南昌大学学报（医学版）
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2016年 56卷 06期
刊出日期：2016-12-28
基础医学
   
基础医学
1 刘芳； 李刚
纤维母细胞生长因子10对鸡胚尿囊膜血管形成的作用
目的探讨纤维母细胞生长因子10(FGF10)对鸡胚尿囊膜血管生长作用。方法应用胶原蛋白共培养方法,分别于培养液中加入100ng·mL-1的FGF10(FGF10组)、100ng·mL-1 FGF10和20μmol·L-1 SU5402(SU5402组)作用于鸡胚尿囊膜血管内皮细胞组织块,同时设立空白对照组,观察3组新生血管的形成状况。结果与空白对照组比较:FGF10组新生血管形成面积显著增加(P<0.001);SU5402组中SU5402可抑制FGF10的作用,其新生血管形成面积显著下降(P<0.001)。结论 FGF10能促进鸡胚尿囊膜新生血管的形成。
2016 Vol. 56 (06): 1- [摘要] ( 148 ) [HTML 1KB] [PDF 289KB] ( 827 )
4 黄建伟； 李艳红； 许小明； 郑剑； 刘繁荣； 熊小亮
TLR4在过敏性休克死亡豚鼠中的表达及法医学意义
目的探讨过敏性休克豚鼠多种器官TLR4的表达,为过敏性休克死亡的法医学鉴定寻找新指标。方法将35只豚鼠随机分为实验组(26只)和对照组(9只),实验组豚鼠注射人血清致敏原建立过敏性休克豚鼠模型,对照组注射生理盐水。采用RT-PCR及免疫组织化学分别检测2组豚鼠死后即时、冷藏48h、冰冻7d气管、肺、胃和脾等组织TLR4的表达水平。结果实验组豚鼠死后即时、冷藏48h、冰冻7d气管、肺、胃和脾TLR4mRNA及蛋白表达水平均较对照组显著升高(P<0.05);实验组豚鼠死后各时段气管、肺、胃和脾TLR4mRNA及蛋白表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 RT-PCR、免疫组织化学检测气管、肺、胃及脾TLR4表达可能为法医学鉴定过敏性休克猝死提供参考;过敏性休克死亡在尸体保存条件良好情况下,TLR4在7d内降解不明显。
2016 Vol. 56 (06): 4- [摘要] ( 203 ) [HTML 1KB] [PDF 911KB] ( 756 )
9 聂俊刚； 宋志芳； 施国祥； 章燕； 郑泽琪
microRNA-32抑制小鼠2型糖尿病胰岛β细胞凋亡的机制研究
目的探讨2型糖尿病中microRNA-32(miR-32)对胰岛β细胞凋亡的影响及其机制。方法以70只C57BL/KsJ-db/db小鼠为研究对象,将其中40只小鼠按随机数字表法分为糖尿病组及阴性对照组,每组20只,以血糖浓度≥11.1mmol·L-1时判为建模成功,并测定体质量;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测糖尿病组及阴性对照组中胰腺组织miR-32的表达;脂质体法转染miR-32的模拟物(miR-32mimic)至胰岛β细胞,使其在细胞中呈过表达状态,进行TUNEL染色对比转染前后胰岛β细胞的凋亡情况;并利用蛋白质印迹技术(Western blot)检测miR-32过表达胰岛β细胞中Apaf-1和Caspase-3蛋白的表达。再选择30只C57BL/KsJ-db/db小鼠,按随机数字表法分为随机对照组(n=10)、NC组(n=10,建模成功后在小鼠体内注射miR-NC)和miR-32组(n=10,建模成功后在小鼠体内注射miR-32agomir),观察体内过表达miR-32对糖尿病小鼠空腹血糖的影响。结果糖尿病组小鼠胰腺组织中miR-32的表达量较阴性对照组明显减少(P<0.01);过表达miR-32的胰岛β细胞的细胞凋亡率明显下降(P<0.01);生物信息学预测显示Apaf-1为miR-32的下游靶基因,过表达miR-32后,Apaf-1显著下调。与随机对照组相比,NC组、miR-32组小鼠空腹血糖明显升高,NC组、miR-32组小鼠体内分别注射miR-NC和miR-32agomir后第4周,miR-32组小鼠空腹血糖较NC组明显降低(均P<0.01),提示miR-32可显著降低2型糖尿病小鼠的空腹血糖。结论 miR-32可以通过抑制Apaf-1的表达减少糖尿病小鼠中胰岛β细胞的凋亡,进而改善2型糖尿病的发生和发展进程。
2016 Vol. 56 (06): 9- [摘要] ( 216 ) [HTML 1KB] [PDF 226KB] ( 739 )
13 李艳红； 郑剑； 胡金花； 刘珊； 许小明
尸体眼玻璃体液钾、钡离子浓度与死亡时间的关系
