实用临床医学
 
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实用临床医学
 
2008年 9卷 08期
刊出日期:2008-08-28

   
论文
1 王雪梅; 宋军福; 俞银枝
小剂量罗红霉素对下呼吸道绿脓杆菌感染的作用
目的研究小剂量罗红霉素对下呼吸道绿脓杆菌感染的作用。方法将60例下呼吸道绿脓杆菌感染患者随机分为2组。对照组(n=30)根据药敏结果选用2种敏感抗生素联用,疗程3~4周,并治疗基础疾病;治疗组(n=30)在对照组的基础上加用罗红霉素胶囊0.15 g,2次/d,疗程6个月。观察2组治疗前后临
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 1074 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 51 )
1 姜祖才; 黄正
额颞顶大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤35例
1资料与方法1.1一般资料选择2001年2月~2007年8月本院住院的重型颅脑损伤患者35例,男28例,女7例,年龄20~63岁。受伤时间1~28 h。入院时GCS评分:9~12分4例,5~8分20例,3~5分11例。本组均为单侧头部受伤。入院时血压、脉搏、呼吸均有不同程度异常。有不同程度意识障碍,嗜睡3例,浅
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 213 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 19 )
1 王建涛; 徐秀敬; 杨新生; 亓卫国; 于树伟
重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析及对策
目的探讨重型颅脑损伤开颅手术中急性脑膨出的形成原因及对策。方法回顾分析59例术中出现脑膨出的重型颅脑损伤患者的受伤机制、临床表现、CT特征,总结脑膨出形成原因。结果经治疗后6个月恢复良好13例,中残15例,重残8例,死亡23例。结论迟发性颅内血肿、急性脑肿胀、低血压、脑
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 288 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 11 )
1 涂怀军; 余小骊; 翁艳红; 何大贵
含镁极化液治疗急性恶性大脑中动脉梗死的疗效
恶性大脑中动脉梗死(malignant middle cerebraartery infarction,mMCAI)也称半球占位性脑梗死(space-occupyinghemispheric infarction,SOHI),是MCA近端主干或颈内动脉远端闭塞所致的重症大面积脑梗死,其早期病死率可接近80%[1]。目前临床有采用去骨瓣减压手术治疗mMCAI,但手
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 228 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 18 )
1 詹永泰; 饶宗霖
过敏煎配合微波治疗变应性鼻炎88例疗效观察
变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以鼻痒,喷嚏,鼻分泌物亢进,鼻黏膜水肿为主要特点。在普通人群中患病率高达10%~40%。本科于2002年1月~2006年5月采用过敏煎配合微波治疗变应性鼻炎患者88例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2002年1月~2006年5月到本院
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 280 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 9 )
1 刘新平
羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效分析
目的比较新鲜羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将72例(78眼)患者随机分为2组,分别采用胬肉切除联合新鲜羊膜移植术36例(38眼,A组)和胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术36例(40眼,B组),术后随访3~24个月。结果A组35眼治愈,3眼复发,复发率为7.9%;B组
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 247 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 23 )
1 黄卿
儿童弱视206眼临床分析
目的观察不同年龄儿童弱视综合治疗的疗效。方法121例(206眼)经过1~2年弱视综合治疗的儿童弱视患者,分成3个年龄组及斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视3种类型进行疗效分析。结果3~6岁、6~9岁组好转明显(有效率分别为84%、63%)但基本治愈率不高(分别为31%、18%),9~12
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 206 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 15 )
1 毛欢文; 殷小龙; 鲁纯葆; 彭小维; 余茜; 杨洋
儿童改良羟基磷灰石义眼座植入术28例报告
目的探讨儿童行改良眼内容物剜出联合羟基磷灰石义眼座植入术的疗效。方法28例儿童患眼行改良眼内容物剜出并Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座,术后随访观察。结果28例术后第1眼位外观均为正位,无1例发生结膜裂开及义眼座脱出或暴露;义眼座活动度优者20例,占71%;良者8例,占29%,其中6例
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 202 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 32 )
