|
|
|
| 放疗联合帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果 |
| 陈泓羽李铁莲杨蕾谢玲 |
| 攀枝花市中西医结合医院(攀枝花学院附属医院)肿瘤科 |
|
|
|
|
摘要 目的 探究立体定向体放射治疗(SBRT)联合帕博利珠单抗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存和肿瘤反应影响。方法 对2019—2020年期间在攀枝花市中西医结合医院接受一线帕博利珠单抗化疗的NSCLC患者病历进行回顾性分析，共纳入符合标准的患者116例，共有32.8%(38/116)的患者接受了SBRT,纳入联合组，其余患者纳入单用组。使用Kaplan-Meier模型评估2组中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。记录比较2组的不良反应发生情况。结果 整个队列的中位PFS为12.00个月(95%CI:10.17～13.83),和中位OS为23.43个月(95%CI:20.04～26.82)。多变量分析显示，SBRT治疗是PFS(HR:0.45,95%CI:0.65～0.93,P=0.020)和OS(HR:0.32,95%CI:0.53～0.87,P=0.013)的独立预测因素。联合组的中位PFS为13.97个月(95%CI:12.04～15.89),而单用组为10.08个月(95%CI:7.90～12.27)(P=0.016)。联合组的中位OS为30.67个月(95%CI:22.20～39.14),而单用组为21.97个月(95%CI:18.64～25.30)(P=0.011)。2组间总体不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组3级或3级以上肺炎的发生率略高于单用组(7.89%vs 3.87%),但差异无统计学意义(P=0.350)。结论 在一线帕博利珠单抗治疗期间，联合SBRT可改善晚期NSCLC患者的PFS和OS,且不增加治疗毒性。
|
|
| 关键词 ：
立体定向体放射治疗,
帕博利珠单抗,
晚期非小细胞肺癌,
肿瘤反应
|
|
|
| 基金资助:四川省卫生健康科研基金项目(20210196)； |
| [1] |
吴仁瑞钟琼黄蓉. 多西他赛联合PD-1抑制剂对晚期非小细胞肺癌预后及血清MMP-9、TIMP-1水平的影响[J]. 实用临床医学, 2024, 25(2): 10-. |
| [2] |
陈婧姼邢影杨俊泉. PET-CT联合内质网应激标志物检测在非小细胞肺癌化疗效果和预后评估中的应用[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2024, 64(1): 65-. |
| [3] |
朱娜胡鑫杨春燕. 阿帕替尼辅助DP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对血清hCAP18和Pokemon表达的影响[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2022, 62(1): 56-. |
| [4] |
罗俊明; 丁剑午; 刘安文; 兰琼玉; 胡蓉环; 刘光金. 多西他赛每周给药联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌[J]. 实用临床医学, 2005, 6(09): 1-. |
| [5] |
任剑; 王迪进. INP方案治疗25例晚期非小细胞肺癌疗效观察[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2003, 45(06): 1-. |
| [6] |
陈丽; 邱秀华. 去甲长春花碱联合EP方案加rG-csf治疗晚期非小细胞肺癌42例[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2000, 42(04): 1-. |
|
|
|
|