目的寻找一种准确推断死亡时间（postmortem interval,PMI）的方法。方法将20例交通事故尸体按PMI分为13组:死后1h组（2例）、死后2h组（2例）、死后3h组（2例）、死后4h组（2例）、死后5h组（2例）、死后8h组（1例）、死后9h组（1例）、死后10h组（2例）、死后12h组（1例）、死后13h组（1例）、死后14h组（1例）、死后15h组（1例）和死后16h组（2例）。分别检测各组尸体眼玻璃体液中钾离子（K+）、钡离子(Ba2+)的浓度,并分析其与PMI的相关性。结果死后16h内尸体玻璃体液K+、Ba2+浓度与PMI相关,其中钾的回归方程为y=4.611+0.141x（R2=0.362,F=10.234）,钡的回归方程为y=-0.001+0.003x-0.000 44x2+0.000 019 2x3（R2=0.498,F=5.301）,其中y为K+、Ba2+浓度,x为PMI。结论尸体玻璃体液中K+、Ba2+浓度变化有望作为早期PMI推断的参考指标。
2016 Vol. 56 (06): 13- [摘要] ( 154 ) [HTML 1KB] [PDF 254KB] ( 837 )
16 郭笔君； 孙萍； 张伦静； 唐莲芳
生命早期VitD缺乏及干预对大鼠肺发育及肺SP-C表达的影响
目的探讨生命早期Vit D缺乏及适量干预对大鼠肺发育的影响及可能机制。方法将18只成年雌性SD大鼠随机分为正常对照组（对照组）、Vit D缺乏组（缺乏组）、1,25-（OH）2D3干预组（干预组）,每组6只。对照组及干预组予正常饲料、正常光照,缺乏组予不含Vit D饲料、避光,喂养2周后,与成年雄性SD大鼠交配,受孕第7日开始干预组予1,25-（OH）2D3（10μg·kg-1）隔天灌胃,对照组及缺乏组予1mL生理盐水代替,直到分娩后第21天,各组取新生第1、7、14、21天子鼠肺组织,光镜下观察肺形态结构,免疫组织化学方法检测肺SP-C蛋白水平表达。结果缺乏组子鼠较同日龄对照组肺组织肺泡数少,肺泡腔小,形态较不规则,肺泡间隔较宽;干预组子鼠较同日龄对照组肺泡数稍增加,肺泡腔大小均匀,肺泡间隔较薄;3组子鼠随着日龄增加,SP-C的表达量逐渐增多,缺乏组子鼠SP-C表达量均低于同日龄对照组及干预组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组子鼠SP-C表达量均高于对照组,其中第14、21天比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论维生素D在生命早期可影响大鼠肺发育,适量补充1,25-（OH）2D3有助于大鼠肺发育,其机制可能与影响肺SP-C的表达有关。
2016 Vol. 56 (06): 16- [摘要] ( 162 ) [HTML 1KB] [PDF 1816KB] ( 810 )
20 李晓华； 黄春燕； 肖卫东； 李勇
下调基因Trib3表达对H2O2诱导肝细胞凋亡的影响
目的观察Trib3基因在肝细胞氧化应激诱导凋亡中的作用及可能机制。方法建立H2O2诱导的肝细胞凋亡模型,瞬时转染siTrib3至人正常肝细胞系,RT-PCR及Western blot验证Trib3的表达。流式检测转染siTrib3后对H2O2诱导的肝细胞凋亡的影响,Western blot检测凋亡蛋白及Stat3信号通路的表达。结果在H2O2诱导的肝细胞氧化应激诱导凋亡模型下,Trib3的表达增加（P<0.01）,下调Trib3蛋白增加H2O2诱导的肝细胞凋亡（P<0.01）,并可激活Stat3信号通路。结论 Trib3蛋白参与了H2O2诱导的肝细胞凋亡,且保护H2O2诱导的肝细胞凋亡,其机制可能与Stat3信号通路的激活有关。 
2016 Vol. 56 (06): 20- [摘要] ( 133 ) [HTML 1KB] [PDF 396KB] ( 949 )
24 姚懿； 何晨； 唐晓芳； 宋莹； 许晶晶； 蒋萍； 王欢欢； 姜琳； 赵雪燕； 高展； 杨跃进； 乔树宾； 高润霖； 徐波； 袁晋青
慢性阻塞性肺疾病对稳定性冠心病介入术后患者预后的影响
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对稳定性冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention)术后患者预后的影响。方法采用11倾向性评分方法纳入198例行PCI术的SCAD患者按是否合并COPD分为2组:COPD组和非COPD组,每组99例。比较2组患者2年不良心脑血管事件(全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、再次血运重建、支架内血栓和脑卒中独立事件及以上复合终点事件)发生的差异。