的慢病毒载体成功构建并成功转染入hUCMSCs,当MOI值为60时转染效率最高。
2016 Vol. 56 (02): 35- [摘要] ( 220 ) [HTML KB] [PDF 263KB] ( 583 )
39 吴菁； 郭莉； 尹爱华； 陈汉彪； 麦明琴； 何薇； 钟燕芳
偶发与复发自然流产胚胎细胞遗传学异常的关系
目的探讨偶发与复发自然流产的流产物细胞遗传学异常发生率相关性。方法选取178例发生早期自然流产孕妇,年龄(28.0±3.2)岁,按流产发生的次数分为偶发自然流产组(90例,偶发组)和复发自然流产组(88例,复发组)。孕妇在行清宫手术时取流产物绒毛组织,用原位培养方法培养并制备绒毛细胞染色体进行核型分析。结果偶发组3例培养失败,87例培养成功,异常核型39例(45%,39/87)中数目异常占92%(36/39);复发组2例培养失败,86例培养成功,异常核型48例(56%,48/86)中数目异常占90%(43/48)。2组流产物绒毛染色体核型异常率和异常类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期胚胎染色体数目异常是导致早期流产的主要原因,与流产发生的次数无明显关系,母亲的年龄不是造成流产的最主要因素。导致多次妊娠均发生胚胎染色体异常的原因还待进一步研究。
2016 Vol. 56 (02): 39- [摘要] ( 247 ) [HTML KB] [PDF 181KB] ( 796 )
42 王俊； 易睿； 刘方
双通道经皮肾镜碎石术对肾血流动力学的影响
目的探讨双通道经皮肾镜碎石术对肾血流动力学的影响。方法采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测55例肾结石患者双通道经皮肾镜碎石术术前及术后1、3个月肾主动脉、段间动脉、叶间动脉收缩期峰值流速(Vmax),收缩期峰值流速(S)与舒张期末流速(D)比值(S/D)和阻力指数(RI)。其中双通道位于同一肾段22例(A组),位于不同肾段23例(B组)。结果 55例患者术前患侧肾与健侧肾肾主动脉、段间动脉、叶间动脉的Vmax、S/D、RI值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A、B组术前肾主动脉、段间动脉、叶间动脉的Vmax、S/D、RI值比较与术后1、3个月比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论双通道经皮肾镜碎石术在术后1、3个月对肾血流灌注无影响。
2016 Vol. 56 (02): 42- [摘要] ( 276 ) [HTML KB] [PDF 146KB] ( 659 )
45 王伟； 李洪忠； 王慧； 武斌
不同牙本质脱敏药物临床远期疗效的对照研究
目的比较极固宁联合氟化钠、氟/钾纳米羟基磷灰石涂膜(nHA-varnish)、脉冲Nd-YAG激光联合氟化亚锡溶液和极固宁治疗牙本质过敏症的疗效。方法将280例牙本质过敏症患者443颗患牙随机分为4组,分别采用极固宁联合氟化钠(A组,70例110颗患牙)、氟/钾纳米羟基磷灰石涂膜(B组,70例112颗患牙)、脉冲Nd-YAG激光联合氟化亚锡溶液组(C组,70例108颗患牙)、极固宁(D组,70例113颗患牙)进行脱敏治疗并将各组疗效对比分析。结果随着临床观察时间的延长,4种治疗方式的总有效率均呈下降趋势。在治疗1个疗程及3个月后总有效率比较中,各组间两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05);A组治疗后6个月、1年及2年后总有效率与B组比较差异无统计学意义(均P>0.05),但均低于C组(均P<0.05),高于D组(均P<0.05)。结论脉冲Nd-YAG激光联合氟化亚锡溶液治疗牙本质过敏症的近期疗效与极固宁联合氟化钠、氟/钾纳米羟基磷灰石涂膜、极固宁相当,但是其远期疗效是最佳的。
2016 Vol. 56 (02): 45- [摘要] ( 238 ) [HTML KB] [PDF 182KB] ( 659 )
49 廖信芳； 李柱； 杨清水； 王万川； 叶丽群； 罗丽凤； 麦耀海
快速康复外科对腹腔镜辅助远端胃癌根治术的应激影响
