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摘要 目的观察更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床效果。方法对72例CMV肝炎患儿(年龄26d~10个月)采用更昔洛韦正规治疗:每次5mg.kg-1,加入5%葡萄糖液50~100mL静脉滴注,每隔12h1次,每次滴注1h以上,连续14d。观察治疗前后血清总胆红素(TBiL)水平、肝脾大小、肝酶(ALT)及尿CMV-DNA定量的变化,同时观察药物不良反应。结果治疗后44例(61%)患儿皮肤黄疸全部消退(TBiL降至正常),24例TBiL有不同程度下降,4例TBiL无明显降低,与治疗前相比TBiL显著下降(P<0.01);诱导治疗结束后血清ALT较治疗前显著下降(P<0.05),肝脾亦有明显回缩(P<0.01);治疗后72例患儿尿CMV-DNA定量分析显著下降,其中32例尿CMV-DNA转阴,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。17例治疗过程中再次出现消化道症状,经过对症治疗后好转;4例患儿治疗2周后出现血清ALT升高,经停药用保肝药2周后恢复正常;5例治疗2周后出现白细胞及中性粒细胞下降,停药后1周恢复正常。结论更昔洛韦治疗婴儿CMV肝炎近期疗效肯定,远期疗效有待进一步观察。
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关键词 :
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更昔洛韦,
肝炎,
巨细胞病毒,
婴儿
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