|
|
|
摘要 目的 研究五瓣成形术治疗腋窝蹼状瘢痕的临床效果。方法 回顾性分析2012年1月至2020年12月南昌大学第一附属医院整形美容科收治的27例腋窝烧烫伤致腋窝蹼状瘢痕患者的临床资料。其中男17例，女10例，年龄6～46岁。病灶均为单侧累及，肩关节外展范围50°～110°。术前对腋窝蹼状瘢痕设计五瓣成形的切口线，沿切口线切开并充分松解游离皮瓣，根据“Y-V”成形及“Z”成形原理，将中央瓣向前推进，两端的三角形皮瓣分别交叉缝合，如有残余创面则采用游离皮片移植进行覆盖。观察术后有无皮瓣坏死、感染、瘢痕挛缩复发等。测量并记录术前、术后及末次随访患者肩关节的外展角度，并进行满意度评价。结果 27例患者皮瓣全部成活，其中2例(7.4%)术中留存残余创面给予游离植皮覆盖；8例(29.6%)术后出现部分皮瓣尖端坏死，给予创面换药后愈合。术后随访6～28个月，平均(10.0±2.1)个月。末次随访患侧肩关节外展范围可达110°～170°,与术后即刻外展角度相比无明显丢失，较术前有明显的改善，其中满意度为优10例(37.4%),良17例(62.6%),优良率为100.0%。结论 对于烧烫伤未累及腋窝顶部、瘢痕周围皮肤较为良好的蹼状腋窝瘢痕首选五瓣成形术，治疗简单，术后无需额外的外固定，患者舒适，临床效果显著，术后并发症少，护理方便。
|
|
| 关键词 ：
五瓣成形术,
腋窝,
蹼状瘢痕,
烧烫伤
|
|
|
| [1] |
潘承欣； 吴绮鋆； 崔仁忠； 张秀容； 杨接辉. 保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义[J]. 实用临床医学, 2015, 16(04): 41-. |
| [2] |
毛盛勋；赖斌；周兴舰；李红浪. 带蒂背阔肌肌瓣腋窝填充术在晚期乳腺癌Halsted术中的应用[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2012, 52(08): 60-. |
| [3] |
张凤琼. 新生儿肩胛间区测量体温的可行性[J]. 实用临床医学, 2009, 10(03): 1-. |
| [4] |
苏晋捷; 王建忠; 曾翔辉; 吴祥庸. 乳腺癌前哨淋巴结活检24例临床分析[J]. 实用临床医学, 2006, 7(09): 1-. |
| [5] |
聂梅俐. 9例乳腺癌术后骨转移治疗体会[J]. 南昌大学学报（医学版）, 1999, 41(S1): 1-. |
| [6] |
高旭光. 隐性乳癌2例诊治体会[J]. 南昌大学学报（医学版）, 1999, 41(01): 1-. |
| [7] |
金梅; 李建业. 非哺乳期乳腺炎12例诊断分析[J]. 南昌大学学报（医学版）, 1995, 37(03): 1-. |
| [8] |
杨国元. 乳腺结石一例报告[J]. 南昌大学学报（医学版）, 1995, 37(01): 1-. |
| [9] |
郭晓凤. 猫抓性淋巴结炎一例报告[J]. 南昌大学学报（医学版）, 1995, 37(01): 1-. |
| [10] |
朱启新; 艾开兴. 同期双侧乳腺癌一例[J]. 南昌大学学报（医学版）, 1989, 31(02): 1-. |
| [11] |
吴兆敏. 乳腺癌的拒绝哺乳征[J]. 南昌大学学报（医学版）, 1977, 19(04): 1-. |
|
|
|
