南昌大学学报（医学版）
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2015年 55卷 01期
刊出日期：2015-02-28
基础医学
   
基础医学
1 付晶晶； 易丽君； 李红
GST-CTCF融合蛋白原核表达载体的构建及表达
目的构建人CCCTC结合因子(CCCTC-binding factor,CTCF)与谷胱甘肽转移酶(glutathione S-transferase,GST)重组蛋白的原核表达载体,并进行诱导表达。方法以pEASY-T1-SIMPLE-CTCF为模板,设计引入限制性酶切位点的CTCF引物,PCR方法扩增目的片段,产物经限制性内切酶酶切后与原核表达载体pGEX-4T-1连接,构建成pGEX-4T-1-CTCF原核表达载体,转化至大肠埃希菌BL21中,经异丙基硫代-β-D半乳糖苷(IPTG)进行诱导,Western blot检测GST-CTCF融合蛋白的表达情况。结果经菌液PCR、质粒双酶切分析、基因测序分析证实重组表达质粒pGEX-4T-1-CTCF构建成功,GST-CTCF融合蛋白产物经Western blot鉴定为特异性表达。结论成功构建了pGEX-4T-1-CTCF原核表达质粒,获得特异性的GST-CTCF融合蛋白,为进一步研究转录因子CTCF的功能奠定了基础。 
2015 Vol. 55 (01): 1- [摘要] ( 586 ) [HTML KB] [PDF 242KB] ( 792 )
4 况晓东； 漆文萍； 周晓燕； 肖雯； 朱静； 艾有生； 衷筱琴； 熊小亮
白藜芦醇对皮肤光老化的保护作用
目的探讨白藜芦醇对皮肤光老化的保护作用。方法将40只SD大鼠按随机数字表法分成5组:空白对照组、模型对照组、维生素E治疗组、白藜芦醇低剂量治疗组及白藜芦醇高剂量治疗组,每组8只。除空白对照组外其余各组大鼠制作光老化大鼠模型,空白对照组与模型对照组给予生理盐水20mL·kg-1,维生素E治疗组给予维生素E 30mg·kg-1,白藜芦醇低剂量及高剂量治疗组分别给予白藜芦醇10、60mg·kg-1,每日灌胃1次,共15周。比较各组大鼠皮肤病理学形态改变及对羟脯氨酸(Hyp)含量、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响。结果白藜芦醇高剂量治疗组、维生素E治疗组与模型对照组比较,SOD活性明显增高、羟脯氨酸含量显著增加,丙二醛含量显著降低(P<0.05)。HE病理切片显示白藜芦醇高剂量治疗组、维生素E治疗组较模型对照组皮肤有较大改善,接近正常皮肤组织形态。结论白藜芦醇可以提高光老化皮肤抗氧化物酶活性,改变氧化产物含量,达到抗皮肤光老化作用。 
2015 Vol. 55 (01): 4- [摘要] ( 820 ) [HTML KB] [PDF 327KB] ( 1459 )
7 付达华； 熊典虹； 刘志礼
矢车菊黄素诱导A549细胞凋亡及机制研究
目的研究矢车菊黄素对A549细胞增殖及凋亡的影响及其机制。方法采用MTT法测定A549细胞增殖,Hochest染色检测细胞凋亡,流式细胞仪分析细胞凋亡率及细胞周期,Western blot方法检测细胞中NF-κB P65蛋白的表达。结果矢车菊黄素剂量依赖性抑制A549细胞的增殖,半数抑制浓度(IC50)值为0.67μmol·L-1;剂量依赖性诱导A549细胞凋亡,0.15、0.30μmol·L-1矢车菊黄素处理时诱导细胞发生G1期阻滞;剂量依赖性上调A549细胞中NF-κB P65的表达。结论矢车菊黄素能诱导A549细胞的凋亡,其促凋亡作用可能与NF-κB信号通路激活有关。 
2015 Vol. 55 (01): 7- [摘要] ( 466 ) [HTML KB] [PDF 237KB] ( 560 )
11 赵梅珍； 耿晓瑞； 胡田勇； 赵淼； 林曾萍； 邱书奇
变应性鼻炎小鼠鼻黏膜水通道蛋白5的表达
目的探讨水通道蛋白5(aquaporin 5,AQP5)在变应性鼻炎小鼠鼻黏膜组织中的表达。方法应用qPCR和Western blot分别检测20只正常小鼠和20只变应性鼻炎小鼠鼻黏膜组织中AQP5 mRNA和蛋白的表达。结果变应性鼻炎小鼠鼻黏膜组织中AQP5mRNA和蛋白显著高于正常小鼠(P<0.05)。结论 AQP5在变应性鼻炎小鼠鼻黏膜组织中高表达,对AQP5的研究开发可能会成为变应性鼻炎新的基因治疗靶点。
2015 Vol. 55 (01): 11- [摘要] ( 548 ) [HTML KB] [PDF 231KB] ( 771 )
15 顾霄鹏； 陆欢； 张遂辉； 顾岳全； 董谢平
新型钩钢板在单足站立位下的生物力学研究
