南昌大学学报（医学版）
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2016年 56卷 05期
刊出日期：2016-10-28
基础医学
   
基础医学
1 叶兴； 周跃平； 王兴春； 辛青； 吴磊； 黄河浪
糖尿病防治一体化的疗效评价
目的评价对糖尿病患者实施防治一体化综合治疗的效果。方法筛查选取635例糖尿病患者,建立糖尿病县乡村三级防治一体化管理系统,收集患者健康档案、糖尿病三级预防工作记录、糖尿病患者随访管理信息,观察患者的依从率和治疗半年后、一年后总有效率及不同分型的血糖控制率。结果 635例患者经防治一体化综合治疗,依从性好的患者563例(88.66%);治疗1年后总有效率明显高于治疗半年后(71.02%比41.42%,χ2=116.734,P<0.01),1型糖尿病患者血糖控制率与2型糖尿病患者血糖控制率比较差异无统计学意义(43.75%比45.18%,χ2=0.048,P=0.827)。结论糖尿病防治一体化方案治疗糖尿病有较好的临床疗效,能够提高糖尿病患者综合治疗依从性。
2016 Vol. 56 (05): 1- [摘要] ( 65 ) [HTML KB] [PDF 152KB] ( 374 )
4 陈静华； 谢芳林； 肖贵林； 吴磊； 黄国梅
兴国县输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石490例临床分析
目的探讨使用钬激光碎石术治疗泌尿系结石的疗效及安全性。方法对2013年8月至2016年7月在兴国县人民医院经输尿管镜下钬激光碎石技术治疗的490例(男315例,女175例;输尿管单侧结石398例,双侧结石92例;输尿管上段结石310例,中段结石107例,下段结石73例)输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果使用输尿管镜钬激光技术治疗输尿管结石的一次碎石成功率为92.04%(451/490),其中有39例(7.96%)发生并发症:结石进入肾内29例,脓毒血症3例,严重血尿3例,尿外渗2例,输尿管黏膜撕脱和输尿管狭窄各1例;痊愈38例,死亡1例。结论兴国县人民医院引进的钬激光碎石术治疗泌尿系结石具有创伤小、安全、高效且并发症较少的特点。 更多还原
2016 Vol. 56 (05): 4- [摘要] ( 120 ) [HTML KB] [PDF 152KB] ( 411 )
6 廖雄； 贺子强； 陶雪琴； 陈静华； 辛青； 黄河浪； 吴磊
兴国县农村居民糖尿病患病率的调查及影响因素分析
目的了解兴国县18岁及以上农村居民的糖尿病患病率及其影响因素,为兴国县糖尿病防治提供参考。方法采用多阶段分层抽样的方法,对年满≥18岁且在当地居住满6个月以上的常住居民进行面访及体格检查。结果 3271名调查对象中,糖尿病患病率为4.9%;女性糖尿病患病率为7.4%,明显高于男性的3.1%(P<0.01);糖尿病患病率随着年龄的增加而升高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄[50~65岁(OR=10.011,P=0.002)、≥65岁(OR=12.026,P=0.001)]、女性(OR=2.518,P=0.000)、BMI 24~28kg·m-2(OR=1.591,P=0.018)、BMI>28kg·m-2(OR=3.440,P=0.000)、糖尿病家族史(OR=3.174,P<0.01)、机关企事业人员(OR=5.068,P=0.000)]和口味咸(OR=1.896,P=0.013)为糖尿病患病率的影响因素,体育锻炼为保护性因素[经常锻炼(OR=0.279,P<0.01)、偶尔锻炼(OR=0.362,P<0.01)]。结论兴国县农村地区的糖尿病患病率较低,中老年人群是糖尿病的高危人群,应加大对此类人群糖尿病防治知识的宣传,并采取有效的措施积极干预。
2016 Vol. 56 (05): 6- [摘要] ( 96 ) [HTML KB] [PDF 187KB] ( 412 )
10 贺守第； 李建杰； 黄胜光； 杨平常； 刘志刚
改良中药复方Formula-3治疗BN大鼠食物过敏模型的疗效及肠道的病理变化