目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术对患者手术应激的影响。方法将72例胃癌患者根据围术期处理方案的不同分为2组,各组36例。2组患者均接受同一组手术医师行5孔法腹腔镜辅助D2远端胃癌根治术。对照组采用常规围术期处理方案行腹腔镜手术;FTS组采用FTS围术期处理方案行腹腔镜手术。对2组患者临床指标(下床活动时间、术后住院时间、术后首次排气时间、住院总费用等),术后第1、4、7天血清白蛋白和应激指标(CRP、IL-6)的变化进行比较。结果 2组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。FTS组术后下床活动时间、术后住院时间及术后首次排气时间均短于对照组,住院总费用低于对照组(均P<0.05)。2组术前CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第1、4天逐渐升高,第7天明显下降(均P<0.05)。FTS组术后第1、4、7天CRP、IL-6水平均明显低于对照组(均P<0.05)。结论 FTS联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术是安全、可行的,能减轻患者术后手术应激、改善患者术后的营养状态,促进患者术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,加快患者康复。
2016 Vol. 56 (02): 49- [摘要] ( 238 ) [HTML KB] [PDF 181KB] ( 583 )
53 胡吉； 王少平； 谢平
不同剂量羟考酮预防双腔气管导管拔管期应激反应的效果
目的观察不同剂量盐酸羟考酮注射液用于预防双腔气管导管拔管期应激反应的临床效果。方法将择期全身麻醉下开胸手术行双腔气管插管的80例患者,按随机数字表法分为4组:羟考酮0.1mg·kg-1组（OL组）、0.15mg·kg-1组（OM组）、0.2mg·kg-1组（OH组）和对照组。羟考酮各组分别于手术结束前5min给予相应剂量的盐酸羟考酮注射液,对照组给予等容量生理盐水。分别记录4组患者的手术时间,术中芬太尼、瑞芬太尼用量,入麻醉恢复室（T0）、拔管即刻（T1）、拔管后3min（T2）、拔管后5min（T3）时的心率（HR）及血压（SBP、DBP）的变化。采用放射免疫法测定患者各时间点血浆皮质醇质量浓度,并观察患者术后自主呼吸恢复时间、拔管时间及羟考酮不良反应（恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制）的发生率。结果对照组和OL组T1—T3时的HR、SBP、DBP及皮质醇水平与T0比较显著升高,OM组和OH组T1—T3时的HR、SBP、DBP及皮质醇水平与对照组比较显著降低（均P<0.05）;OM组和OH组T1—T3时HR、SBP、DBP、皮质醇水平与T0时比较,OL组T1—T3时HR、SBP、DBP、皮质醇水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。OH组自主呼吸恢复时间、拔管时间显著长于对照组,拔管后嗜睡、呼吸抑制的发生率显著高于对照组（均P<0.05）。OL组、OM组拔管后不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（均P>0.05）。结论手术结束前5min给予0.15mg·kg-1的盐酸羟考酮可有效地减轻双腔气管导管拔管期应激反应,同时不影响患者的苏醒时间,药物的不良反应也少。
2016 Vol. 56 (02): 53- [摘要] ( 264 ) [HTML KB] [PDF 215KB] ( 763 )
57 金汉葵； 童三龙； 张凯； 王新正； 黎钧
磁共振T2mapping成像评估膝关节软骨的损伤与修复的效果
目的探讨磁共振T2mapping成像评估膝关节软骨损伤与修复的效果。方法对64例早期膝关节骨关节炎(OA)患者(OA组)及40例健康志愿者(正常组)采用磁共振T2mapping技术观察膝关节软骨的损伤与修复情况。选择16只小型雄性猪(实验组及对照组各8只)制作软骨缺损修复模型,实验组采用Mosaicplasty技术联合组织工程软骨移植进行缺损修复,对照组单纯采用Mosaicplasty技术进行移植。术后采用3T磁共振进行评估,并根据MOCART评分标准对组织修复情况进行评分。结果 OA组膝关节软骨T2值明显高于正常组、正常组和OA组负重区软骨的T2值均高于非负重区(均P<0.05)。