目的设计并研制针对髋臼方区骨折的钩钢板,与重建钢板对比进行单足站立位的生物力学实验。方法取成年防腐尸体5具。将同一骨盆的左右侧按随机数字表法分为实验组和对照组(每组5例),以期消除不同髋臼样本之间的外在影响因素。对标本造成相同的髋臼"T"型骨折,分别在同一标本两侧的髋臼四方区处给予髋臼方区钩钢板内固定(实验组)与重建钢板(3.5mm)+后柱螺钉内固定(对照组),进行生物力学实验,比较两类钢板在相同类型骨折固定中的生物力学稳定性。结果在200、400、500N载荷下实验组骨折端的最大位移与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论髋臼方区钩钢板能满足髋臼方区骨折内固定的稳定性要求,其力学性能安全、优越、可靠。与普通的前柱重建钢板+后柱拉力螺钉结构相比,其坚固及稳定性无明显差异。 
2015 Vol. 55 (01): 15- [摘要] ( 421 ) [HTML KB] [PDF 269KB] ( 770 )
20 万明玉； 肖乔梅； 尹小明； 冷红文
采血因素对SD大鼠血小板检测结果的影响
 目的探讨采血因素对SD大鼠血小板计数及血小板聚集率测定的影响。方法将50只SD大鼠按随机数字表法分为5组:标准采血组、大口径试管采血组、小口径试管采血组,采血不顺利、混匀不及时组及采血量不够组,每组10只。各组分别从SD大鼠股动脉处抽血2.0mL(采血量不够组<1.6mL)进行血小板计数及血小板聚集率的检测,以观察血液标本凝固的情况。结果小口径采血管组血液凝固率为40.0%,大口径采血管组血液凝固率为10.0%,采血不顺利、混匀不及时组血液凝固率为50.0%,标准采血组及采血量不够组血液凝固率均为0.0%。小口径采血管组及采血不顺利、混匀不及时组发生血液凝固率均明显高于标准采血组(均P<0.01);大口径采血管组、标准采血组及采血量不够组血液凝固率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。采血不顺利、混匀不及时组及采血量不够组血小板计数均低于标准采血组、大口径采血管组及小口径采血管组(均P<0.01),标准采血组、大口径采血管组及小口径采血管组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组血小板聚集率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论行血小板计数及血小板聚集率等方面检测时,需要用大口径试管采血,采血要顺利,采血混匀要及时,血液流入试管及时颠倒混匀3~5次;采血量要准确达2.0mL。
2015 Vol. 55 (01): 20- [摘要] ( 560 ) [HTML KB] [PDF 146KB] ( 931 )
23 周志田； 赵萌； 吕晓智
超声引导下粗针穿刺活检在腮腺区肿块诊断中的意义
目的探讨彩色多普勒超声引导下粗针穿刺活检术(USCB)在腮腺区肿块诊断中的应用价值。方法回顾性地研究2005年8月至2014年3月在南方医科大学附属南方医院行彩超引导下粗针穿刺活检的53例腮腺区肿块患者的病理结果;对其中43例需行手术治疗的患者,将术前穿刺活检病理结果与术后石蜡病理结果对比分析其诊断准确率、特异性和敏感性,所得数据采用SPSS 17.0软件包进行分析。结果 53例患者全部穿刺成功,穿刺成功率为100%,无明显并发症发生;10例腮腺区非肿瘤患者采用保守治疗,效果满意;以术后病理结果为标准,USCB对腮腺区肿瘤的诊断特异性和敏感性均为100%;良性肿瘤的准确性为96.8%(30/31),恶性肿瘤的准确性为91.7%(11/12),总的准确性为95.3%(41/43),USCB与术后病理的一致性较高((Kappa=0.834)。结论对于腮腺区肿块的诊断,USCB具有简便、安全、准确的优点,可以避免不必要的手术创伤,可作为腮腺区肿块的常规检查方法。
2015 Vol. 55 (01): 23- [摘要] ( 647 ) [HTML KB] [PDF 180KB] ( 1253 )
26 李车英； 曾玉蓉； 刘建宇
高频超声在肘管综合征中的应用
目的探讨高频超声检查在肘管综合征(CTS)诊断中的价值。方法经临床拟诊并手术证实的20例(共20个肘管)CTS患者,术前采用高频超声检查尺神经走行、形态、回声、肿胀程度、卡压原因及部位,将手术与超声检查结果进行对比。结果超声声像:20例中60%(12/20)可见明显卡压;卡压原因为骨质增生(骨赘)、骨化性肌炎、囊肿、瘢痕、腱性增生,卡压处尺神经局部变细,卡压近端远段肿胀明显,回声减低;40%(8/20)未见明显卡压,仅表现为肘管尺神经肿胀。与手术结果对比,超声检出神经肿胀病变符合率为100%,卡压检出率为60%。结论高频超声能够显示肘管结构、尺神经卡压性病变及部分卡压原因和部位,可为临床CTS的诊治提供参考。
2015 Vol. 55 (01): 26- [摘要] ( 417 ) [HTML KB] [PDF 151KB] ( 851 )
29 韩志明； 姚筱； 刘炎
高同型半胱氨酸血症及白蛋白尿与慢性肾脏病患者心血管疾病相关性研究