目的探讨改良中药复方Formula-3治疗卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏BN大鼠食物过敏模型的疗效及肠道的病理变化。方法将24只BN大鼠按随机数字表法分为生理盐水对照组、OVA模型组、中药复方Formula-3治疗组和中药复方Formula-3对照组,每组6只。将OVA模型组6只BN大鼠建立OVA模型,均成功建模。前6周,OVA模型组、中药复方Formula-3治疗组BN大鼠均给予OVA混合液灌胃,生理盐水对照组、中药复方Formula-3对照组BN大鼠均给予生理盐水灌胃。第7周开始,中药复方Formula-3治疗组、中药复方Formula-3对照组BN大鼠均给予中药复方灌胃,生理盐水对照组、OVA模型组BN大鼠均给予生理盐水灌胃,同时第7、9、11、13周,OVA模型组、中药复方Formula-3治疗组BN大鼠均给予OVA混合液灌胃。第13周后用100g·L-1 OVA灌胃激发,24h后给予乙醚注射液麻醉,处死,摘除眼球取血。检测各组BN大鼠血清OVA-免疫球蛋白E(IgE)、IL-4的水平,光学显微镜和透射电镜下观察各组BN大鼠肠道组织的病理变化。结果 OVA模型组、中药复方Formula-3治疗组BN大鼠血清OVA-IgE、IL-4水平均明显高于生理盐水对照组、中药复方Formula-3对照组(均P<0.05)。中药复方Formula-3治疗组BN大鼠血清OVA-IgE、IL-4水平均明显低于OVA模型组(均P<0.05)。光学显微镜下观察显示中药复方Formula-3治疗组的肠道炎症程度、肠绒毛破坏明显减轻。透射电镜下观察显示OVA模型组可见肠道上皮细胞消失,微绒毛排列紊乱,细胞器破坏,肥大细胞脱颗粒严重,细胞核固缩、消失。中药复方Formula-3治疗组的肠道上皮细胞排列整齐,微绒毛轻度肿胀,肥大细胞脱颗粒减少,细胞核结构正常。结论改良中药复方Formula-3能够通过保护肠道黏膜屏障和抑制炎症来治疗食物过敏性疾病。
2016 Vol. 56 (05): 10- [摘要] ( 130 ) [HTML KB] [PDF 2281KB] ( 382 )
15 梁志林； 王辉； 胡维； 刘志刚； 刘晓宇
家蚕过敏原细胞视黄酸结合蛋白(CRABP)的克隆表达及生物学分析
目的研究家蚕细胞视黄酸结合蛋白(CRABP)的原核克隆表达及生物学意义。方法家蚕总RNA提取;根据ref|NM-001043899|设计引物;RT-PCR扩增;PET-28a质粒目的基因表达载体的构建,转化大肠杆菌BL21(DE3);Western bolt检测重组CRABP;采用MEGA5工具包和clustalw2进行同源性分析;采用ProtParam Tools预测CRABP的理化性质;采用PSIPRED和SWISS-MODEL预测其蛋白质结构。利用Preprod、IEDB和DNAStar对CRABP蛋白T、B细胞抗原表位进行预测。结果克隆出家蚕CRABP基因开放阅读框399bp,编码132个氨基酸。CRABP工程菌(DE3)经IPTG诱导高效表达CRABP重组的可溶性蛋白,分子量约18kDa。重组CRABP能够与家蚕过敏患者血清IgE结合。测序证明克隆的家蚕CRABP蛋白与黑脉金斑蝶细胞视黄酸结合蛋白(gb|EHJ79039.1|)同源性为94%。系统进化树结果显示家蚕与小菜蛾亲缘关系比较近。理化性质预测显示CRABP蛋白质较稳定。二级结构及三级结构预测结果显示CRABP的结构主要以β折叠组成。T细胞抗原表位预测得到4个肽序列(4-12、20-29、51-59、80-88)。B细胞抗原表位预测得到4个肽序列(1-16、40-55、67-82、105-120)。结论克隆并表达的家蚕CRABP蛋白具有良好的变应原性,为进一步研究家蚕过敏原的结构成分及其理化性质奠定理论基础。
2016 Vol. 56 (05): 15- [摘要] ( 74 ) [HTML KB] [PDF 918KB] ( 475 )
20 何金英； 赵鹏伟； 姚星宇； 马玉珍； 孙文芳； 刘慧； 侯建华； 杨丽敏
马铃薯提取物对人卵巢癌细胞(HO-8910)的作用
目的探讨马铃薯提取物对人卵巢癌细胞(HO-8910)体外增殖的影响和可能的作用机制。方法用MTT法检测不同作用时间(24、48、72h)、不同体积比(13、25、50、100μL·mL-1)马铃薯提取物对HO-8910体外增殖的影响,倒置显微镜观察不同马铃薯提取物对HO-8910的形态学改变。应用Western blot技术,在50μL·mL-1马铃薯提取物作用HO-8910细胞后0、20、40、60min Bcl-2和Bax的的表达量。结果作用48h时,50μL·mL-1体积比马铃薯提取物对HO-8910抑制率为(88.44±4.56)%,显著高于其他体积比(P<0.05);马铃薯提取物使Bax表达量均较空白增加,且随时间的增加表达量有上升趋势,Bcl-2蛋白则与之相反,促进细胞凋亡。结论马铃薯提取物对HO-8910增殖具有显著的抑制作用。 
