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| 单纯桡侧分散穿针治疗小儿肱骨髁上骨折 |
| 吴敏 卢颖洁 曾群群 易申德 |
| 江西省儿童医院小儿骨科 南昌大学第一附属医院整形科 |
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摘要 目的 观察采用单纯桡侧经皮分散克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法 收集2016—2020年在南昌大学附属儿童医院小儿骨科采用手术闭合手法复位+单纯桡侧经皮分散克氏针内固定治疗的87例肱骨髁上骨折病例(患儿年龄1.5～12.0岁),观察手术所用时间，术中出血量，克氏针内固定后有无神经损伤，术后有无骨折复位丢失、感染、Volkmann挛缩、针尾激惹、肘内外翻畸形及骨折愈合等情况，末次随访采用改良的Flynn标准评价骨折预后。结果 手术时间25～75 min,平均(47.89±10.36)min。术中出血0～5 mL。随访时间为2～14个月，所有病例术后无骨折复位丢失、神经损伤，在随访期内无骨感染、Volkmann挛缩及肘内外翻畸形等发生，所有骨折均得到愈合。术后有25例(28.73%)发生石膏松脱，给予更换石膏重新固定；31例(35.63%)发生针尾激惹，拔除克氏针后给予定期门诊伤口换药后全部愈合。末次随访按照改良的Flynn肘关节评价标准，关节功能评价：优秀60例，良好14例，可13例，差0例，优良率为85.05%;患肢美观学评价：优秀72例，良好12例，可3例，差0例，优良率为96.55%。结论 小儿肱骨髁上骨折采用闭合手法复位+单纯桡侧经皮分散克氏针固定治疗简单，效果稳定可靠，无神经损伤的风险，且并发症较少，骨折恢复良好。
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| 关键词 ：
肱骨髁上骨折,
克氏针,
闭合手法复位,
小儿
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