目的通过检测慢性肾脏病(CKD)患者临床指标及心血管疾病(CVD)的发生率,研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)、白蛋白尿(AU)与CKD患者心血管疾病的相关性,探讨HHcy、AU对CKD患者发生CVD的预测价值。方法对292例CKD患者的一般情况、生化指标、心电图、胸部X线片、心脏超声等资料进行回顾性分析,并按血同型半胱氨酸(Hcy)与AU检测结果将292例患者分为4组:Hcy(-)AU(-)组、Hcy(+)AU(-)组、Hcy(-)AU(+)组、Hcy(+)AU(+)组,比较4组实验室、物理检查结果及CVD发生率。对CKD患者心血管疾病发生的危险因子行多因素Logistic回归分析。结果 292例患者中:Hcy(-)AU(-)组66例(22.6%)、Hcy(+)AU(-)组78例(26.7%)、Hcy(-)AU(+)组62例(21.2%)、Hcy(+)AU(+)组86例(29.4%)。与Hcy(-)AU(-)组相比,其余3组患者的年龄、SBP、DBP、CRP、UA、TC、LDL均明显升高(P<0.05),Hb、HDL均明显降低(P<0.05),胸部X线片、心电图、心脏超声异常率及CVD发生率均明显升高(P<0.05);与Hcy(+)AU(+)组相比,其余3组患者的Hb明显升高(P<0.05),胸部X线片、心电图、心脏超声异常率及CVD发生率均明显降低(P<0.05)。CKD患者发生CVD与年龄、SBP、UA、TC、AU、Hcy呈正相关,与Hb呈负相关。结论 Hcy、AU是CKD患者心血管疾病发生的危险因子,同时Hcy及AU在预测心血管疾病的发生有协同效应。 
2015 Vol. 55 (01): 29- [摘要] ( 462 ) [HTML KB] [PDF 185KB] ( 684 )
33 史晓东； 张秀灵； 段新旺
甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗活动期类风湿关节炎的疗效和安全性
目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合艾拉莫德治疗活动期类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。方法选取符合美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿联盟(EULAR)2010年联合推出的RA诊断标准的活动期RA患者60例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用MTX+艾拉莫德治疗,对照组单用MTX治疗。记录治疗前及治疗24周后2组关节压痛计数、关节肿胀计数、疼痛指数(VAS评分)、患者对病情的总体评估(VAS评分)、医生对病情的总体评估(VAS评分)、RA疾病活动性评分(DAS28)、健康评估问卷(HAQ)、简明疾病活动指数(SDAI)及血常规、尿常规、肝肾功能、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),并评估2组ACR缓解率和安全性。结果治疗24周后,研究组ACR50、DAS28、ESR、CRP、HAQ、SDAI、关节肿胀计数、关节压痛计数、疼痛指数、患者对病情总体评估、医生对病情总体评估均优于对照组(P<0.05);研究组不良事件与对照组相比未见明显增多(P>0.05)。结论 MTX联合艾拉莫德治疗活动期RA较单用甲氨蝶呤临床疗效好,且不良事件小,安全性好
2015 Vol. 55 (01): 33- [摘要] ( 511 ) [HTML KB] [PDF 222KB] ( 1028 )
37 刘金花； 邓莎； 庄海滨； 谢平
乌司他丁对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心功能及心肌细胞凋亡的影响
目的评价乌司他丁对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心功能及心肌细胞凋亡的影响。方法选择择期全身麻醉CPB下行心脏瓣膜置换术患者80例,NYHA心功能和ASA分级为Ⅱ—Ⅲ级。采用随机数字表法将80例患者分为乌司他丁组(U组,n=40)和生理盐水对照组(C组,n=40)。U组于主动脉开放前5min自主动脉根部灌注乌司他丁4 000~5 000U·kg-1·min-1(剂量10 000U·kg-1);C组给予等容量生理盐水。观察2组患者的心功能,记录多巴胺及肾上腺素用量,另于升主动脉开放后45min时取右心耳心肌组织,并检测Bax、Bcl-2蛋白的表达和心肌细胞凋亡情况,计算Bcl-2与Bax比值(Bcl-2/Bax)及凋亡指数(AI)。结果与C组比较,U组主动脉开放3~5min的心脏自动复跳率升高,心律失常评分、多巴胺及肾上腺素用量减少,Bax蛋白表达下调,Bcl-2蛋白表达上调,Bcl-2/Bax升高,AI降低(均P<0.05)。结论乌司他丁通过促进Bcl-2/Bax通路减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者心肌细胞的凋亡,同时患者心功能也得到改善。 