2016 Vol. 56 (05): 20- [摘要] ( 94 ) [HTML KB] [PDF 324KB] ( 443 )
24 乔乔； 谭福燕； 熊红叶； 余克花； 刘金辉
不同来源H9N2亚型禽流感病毒血凝素蛋白生物学分析
目的对不同来源的H9N2亚型禽流感病毒血凝素蛋白进行生物信息学比较分析,以找出重要的生物信息学数据。方法从Genebank的基因数据库中获取18株H9N2亚型禽流感病毒H9血凝素蛋白的核苷酸和氨基酸序列,运用Clustal X,Bioedit等国际通用软件进行氨基酸和核苷酸的序列比对,计算核苷酸及氨基酸的同源性。在线软件Antheprot分析二级结构。结果 H9型血凝素蛋白编码框架长约1683bp,编码含560个氨基酸的多肽。18株H9N2亚型禽流感病毒血凝素基因同源率为90.6%~99.8%,血凝素蛋白的氨基酸同源率为93.0%~99.4%,多肽序列中有84个变异位点,变异率为15.03%。血凝素蛋白A1和A2裂解序列为位于aa333-aa341的PSRSSR↓GLF序列;其中1株出现A334T变异,另一株则出现R335G变异。H9血凝素蛋白富含潜在α螺旋(25%~27%),β折叠(29%~32%),β转角(25%~27%)及无规则卷曲(17%~19%)等结构;H9型血凝素蛋白受体结合位点是由R100、W161、T163、N191、198(A/V/T)、L202、Y203位氨基酸残基折叠构成。结论 H9N2亚型禽流感病毒血凝素蛋白重要功能结构域的序列和空间结构相对保守稳定。
2016 Vol. 56 (05): 24- [摘要] ( 66 ) [HTML KB] [PDF 3327KB] ( 459 )
30 冯琼； 吴庆； 钟清玲； 贾书磊； 刘萌； 周彩云
神经生长因子联合碱性成纤维细胞成长因子治疗压力性溃疡
目的探讨碱性成纤维细胞成长因子和神经生长因子联合局部治疗压力性溃疡效果。方法建立SD大鼠压力性溃疡(Pressure Ulcer,PU)模型,实验分为对照组(A组),使用bFGF治疗;实验组(B组)以bFGF与NGF联合治疗。结果分别于造模后第1、2、3、4、5、6天对溃疡局部的NGF质量浓度及创面愈合率进行比较,B组的NGF质量的浓度均高于A组(P<0.01);B组愈合率在各个时间点均显著高于A组(P<0.01)。各组未出现感染等并发症。结论 bFGF与NGF联合治疗压力性溃疡的效果优于单独使用bFGF。 
2016 Vol. 56 (05): 30- [摘要] ( 73 ) [HTML KB] [PDF 318KB] ( 375 )
33 谭福燕； 乔乔； 王敏； 熊红叶； 余克花； 刘金辉
不同时期H1N1甲型流感病毒H1血凝素蛋白的特征比较
目的比较2007—2014年分离的H1N1甲型流感病毒H1血凝素蛋白与分离于1934年的H1N1甲型流感病毒H1血凝素蛋白的差异性,以了解近几年流行的H1N1甲型流感病毒H1血凝素蛋白的变异特征。方法从Genebank的基因数据库中获取16株H1N1甲型流感病毒H1血凝素蛋白的核苷酸和氨基酸序列,采用在线软件SignalP4.1预测信号肽,运用Clustal X,Bioedit等国际通用软件进行氨基酸和核苷酸的序列比对,计算核苷酸及氨基酸的同源性。在线软件Antheprot分析二级结构。结果 H1血凝素蛋白编码框架长约1701bp,编码含566个氨基酸组成的多肽。16株H1N1甲型流感病毒H1血凝素氨基酸同源性为92.4%~99.8%,核苷酸同源性为91.8%~99.6%。H1血凝素蛋白aa1-aa17区域为潜在信号肽,血凝素蛋白A1和A2裂解序列为位于aa324-aa330序列IQSR↓GLF。H1血凝素蛋白富含潜在α螺旋(25%~32%)、β折叠(27%~28%)和卷曲结构(23%~26%)等二级结构。2007—2014年的15株病毒的血凝素蛋白A1高变区位于羧基端aa278-aa321,有11个位点变异,变异率高达25%。参与二硫键形成的10个半胱氨酸位点未发生变异,3个受体结合区的氨基酸序列(PKTS、VLVLWAIHH和SRYSKKFK)比较保守,有2个序列出现毒力相关位点D222G突变。结论与1934年的H1N1甲型流感病毒H1血凝素蛋白比较,2007—2014年间分离H1N1甲型流感病毒H1血凝素蛋白的重要功能结构域的序列仍保守稳定,但在某些位点出现较高频率的替代变异。