1 黄妍雯; 鄢波
鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎的临床观察
目的探讨鼻中隔粘骨膜下矫正术治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎的临床疗效。方法8例鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎全部在常规下行鼻中隔粘骨膜下矫正术。结果全部病例术后短期内症状均停止发作,术后4周总有效率100%;术后一年总有效率87.5%。结论鼻中隔矫正术可以通过去鼻黏膜的部分副交感
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 204 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 10 )
1 刘永琰; 周琼; 张莉花
薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视疗效观察
目的评价薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度近视的疗效。方法对82例(145眼)薄角膜高度近视患者采用薄角膜瓣LASIK治疗,随访6个月,观察术前、术后患者视力、屈光度等的变化。结果薄角膜瓣下LASIK术后反应轻,术后第1天患者裸眼视力均明显提高。术后6个月裸眼视
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 354 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 13 )
1 汪春福; 邹桂华; 温寿清; 邓院萍
鼻咽非角化性癌miRNAs的差异表达及意义
目的分析鼻咽非角化性癌和癌旁慢性炎症组织的miRNAs差异表达谱。方法显微切割鼻咽非角化性癌及癌旁慢性炎症组织,提取RNA,分离小分子RNA,并用miRNAs芯片制作的微阵列进行杂交,杂交后通过芯片扫描和数据分析获得鼻咽非角化性癌miRNAs差异表达谱。结果鼻咽非角化性癌中表达上调
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 299 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 19 )
1 赖建明
青年期大肠癌临床病理特征及诊治分析
目的探讨青年期大肠癌的临床特点,病理特征及预后影响因素。方法回顾性总结分析自1990年1月至2007年12月收治的85例青年期大肠癌的临床和病理资料。结果85例均行手术,其中根治性切除45例(52.9%)包括直肠癌30例,分别行Miles术式26例,Dixon术式4例;结肠癌15例,分别行右半结肠癌根
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 283 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 17 )
1 汪术华; 杨力
首发肺外表现肺癌11例误诊原因分析
1临床资料1.1一般资料2000年1月~2007年6月本院252例病理诊断肺癌的住院病例,以肺外症状为首见的31例(占12.3%),其中误诊11例,误诊率为35.3%。男8例,女3例;年龄35~69岁,平均年龄51.3岁。1.2肺外表现误诊的11例肺癌患者肺外表现首发症状:全身性改变表现为厌食、乏力、恶病质、发
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 204 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 18 )
1 冯龙; 李凌; 郭武华; 吴建兵
介入治疗联合时辰化疗治疗晚期胃癌的临床观察
目的观察介入治疗联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙时辰输注治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法选取病理证实晚期胃癌患者22例,股动脉穿刺成功后,确定肿瘤靶血管,灌注化疗,用药为奥沙利铂130 mg/m2,5-氟尿嘧啶(5-FU)750 mg,对伴肺转移者行肺支气管动脉灌注化疗,对伴肝转移者行灌注化
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 261 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 14 )
1 何建想
胃癌138例临床病理分析
目的探讨胃癌的临床及病理特点。方法回顾性分析本院2002年1月~2007年12月经胃镜检查并经病理确诊的138例胃癌患者的临床资料。结果男性患者多于女性(3.6∶1),40岁以上的中老年患者占90.6%。临床症状主要为上腹部疼痛93例(67.4%),消瘦71例(51.4%),贫血63例(45.7%)。血浆总胆固
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 285 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 22 )
1 王吉
胃癌围手术期细胞免疫功能状态分析
目的探讨胃癌围手术期细胞免疫功能状态及用于指导免疫治疗的可能性。方法采用流式细胞仪测定胃癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群,用ELISA法测定血清白介素-2受体(sIL-2R)含量。结果胃癌患者术前外周血CD3+、CD4+细胞,CD4+/CD8+比值均明显低于对照组(P<0.05),CD8+细胞、sIL-2
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 254 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 26 )
1 章晓毅; 高明达
胸腔+全身化疗对晚期非小细胞肺癌合并胸水的治疗