2015 Vol. 55 (01): 37- [摘要] ( 403 ) [HTML KB] [PDF 203KB] ( 661 )
41 张建中； 翁红林； 梁爱军； 万登峰
EphB4、EphrinB2和HIF-1α在脑星形细胞瘤组织中的表达及意义
目的探讨促红细胞生成素肝细胞(Eph)B4、Eph受体相互作用蛋白(Ephrin)B2和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在脑星形细胞瘤组织中的表达水平及意义。方法采用原位杂交法检测120例脑星形细胞瘤组织标本(病例组)和20例脑白质组织标本(对照组)的EphB4、EphrinB2和HIF-1α表达水平。结果病例组EphB4、EphrinB2和HIF-1α表达水平均明显高于对照组(P<0.05),病例组病理分级Ⅲ—Ⅳ级、临床表现有出血及坏死的EphB4、EphrinB2和HIF-1α阳性表达率均显著增加(P<0.05)。EphB4、EphrinB2表达水平与HIF-1α表达水平均呈正相关(r=0.483、0.486,均P<0.05)。结论 EphB4、EphrinB2和HIF-1α在脑星形细胞瘤中的异常表达与肿瘤的恶性程度有关,EphB4与EphrinB2可能存在协同作用。 
2015 Vol. 55 (01): 41- [摘要] ( 426 ) [HTML KB] [PDF 332KB] ( 730 )
44 韦炳邓； 罗中； 关秀文； 杨军
腹腔镜辅助与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效比较
目的比较腹腔镜辅助远端胃癌根治术与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效比较。方法收集76例由同一组医师连续实施远端胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床资料。其中行腹腔镜辅助远端胃癌根治术46例(腹腔镜组),行开腹远端胃癌根治术30例(开腹组)。对2组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后住院时间、住院费用、清扫淋巴结数目、术后并发症(伤口感染、粘连性肠梗阻、胃瘫、吻合口漏等)的发生情况及近期疗效(1、3年的生存率和无瘤生存率)进行比较。结果腹腔镜组的手术时间、住院费用、清扫淋巴结数目、术中出血量及术后并发症例数与开腹组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组术后通气时间及术后住院时间均明显短于开腹组(均P<0.05)。2组患者术中均未发生损伤大血管或周围脏器等严重并发症,腹腔镜组无转开腹病例。2组患者均随访10~52(26.8±9.8)个月,1、3年生存率和无瘤生存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于进展期胃癌患者,腹腔镜辅助远端胃癌根治术是一种可行而短期疗效好的手术方式,远期疗效仍需长期随访。
2015 Vol. 55 (01): 44- [摘要] ( 365 ) [HTML KB] [PDF 183KB] ( 628 )
48 王士强； 唐杨章； 张怀金； 吕留强； 赵立； 鲁晓
低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性分析
目的探讨冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变程度的关系及其临床意义。方法将238例拟诊冠心病患者根据冠状动脉造影结果分为2组:冠心病组(162例)和非冠心病组(76例)。冠心病组又根据LDL-C水平分为2个亚组:A组(LDL-C≤2.4mmol·L-1,98例)和B组(LDLC>2.4mmol·L-1,64例)。冠心病组、非冠心病组分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和HbA1c水平。对冠心病组冠状动脉病变程度进行Gensini评分,分析冠心病组TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c水平与Gensini得分的相关性,分析A、B 2组HbA1c水平与Gensini得分的相关性。结果与非冠心病组比较,冠心病组总胆固醇、TG、LDL-C和HbA1c水平均明显升高,HDL-C水平明显降低(均P<0.05)。相关性分析结果显示,冠心病组TC、TG水平与Gensini得分无相关性(r=0.079、0.101,均P>0.05),HDL-C水平与Gensini得分呈负相关(r=-0.168,P<0.05),LDL-C、HbA1c水平与Gensini得分均呈正相关(r=0.692、0.689,均P<0.01)。A组HbA1c水平与Gensini得分无相关性(r=0.195,P>0.05),B组HbA1c水平与Gensini得分呈正相关(r=0.381,P<0.01)。结论 LDL-C、HbA1c水平是冠状动脉病变程度的独立危险因素,LDL-C、HbA1c同时升高对冠脉病变程度有较高的预测价值。