对合并COPD的独立危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果 2组患者全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、再次血运重建、支架内血栓、脑卒中发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。COPD组患者复合终点事件发生率明显高于非COPD组(P<0.05)。高龄(OR=1.10,95%CI1.01~1.22,P=0.028)、血肌酐增高(OR=1.16,95%CI 1.02~1.31,P=0.025)和肾小球滤过率降低(OR=1.21,95%CI1.04~1.39,P=0.013)均是合并COPD的独立危险因素。结论合并COPD的冠心病患者有更多的危险因素,临床预后差于无COPD患者。
2016 Vol. 56 (06): 24- [摘要] ( 137 ) [HTML 1KB] [PDF 190KB] ( 678 )
28 徐荣； 邵明岩； 陈小华； 张慧宁； 金爱芳
18F-FDG PET/CT双时相显像对不同大小的孤立性肺结节的诊断价值
目的探讨18-氟脱氧葡萄糖(18F-fludeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像/X线计算机体层成像PET/CT双时相显像中滞留指数对不同大小的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)的诊断价值。方法对120例SPN患者行18F-FDG PET/CT显像,采集注射18F-FDG后1h(早期)及2h(晚期)肺部PET/CT图像。将120例患者按SPN最大径分为A组(0~1cm,31例)、B组(1.1~2.0cm,49例)、C组(2.1~3.0cm,40例)。对3组显像结果进行半定量法、视觉比较法分析,并与病理结果对照,测量SPN1h(早期)及2h(晚期)放射性摄取最大化(SUVmax)值,同时计算滞留指数(△SUV),以△SUV>10%为诊断阈值,评价A、B、C 3组的灵敏度、准确率、特异性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析△SUV在双时相显像中对SPN良、恶性的诊断效能。结果 120例患者中,良、恶性SPN的放射性摄取增高分别呈环形、结节状及片状摄取增高,其中SPN良恶性结节放射性摄取形态之间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组恶性常规显像1hSUVmax、延迟显像2hSUVmax及△SUV值与良性比较差异均有统计学意义(均P<0.05),以△SUV>10%为诊断阈值,A、B、C 3组的灵敏度、准确率、特异性分别为59.2%、61.3%、75.0%,89.7%、79.6%、40.0%,93.3%、82.5%、50.0%。以A组△SUV为指标绘制ROC曲线,曲线下面积为0.77,获得A组最佳截断值为7.3%,ROC曲线下对应的PET/CT显像的灵敏度、特异性、准确性分别为89.1%、53.1%、83.2%。结论 PET/CT双时相显像滞留指数对不同大小SPN良、恶性鉴别诊断有一定的临床应用价值,对于直径小于1cm的SPN,滞留指数的诊断阈值应适当减低,以提高诊断SPN的准确率。
2016 Vol. 56 (06): 28- [摘要] ( 174 ) [HTML 1KB] [PDF 272KB] ( 856 )
33 丁耀军； 谢安明
成年人不同类型烟雾病的CT影像学表现
目的探讨成年人不同类型烟雾病的CT影像特点,以帮助临床医生制定治疗方案。方法回顾性分析48例烟雾病[缺血型烟雾病(缺血型组)18例,出血型烟雾病(出血型组)30例]患者的CT(computed tomography,CT)平扫、CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)及CT血管造影(CT angiography,CTA)影像资料,采用Suzuki血管分级法对2组进行CTA分级(Ⅰ—Ⅵ级)。结果 CT平扫显示缺血型组表现脑皮层、分水岭及基底节区脑回样、斑片状低密度影;出血型组表现为基底节区、脑室内及脑沟裂池内斑片状、铸形及脑沟样高密度影。缺血型组早期、中期、晚期烟雾病和脑皮层、分水岭、基底节区、脑室内、蛛网膜下腔脑卒中部位所占比例与出血型组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);CTPI为正常、低、高及CTA分级为Ⅰ—Ⅵ级所占比例与出血型组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论成人烟雾病以出血型为主,且脑卒中部位以脑室及基底节区为主;成人缺血型烟雾病CTP以低灌注为主,成人出血型烟雾病CTP以灌注正常为主;成人烟雾病CTA血管分级以Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级为主。 
