|
|
|
| 鲍曼不动杆菌的耐药率变迁及CRAB耐药机制研究 |
| 杨璐； 康秀华； 张垂斌； 温桂兰 |
| 南华大学医学院临床技能中心； 南昌大学第一附属医院呼吸内科； 南昌大学医学院研究生部 |
|
| YANG Lu;KANG Xiu-hua;ZHANG Chui-bin;WEN Gui-lan |
|
|
|
摘要 目的分析南昌大学第一附属医院鲍曼不动杆菌的耐药率变迁,并研究耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant acinetobacter baumannii,CRAB)的耐药机制,为临床抗生素的使用提供依据。方法采用VITEK-2-COMPACT全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏测定,分析2010年及2014年南昌大学第一附属医院鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素的耐药分布;同时,选取临床分离的非重复耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌进行耐药机制研究,应用多重聚合酶链反应(PCR)扩增IMP、VIM、OXA-23、0XA-24、0XA-51、OXA-58、IsAba1-blaoxa-23基因,明确该院鲍曼不动杆菌中主要碳青霉烯酶基因表达及其与插入序列IsAba1的关系。结果与2010年相比,2014年检出的鲍曼不动杆菌对大部分临床常用抗生素的耐药率均有上升趋势(除外左氧氟沙星及复方新诺明);随机选取临床分离的非重复耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌70株和1株对碳青霉烯类敏感的敏感株参照株(carbapenemase sensitive acinetobacter baumannii,CSAB)共71株,用7对特异性引物对70株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和1株敏感对照株进行PCR扩增检测显示,70株CRAB及1株敏感菌株中均携带有OXA-51,而仅在CRAB中检出OXA-23、IsAba1-blaOXA-23基因,敏感对照株中未检出该两个基因表达;OXA-58基因在6株CRAB中有表达,均未检出VIM,IMP,OXA-24基因。结论南昌大学第一附属医院鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素的耐药性有上升趋势,需进一步加强合理使用抗生素,同时耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌主要耐药基因为bla OXA-23和bla OXA-51,前者可能与bla OXA-23上游存在插入序列IsAba1有关,后者则可能与其上游存在强启动子导致高表达有关,而CRAB耐药与金属酶、OXA-24、OXA-58基因无明显相关性。
|
|
| 关键词 ：
鲍曼不动杆菌,
耐药,
碳青霉烯类,
金属酶,
碳青霉烯酶,
基因型,
插入序列基因(IsAba1)
|
|
|
| [1] |
贺子强邱永杰王兴春周跃平胡炜华吴磊黄河浪. 兴国县乙肝防治一体化2项技术培训和应用推广效果的评价[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2017, 57(01): 5-. |
| [2] |
李云金国强. 产新德里1型金属β-内酰胺酶鲍曼不动杆菌的耐药性分析及传播机制[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2017, 57(01): 50-. |
| [3] |
涂建斌； 沈思瑶； 杨芳. 多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析[J]. 实用临床医学, 2016, 17(09): 89-. |
| [4] |
段闵； 姜燕； 陈谷霖； 匡庆禄； 胡雅怡； 冷勇甫； 祝冰洋. 重症监护患者多重耐药菌监测与用药分析[J]. 实用临床医学, 2016, 17(04): 83-. |
| [5] |
周晓华； 司徒坚墉； 陈艳玲. 骨科伤口分泌物病原菌与耐药性分析[J]. 实用临床医学, 2016, 17(03): 10-. |
| [6] |
吴渊； 廖雁； 欧阳国栋； 黄英河； 陈榕. 佛山市顺德区肺结核耐抗结核药物分析[J]. 实用临床医学, 2016, 17(02): 87-. |
| [7] |
徐汉云. 小儿支气管肺炎常见病原菌检测和耐药性研究[J]. 实用临床医学, 2015, 16(12): 61-. |
| [8] |
谭力学； 张东常； 邱小丽； 阳爱芳； 丁淑敏； 罗文静. IL-2基因启动子区域T-384G基因多态性与中国汉族人肠易激综合征的关系[J]. 实用临床医学, 2015, 16(09): 1-. |
| [9] |
林松发； 李红宾. 侵袭性念珠菌病的研究进展[J]. 实用临床医学, 2015, 16(09): 100-. |
| [10] |
刘艺菲； 王国军. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸机相关性肺炎的痰培养细菌分布和细菌耐药研究[J]. 实用临床医学, 2015, 16(07): 27-. |
| [11] |
涂建斌； 饶丽华. 阴沟肠杆菌感染的临床分布及耐药性分析[J]. 实用临床医学, 2015, 16(06): 20-. |
| [12] |
钟海波； 汪得喜； 李勤； 彭湘明； 林健濂； 潘海燕. 2011—2013年医院临床分离菌耐药性分析[J]. 实用临床医学, 2015, 16(04): 4-. |
| [13] |
庞宗超； 李惠斌. 烧伤病房革兰阴性多重耐药菌耐药性分析[J]. 实用临床医学, 2015, 16(01): 31-. |
| [14] |
李应军. 2010—2012年某院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析[J]. 实用临床医学, 2014, 15(12): 128-. |
| [15] |
涂建斌； 饶丽华. 金黄色葡萄球菌医院感染的临床特征及耐药性分析[J]. 实用临床医学, 2014, 15(12): 32-. |
|
|
|
|
2015, Vol. 55 