2015 Vol. 55 (01): 48- [摘要] ( 369 ) [HTML KB] [PDF 186KB] ( 776 )
51 黄汉忠； 易星航
慢性消化性溃疡与胃癌患者血清TGF-β1和胃泌素水平的表达及意义
目的探讨慢性消化性溃疡与胃癌患者血清转化生长因子(TGF-β1)和胃泌素(GAS)的表达水平及意义。方法对80例慢性消化性溃疡患者、80例胃癌及50例同期健康体检者(对照组)均采用酶联免疫吸附法检测血清TGF-β1水平,采用放射性免疫法测定血清GAS含量。结果对照组、慢性消化性溃疡组与胃癌组血清TGF-β1水平分别为(8.55±5.44)、(18.21±9.81)和(26.91±10.80)μg·L-1,血清GAS水平分别为(42.36±12.44)、(54.68±13.81)与(75.29±13.48)ng·L-1。慢性消化性溃疡组与胃癌组血清TGF-β1及GAS水平明显高于对照组(均P<0.01),且胃癌组两者水平较慢性消化性溃疡组升高更为显著(P<0.01)。男性患者TGF-β1和GAS水平较女性患者明显升高,年龄>50岁的患者TGF-β1和GAS水平较≤50岁的患者明显升高(均P<0.05);血清TGF-β1和GAS水平随癌细胞浸润深度、淋巴结转移的发生而增高(P<0.05)。不同TNM分期患者血清TGF-β1和GAS水平比较差异有统计学意义(均P<0.01),分期越高血清TGF-β1和GAS水平越高。TNMⅠ—Ⅲ期患者血清TGF-β1与GAS水平呈正相关(P<0.05),TNMⅣ期时TGF-β1与GAS无明显相关性(P=0.05)。结论血清TGF-β1与GAS的高表达与胃癌发生发展相关。
2015 Vol. 55 (01): 51- [摘要] ( 411 ) [HTML KB] [PDF 296KB] ( 825 )
56 张滋凤； 钱洪军； 陈帆； 朱宏亮； 易伟； 余彬
负压双套管在腹壁巨大切口疝修补术中的应用
目的探讨双套管在腹壁巨大切口疝修补术中的临床应用价值。方法回顾分析2010年4月至2014年1月收治的13例腹壁巨大切口疝的临床资料。其中单纯腹壁巨大切口疝10例,腹壁巨大切口疝并结肠造口3例(其中1例存在造瘘口旁疝)。在常规补片无张力修补术的基础上加用双套管补片前方持续负压吸引。单纯腹壁巨大切口疝10例均未预防性应用抗生素。结果除1例合并结肠造口出现切口线头反应外,均一次性修补成功,无一例出现切口感染、切口血肿形成、切口积液等并发症。13例患者均痊愈出院。结论双套管引流可有效减少腹壁巨大切口疝修补术的并发症和抗生素的使用,是腹壁巨大切口疝修补术较好的引流方式。 
2015 Vol. 55 (01): 56- [摘要] ( 380 ) [HTML KB] [PDF 145KB] ( 660 )
59 魏娜； 刘秀娟； 尹秀英； 余燕燕； 邹鑫
维持性血液透析心血管事件与脂质代谢紊乱的关系
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者心血管事件与脂质代谢紊乱的关系。方法对138例无明显急性心血管疾病的MHD患者随访3年,按是否发生心血管事件将其分为心血管事件组及非心血管事件组,比较2组血透前脂代谢指标与C-反应蛋白(CRP)水平。结果 138例患者发生心血管事件78例(56.5%)。心血管事件组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)[LP(a)]、CRP水平较非心血管事件组显著升高,高密度脂蛋白(HDL)水平较非心血管事件组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组总胆固醇(TC)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MHD患者高TG,高LP(a),高LDL及低HDL发生心血管事件危险性高,可能会增加其动脉粥样硬化和心血管疾病的发病率和病死率。 
2015 Vol. 55 (01): 59- [摘要] ( 426 ) [HTML KB] [PDF 153KB] ( 648 )
62 马春霞
辛伐他汀联合抗栓治疗脑梗死的临床效果