2016 Vol. 56 (05): 33- [摘要] ( 146 ) [HTML KB] [PDF 3118KB] ( 526 )
40 董洋； 张红艳； 黄园鹭； 李干； 桂雪芹
利多卡因对老年患者腹腔镜手术的脑保护作用
目的观察利多卡因对CO2气腹后老年患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白浓度的影响以及脑保护作用。方法将择期行腹腔镜辅助下胃癌根治术的老年患者40例按随机数字表法分为对照组（C组）、利多卡因组（L组）,每组20例。麻醉诱导前,L组以1mg·kg-1·h-1利多卡因持续泵注至气腹结束时停止;C组在麻醉诱导前以等量生理盐水持续泵注至气腹结束时停止。于手术前（T1）、气腹建立后30min（T2）、气腹解除即刻（T3）和气腹解除后1h（T4）等时点缓慢采静脉血3mL,ELISA法测血清NSE及S-100β蛋白浓度。结果C组T2—T4时点血清NSE及S-100β蛋白浓度较T1时点均显著升高（P<0.05）,且在T4时点达峰值;L组不同时点血清NSE及S-100β蛋白浓度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。与C组比较,L组血清NSE及S-100β蛋白浓度在T2—T4时点均明显降低（P<0.05）。与T1时点比较,2组T2—T4时点PCO2、Lac浓度差异均无统计学意义（P>0.05）;不同时点2组组间PCO2、Lac浓度比较均差异无统计学意义（P>0.05）。结论利多卡因可降低老年患者腹腔镜手术血清NSE及S-100β蛋白浓度,具有脑保护作用。
2016 Vol. 56 (05): 40- [摘要] ( 105 ) [HTML KB] [PDF 196KB] ( 340 )
44 袁新春； 刘娟； 周爱云； 陈莉； 罗礼云； 徐盼
超声造影在诊断肝脏局灶性结节增生的应用价值
目的分析超声造影(Contrast-enhanced Ultrasonography CEUS)在肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia FNH)中的表现特征,探讨超声造影在诊断FNH中的应用价值与临床意义。方法选取南昌大学第一附属医院住院的12例患者12个病灶经手术及病理证实为FNH的二维超声及超声造影声像图表现进行回顾性分析,二维超声主要观察病灶的大小、形态、边界、内部回声,血流情况。超声造影观察病灶超声造影增强特征。结果12个病灶均经手术后病理证实为FNH,4例病灶在彩色多普勒超声显示车轮状血流。12例病灶超声造影早期全部表现为快速增强,其中10例病灶于动脉相呈轮辐状离心性增强表现,2例于动脉相呈整体增强表现;11例病灶于门脉相及延迟相呈稍高或等增强表现,1例病灶表现为稍低增强;5例病灶可见中央瘢痕。结论超声造影能实时动态观察FNH的血流灌注情况,结合特征性的超声造影表现,对FNH诊断具有重要价值。 
2016 Vol. 56 (05): 44- [摘要] ( 59 ) [HTML KB] [PDF 1194KB] ( 482 )
48 朱金梅
金葡素注射液对老年非小细胞肺癌化疗中骨髓抑制的预防
目的观察金葡素注射液预防非小细胞肺癌GP方案化疗引起的骨髓抑制的效果。方法选取2015年3—11月行GP方案化疗的非小细胞肺癌老年患者60例,将其按随机数字表法分为联合组(常规化疗联合金葡素注射液)和化疗组(常规化疗),化疗前、化疗期间及化疗后均予必要的护理措施。观察2组化疗后白细胞和中性粒细胞减少程度以及发生的毒副反应。结果 2组比较,化疗组更易出现白细胞和中性粒细胞减少(P<0.01或P<0.001);联合组更易发生发热(P=0.039)、局部红肿(P=0.039)。结论金葡素注射液可以有效预防化疗后白细胞减少,毒副反应可接受。 
2016 Vol. 56 (05): 48- [摘要] ( 100 ) [HTML KB] [PDF 188KB] ( 412 )
52 李春； 陈莉； 吕娅萍； 罗礼云； 肖帆
超声造影在胆囊良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值
