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| 慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响因素分析及预测模型的构建与验证 |
| 宋丽英 |
| 秦皇岛市第一医院呼吸科 |
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摘要 目的 分析影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的风险因素并构建与验证其预测模型。方法 回顾性分析2018年11月至2020年11月间秦皇岛市第一医院收治的COPD稳定期患者446例，所有患者随访1年，根据随访期间患者病情有无急性加重分为急性加重组(n=200)和非急性加重组(n=246),计算急性加重发生率；比较2组临床特征、痰液指标[中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、人白细胞弹性蛋白酶抑制因子(elafin)]的水平；Logistic回归方程分析影响急性加重发生的风险因素，构建各风险因素的列线图模型并验证。结果 COPD稳定期患者急性加重发生率为44.84%(200/446);2组病程、呼吸衰竭史、吸烟史、PaCO2、FEV1%及痰液NE、elafin、PPARγ水平比较，差异有统计学意义(均P<0.05);呼吸衰竭史、吸烟史及痰液NE、PPARγ、elafin水平是COPD稳定期患者急性加重发生的风险因素(均P<0.05);由这5个因素构建的列线图模型，校准曲线斜率接近0.998,ROC曲线下面积为0.909(95%CI:0.884～0.936)。结论 呼吸衰竭史、吸烟史及痰液高水平NE、PPARγ、elafin与COPD急性加重有关且这些因素构建的列线图模型可较好地预测急性加重发生的风险。
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| 关键词 ：
慢性阻塞性肺疾病,
稳定期,
急性加重,
中性粒细胞弹性蛋白酶,
过氧化物酶体增殖物激活受体γ,
人白细胞弹性蛋白酶抑制因子
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| 基金资助:秦皇岛市科学技术研究与发展计划(202301A131)； |
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