2016 Vol. 56 (06): 33- [摘要] ( 111 ) [HTML 1KB] [PDF 388KB] ( 781 )
36 胡亭亭； 肖祖克
穿心莲内酯治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床研究
目的探讨穿心莲内酯治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的临床疗效及机制。方法将100例AECOPD患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。2组均给予抗感染、祛痰、茶碱类支气管舒张剂、吸氧等常规治疗;观察组加用穿心莲内酯（喜炎平注射液）静脉滴注,每日1次。治疗5d后比较2组患者血气PO2、PCO2水平及第1秒用力呼气容积占预计值百分比百分值（FEV1%pred）,采用ELISA法测定2组诱导痰和血清TNF-α、IL-6、IL-8含量。结果与对照组相比,观察组治疗后患者PO2、FEV1%pred值显著升高,PCO2显著降低（P<0.05）;血液及痰液中TNF-α、IL-6及IL-8水平均显著降低（P<0.05）。结论穿心莲内酯通过降低炎症因子水平从而减轻急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症。 
2016 Vol. 56 (06): 36- [摘要] ( 169 ) [HTML 1KB] [PDF 196KB] ( 800 )
40 李瑊妮； 陈小龙； 何恒； 顾婧瑶； 李欢欢； 刘文娟； 傅燕艳； 唐寒梅； 毛绍菊； 黄鹏
抑郁与非自杀性自伤相关性的Meta分析
目的系统评价抑郁与非自杀性自伤之间的关联。方法利用计算机检索CNKI、WanFang Data、Europe PMC、Elsevier、PubMed、Wiley数据库,搜集国内外抑郁与NSSI关系的原始研究,检索时限均为建库至2016年2月。由2名研究者严格按照纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取,评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入文献19篇(其中1篇文献有2组原始数据)。其中13篇(14组原始数据)研究了抑郁评分与NSSI的相关性,随机效应模型合并的结果显示,NSSI组抑郁评分高于对照组[SMD=0.68,95%CI(0.53,0.83),P<0.000 01];6篇研究了抑郁比例与NSSI的相关性,随机效应模型合并的结果显示,NSSI组抑郁比例高于对照组[OR=1.98,95%CI(1.41,2.77),P<0.000 1]。敏感性分析及亚组分析显示结果较稳定。结论抑郁与NSSI之间存在相关性。但受纳入研究的设计类型、质量、数量的限制,NSSI与抑郁是否存在因果关联有待考证。 
2016 Vol. 56 (06): 40- [摘要] ( 185 ) [HTML 1KB] [PDF 887KB] ( 1330 )
46 陶霞； 聂庆英； 章宏斌； 熊申生
右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU患者镇静的效果
目的探讨右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU行机械通气患者的镇静效果及安全性。方法选择ICU行呼吸机辅助通气患者90例,按随机数字表法分为3组,每组30例。A组、B组、C组分别予咪达唑仑、右美托咪定、右美托咪定联合咪达唑仑镇静。3组均予芬太尼持续静脉泵入镇痛。观察各组患者低血压、心动过缓、谵妄、呼吸抑制等不良反应发生情况,并记录其芬太尼及咪达唑仑用量、停药后唤醒时间。结果 3组均能达到镇静及镇痛目标评分状态。与A组比较:C组芬太尼及咪达唑仑用量更少(P<0.01),谵妄和呼吸抑制发生率更低(P=0.012,P=0.049),停药后唤醒时间更短(P<0.01),低血压和心动过缓发生率显差异无统计学意义(P=0.754,P=0.290)。与B组比较:C组芬太尼用量、心动过缓、瞻妄、呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P=0.386,P=0.445,P=0.639,P=0.639),低血压发生率更低(P=0.031),停药后唤醒时间更长(P<0.01)。结论右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静效果确切,停药后较易唤醒,谵妄发生率低,呼吸抑制、低血压及心动过缓发生率较低,可减少咪达唑仑及芬太尼用量,是一种较为理想的ICU镇静方式。