非小细胞肺癌合并胸水是病程晚期的一种表现,中位生存期7~36周左右,目前尚无根治手段,一般以保守治疗为主,肿瘤合并胸水和临床症状相关,治疗以减轻症状、改善生存质量、延长生存时间为主,其中控制胸水为主要目标。2000年6月~2006年12月本科对20例非小细胞肺癌合并胸水患者进行
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 248 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 12 )
1 万里晖; 刘晖; 郭晓白
结肠癌组织中瘦素的表达及其临床意义
目的应用免疫组化技术观察常规石蜡包埋的65例结肠癌组织标本中瘦素表达情况,初步了解瘦素与结肠癌发生的关系。方法65例常规石蜡包埋的组织系来源于本院2003年1月至2004年12月行结肠癌切除术,且经病理学确诊的结肠癌患者,应用SABC法免疫组织化学染色,抗体稀释浓度为1∶50,以已
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 235 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 18 )
1 李鸿艳; 郭明; 冯琼; 李小莲
康复期精神分裂症患者自我接纳水平及其相关因素分析
目的了解康复期精神分裂症患者自我接纳水平,探讨影响患者自我接纳的相关因素。方法采用自我接纳问卷(SAQ)、领悟社会支持量表(PSSS)对120名康复期精神分裂症患者进行调查研究,并从综合性医院进行健康体检的人群中挑选性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、家庭所在地与康复期精
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 295 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 20 )
1 李婕; 季宗文; 刘精东
神经性贪食症的舞蹈辅助治疗
目的探讨舞蹈辅助治疗在神经性贪食症(BN)疗效。方法11例神经性贪食症做传统的心理合并药物治疗,其中6例加用舞蹈治疗。结果5例传统治疗患者中,1例治愈,1例显著好转,3例好转。加用舞蹈治疗的6例中,3例治愈,3例显著好转。结论舞蹈治疗作为一种辅助疗法对BN具有明显的疗效。
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 246 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 23 )
1 曹晓春
睡眠中癫性电持续状态11例临床分析
目的总结睡眠中癫性电持续状态(ESES)的临床、脑电图特点及治疗反应。方法用录像脑电图(VEEG)进行3~12 h监测,以睡眠中棘慢波持续发放达到或超过非快眼动(NREM)睡眠时间的85%作为ESES的诊断标准,对11例ESES患儿临床、脑电图及治疗进行随访观察。结果9例有癫发作;7例归于癫综
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1 江少仁; 张永建
胰性脑病36例临床分析
目的探讨胰性脑病(PE)的临床特点和诊疗规律。方法结合有关文献回顾分析急性胰腺炎(AP)并发PE 36例的临床资料。结果PE多发于AP病程的1~2周,术前、术后均可发生,PE发生时常伴有高热、水电解质紊乱、低氧血症、血糖紊乱等因素。临床表现分为兴奋型、抑制型、混合型3型。全组手术
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 178 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 40 )
1 徐和金; 杨云珠; 胡金桥; 翁良福; 徐仁伵
糖皮质激素治疗格林-巴利综合征的疗效观察
目的探讨格林-巴利综合征(GBS)的治疗方法,为有效治疗GBS提供依据。方法回顾性研究近年来作者收治的42例散发性GBS患者的临床表现,对其发病特点、症状、体征、实验室检查及糖皮质激素治疗效果进行统计分析。结果经使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗的患者,恢复显著,治疗后次日肌
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 207 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 1 )
1 韩斗星; 傅睿
儿童过敏性紫癜及过敏紫癜性肾炎发病机制的研究进展
过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是儿童时期最常见的系统性血管炎之一,好发于学龄前及学龄儿童,主要累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏多个系统,如有肾脏受累表现则称之为过敏紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpuranephritis,HSPN),而肾脏受累的严重程度又往往直接影响到
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 215 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 5 )
1 丁国标; 王智; 聂亚敏
肺炎支原体、衣原体混合感染性肺炎55例临床分析
肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)是呼吸道感染的常见病原,本科2003年1月~2006年1月共收治MP和CP混合感染性肺炎55例,现将临床资料总结报告如下。1临床资料1.1一般资料55例均为本院住院患儿,均符合以下诊断标准:(1)有呼吸道症状,以咳嗽为主;(2)胸片示肺部有炎症病变;(3)酶联免疫
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 245 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 30 )
1 涂颖昭; 王春燕
哮喘儿童吸入糖皮质激素对骨密度的影响