目的探讨辛伐他汀联合抗栓治疗在脑梗死中的治疗价值。方法将104例脑梗死患者按随机数字表法分为2组:对照组52例给予常规基础治疗+抗栓治疗,观察组52例在对照组治疗基础上加用辛伐他汀治疗,均治疗3个月。比较2组的临床疗效、血脂水平、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(92.3%比75.0%,χ2=5.70,P<0.05);观察组治疗后血脂水平、炎性因子水平均较对照组明显改善(P<0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀能够有效改善脑梗死患者的血脂和炎性因子水平,发挥调脂和非调脂的作用,提高脑梗死的治疗效果。
2015 Vol. 55 (01): 62- [摘要] ( 318 ) [HTML KB] [PDF 182KB] ( 578 )
65 应雅丽； 余春芳； 廖红； 赵夏； 余红云； 黄红春
婴幼儿喘息治疗中哮喘预测指数的应用研究
目的研究婴幼儿喘息治疗中应用哮喘预测指数(API)的指导作用。方法选取2012年3月至2014年3月住院就诊的婴幼儿喘息患儿88例为研究对象,其中API阳性46例,API阴性42例。将API阳性患儿按随机数字表法分为观察组(A组)23例及对照组(B组)23例;API阴性患儿按随机数字表法分为观察组(C组)21例及对照组(D组)21例。全部患儿均根据病情止咳平喘治疗,A组及C组的患儿在以上综合治疗的基础上给予布地奈德氧动雾化吸入,每日2次;孟鲁司特咀嚼片口服,每日1次,治疗2周,每天观察记录咳嗽、气喘、肺部喘鸣音及住院时间的情况,观察治疗2周时各组的治疗效果、显效率和总有效率。同时对A组的患儿2周后给予布地奈德200μg,每日1次吸入持续3个月,B组不作处理,观察3个月内2组喘息复发率。结果治疗2周后,A组的显效率(60.86%)和总有效率(95.65%)均高于B、C、D组,差异均有统计学意义(P<0.01);C组的显效率为28.57%,高于D组,总有效率为76.19%,与D组比较差异无统计学意义;A组在咳嗽气喘症状缓解,肺部喘鸣音消失时间及住院时间方面均优于B组;C组在气喘症状缓解方面优于D组,但在咳嗽消失时间及住院时间上C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组3个月内喘息复发率分别为21.05%及52.63%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对API阳性的婴幼儿喘息患儿选择布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗效果更好,喘息缓解期持续小剂量糖皮质激素吸入可显著降低其复发率,哮喘预测指数在婴幼儿喘息治疗中具有指导作用。
2015 Vol. 55 (01): 65- [摘要] ( 405 ) [HTML KB] [PDF 148KB] ( 795 )
68 罗花； 肖秋金
高频超声诊断儿童异位胸腺的临床价值
目的探讨儿童异位胸腺的高频超声表现,评价高频超声诊断儿童异位胸腺的临床价值。方法回顾性分析10例儿童异位胸腺的超声表现,患儿年龄3~13岁,临床均以局部肿物就诊。结果所有肿块均呈中等偏低回声团块,边界清晰,包膜完整,形态多为中央厚、周边逐渐变薄,内部回声不均匀,可见散在点状、线状高回声,患儿年龄越大,点状、线状高回声则越密集,CDFI示肿块内可见稀疏的点、线状血流信号,探头加压时肿块变形明显。所有肿块病理诊断与超声诊断结果相一致。结论儿童异位胸腺具有较特征的超声表现,可指导临床对其的诊断及治疗。 
2015 Vol. 55 (01): 68- [摘要] ( 674 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 42 )
70 万玉梅； 陶春红； 孙家容
内镜下经鼻蝶颅咽管瘤切除术19例护理体会
目的总结19例经鼻腔蝶窦内镜下切除颅咽管瘤患者的护理体会。方法对19例颅咽管瘤患者采用经鼻内镜手术治疗,手术前后采取相应护理措施,如术前心理护理及病情评估、术前准备事项、术后一般护理监测及病情评估、术后并发症的相关护理措施及护理过程中的注意事项。结果 19例中症状缓解16例,无明显改善者2例,死亡1例。在症状缓解的患者中,视力障碍者好转9例,痛头晕者好转15例。并发症:发热8例,尿崩症10例,电解质紊乱6例,脑脊液漏4例。结论全面掌握颅咽管瘤的相关知识,针对脑脊液鼻漏、颅内感染、内分泌功能紊乱等并发症给予及时有效的护理,可以提高患者疗效。 
2015 Vol. 55 (01): 70- [摘要] ( 345 ) [HTML KB] [PDF 150KB] ( 799 )
72 肖辅国； 吴伟军； 蔡恩明； 何贤辉； 毛思鑫； 望云
MSCT诊断磨玻璃样结节肺癌33例