2016 Vol. 56 (06): 46- [摘要] ( 198 ) [HTML 1KB] [PDF 186KB] ( 780 )
50 李兰； 王乃博； 崔熠可； 吴磊
静脉注射三磷酸腺苷与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速疗效比较的Meta分析
目的探讨静脉注射三磷酸腺苷与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed和Elsevier、CNKI、万方、维普和中国生物医学文献数据库等数据库,搜索有关静脉注射三磷酸腺苷与普罗帕酮治疗PSVT的疗效及安全性的文献,检索时间为建库至2016年1月,根据纳入标准对文献进行筛选和质量评价,采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,结果显示静脉注射三磷酸腺苷治疗PSVT的复律有效率显著高于普罗帕酮(OR=2.17,95%CI为1.52~3.11,P<0.000 1),复律时间也较普罗帕酮明显缩短(SMD=-2.86,95%CI为-3.32~-2.41,P<0.000 01),但不良反应发生率显著高于普罗帕酮(OR=2.80,95%CI为1.78~4.40,P<0.000 01)。结论静脉注射三磷酸腺苷治疗PSVT的复律有效率及复律时间方面优于普罗帕酮,但不良反应发生率高于普罗帕酮。对于不同的患者,应结合患者的不同情况,来选择不同的药物。 
2016 Vol. 56 (06): 50- [摘要] ( 101 ) [HTML 1KB] [PDF 1282KB] ( 836 )
57 陈斌； 杨明芳； 刘丛丛； 陈磊
临产后剖宫产预防性抗生素应用研究
目的探讨临产后剖宫产预防性抗生素应用的必要性与使用方法。方法将140例住院分娩、临产后剖宫产产妇依据抗生素应用方法的不同分为3组:A组60例,在剖宫产术中断脐后应用1组抗生素,共用抗生素24h;B组40例,在剖宫产术中断脐后应用1组抗生素,共用抗生素48h;C组40例,术前术中未应用抗生素,术后共用抗生素3d。A组抗生素使用青霉素、头孢呋辛、克林霉素各20例。比较3组患者术后平均住院时间、伤口感染率、产褥感染率、体温恢复时间和血常规恢复时间。比较A组使用不同种类抗生素产妇体温恢复时间及血常规恢复时间。结果 3组术后住院时间、伤口感染、产褥感染、体温恢复正常时间及血常规恢复正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组中用青霉素者体温恢复时间较头孢呋辛时间长(P<0.05),3种预防性抗生素应用产妇血常规恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临产后剖宫产在术中断脐后应用1组抗生素,共用抗生素24h的使用方法安全有效,抗生素种类应使用耐药率较低的头孢类抗生素。
2016 Vol. 56 (06): 57- [摘要] ( 123 ) [HTML 1KB] [PDF 152KB] ( 736 )
60 温晓春； 蔡丽萍； 涂春华； 周蓓； 王骁颖； 刘丹； 吴鹤立
达芬奇机器人手术系统在妇科肿瘤手术中的应用
目的探讨达芬奇机器人手术系统在妇科肿瘤手术中的应用效果。方法对25例妇科肿瘤患者均采用达芬奇机器人手术系统治疗。观察25例患者手术时间、术中出血量及术中、术后并发症。结果 25例患者均手术成功,无一例发生术中、术后并发症。子宫内膜癌(行机器人辅助腹腔镜全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术)、宫颈癌(行机器人辅助腹腔镜广泛性全子宫切除术+双输卵管切除术+盆腔淋巴结清扫术)、子宫平滑肌瘤(行机器人辅助腹腔镜子宫平滑肌瘤剔除术)的手术时间均较长[(171.9±42.5)min、(156.5±44.2)min、145.0min],术中出血量均较多[(85.0±43.5)mL、(75.0±28.9)mL、100.0mL);卵巢囊肿(行机器人辅助腹腔镜卵巢囊肿剥除术)、子宫平滑肌瘤并子宫腺肌症(行机器人辅助腹腔镜全子宫切除术+双侧输卵管切除术)的手术时间均较短[(107.5±10.6)min、(109.1±45.3)min],术中出血量均较少[(20.0±5.0)mL、(50.0±30.7)mL]。结论达芬奇机器人手术系统治疗妇科肿瘤安全、可行,但手术时间较长,出血量较多,有待于提高技术操作熟练程度,更好地促进微创术式的发展。