正常组的深层股骨髁软骨T2值均低于浅层股骨髁软骨T2值,OA组非负重区的股骨内、外髁软骨中浅层T2值均高于深层T2值(均P<0.05);负重区股骨内、外髁软骨深及浅层T2值比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后18周对照组猪MOCART评分为(52.14±3.69)分,实验组MOCART评分为(63.64±7.38)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用磁共振T2-mapping成像能有效地对无明显形态变化的软骨组织成分进行评估,对监测和诊断早期关节软组织有重要的临床价值。磁共振T2-mapping成像能有效地评估组织修复的信息,并能鉴别组织的修复情况。
2016 Vol. 56 (02): 57- [摘要] ( 342 ) [HTML KB] [PDF 453KB] ( 1087 )
62 宫凤玲； 于鹏； 马春梅； 陈伟彬； 张惠英
主动脉CT血管成像中不同对比剂注射方案对图像的影响
目的比较主动脉CT血管成像中对比剂碘总量固定、不同碘流率对图像质量的影响。方法将120例行主动脉CT血管成像检查的患者按使用碘流率的不同分为A、B和C 3组,每组40例,碘总量为350mgI·kg-1。A组采用碘320mgI·mL-1,注射流率4.5mL·s-1,碘流率1440mgI·s-1;B组采用碘370mgI·mL-1,注射流率3.9mL·s-1,碘流率1443mgI·s-1;C组采用碘350mgI·mL-1,注射流率4.5mL·s-1,碘流率1575mgI·s-1。碘注射前置于37℃恒温箱预热,使用双筒高压注射器经肘静脉留置针（20G）注入,采用智能触发技术确定扫描延迟时间,监测平面为主动脉弓降部,感兴趣区域阈值≥150Hu。比较3组主动脉弓层面、T12水平层面、主动脉分叉上部层面和主动脉平均的CT值及图像质量的评分。结果 A、B、C 3组主动脉平均CT值分别为（351.4±21.4）Hu、（356.0±21.4）Hu、（373.2±22.2）Hu,图像质量评分分别为（3.74±0.56）分、（3.81±0.50）分、（3.98±0.14）分,C组主动脉平均CT值及图像质量总评分均明显高于A、B 2组（均P<0.05）。结论当CT主动脉成像中碘为350mgI·mL-1、IDR为1575mgI·s-1时,可提高主动脉强化程度及图像质量,有助于更好地显示主动脉及其分支。
2016 Vol. 56 (02): 62- [摘要] ( 338 ) [HTML KB] [PDF 249KB] ( 662 )
66 刘海兰； 宋嫣； 袁高乐； 刘惠芬； 赵新
组织多普勒和实时三维超声心动图评价心脏再同步化治疗术后的左心室舒张同步性
目的比较组织多普勒成像(TDI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)在分析扩张型心肌病(DCM)患者心脏再同步化治疗(CRT)术前及术后6个月左心室舒张早期同步性变化并分析二者间的关系。方法 40例DCM患者均于CRT术前及术后6个月同时行TDI和RT-3DE检查,测定舒张早期二尖瓣频谱峰值与速度峰值之比(E/e’)、舒张早期左心室6节段、12节段、16节段心肌组织速率的舒张峰值时间标准差(Te-SD)。得出左心室6节段、12节段、16节段舒张早期容积的时间标准差(Tedv-SD),标准化后作为舒张早期不同步化指数(DDI),得出左心室射血分数(LVEF);并计算出舒张期峰值充盈率(PFR)、舒张期早期容积与舒张末期容积之比(EDV早/EDV);结果术后6个月LVEF、PFR、EDV早/EDV、E/e’均较CRT术前改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。CRT术后1周Te6-SD、Te12-SD、Te16-SD、Tedv6-SD、Tedv12-SD、Tedv16-SD均较术前显著缩短(均P<0.01)。DDI与Te-SD的相关性(r)为0.879(P<0.01),ΔDDI与ΔTe-SD的相关性(r)为0.886(P<0.01)。DDI、Te-SD曲线下面积分别为0.790、0.791(P<0.01),当术前DDI≥8.2%时,能预测CRT疗效,其敏感性和特异性分别为86.3%和100.0%。结论 CRT术后左心室收缩及舒张功能改善,左心室舒张同步性明显改善;TDI与RT-3DE均能评价左心室舒张同步性,2种技术的评价结果具有良好的相关性;DDI对CRT的疗效预测有重要的临床价值。
