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| 右美托咪定对脓毒症休克犬早期外源性乳酸清除率的影响 |
| 潘立承刘芬钱克俭 |
| 南昌大学研究生院医学部宜春市人民医院重症医学科南昌大学第一附属医院重症医学科 |
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摘要 目的观察右美托咪定（DEX）对脓毒症休克犬早期外源性乳酸清除率的影响,为右美托咪啶在脓毒症休克患者中的临床应用提供实验基础。方法选取16只犬,采用脂多糖（LPS）建立脓毒症休克模型,建模成功后将其随机分为对照组和DEX组,每组8只。DEX组采用DEX 1.0μg·kg-1·h-1持续静脉泵泵注至实验结束,对照组采用等容量的0.9%氯化钠注射液持续静脉泵泵注至实验结束。实验重复3次。监测并记录2组A点（开始输注LPS前）、B点（建模成功后）、C点（DEX组输注DEX后1 h、对照组输注0.9%氯化钠注射液后1 h）时心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心排血量（CO）及A点、B点、C点时血清TNF-α、肾上腺素和血乳酸水平、外源性乳酸清除率。结果 A、B、C点时2组HR、MAP、CO水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组B点、C点时HR、CO水平均高于A点,MAP水平低于A点,差异有统计学意义（均P<0.05）。2组B点时血清TNF-α和血乳酸水平均高于A点,低于C点,差异有统计学意义（均P<0.05）。2组C点时血清TNF-α和血乳酸水平均高于A点,差异有统计学意义（P<0.05）。2组C点时血清肾上腺素水平高于A点、B点,差异有统计学意义（P<0.05）。2组B点时血清肾上腺素水平与A组比较差异无统计学意义（P>0.05）。DEX组A点、B点时血清TNF-α、肾上腺素和血乳酸水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。DEX组C点时血清TNF-α、肾上腺素水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。DEX组C点时血乳酸水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组的外源性乳酸清除率为（6.44±0.68）mL·kg-1·min-1,低于DEX组的（9.09±1.68）mL·kg-1·min-1,差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定可以增加脓毒症休克犬的早期外源性乳酸清除率,其机制可能是通过抑制血清肾上腺素水平及炎症因子TNF-α水平的升高,而减轻其介导的炎症反应。右美托咪啶对脓毒症休克犬的血流动力学没有造成不良影响。
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| 关键词 ：
脓毒症休克,
血流动力学,
乳酸清除率,
右美托咪定,
动物,
实验,
犬
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