目的探讨超声造影(Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS)在胆囊良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法以病理为标准,对97例胆囊肿瘤样病变患者进行超声造影,其中良性组68例,恶性组29例,观察胆囊肿瘤的超声造影灌注模式;对胆囊肿瘤进行时间-强度(TIC)曲线分析,记录以下定量指标:始增时间AT、峰值强度PI、达峰时间TTP、廓清起始时间、曲线下面积AUC、半洗出时间、半降支斜率、上升时间。结果 29例胆囊恶性肿瘤的超声造影灌注模式多表现为动脉早期快速不均匀增强,病灶基底部增宽,外形不规则,胆囊壁增厚,部分囊壁可见连续性中断,动脉中晚期或静脉早期快速廓清,呈"快进快退"。除6例胆泥表现为始终无增强,62例良性肿瘤超声造影灌注模式多表现为动脉早期快速均匀性增强,形态多规则,胆囊壁呈连续性增强,病灶基底部较窄或无基底部,静脉期缓慢廓清,呈"快进慢出"或"快进同出"。恶性组TIC曲线峰值强度、曲线下面积、半降支斜率绝对值均高于良性组(P<0.05),恶性组半洗出时间均小于良性组(P<0.05)。结论胆囊肿瘤的超声造影模式及TIC曲线定量参数在胆囊良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的应用价值。
2016 Vol. 56 (05): 52- [摘要] ( 84 ) [HTML KB] [PDF 1194KB] ( 562 )
57 史建伟
四腔心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的价值
目的探讨四腔心和三血管切面在筛查胎儿心脏畸形中的价值,总结基层医院快速排查胎儿心脏畸形的经验。方法选取2012—2014年,行产前超声检查的4000例孕妇,采用四腔心及三血管切面观察胎儿心脏结构,对可疑异常者进行多切面检查并运用彩色多普勒观察,17例送至上级医院行胎儿超声心动图检查。结果共发现21例较严重胎儿心脏畸形,均被上级医院胎儿超声心动图或出生后超声心动图证实,其中四腔心切面观察发现异常的13例(占61.9%)。三血管切面发现异常的9例(占42.8%),其中1例胎儿在四腔心和三血管切面都出现异常,使用两个切面较应用单一切面能明显提高检出率。结论基层医院利用四腔心结合三血管切面对胎儿心脏畸形有良好的筛查价值。 
2016 Vol. 56 (05): 57- [摘要] ( 113 ) [HTML KB] [PDF 682KB] ( 459 )
60 檀占海； 朱光辉； 陈建荣； 周联明； 杨治； 张吉发； 张学利； 单远洲
损伤控制外科理念在严重多发伤救治中的临床应用
目的研究损伤控制外科(DCS)理念在急诊外科多发伤救治中的临床应用效果,以期提高临床危重创伤患者的救治效率。方法选取60例严重多发伤患者,其中应用DCS方法救治严重多发伤患者30例为DCS组,以传统方式抢救的病情严重程度一致患者30例作为对照组。比较2组体温恢复时间、休克纠正时间、凝血酶原时间(PT)恢复时间、住院时间及并发症发生率。结果 56例(96.7%)治愈出院,其中DCS组死亡1例(3.3%),对照组死亡3例(10%);DCS组发生并发症6例(5%),对照组发生并发症15例(50.0%)。DCS组病死率及并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。DCS组体温恢复时间、休克纠正时间、PT恢复时间及住院时间均较对照组明显缩短(均P<0.05)。结论 DCS理念应用于急诊外科抢救严重多发伤患者是可行的,能有效减少病死率及并发症,缩短住院时间。 
2016 Vol. 56 (05): 60- [摘要] ( 73 ) [HTML KB] [PDF 192KB] ( 482 )
63 汪翔； 谢玮慧； 白萌； 谭永明； 何来昌
腰椎骶化者腰椎生理曲度差异及临床意义