2016 Vol. 56 (02): 66- [摘要] ( 221 ) [HTML KB] [PDF 211KB] ( 632 )
69 韩毅； 刘涌
ICU常规与优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏情况的影响
目的探讨ICU常规治疗与ICU优化治疗对心脏骤停后综合征(PCAS)患者脑复苏情况的影响。方法将96例PCAS患者随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组和观察组分别接受ICU常规治疗、ICU优化治疗。比较2组患者意识恢复和神经功能恢复情况、心脏指数、全心舒张末期容积指数及并发症发生率。结果治疗后观察组第1、3、7天意识恢复情况均明显好于对照组(P<0.05);观察组神经功能预后良好率、心脏指数及全心舒张末期容积指数明显高于对照组(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论较ICU常规治疗,ICU优化治疗可明显改善PCAS患者的意识和神经功能,并能提高其心脏功能。
2016 Vol. 56 (02): 69- [摘要] ( 260 ) [HTML KB] [PDF 179KB] ( 771 )
73 赵雪； 廖清华； 周小军； 龚俊平； 朱彬晖； 黄文成； 杨曼
江西省13家MMT门诊改善患者家庭与社会功能的效果比较
目的评价江西省13家美沙酮维持治疗门诊对患者家庭与社会功能的治疗效果,为促进江西省美沙酮维持治疗工作提供依据。方法采用序贯法,随机抽取了江西省13家门诊部60%的1501例在治患者,对其治疗前后的家庭与社会功能进行调查,采用密切值法对13家门诊的家庭与社会功能疗效进行评价分析。结果 1501例吸毒患者,51.1%患者认为治疗后"对家人说谎"明显减少;30.8%认为"偷拿家里财务"明显减少;5.1%认为"帮助家人做家务"明显增加;55.6%认为"因吸毒受到家人责备"明显减少;24.2%认为"从家人得到的支持和照顾"明显增加;16.8%认为"从朋友得到的支持和照顾"明显增加;11.6%认为"与不吸毒朋友来往"明显增加;12.9%认为"与吸毒朋友来往"明显减少;17.7%认为"感觉与邻居的关系"明显改善;13家门诊在家庭与社会功能方面的综合疗效依次为:安源、丰城、九江、湘东、吉安、西湖、东湖、景德镇、青云谱、抚州、乐平、上饶、赣州门诊。结论江西省13家门诊中安源、丰城、九江3家门诊在改善患者的家庭与社会功能方面工作相对较好、疗效较优,建议其他门诊部去学习其经验做法,更好地推动美沙酮维持治疗工作。
2016 Vol. 56 (02): 73- [摘要] ( 311 ) [HTML KB] [PDF 245KB] ( 704 )
77 傅燕艳； 戴传文； 叶俊； 晏渠如； 廖志林； 唐寒梅； 毛绍菊； 孙玮璇； 黄鹏
深圳市南山区2014年登革热疫情流行病学特征分析
目的分析深圳市南山区2014年登革热疫情的流行病学特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统获得本地登革热疫情信息,采用描述性流行病学方法对登记调查的病例进行流行病学特征分析。结果深圳市南山区2014年报告登革热患者104例,其中实验室诊断登革热103例,临床诊断登革热1例。输入性登革热患者46例,本地登革热患者57例,不明感染原因的登革热患者1例,发病率为9.29/10万,无死亡病例。流行季节在7月下旬至12月下旬,高峰在10月。全区各个街道均出现登革热患者,以蛇口街道居多。输入性登革热的输入来源地主要以东南亚国家为主。结论 2014年深圳市南山区登革热发病范围广,持续时间长,输入性登革热和本地感染登革热并存。
2016 Vol. 56 (02): 77- [摘要] ( 279 ) [HTML KB] [PDF 220KB] ( 761 )
80 张萌； 朱春潮； 汪雁； 邹节新； 高典； 刘大仁； 周宪民
克氏原螯虾重金属富集的研究进展
克氏原螯虾是中国大陆重要的淡水水生外来入侵物种,广泛分布于长江中下游的江河湖泊等天然水体。源于重金属对水体的污染,而克氏原螯虾营底栖的特殊生活方式和作为自然水体底栖动物中的高级消费者,既可通过孳生地食物链富集重金属于自身体内,又能够在重金属胁迫之下得以生存和繁衍,由此成为底栖水生动物重金属富集的重点研究对象。文章就克氏原螯虾的重金属检测方法、富集与释放以及重金属胁迫下对克氏原螯虾生化指标和遗传物质的影响并对其作为一种监测水体环境污染的指示生物的可能性作一综述。