目的观察吸入糖皮质激素普米克气雾剂(BUD)对哮喘儿童骨密度(BMD)的影响。方法对70例初诊哮喘患儿(A组)和60例经储雾罐吸入BUD治疗6~30个月的复诊哮喘患儿(B组),应用美国XR-46双能X-线快速全身骨密度诊断仪测量股骨BMD,其中9例患儿进行治疗前后自身BMD比较。结果BUD吸入治疗后
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 224 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 7 )
1 胡宝辉; 冯亮; 何丹
先天性巨结肠肠壁神经病变范围及临床意义
目的了解先天性巨结肠肠壁神经节细胞、神经纤维病变范围,探讨先天性巨结肠根治术后肠道动力功能紊乱的可能原因。方法HE染色法检测20例先天性巨结肠肠壁神经节细胞、神经纤维病理组织学改变。结果先天性巨结肠神经纤维、神经节细胞病变程度,随着远离巨结肠移行段逐渐减轻,在距
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1 陈丽萍; 何玲; 卢文青; 王启新; 辛萍
危重新生儿高血糖症胰岛素水平分析及治疗探讨
目的分析危重新生儿高血糖症体内胰岛素水平并探讨不同程度高血糖症的治疗方法。方法对275例危重新生儿进行血糖监测,其中100例高血糖症患儿进行血胰岛素水平测定,并选本科治愈出院新生儿30例行胰岛素测定作为正常对照。轻中度高血糖患儿采用限糖治疗,重度高血糖患儿随机分为限
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 269 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 24 )
1 李小琳; 廖润秀; 周红英
甲基强的松龙联合低分子肝素治疗无反应性川崎病的临床分析
目的探讨甲基强的松龙(methylprednisolone,MPSL)联合低分子肝素(LMWH)治疗无反应性川崎病的疗效。方法对8例大剂量丙种球蛋白(IVIG)初治无效的无反应性川崎病患者,在原始治疗无效基础上加用小剂量MPSL静脉推注,LMWH皮下注射抗凝治疗,观察疗效及不良反应。结果8例患儿加用小剂
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 261 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 22 )
1 欧阳浩泽; 吴福宏
儿童咳嗽变异型哮喘56例临床分析
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又称过敏性咳嗽、隐匿型哮喘,是支气管哮喘的特殊类型。现将本院2004年3月~2007年3月收治的儿童CVA患者56例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组56例,均符合儿童哮喘防治常规(2004年)诊断标准[1]。其中男41例,女15例;年龄<1岁5例,1
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 198 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 13 )
1 郑劲锋; 陈亮清; 白龙
小切口空心钉与克氏针治疗儿童股骨颈骨折
目的探讨小切口空心钉与克氏针治疗儿童股骨颈骨折的疗效。方法采用C臂X线机监护下空心钉与克氏针联合治疗8例儿童股骨颈骨折,同时行关节囊小切口并冲洗囊腔,术后观察疗效。结果术后随访1~2年,骨折于6~10周愈合,8例患儿均愈合良好。功能评价:优6例(75%),良1例(12.5%),可1例(12.
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1 胡建明; 章晔; 王荣胜; 林庆; 刘志芳; 陈艰
丹参氧合血肺动脉持续灌注对先天性心脏病合并肺动脉高压患儿体外循环手术中的肺保护作用
目的探讨丹参氧合血进行持续肺动脉灌注对合并肺动脉高压的先心病患儿在体外循环(cardiopul monarybypass,CPB)中的肺保护作用。方法30例先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿随机分为试验组和对照组,每组15例。2组患儿均在CPB下进行心内畸形矫治手术。试验组在CPB肺动脉灌注氧合
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 354 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 18 )
1 王爽; 张晓玲
Ang-2、VEGF在子宫内膜异位症中的研究进展
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种良性妇科疾病,但其某些生物学行为却与恶性肿瘤类似,特别是组织侵袭和血管形成的能力。从近年的“在位内膜决定论”和“3A模式”中可见血管生成是EMs发生发展的重要环节。近年来研究发现血管生成素(angiopoietin,Ang)家族与血管内皮细
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 215 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 14 )
1 曾南萍; 樊琦; 丁清华
彩超在宫外孕早期诊断和治疗中的应用价值
目的评价彩超在宫外孕早期诊断与选择治疗方案及保守治疗监测中的应用价值。方法应用彩超对临床怀疑宫外孕患者进行早期诊断,并根据超声表现对宫外孕患者进行分型,根据超声分型选择治疗方案,并对保守治疗过程进行动态监测。结果共确诊57例为宫外孕,其中未破裂型20例(占35.1%),
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 246 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 14 )
1 苏迎春; 肖素梅
宫腔内人工授精时机安排对成功率的影响
宫腔内人工授精(IUI)是治疗男性少弱精、宫颈性不孕、性交不能、免疫性不孕、原因不明性不孕的重要手段。准确把握IUI的时机是妊娠成功的基本条件。本院生殖中心对2006年6月~2007年10月进行人工授精的资料进行了回顾性分析,探讨授精时机与治疗成功率的关系,以达到提高本中心IUI