目的比较分析Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型腰椎骶化者与无腰椎骶化者的腰椎生理曲度差异,并探讨其临床意义。方法从南昌大学第一附属医院影像科随机选取腰椎骶化患者216例及对照组(无腰椎骶化者)1412例。腰椎骶化患者根据Castellvi分型方法分为Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型。比较腰椎骶化患者与对照组间、男女间腰骶角(Ferguson法,F)、腰骶角(Wiltse法,LSA)、腰骶角(Grogkopff法,G)和腰椎前突指数的差异性。结果腰椎骶化患者与对照组腰骶角(F)、腰骶角(G)和腰椎前突指数比较差异有统计学意义(P<0.001);对照组腰骶角(F)、腰骶角(G)和腰椎前突指数男性与女性比较差异有统计学意义(P<0.05);腰椎骶化患者腰骶角(F)和腰椎前突指数男性与女性比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ型和Ⅲ型间腰骶角(F)、腰骶角(G)和腰椎前突指数比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型和Ⅳ型间腰骶角(G)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎骶化者腰椎生理曲度发生改变,且男女之间腰椎生理曲度存在差异。 
2016 Vol. 56 (05): 63- [摘要] ( 70 ) [HTML KB] [PDF 767KB] ( 890 )
67 徐国荣； 霍喜兰； 陈兰花
Survivin和Bax在子宫肌瘤组织中的表达及意义
目的探讨Survivin和Bax在子宫肌瘤组织中的表达及其意义。方法用ELISA法检测40例子宫肌瘤组织及其周边肌肉组织中Survivin和Bax蛋白含量。结果子宫肌瘤组织中Survivin蛋白含量为(310.78±25.93)ng·L-1,高于周边肌肉组织的(186.09±23.31)ng·L-1(P<0.01);子宫肌瘤组织中Bax蛋白含量为(19.05±2.73)μg·L-1,低于周边肌肉组织的(33.46±3.48)μg·L-1(P<0.01)。单发子宫肌瘤和多发子宫肌瘤组织中Survivin和Bax含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。子宫肌瘤组织中Survivin和Bax表达呈负相关(r=-0.893,P<0.001)。结论凋亡调节因子Survivin、Bax与子宫肌瘤的发生和发展密切相关。
2016 Vol. 56 (05): 67- [摘要] ( 51 ) [HTML KB] [PDF 151KB] ( 434 )
70 郭蒙蒙； 马茂源； 于小勇； 蔡小健； 蒋桂珠； 朱军； 陈慧
短程大剂量甲泼尼龙辅治早期重症急性胰腺炎
目的探讨短程大剂量甲泼尼龙治疗早期重症急性胰腺炎(SAP)的效果及临床价值。方法选取2015年11月至2016年7月住院治疗的早期SAP患者95例,按照信封法随机将其分为研究组(n=45)和对照组(n=50),对照组予内科综合治疗,研究组在此基础上加用甲泼尼龙(1.5mg·kg-1·d-1,静脉点滴3d)。比较2组血淀粉酶、血常规白细胞总数恢复正常时间,腹部症状缓解时间,住院时间,病死率及全身炎症反应综合征(SIRS)评分等。结果治疗后,研究组腹部症状缓解时间,血淀粉酶、血常规白细胞总数恢复正常时间,住院时间及病死率明显少于对照组(P<0.05)。治疗后第5天,研究组SIRS评分较治疗前有所下降(P<0.05)。结论除常规治疗外,早期SAP加用大剂量甲泼尼龙,可减轻机体SIRS的进程、保持机体内环境稳定、保护重要脏器、免受早期炎症过度损害、降低病死率。 
2016 Vol. 56 (05): 70- [摘要] ( 93 ) [HTML KB] [PDF 160KB] ( 422 )
73 孙伟铭； 董香丽； 于国华； 袁也丰； 冯珍； 付伟
躯体化障碍患者家属的家庭负担状况及相关因素分析
目的调查躯体化障碍患者家属的家庭负担状况并探讨其相关影响因素。方法采用方便抽样法,对2014年1月至2016年5月就诊的躯体化障碍患者家属173人进行自编一般情况问卷、家庭负担量表(FBS)和D型人格问卷(DS14)的测评与分析。结果 173例躯体化障碍患者家属的家庭负担的总分为(29.87±10.12)分,阳性回答率由高到低依次为家庭经济负担(86.13%)、家庭关系(79.19%)、家庭成员心理健康(72.93%)、家庭日常生活(56.65%)、家庭躯体健康(53.18%)、家庭娱乐(41.40%)。多元线性回归分析结果显示:患者的就诊次数、医疗花费和家属的人格类型、家属对躯体化障碍相关知识了解状况、受教育程度、家庭经济状况等因素对家庭负担的影响具有统计学意义(P<0.05)。患者首次就诊、医疗费用较多以及家属D型人格、家属对躯体化障碍相关治疗了解差、受教育程度低、家庭经济状况不佳者,家庭负担越重。结论躯体化障碍患者家属的家庭负担较重,且具有多维性和普遍性。 
