老年冠心病患者PCI术后1年内再入院影响因素分析及其风险列线图模型的建立与验证

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摘要目的探究老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内再入院治疗的影响因素，建立并验证其个体化预测的列线图模型。方法选取2017年4月至2019年4月期间行PCI术的423例老年冠心病(CHD)患者作为模型组，选取2019年5月至2019年12月期间行PCI术的108例老年CHD患者作为验证组。收集患者的临床资料和1年随访记录；单因素、多因素Logistic回归分析再入院的危险因素；采用R软件建立预测术后1年内患者再入院治疗风险的列线图模型，并进行验证。结果年龄≥70岁(OR=1.020,95%CI 0.703～1.481)、高血压(OR=1.175,95%CI 0.792～1.742)、高血脂(OR=1.507,95%CI 1.059～2.144)、糖尿病(OR=1.828,95%CI 1.162～2.874)、脑血管病(OR=1.682,95%CI 1.356～2.087)、左心衰竭(OR=1.828,95%CI 1.442～2.317)、三支病变(OR=1.190,95%CI 0.770～1.839)、左主干病变(OR=1.294,95%CI 0.970～1.727)和支架数量≥3枚(OR=1.249,95%CI 0.911～1.712)为影响患者治疗后1年再入院的独立危险因素。成功建立个体化预测列线图模型，模型组和验证组的一致性指数分别为0.841和0.819,校准曲线显示该模型具有良好的区分度和精确度；ROC曲线显示该模型预测模型组和验证组患者治疗后1年内再次入院治疗风险的AUC分别为0.828(95%CI 0.795～0.861)和0.805(95%CI 0.759～0.839)。结论年龄(≥70岁)、高血压、高血脂、糖尿病、脑血管病、左心衰竭、三支病变、左主干病变和支架数量≥3枚是影响CHD患者PCI术后1年内再次入院的独立危险因素；以这些因素构建的列线图预测模型对预测PCI术后1年内再入院具有较好价值。

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	张丽左蕾

关键词 ：冠心病, 经皮冠状动脉介入治疗, 危险因素, 再入院, 列线图, 老年人

基金资助:河北省医学会基金课题(162658-5-2)；

引用本文:

张丽左蕾. 老年冠心病患者PCI术后1年内再入院影响因素分析及其风险列线图模型的建立与验证[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2022, 62(4): 75-.

链接本文:

https://qks.ncu.edu.cn/Jwk_xbyxb/CN/ 或 https://qks.ncu.edu.cn/Jwk_xbyxb/CN/Y2022/V62/I4/75