2016 Vol. 56 (02): 80- [摘要] ( 312 ) [HTML KB] [PDF 324KB] ( 806 )
89 黄强辉； 高幼奇； 王川红； 魏江平
脑CT灌注成像在中枢神经系统疾病中应用研究进展
CT灌注成像(CTPI)通过CT扫描和计算机图像处理既能显示形态学变化,又能反应功能改变,其已广泛应用于中枢神经系统疾病的临床诊断。急性缺血性卒中CTPI可发现缺血半暗带(IP),显示梗死缺血部位、范围,为早期诊断提供依据。CTPI评价颈动脉狭窄后血管的储备及支架术后血管动力学改变,并能对蛛网膜下腔出血(SAH)是否有脑血管痉挛(CVS)高风险患者进行早期识别和评估,以及对颅内肿瘤良、恶性及重型头颅外伤程度进行评价等。
2016 Vol. 56 (02): 89- [摘要] ( 279 ) [HTML KB] [PDF 216KB] ( 788 )
92 王得龙； 李勇
mTOR信号通路与胰腺癌研究进展
雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路在胰腺癌中过度激活,可作为胰腺癌的靶向治疗的靶点。近年来研究显示,雷帕霉素及衍生物无论是单药使用还是和其他细胞毒性药物联合使用,都能明显抑制胰腺癌生长,mTOR抑制剂在胰腺癌的治疗中显示出良好的应用前景。本文就mTOR信号转导通路及mTOR抑制剂在胰腺癌治疗中的临床应用前景进行综述。
2016 Vol. 56 (02): 92- [摘要] ( 316 ) [HTML KB] [PDF 372KB] ( 893 )
96 黄荳； 胡炜华； 黄伟； 胡晓
Caco-2细胞模型在中药转运机制及相互作用机制中的研究进展
<正>Caco-2细胞是通过克隆人类的结肠癌细胞而来。Caco-2细胞不仅在显微镜下形态、极性及胞饮功能与小肠上皮细胞相似,而且其含有的转运系统和代谢酶也与小肠刷状缘上皮相似[1]。药物在透过Caco-2细胞模型的体外过程与药物口服后,在小肠内的吸收和代谢有良好的相关性[2]。因此,Caco-2细胞模型常用于药物的跨膜转运实验,从而可进一
2016 Vol. 56 (02): 96- [摘要] ( 248 ) [HTML KB] [PDF 149KB] ( 1002 )
99 包佑根； 曾涛
多房性囊性肾瘤1例报告及文献复习
目的提高对多房性囊性肾瘤认识、诊断与治疗水平。方法对1例多房性囊性肾瘤患者的临床表现和辅助检查资料进行回顾性分析,结合文献探讨多房性囊性肾瘤的诊断和治疗。结果超声检查示:右肾囊肿、囊性肾癌待排;CT检查示:右肾占位,考虑囊性肾癌可能性大;病理报告示:多房性囊性肾瘤。在全身麻醉下行右肾切除术,因患者既往有手术病史,且囊肿分隔多,术中无法行肿块切除及肾部分切除,最终行肾切除。术后随访3年,未见复发及转移。结论部分多房性囊性肾瘤应与囊肿、囊性肾癌进行病理鉴别诊断。
2016 Vol. 56 (02): 99- [摘要] ( 257 ) [HTML KB] [PDF 381KB] ( 972 )
102 刘万伟； 李恩亮； 邬林泉
Beger手术治疗胰头部浆液性微囊腺瘤1例
<正>Beger手术是指保留十二指肠并将肿瘤在内的胰头部全部切除,利用保留的十二指肠、残胰和胆管进行原位重建,但该术式操作难度较高,解剖复杂,国内一直很少开展,且鲜有大宗病例报道。Beger术式最初应用于治疗炎症导致的胰头肿块,现已逐渐拓展到治疗胰头良性及低度恶性肿瘤的手术中[1],它能改善胰腺的内外分泌功能,有效控制胰腺损伤范围,提高患者的术后生存质量。南昌大学第
2016 Vol. 56 (02): 102- [摘要] ( 219 ) [HTML KB] [PDF 449KB] ( 669 )
104 占敏艳
进行性视锥细胞营养不良合并糖尿病性视网膜病变1例
<正>1临床资料患者,男性,53岁。因双眼夜间视力差15~16年,畏强光8~9个月,于2014年6月11日来南昌大学第一附属医院眼科就诊。有糖尿病史10年,一直给予胰岛素控制,自诉血糖控制平稳。眼科检查:右眼视力0.12,左眼视力0.12,双眼矫正视力无提高。双眼位正,结膜无充血,角膜清亮,前房中深,房水清,瞳孔圆,大小约3.5 mm,对
2016 Vol. 56 (02): 104- [摘要] ( 207 ) [HTML KB] [PDF 320KB] ( 866 )
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