2016 Vol. 56 (05): 73- [摘要] ( 126 ) [HTML KB] [PDF 184KB] ( 429 )
77 易琼； 刘蔚蔚； 卢文秀； 雷佳芳； 熊玲
学龄期癫痫患儿自我概念及其影响因素的调查
目的通过对学龄期癫痫患儿自我概念及其影响因素的调查,为进一步进行心理行为干预提供参考。方法采用自制的问卷调查表及Piers-Harris儿童自我概念量表对166例学龄期癫痫患儿的自我概念水平进行调查,并对其影响因素进行分析。结果 166患儿中,女性患儿的行为、智力与学校、躯体与外貌、合群、幸福与满足及总分得分均高于男性(均P<0.05)。男、女性患儿的行为、焦虑、合群、总分得分及男性患儿的智力与学校、躯体与外貌、幸福与满足得分均低于国内常模(均P<0.05)。病程、性别、接受教育程度及入学年龄等均为学龄期癫痫患儿自我概念水平的影响因素。结论家庭、学校和医院应更多地关注学龄期癫痫患儿的自我概念水平,采取心理行为干预措施,提高患儿的自我概念水平,从而改善患儿的生存质量。 
2016 Vol. 56 (05): 77- [摘要] ( 94 ) [HTML KB] [PDF 187KB] ( 331 )
81 邱红恒； 侯国女； 付冬莲； 唐寒梅； 傅燕艳； 毛绍菊； 李瑊妮； 朱金云； 黄鹏
南昌市青云谱区50～70岁男性艾滋病综合防制干预效果评估
目的对南昌市青云谱区50~70岁男性艾滋病综合防制干预的效果进行评估。方法 2013年3月在该区所辖6个街道(居委会)随机调查50~70岁男性600名,采用自制调查表获取该人群艾滋病防制知识、态度和行为的信息(为干预前人群资料信息)。然后在辖区各街道实施综合防制干预(健康教育、行为干预和反歧视宣传),1年后使用相同调查表再次随机调查600名50~70岁男性(为干预后人群资料信息)。通过比较干预前后2个人群的有关指标进行干预效果评估。结果干预前后,研究对象的艾滋病防制知识知晓率从46.7%提高至48.5%,但差异无统计学意义(P=0.525)。干预前人群中,有无配偶者的知晓率差异无统计学意义(P=0.827);不同学历者的知晓率差异有统计学意义(P=0.047),其中大专及以上学历的知晓率最高(69.0%);不同职业者的知晓率差异有统计学意义(P<0.001),其中职业为干部的知晓率最高(70.3%)。干预后人群中,有无配偶者的知晓率差异有统计学意义(P<0.001),有配偶者的知晓率(51.4%)高于无配偶者(17.6%);不同学历者的知晓率差异有统计学意义(P<0.001),其中中专或高中的知晓率最高(73.7%);不同职业者的知晓率差异有统计学意义(P=0.001),其中职业为干部的知晓率最高(61.8%)。干预前后两个人群对艾滋病患者的态度不同,差异有统计学意义(P=0.001)。多因素回归分析结果显示,干预前人群知晓率的影响因素为职业;干预后人群知晓率的影响因素为婚姻、学历和职业。结论南昌市青云谱区对50~70岁男性开展的艾滋病综合防制干预具有一定的效果,但仍需加强。 
2016 Vol. 56 (05): 81- [摘要] ( 76 ) [HTML KB] [PDF 234KB] ( 301 )
85 黄丽芳； 李国华
SIRPα及其配体CD47在巨噬细胞吞噬过程中的作用
SIRPα是信号蛋白家族(SIRPs)中典型的抑制性受体,可与体内广泛存在的跨膜糖蛋白CD47相互作用,形成SIRPα/CD47信号复合体。此复合体在抑制巨噬细胞吞噬红细胞、调节异种移植免疫排斥反应及肿瘤免疫逃逸中发挥重要作用。且随着研究逐渐深入,巨噬细胞中SIRPα/CD47途径为抑制红细胞清除、异种移植器官存活及肿瘤治疗提供新的治疗视角
2016 Vol. 56 (05): 85- [摘要] ( 172 ) [HTML KB] [PDF 200KB] ( 1885 )
89 王伟； 崔艺蕾； 郑拓晨； 郑月慧
多种重金属对雌性哺乳动物生殖系统的影响及其作用机制