2016 Vol. 56 (06): 60- [摘要] ( 170 ) [HTML 1KB] [PDF 149KB] ( 844 )
63 刘晓耘； 周青山
超声引导经皮扩张气管切开术在ICU的应用
目的比较超声引导下经皮扩张气管切开术(ultrasound guided percutaneous dilatational tracheostomy,USPDT)与常规方法经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU的应用,评估US-PDT的穿刺准确性、安全性。方法需行气管切开患者(109例)按随机数字表法分为2组(55例和54例),分别经超声和常规评估后入选为US-PDT组(51例)和PDT组(43例)。记录2组患者手术时间、手术困难度、一针穿刺成功率、明显并发症及穿刺成功时进针深度。结果超声评估和解剖方法评估后,2组实施PDT的病例数差异有统计学意义(P<0.05);操作困难程度、一针成功率、手术时间、进针深度差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血及明显并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);但比较需处理的出血情况,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导可提高PDT实施率、缩短手术时间、提高穿刺成功率及安全性,减少出血的发生。 
2016 Vol. 56 (06): 63- [摘要] ( 176 ) [HTML 1KB] [PDF 225KB] ( 822 )
67 魏红； 李哲； 许春艳； 王轶蓉； 孙晶； 陈旭
凶险型前置胎盘的临床特征及妊娠结局分析
目的观察凶险型前置胎盘的临床特征,并探讨对妊娠结局的影响。方法选取60例凶险型前置胎盘患者和同期80例普通非凶险型前置胎盘患者,分别记为观察组和对照组。比较2组剖宫产手术时间、术中出血量;比较2组胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、产后出血、输血等妊娠结局发生情况;观察2组新生儿死亡、早产、窒息、体质量、Apgar评分等围生儿结局。结果观察组手术时间长于、术中出血量多于对照组(均P<0.05);观察组胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、产后出血及输血发生率均高于对照组(均P<0.05),2组新生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组新生儿早产、窒息发生率均高于对照组(均P<0.05);观察组新生儿体质量、Apgar评分均低于对照组(均P<0.05)。结论凶险性前置胎盘具有较为显著的危险性临床特征,胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、产后出血等发生率高,对孕产妇妊娠及新生儿结局造成极大威胁。妊娠早期加强孕检和早期诊断,充分掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对预防凶险型前置胎盘发生、改善妊娠结局等具有重要意义。 
2016 Vol. 56 (06): 67- [摘要] ( 147 ) [HTML 1KB] [PDF 152KB] ( 797 )
70 吴明洋； 舒艳铃； 杨姣； 宋旭丽； 邓云兰； 周小军； 阮世颖
2012—2015年南昌市青云谱区居民主要死因fulfillment指数分析
目的了解南昌市青云谱区居民主要死因及其对居民寿命的影响程度。方法以2012—2015年南昌市青云谱区死亡监测数据中所有死亡个案为研究对象,用SPSS18.0软件对死亡率、死因构成等指标进行统计分析,按照Fulfillment指数法计算青云谱区主要死因对居民寿命的影响程度。结果 2012—2015年青云谱区居民标化死亡率为478.56/10万;主要死因的Fulfillment指数最大值分布:循环系统疾病为80~84岁年龄组的42.08、肿瘤为50~54岁的43.68、呼吸系统疾病为80~84岁的18.00、伤害为25~29岁的56.22、内分泌与营养及代谢疾病为60~64岁的4.01。结论 Fulfillment指数可以指示不同死因对各年龄段居民寿命的影响程度,突出疾病防治工作重点,对提高居民寿命有积极作用。 
2016 Vol. 56 (06): 70- [摘要] ( 140 ) [HTML 1KB] [PDF 188KB] ( 689 )
74 杨小军； 杨军平； 魏志勇； 刘意； 杨淑荣