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 218 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 18 )
1 米海平
早发型重度子痫前期的保守治疗及临床结局
目的探讨早发型重度子痫前期保守治疗时限及妊娠结局。方法60例无严重并发症及合并症的早发型重度子痫前期患者,按其发病孕周分为3组,A组(<28周)14例,B组(28~31+6周)27例,C组(32~33+6周)19例。分析3组孕期治疗时限、孕妇并发症、胎儿及围产儿结局。结果A、B、C组保守治疗时间分
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 266 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 24 )
1 崔晓明; 王讯; 宫国俊
米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血33例临床观察
目的探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)临床效果。方法将66例围绝经期DUB患者随机分为2组:治疗组33例,口服米非司酮10 mg,1次/d,连用3个月;对照组33例,服用炔诺酮首次剂量5 mg,3次/d;止血后隔3 d减量至2.5~5 mg。观察2组阴道出血情况及治疗组治疗前后子宫内膜厚
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 317 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 18 )
1 喻剑萍; 熊含春; 马龙先
三例副神经节瘤的麻醉处理
1临床资料例1,女,36岁。因体检发现肝右叶后段有一占位性病变入本院。既往体健,查体生命体征正常,术前各项常规检查未见异常。初步诊断为肝癌,拟在全身麻醉下行肝癌切除术。开腹探查见肿瘤包膜完整,分离肿瘤时,BP 160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),HR 120次/min。加深麻醉效果
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 237 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 22 )
1 许俊民; 解志波
股骨粗隆下骨折内固定术后再骨折原因分析
股骨粗隆下骨折是发生在小粗隆上缘至股骨狭窄部之间的骨折。骨折线有时近端延续至大粗隆,远端延伸至股骨上1/3的狭窄部以下。骨折位于皮质骨区域,骨折端接触面较粗隆间骨折小,髋部外展肌群、髂腰肌、股内侧肌群对该部的影响,可导致骨折近端外展、外旋、屈曲移位,远端向内移位,
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 225 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 7 )
1 袁胜平
腹部闭合性损伤76例诊治体会
1临床资料1997年1月~2007年12月,本科收治76例腹部闭合性损伤病人,均经手术证实。男62例,女14例,年龄7~70岁。就诊距受伤时间20~150 min。致伤原因:交通事故51例,房屋倒塌致伤7例,高空坠落伤11例,暴力伤7例。76例中共损伤腹腔脏器79个,合并四肢骨折24例,颅脑损伤7例,胸部损伤4
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 207 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 18 )
1 黄桂明; 廖万东; 钟宝琳
悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理体会
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)以习惯性严重打鼾、频发呼吸暂停和白天嗜睡为特点,是严重影响人们健康的一种疾病,自2000年8月至2007年12月,本院针对此类病人施行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),取得满意的临床效果,现将围手术期麻醉处理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料择期行
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 327 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 10 )
1 贾季伟
腹部外科术后汗症152例疗效观察与分析
目的观察辨证分型治疗腹部外科手术后汗症的临床疗效。方法将152例腹部术后汗症患者随机分为2组,对照组手术后常规给予补液、抗感染、营养支持等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上根据中医辨证分型加用中药治疗。结果治疗组治愈45例,好转21例,未愈10例,总有效率86.8%。对照组治
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 193 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 11 )
1 刘俊平; 吴桂芳; 张国然
医源性胆管损伤的规避与处理
目的探讨医源性胆管损伤的原因、预防措施及处理。方法回顾性分析本院1997~2006年行胆囊切除术中7例医源性胆管损伤的临床资料。结果痊愈6例,死亡1例。结论加强术者的责任心,熟炼掌握肝胆系统的解剖,规范手术操作是预防医源性胆管损伤的关键。
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 215 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 26 )
1 郝晓燕; 梁滨沈; 王玮; 宋美丽
急性高容量血液稀释联合控制性降压于肝移植的研究
