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| 尿酸、碱性磷酸酶联合骨显像检测在低磷骨软化症鉴别诊断中的价值 |
| 曾令鹏 罗侃莹 张庆 张青 |
| 南昌大学第一附属医院核医学科 江西省人民医院血管乳腺外科 |
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摘要 目的 探讨低磷骨软化症骨显像的影像学特点，比较低磷骨软化症与多发骨转移恶性肿瘤患者年龄、性别、血钙、碱性磷酸酶(ALP)、尿酸等水平的差异。方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院2015年3月至2021年3月收治的21例低磷骨软化症(A组)与20例多发骨转移恶性肿瘤患者(B组)的临床资料，分析2组患者骨显像的影像学特点，比较2组患者的年龄、性别、血钙、ALP、尿酸等水平的差异。结果 骨显像显示，A组以肋骨及四肢骨受累最常见，肋骨表现为散在点状核素浓聚，病灶大小、浓聚程度基本一致，股骨、膝关节、踝关节多表现为双侧对称性核素浓聚，也可表现为单侧浓聚；B组以脊椎、骨盆受累最为常见，主要表现为病灶分布无规律，大小及浓聚强度不一，可呈点状、条索状、团块状核素浓聚，肋骨病灶常沿着肋骨走形呈条索状核素浓聚。A组ALP水平、肌酐水平显著高于B组，而尿酸水平显著低于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示尿酸、ALP最佳截断值分别为171.0μmol·L-1、208.5 U·L-1,对应诊断低磷骨软化症敏感度分别为81.1%、86.0%,特异度分别为100.0%、85.0%。结论 低磷骨软化症骨显像有一定的影像学特点，但有时仍与多发骨转移较难鉴别，结合患者病史及ALP、尿酸水平对两者的鉴别有一定的价值。
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| 关键词 ：
低磷骨软化症,
骨转移,
放射性核素显像,
尿酸,
碱性磷酸酶
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