南昌市过敏性疾病患者血清过敏原特异性IgE分布的调查分析
目的了解南昌市过敏性疾病的种类及分布特点,为南昌市过敏性疾病防治提供参考。方法采用全自动蛋白印迹仪(免疫印迹法)检测3642例过敏性疾病患者20种过敏原[吸入性过敏原包括树组合(柳树/杨树/榆树)、普通豚草组合(西瓜/瓜/黄瓜/香蕉)、艾蒿组合(芹菜/胡萝卜/调料/扁豆/芥末/榛子)、尘螨组合(屋尘螨/粉尘螨)、屋尘、猫毛、狗上皮、蟑螂、霉菌组合(点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉)、葎草;食物性过敏原包括鸡蛋白、牛奶、花生、黄豆、牛肉、羊肉、海鱼组合(鳕鱼/龙虾/扇贝)、淡水鱼组合(鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼)、虾、蟹]血清特异性IgE(sIgE)抗体的水平。比较不同性别、不同年龄过敏原的差异。结果 3642例患者中,过敏原血清总IgE抗体阳性率为41.1%(1496/3642)。吸入性过敏原血清sIgE抗体阳性率为20.7%(754/3642),食物性过敏原血清sIgE抗体阳性率为17.1%(624/3642),吸入性过敏原血清sIgE抗体阳性率与和食物性过敏原比较差异有统计学意义(χ2=151.126,P<0.05)。男性的树组合、普通豚草组合、尘螨组合、屋尘、虾血清sIgE抗体阳性率与女性比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。0~10岁以尘螨组合、屋尘、艾蒿组合、花生、鸡蛋白等为主,11~20岁和>20岁均以尘螨组合、屋尘、艾蒿组合、花生、蟹为主。尘螨组合、屋尘、鸡蛋白、花生和蟹的过敏原血清sIgE抗体阳性率在0~10岁、11~20岁和>20岁间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论南昌市人群过敏性疾病主要吸入性过敏原为艾蒿组合、尘螨组合和屋尘;主要食物性过敏原为蟹、花生和虾。
2016 Vol. 56 (06): 74- [摘要] ( 178 ) [HTML 1KB] [PDF 185KB] ( 912 )
77 缪俊
中国社区老年人认知功能现状及影响因素分析
目的调查中国社区老年人认知功能状况,分析影响认知功能的因素,为开展老年人健康干预提供指导。方法截取《中国健康与养老追踪调查2013年全国调查数据》中全国社区7767名老年人口学资料和认知功能数据,分析影响认知功能的因素。结果 7767名调查对象,年龄60~103(68.57±7.15)岁;不同的性别、年龄段、教育水平、户口、婚姻状态、吸烟、饮酒、创伤事件的老年人认知功能差异有统计学意义(P<0.05);影响中国社区老年人心理状态因素有:教育水平、体力活动、年龄、性别、户口、婚姻状况;影响中国社区老年人即时记忆因素有:教育水平、年龄、体力活动、户口、婚姻状况;影响中国社区老年人延时记忆因素有:教育水平、年龄、体力活动、户口、婚姻状况、吸烟。结论中国社区应关注老年人的认知功能,进行有效的社区健康干预。 
2016 Vol. 56 (06): 77- [摘要] ( 170 ) [HTML 1KB] [PDF 189KB] ( 832 )
80 蔡丽娟； 杨美雯； 洪芬芳； 况晓东； 杨建华； 杨树龙
白三烯与动脉粥样硬化关系的研究新进展
白三烯(Leukotrienes,LTs)是由炎性细胞产生具有高度生物活性的炎性介质。动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)及其并发症是当今世界导致死亡的最常见的病因之一。炎症反应是AS的一个关键性致病机制。LTs能促使单核细胞趋向血管内皮细胞,并发生黏附和迁移,最后转化为巨噬细胞与泡沫细胞,进一步使血管平滑肌细胞增殖、激活淋巴细胞以及刺激冠状动脉收缩等,参与AS的病程。LTs也通过与其受体结合发挥趋化作用,在启动内皮炎症反应、影响斑块稳定性、导致血管重构等方面发挥重要作用。 
2016 Vol. 56 (06): 80- [摘要] ( 171 ) [HTML 1KB] [PDF 222KB] ( 643 )
85 刘珊； 许小明； 郑剑； 李艳红
死亡时间推断的研究进展
死亡时间又称死后时间间隔(postmortem interval,PMI),准确推断PMI一直是法医学的重点与难点。随着计算机技术和分子生物学检测手段在法医学领域的应用,PMI的研究从根据传统的尸体现象已深入到细胞分子水平,且有了很大的进展。本文从尸体现象(如尸温等)、眼组织的变化(如玻璃体液、房水等)、蛋白质的变化、核酸(如DNA、RNA)的降解等方面作一综述,以期为法医学PMI推断研究提供新的思路。 
