|
|
|
摘要 目的 研究携带blaKPC-2基因的耐碳青霉烯类抗生素耐药菌在南昌大学第一附属医院流行传播现状,对其作流行病学分析,为遏制该类耐药菌株在南昌大学第一附属医院流行传播提供相关研究依据。方法 收集南昌大学第一附属医院2016年1—12月对碳青霉烯类抗生素不敏感菌株,采用Vitek2compact全自动微生物鉴定仪对菌株进行菌株鉴定,提取菌株的DNA,采用PCR特异性扩增blaKPC-2基因,对阳性扩增产物作基因测序,将鉴定为blaKPC-2阳性的菌株作体外药物敏感性试验;采用改良碳青霉烯酶灭活实验(modified carbapenem inactivation method,mCIM)对blaKPC-2阳性的菌株作碳青霉烯酶表型筛查;收集blaKPC-2阳性菌株相关临床资料,分析其在南昌大学第一附属医院的流行传播现状。结果 收集的568株对碳青霉烯类抗生素不敏感菌株中筛选出blaKPC-2阳性耐药菌株63株,总阳性率为11.09%;其中98株肺炎克雷伯杆菌检测出blaKPC-2阳性菌株59株,阳性率为60.20%;186株鲍曼不动杆菌中blaKPC-2阳性菌株2株,阳性率为1.08%;72株大肠埃希菌中blaKPC-2阳性菌株2株,阳性率为2.78%;125株阴沟肠杆菌和87株铜绿假单胞菌未筛到blaKPC-2阳性菌株;所有blaKPC-2阳性的菌株mCIM实验均阳性;通过查询blaKPC-2阳性菌株标本的临床资料发现,南昌大学第一附属医院18个临床科室均有blaKPC-2阳性耐药菌株流行分布,其中ICU科室是该类耐药菌株重点流行科室;药物敏感性试验显示该类耐药菌株对碳青霉烯类中亚胺培南、美罗培南,喹诺酮类抗生素中的左氧氟沙星、环丙沙星,氨基糖苷类抗生素中的阿米卡星、庆大霉素及妥布霉素表现高水平耐药,其他临床常用抗生素多为中等水平耐药。结论南昌大学第一附属医院携带blaKPC-2基因的耐药菌株在肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌均有分布,其中主要分布在肺炎克雷伯菌中;药物敏感性试验显示其对碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等抗生素高度耐药,该类耐药菌株在南昌大学第一附属医院广泛分布,ICU科室是其流行传播的重点区域,应当引起重视,做好防控措施。
|
|
| 关键词 ：
blaKPC-2基因,
碳青霉烯酶,
耐药菌,
南昌大学第一附属医院;
|
|
|
| [1] |
高海燕陈希胜张文艳张洪海. 多重耐药菌所致呼吸机相关性肺炎的临床分析[J]. 实用临床医学, 2018, 19(2): 12-. |
| [2] |
兰婷婷陈宗耀杨虓. 某医院新生儿室多重耐药菌变化趋势[J]. 实用临床医学, 2017, 18(09): 52-. |
| [3] |
段闵； 姜燕； 陈谷霖； 匡庆禄； 胡雅怡； 冷勇甫； 祝冰洋. 重症监护患者多重耐药菌监测与用药分析[J]. 实用临床医学, 2016, 17(04): 83-. |
| [4] |
杨璐； 康秀华； 张垂斌； 温桂兰. 鲍曼不动杆菌的耐药率变迁及CRAB耐药机制研究[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2015, 55(06): 42-. |
| [5] |
徐建强； 王文建； 戴蔷蕾； 郑跃杰. 婴幼儿呼吸道多重耐药菌87株分析[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2014, 54(12): 1-. |
| [6] |
万琼； 陈芸. 耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌的耐药状况分析[J]. 实用临床医学, 2014, 15(06): 20-. |
| [7] |
李应军； . 2010-2012年我院院内清洁中段尿培养结果分析[J]. 实用临床医学, 2013, 14(04): 133-. |
| [8] |
王杰林；李东华；姚淑雯；许卓谦；肖彬； . ICU患者分类管理对医院获得性肺炎发病率的影响[J]. 实用临床医学, 2013, 14(03): 4-. |
| [9] |
曹先伟. 性病后慢性前列腺炎48例报告[J]. 南昌大学学报（医学版）, 1999, 41(04): 1-. |
| [10] |
徐辰蕙; 陈海清; 雷霆. 抗菌药物临床应用变化的观察[J]. 南昌大学学报（医学版）, 1994, 36(02): 1-. |
|
|
|
