骨科创伤急诊患者预后的影响因素分析及列线图模型的构建与验证

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摘要目的分析骨科创伤急诊患者预后的影响因素，构建预后风险预测的列线图模型并对其进行验证。方法选取2020年1月至2022年3月在唐山市第二医院就诊的骨科创伤急诊患者312例。根据患者就诊后28 d是否存活分为存活组(n=260)和死亡组(n=52)。单因素分析2组一般资料、损伤严重程度评分(ISS)及血清学指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血管生成素2(Ang2)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)]水平；Logistic多因素回归分析筛选骨科创伤急诊患者预后的独立危险因素；基于获得的独立危险因素构建风险列线图模型，并验证模型的预测效能。结果 2组创伤程度、创伤部位数量、失血性休克、现场急救情况、ISS评分及FIB、D-D、Ang2、sCD14水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。创伤部位数量≥2(OR=5.802)、失血性休克(OR=16.355)、ISS评分≥18.42分(OR=13.782)、Ang2≥2 911.15 pg·mL-1(OR=6.821)、sCD14≥4.77 pg·mL-1(OR=9.347)均是骨科创伤急诊患者预后的独立危险因素(P<0.05);由这5个因素构建的列线图模型预测预后的敏感度、特异度分别为90.38%、79.15%,C-index为0.978。结论创伤部位数量、失血性休克、ISS评分、Ang2、sCD14是骨科创伤急诊患者预后的影响因素，根据这些因素构建的列线图可较好地预测患者的预后。

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	陈立娟耿欣姚立军魏立友李春江吴春云张艳

关键词 ：骨科创伤, 急诊, 列线图模型, 预后, 影响因素

基金资助:河北省卫健委医学科研课题计划(20201446)；

引用本文:

陈立娟耿欣姚立军魏立友李春江吴春云张艳. 骨科创伤急诊患者预后的影响因素分析及列线图模型的构建与验证[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2024, 64(1): 60-.

链接本文:

https://qks.ncu.edu.cn/Jwk_xbyxb/CN/ 或 https://qks.ncu.edu.cn/Jwk_xbyxb/CN/Y2024/V64/I1/60