2016 Vol. 56 (06): 85- [摘要] ( 389 ) [HTML 1KB] [PDF 191KB] ( 1623 )
88 王骁颖； 涂春华； 蔡丽萍
卵巢特异性启动子的研究进展
卵巢癌在妇科恶性肿瘤中发病率居第三位,病死率居首位,尽管通过手术和化疗后要达到临床和血液生化指标完全缓解,但是多数晚期患者仍会在2~3年内复发,最终结果是化疗耐药死亡。寻找新的卵巢癌治疗方法迫在眉睫。随着分子生物学技术的发展,靶向治疗的研究越来越多,因为肿瘤组织和正常组织之间的差异,通过分子生物技术手段,将药物或者自杀基因靶向导入到肿瘤组织内,而对正常组织无损害。基因的靶向治疗最重要的是将基因转入在体内并在特定的组织内表达,其中最为重要的部分是特异性启动子的作用。文章就启动子的特性,对卵巢特异性启动子的分类及研究进展作综述。 
2016 Vol. 56 (06): 88- [摘要] ( 193 ) [HTML 1KB] [PDF 191KB] ( 773 )
92 付金伦； 陈捷； 孙庭； 王共先
Raf蛋白激酶在前列腺癌脏器和骨转移中的研究进展
<正>前列腺癌是威胁男性健康的常见恶性肿瘤,转移是影响前列腺癌预后的重要因素。据美国统计,每年因转移性前列腺癌而死亡的人数多达3万[1],约90%患者最终发展为骨转移,还可以转移到肺、淋巴结、肝脏、肾上腺等脏器。一线治疗方案主要为 
2016 Vol. 56 (06): 92- [摘要] ( 135 ) [HTML 1KB] [PDF 148KB] ( 648 )
95 龙吟； 魏倩； 刘大仁； 万福生
miRNA-206与乳腺癌关系的研究进展
<正>微小RNA(microRNA,miRNA)是一类高度保守的、内源性非编码单链RNA分子,长度为20~24个核苷酸。它主要通过转录后负调控作用,广泛参与人体系列生理病理过程,包括器官发育、细胞分化、免疫反应及肿瘤发生发展等[1-3]。近年来有研 
2016 Vol. 56 (06): 95- [摘要] ( 182 ) [HTML 1KB] [PDF 152KB] ( 704 )
98 虞雄鹰； 查剑； 易招师； 钟建民； 杨文萍
伴有TTN基因复合杂合突变BMD1例报道并文献复习
目的探讨合并肌联蛋白（titin,TTN）基因复合杂合突变贝克型肌营养不良（becker muscular dystrophy,BMD）的临床表型特征。方法结合文献回顾性分析1例合并TTN基因复合杂合突变BMD患者的临床特点、肌肉病理及基因学检查结果。结果患者为10岁男性儿童,无明显家族史,临床表型仅上臂肌力降低,血清丙氨酸氨基转移酶240U·L-1,天门冬氨酸氨基转移酶195U·L-1,乳酸脱氢酶862U·L-1,肌酸激酶16 340U·L-1,肌酸激酶同工酶234U·L-1,其中肌酸激酶升高显著,基因型为25号外显子无义突变,合并TTN复合杂合缺失。肌肉活检免疫组化Dystrophin-N端完全不表达,Dystrophin-C、R及β-Sacroglycan染色可见部分表达。结论BMD无义突变和TTN突变存在同一基因型可有不同临床表型现象,BMD合并TTN基因突变不一定会加重其临床表现。 
2016 Vol. 56 (06): 98- [摘要] ( 564 ) [HTML 1KB] [PDF 598KB] ( 1491 )
102 谭根梅； 习洋； 谢琪； 徐佳兵； 黄鹏
Miller-Fisher综合征1例报告
<正>Miller-Fisher综合征(MFS)是一种少见的免疫性疾病,目前大多数学者认为MFS为吉兰-巴雷(GBS)综合征的一种少见变异型,其发病率约占GBS的5%,84%的MFS患者存在前驱感染病史[1],其典型表现为双侧眼外肌麻痹、双侧腱反射减 
2016 Vol. 56 (06): 102- [摘要] ( 129 ) [HTML 1KB] [PDF 145KB] ( 791 )
104 李雪丽； 王伟； 古训瑚； 陈身健； 徐丽君
首发为“恶心呕吐”误诊为Wernicke脑病的视神经脊髓炎1例
<正>视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica,NMO)是一种特异性累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,又称Devic病或Devic综合征[1]。以恶心、呕吐首发且影像学酷似Wernicke脑病(Wernicke’s encephalopathy,WE)的视神经脊髓炎临床少见,现将1例首发为恶心呕吐且误诊为WE的 
2016 Vol. 56 (06): 104- [摘要] ( 140 ) [HTML 1KB] [PDF 303KB] ( 1030 )
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