|
|
|
| 多种微创保守性术式治疗子宫腺肌病及术后生殖预后的临床观察 |
| 熊佳维； 李凌霄； 蒋丽 |
| 广西妇产医院妇二科 |
|
| XIONG Jia-wei;LI Ling-xiao;JIANG Li |
|
|
|
摘要 目的探讨多种微创保守性术式治疗子宫腺肌病(AM)的长期疗效,以及子宫腺肌病患者术后生殖预后的影响因素。方法收集2010年1月至2014年1月诊断为子宫腺肌病且有意愿保留子宫或生育要求的患者共93例,根据手术方式的不同分为:子宫动脉阻断术(uterine artery blockage)组(A组,n=32),病灶切除术(lesion resection surgery)组(B组,n=33),子宫动脉阻断联合病灶切除术组(C组,n=28),比较3组间的随访指标;对7个可能影响术后生殖预后的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果与术前相比,3组患者术后各阶段的月经量均明显减少、痛经评分下降、子宫体积明显缩小(P<0.05);3组术后相应指标(月经量、痛经评分、子宫大小)在术后12月均降至最低,随后有上升趋势;术后12月起C组月经量、痛经评分、子宫大小分别与同期A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现1年内妊娠率与年龄、子宫内膜-肌层交界区(JZ)厚度、合并子宫内膜异位症(EM)情况、术后规范用药情况及接受助孕、辅助生殖技术情况等因素有关,差异有统计学意义(P<0.05);进一步多因素Logistic回归分析显示,独立危险因素包括年龄≥35岁、JZ厚度>12 mm,而当JZ厚度<10mm、术后常规用药则是保护性因素。(OR分别为2.327、3.025、0.328、0.357,P<0.05)。结论 3种术式治疗AM的远期疗效良好,其中以子宫动脉阻断联合病灶切除术的疗效更佳;术后生殖预后与多个因素有关。
|
|
| 关键词 ：
子宫腺肌病,
微创,
保守性手术,
生殖预后,
影响因素
|
|
|
| [1] |
解修花. 终末期肾脏病患者自我感受负担及其影响因素的调查分析[J]. 实用临床医学, 2016, 17(12): 91-. |
| [2] |
胡燎燎； 张静； 郑月慧. 人类未成熟卵母细胞的体外成熟培养研究进展[J]. 实用临床医学, 2016, 17(12): 95-. |
| [3] |
罗建华； 杨益龙； 幸世玉. 微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效[J]. 实用临床医学, 2016, 17(12): 37-. |
| [4] |
李瑾； 饶海军； 唐向阳. 经皮微创与常规椎弓根螺钉治疗中老年胸腰椎骨折的疗效比较[J]. 实用临床医学, 2016, 17(06): 38-. |
| [5] |
黄晴； 聂蜀郝； 范思； 袁兆康. 某女子监狱警察的心理健康状况及影响因素研究[J]. 实用临床医学, 2016, 17(06): 95-. |
| [6] |
廖雄； 贺子强； 陶雪琴； 陈静华； 辛青； 黄河浪； 吴磊. 兴国县农村居民糖尿病患病率的调查及影响因素分析[J]. 实用临床医学, 2016, 56(05): 6-. |
| [7] |
孙伟铭； 董香丽； 于国华； 袁也丰； 冯珍； 付伟. 躯体化障碍患者家属的家庭负担状况及相关因素分析[J]. 实用临床医学, 2016, 56(05): 73-. |
| [8] |
朱明会； 连文伟. 氧化锆桩抗折强度影响因素研究进展[J]. 实用临床医学, 2016, 56(05): 101-. |
| [9] |
杨姣； 傅陈欣熹； 吴明洋； 周小军； 况杰； 李琦； 钟荣梅. 南昌市基层医务人员职业认知现状及影响因素分析[J]. 实用临床医学, 2016, 56(04): 70-. |
| [10] |
王传华； 王如岭； 刘烈丹； 黄勇杭. 微创经皮肾镜取石术治疗轻度积水小体积肾结石的疗效及安全性[J]. 实用临床医学, 2016, 17(04): 25-. |
| [11] |
邢丝雨； 周小军； 陈伟高； 陈雨劼； 赵雪； 罗芳. 南昌市青云谱区社区居民高血压患病现状及影响因素分析[J]. 实用临床医学, 2016, 56(03): 68-. |
| [12] |
易睿； 王俊； 刘方. 微创经皮肾输尿管镜取石术中灌注液吸收对患者机体的影响[J]. 实用临床医学, 2016, 17(03): 36-. |
| [13] |
陶雪琴； 马俊； 廖雄； 周跃平； 刘伟新； 黄河浪； 吴磊. 兴国县农村居民高血压的患病现状及影响因素研究[J]. 实用临床医学, 2016, 56(01): 5-. |
| [14] |
李建斌； 万锦华； 徐萌； 罗海洋； 颜斌； 李震宇. 微创血肿清除术治疗临界量高血压脑出血[J]. 实用临床医学, 2016, 56(01): 60-. |
| [15] |
乔林； 姜宏； 阎浩； 宋宾. 微创介入治疗脑出血性血肿的疗效[J]. 实用临床医学, 2016, 56(01): 67-. |
|
|
|
|
2015, Vol. 16 