目的探讨磨玻璃样结节(GGN)肺癌的CT表现特点,为临床诊断提供参考。方法收集33例经手术病理诊断为肺癌,并经MSCT重建表现为肺GGN患者的资料,回顾性分析其MSCT表现特征。结果 GGN肺癌MSCT表现为:边界毛糙清楚、分叶、类圆形/圆形、胸膜凹陷征、空泡征、支气管截断、实性成分、毛刺、血管集束征、纵膈淋巴结转移的发生率分别为93.9%、72.7%、100.0%、27.0%、24.2%、39.4%、87.9%、30.3%、45.4%、0.0%。结论 GGN肺癌在CT上的形态学表现有特征性。 
2015 Vol. 55 (01): 72- [摘要] ( 598 ) [HTML KB] [PDF 201KB] ( 999 )
74 何伟平； 陶玉玲； 沈云峰； 熊燕； 蔡霞； 张美英
南昌地区妊娠期甲状腺疾病患病率的调查
目的探讨妊娠期甲状腺疾病的患病率,以期为妊娠期甲状腺疾病的及早发现、诊断和治疗提供相关依据。方法选取2013年3月至2014年2月至江西省妇幼保健医院产科门诊进行产检的妇女700例,分别检测空腹血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、超敏促甲状腺激素(sTSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平。结果 700例孕妇中,妊娠期甲状腺功能异常及TPOAb阳性者132例,总患病率为18.88%(132/700)。其中亚临床甲状腺机能减退症41例,占5.86%(41/700);低甲状腺素血症24例,占3.43%(24/700);亚临床甲状腺机能亢进症12例,占1.71%(12/700);临床甲状腺机能亢进症4例,占0.57%(4/700);临床甲状腺机能减退症1例,占0.14%(1/700);TPOAb阳性51例,占7.29%(51/700)。结论妊娠期甲状腺功能异常的患病率较高,其中以亚临床甲状腺机能减退症和TPOAb阳性常见。 
2015 Vol. 55 (01): 74- [摘要] ( 482 ) [HTML KB] [PDF 129KB] ( 676 )
77 吴耀华； 饶惠平； 丁敏
中山市南朗镇外来务工人员随迁子女泌尿系结石危险因素调查
目的分析外来务工人员随迁子女泌尿系结石的患病特征及影响因素。方法通过体检资料获得南朗镇外来务工人员随迁子女(W组)和本地子女(B组)4~10岁儿童各1 260例。采用自制调查问卷收集泌尿系结石的影响因素信息并进行统计学分析。结果泌尿系结石患病率W组(3.14%)高于B组(1.75%),差异有统计学意义(χ2=6.964,P=0.008);饮水达标率W组(36.0%)低于B组(81.9%),差异有统计学意义(χ2=549.979,P<0.001);尿道感染率W组(46.5%)高于B组(22.7%),但差异无统计学意义(χ2=3.478、P=0.062);2组高钙尿发生比例比较差异无统计学意义(χ2=0.017,P=0.896);父母对预防小儿泌尿系结石知识评分W组为(2.39±1.913)分,低于B组的(4.12±1.791)分,差异有统计学意义(t=23.433,P<0.001)。结论外来务工人员随迁子女泌尿系结石患病率高于本地户籍儿童。小儿泌尿系结石可能与饮水量不足、父母对预防小儿泌尿系结石知识知晓度有关。 
2015 Vol. 55 (01): 77- [摘要] ( 388 ) [HTML KB] [PDF 149KB] ( 622 )
80 曾玉蓉； 谢青； 邓海波； 洪芬芳； 杨树龙
白三烯与生物机体衰老
生物机体衰老是自发的、必然的自然现象,表现为机体结构和机能的衰退、适应能力和抵抗力的减退,机体衰老通常伴随着炎症介质的低度慢性上调。白三烯(Leukotrienes,LTs)是一类具有高度生物活性的花生四烯酸衍生物,是一种重要的炎症介质,参与了随年龄增加的各类慢性炎症的发生过程。本文就白三烯的生物学作用及其与机体组织器官衰老的相关性研究进展进行综述。 
2015 Vol. 55 (01): 80- [摘要] ( 468 ) [HTML KB] [PDF 217KB] ( 757 )
84 段新旺； 张秀灵； 黄清水； 尚静静； 毛绍园
神经精神性系统性红斑狼疮相关自身抗体的研究进展
神经精神性系统性红斑狼疮(NPSLE)的发病机制目前普遍认为是直接或间接的多种免疫机制作用的结果。NPSLE发病的不同表现形式与多种自身抗体相关,可能存在以下几种相关自身抗体:抗神经元抗体、抗磷脂抗体、抗NR2抗体、抗核糖体P蛋白抗体、抗微管相关蛋白2抗体、抗内皮细胞抗体、抗胶质原纤维酸性蛋白抗体。这些自身抗体可能成为提示或预测NPSLE的特异标记物,值得进一步探讨和证实。 
2015 Vol. 55 (01): 84- [摘要] ( 496 ) [HTML KB] [PDF 185KB] ( 840 )
88 刘晓艳； 陈强
基质金属蛋白酶及其抑制剂在特发性肺纤维化中的作用
