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| 左心房容积指数在预测急性非ST段抬高型心肌梗死预后中的价值 |
| 邹文； 杨彦青； 邹满花； 宫蔚； 葛丹丹 |
| 南昌市第一医院超声科； 南昌市第一医院医保科； 南昌市第一医院普外三科 |
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| ZOU Wen;YANG Yan-qing;ZOU Man-hua;GONG Wei;GE Dan-dan |
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摘要 目的评价左心房容积指数(left atrial volume index,LAVI)预测急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者预后的价值。方法对150例NSTEMI患者进行超声心动图检测,按LAVI值分为2组:Ⅰ组79例为LAVI≥32mL·m-2患者,Ⅱ组71例为LAVI<32mL·m-2患者,以患者住院及出院后12个月内发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)为研究终点。比较2组的基本资料、相关临床血清学参数[包括肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinaseMB,CK-MB)及总胆固醇]及超声参数[包括左心房前后径(D1)、左心房上下径(D2)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVEDs)、射血分数(EF)、四腔心左房面积(A4)及两腔心左房面积(A2)]。采用多元回归分析(Logistic)确定MACE的独立预测因子。结果Ⅰ组高血压与糖尿病发生率、接受PCI术率及CK、CK-MB、LVEDd、LVEDs、A4、A2、D1、D2均显著高于Ⅱ组(P<0.05)。随访12个月,Ⅰ组MACE发生率较Ⅱ组显著增加(50.6%比21.1%,P<0.05)。单因素方差分析结果显示,NSTEMI患者发生MACE与LAVI、LVIDd、LVIDs、CK、CK-MB、糖尿病、未接受PCI治疗等因素有关;多元回归分析结果显示,预测NSTEMI患者发生MACE的危险因素为:LAVI、CK、CK-MB,其中LAVI的OR值为1.299,95%CI为1.127~1.329(P<0.05);线性相关分析结果显示,LAVI和CK、CK-MB呈正相关(r=0.689,r=0.475,P<0.05)。结论 LAVI是一个相对可靠的预测NSTEMI患者发生MACE的参数,LAVI越大,NSTEMI患者预后越差。LAVI对NSTEMI预后评估具有重要临床参考价值,能够一定程度上指导临床进行早期干预。
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| 关键词 ：
左心房容积指数,
急性非ST段抬高型心肌梗死,
主要不良心血管事件,
预后
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2016, Vol. 17 