近年来,随着工业化水平的上升,不孕症发病率亦有明显上升。在影响人体健康的众多化学物质中,重金属污染对人体健康造成的影响十分严重,尤其是生殖系统。重金属对雌性哺乳动物生殖系统的影响是多方面的、复杂的。许多重金属具有环境雌激素效应,可造成机体内分泌紊乱,影响体内雌激素、孕激素的水平,影响卵泡发育,对生殖细胞具有直接毒害作用,甚至可影响基因的表达。此外,重金属对胚胎的毒害作用亦不容小觑。因此,重金属对雌性哺乳动物生殖系统影响已引起了学者们的广泛关注。本文在回顾我国重金属污染与人类暴露的研究基础上,结合近年来国内外的研究情况,着重讨论铅、镉、汞、砷等重金属对雌性哺乳动物生殖系统的影响及可能的作用机制,并对存在的问题和今后的关注点进行总结。
2016 Vol. 56 (05): 89- [摘要] ( 193 ) [HTML KB] [PDF 198KB] ( 799 )
93 周洁刚； 易雪梅； 陈清清； 沈雪； 王萌； 杨旖欣； 雷恩骏
机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术麻醉管理的研究进展
随着微创外科学的不断发展,达芬奇机器人手术系统已经在泌尿外科领域得到了广泛的应用。近年来机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(Robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RALRP)已经被泌尿外科医生的普遍接受,并逐渐取代了传统的开放性耻骨后前列腺癌根治术。由于这种手术方式的特点以及其所采取的Trendelenburg体位对患者围手术期的生理状态以及血流动力学产生的巨大影响,使得麻醉医生面临巨大的挑战。本文旨在探讨麻醉医生在RALRP围手术期所面临的问题及如何进行更好的麻醉管理。 
2016 Vol. 56 (05): 93- [摘要] ( 109 ) [HTML KB] [PDF 191KB] ( 468 )
97 崔熠可； 陈静华； 闫冀； 吴磊
啤酒花中的植物雌激素成分8-PN的生物活性及定量分析的研究进展
啤酒花包括树脂类、挥发油、黄酮类化合物、鞣质、多酚类化合物等化学成分。在黄酮类化合物中,因黄腐酚具有预防心血管疾病、保护肝脏、调节糖脂代谢、抗血小板等多种药理作用而备受人们关注,和黄腐酚性质极为相似,而在啤酒花中含量极低的植物雌激素成分8-异戊二烯基-4,5,7-三羟基黄烷酮(8-PN)却较少受到关注,其可作为绝经后妇女安全可靠的植物雌激素的膳食补充剂。文章就啤酒花中的8-PN的结构、生物活性、定量分析作一综述,为啤酒花中8-PN的提取以及药用价值的开发提供依据。 
2016 Vol. 56 (05): 97- [摘要] ( 180 ) [HTML KB] [PDF 235KB] ( 1045 )
101 朱明会； 连文伟
氧化锆桩抗折强度影响因素研究进展
牙体组织大面积缺损的残根、残冠,经过完善的根管治疗后,可采用桩核及全冠修复恢复患牙的功能和外形。最早的全冠修复体是桩冠,但桩冠戴入后很容易脱落。随着新技术的不断发展,桩核冠逐渐在临床上广泛应用,早期的金属桩因其自身的局限性应用范围逐渐缩小,纤维桩修复患牙后常见纤维桩松动、脱落、甚至有牙根折断的现象,最终导致修复体失败。氧化锆桩由于具有较强的断裂韧性、强度、耐磨性、良好的生物相容性、耐腐蚀性等优点日益受到人们的关注,但临床上也常出现氧化锆桩修复后桩核脱落、牙根折断而导致修复失败的病例。影响氧化锆桩核修复效果的因素有很多,如患牙冠部牙体组织剩余量的多少、桩的长度和直径、制作工艺、桩表面处理方式等,本文对行氧化锆桩修复后的患牙其整体抗折强度的影响因素进行综述。 
2016 Vol. 56 (05): 101- [摘要] ( 127 ) [HTML KB] [PDF 192KB] ( 496 )
105 彭琨； 余烨； 刘丹； 何玉麟
慢性重型乙型肝炎合并侵袭性肺曲霉菌病1例
<正>侵袭性肺曲霉菌病是一种继发于免疫功能低下的严重机会性感染。随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等广泛应用,侵袭性肺曲霉菌病的发病率呈逐年上升趋势,其病死率高[1]。本研究通过对1例慢性重型乙型肝炎合并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床资料进行回顾性分析以及相关文献的复习,期望有助于临床早期诊断和治疗,降低侵袭性肺曲 
2016 Vol. 56 (05): 105- [摘要] ( 85 ) [HTML KB] [PDF 418KB] ( 315 )
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