肺纤维化是各种慢性肺部疾病最终的共同通路,且最终结局为特发性肺纤维化。其特征是肺泡上皮细胞损伤/活化,成纤维细胞/肌纤维母细胞的大量增殖,及细胞外基质(extracellular matrix,ECM)过度沉积,最终导致肺实质的破坏。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是体内重要的水解酶系,能降解大多数ECM的成分,但其活性可被其特异性抑制剂——基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)所抑制。MMPs与TIMPs在肺纤维化的发生、发展过程中存在动态变化。肺纤维化的发生可能与MMPs与TIMPs之间失衡导致的ECM反复破坏、修复、重构与过度沉积有关。 
2015 Vol. 55 (01): 88- [摘要] ( 517 ) [HTML KB] [PDF 221KB] ( 904 )
92 朱玲玉； 缪建； 崔洁； 管俊昌
缝隙连接在休克中的作用研究进展
休克是临床上常见的一种危重病,但其发生机制尚未明确,循环系统功能紊乱,尤其是微循环功能障碍是其病理生理学过程中的重要特征,并直接影响患者的治疗和复苏效果。血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VECs)和平滑肌细胞(vasvular smooth muscle cells,VSMCs)是血管壁上的两种主要细胞,这两者间存在着的大量的缝隙连接(gap junction,GJ),GJ是一种相邻细胞间的直接信号通道,在维持血管的正常生理功能中起着十分重要的作用。该文对GJ的结构、分布和功能进行阐述,并对其在休克中的作用,尤其是对休克血管功能影响方面的研究进展作一综述。 
2015 Vol. 55 (01): 92- [摘要] ( 550 ) [HTML KB] [PDF 183KB] ( 717 )
96 李瑛； 黄伟； 胡晓
藏花酸的药理学研究进展
<正>藏花酸(crocetin)又名番红花酸或西红花酸,为无色晶体,是藏红花的主要有效成分之一,来源于茜草科植物栀子果实,具有多不饱和共轭烯酸结构,属类胡萝卜素物质。藏花酸作为考察对象,可定量测定栀子黄色素中所含主要显色物质——藏花酸和藏花素等类胡萝卜物质的含量[1]。其化学结构式为: 
2015 Vol. 55 (01): 96- [摘要] ( 594 ) [HTML KB] [PDF 211KB] ( 1709 )
101 沈遥遥； 戴庭敏； 吴伟； 涂江龙
抗NMDA受体脑炎2例报告
<正>抗NMDA受体脑炎(anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis)是一种自身免疫性NMDA受体可逆性减少导致的边缘叶脑炎,由Dalmau等[1]于2007年首次报道。抗NMDA受体脑炎可发生于伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性,临床容易误诊和漏诊,主要诊断依据是在患者脑脊液或(和)血清中检测出抗NMDA受体抗体。本研究对2014年 
2015 Vol. 55 (01): 101- [摘要] ( 632 ) [HTML KB] [PDF 247KB] ( 704 )
103 陆文宝
转移性肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习
<正>肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)是肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的少见亚型,目前被认为是具有侵袭性生物学行为的恶性潜能肿瘤,具有复发和转移能力[1]。2013年11月5日,九江学院附属医院泌尿外科收治1例EAML术后3个月并全身多处转移的患者,现结合文献复习报告如下。1临床资料患者,男,46岁,因左腰部胀痛,间断解淡红色尿1月余,于2013年11月5日入本院。查体:左侧 
2015 Vol. 55 (01): 103- [摘要] ( 352 ) [HTML KB] [PDF 107KB] ( 755 )
105 余茂生； 马彬； 林庚生； 盛国太； 谢国波
肝素诱导重度血小板减少2例
<正>肝素及低分子肝素是急性冠状动脉综合征中常用的抗凝药,其价廉、疗效确实,且可监控。但在使用过程中,可出现一些严重并发症如肝素类诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT),可进一步导致出血和血栓形成,危及患者生命。HIT虽少见,但如未及时发现和及时处理,后果十分严重。笔者对2013年4—5月,江西省人民医院分别使用肝素和低分子肝素后发生HIT的 
2015 Vol. 55 (01): 105- [摘要] ( 392 ) [HTML KB] [PDF 108KB] ( 656 )
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