肝移植是目前治疗各种终末期肝病的一种有效的手段,但肝移植手术创伤大,血流动力学变化明显,术后并发症多。本研究旨在把急性高容量血液稀释联合控制性降压于肝移植的研究。1资料和方法1.1一般资料经典原位非转流肝移植手术病人30例,年龄在30~70岁之间,均为早期肝癌病人,男24例
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 274 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 19 )
1 龙玲; 高淑芳
医用臭氧配合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析
目的探讨经皮穿刺医用臭氧配合胶原酶椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者82例,在透视下用臭氧专用6号穿刺针刺入病变椎间盘内,注入浓度为40~50 mg/L的医用臭氧30~40 mL,胶原酶1 200~2 400 U(用注射用水4~8 mL稀释)。结果该方法治疗腰椎间盘突出症82
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 265 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 21 )
1 王卫英; 单人骥; 单人安
复杂腹腔镜胆囊切除术268例分析
目的探讨复杂的腹腔镜胆囊切除术(LC)如何避免副损伤及减少中转手术。方法选择本院2001~2007年腹腔镜胆囊切除病例中268例复杂病例进行回顾性分析。结果268例复杂病例中,胆囊萎缩162例,胆囊结石颈部嵌顿80例,冰冻胆囊三角20例,Mirizzi综合征5例,解剖变异(右侧副肝管)1例,全部病
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 199 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 29 )
1 张远超; 喻莉; 张建
人工机械瓣膜置换术后早期抗凝治疗的临床观察
目的总结机械瓣膜置换术后早期抗凝治疗的经验和体会。方法对98例心脏机械瓣膜置换术后的患者,待心包、纵隔引流液量<20 mL/h,应用肝素作为桥接抗凝剂300~400 U/h静脉泵入,维持APTT在45~50 s范围内。拔除气管插管的患者开始口服华发令2.5~5 mg,每日根据PT-INR值调整华发令用量,
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 321 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 19 )
1 陈浙港; 肖培民; 王松仁; 俞志慧
微创穿刺术治疗高血压脑出血
2006年1月~2008年3月,本科采用微创穿刺术治疗高血压脑出血23例,取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组23例中男16例,女7例。年龄35~70岁,平均56.1岁。21例有明确高血压病史。入院时血压均高于正常值,收缩压升高5~60 mm Hg 16例,升高60 mm Hg以上5例。病情:Ⅰ级2
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 221 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 17 )
1 章柏平; 张晓云; 倪健毛; 吴辉
严重创伤患者血清IL-6、IL-8和TNF-α的动态变化
目的对血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子严重创伤后的动态变化进行研究。方法45例严重创伤患者入选(创伤组),分别在入院的第1、3、5、10、15天动态检测TNF-α、IL-6和IL-8的水平。并选取20名健康体检者为对照(健康对照组)。将结
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 328 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 13 )
1 华瑞芳; 舒峤; 方卫东; 赵志和
肥胖与非肥胖糖耐量受损患者血清TNF-α水平的变化
目的探讨肥胖和非肥胖糖耐量受损(i mpaired glucose tolerance,IGT)患者血清肿瘤坏死因子α(tumornecrosis factor-α,TNF-a)表达水平的变化。方法117例IGT患者和68例正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)对照组按体质量指数(BMI)≥25 kg/m2和BMI<23 kg/m2分为肥胖组与非
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 201 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 15 )
1 祝荫; 徐萍
营养支持治疗在炎症性肠病中的应用
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与克罗恩病(Crohn’sdisease,CD),其发病率呈逐年上升趋势,而且多为青壮年发病,并发症多,严重影响生活质量。IBD患者因摄入不足、肠道吸收障碍、能量消耗及丢失增加而导致营养不良。营
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 265 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 11 )
1 龚辉; 朱水山; 张吉翔
蜘蛛痣研究现状及临床意义
蜘蛛痣在消化科的肝功能异常患者中多见,诊断也容易,而且其本身并不对机体造成损伤,临床多忽视;但它往往暗示着患者有肝硬化、血管功能损伤如肝肺综合征及食管静脉曲张破裂出血等的可能。1特征蜘蛛痣毛细(血)管扩张:一组小血管扩张形成的血管病损,它是各种血管瘤的发生基础,皮
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 276 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 25 )
1 罗益蕙; 叶华曦; 陈朋果
急诊内镜检查上消化道出血96例分析
上消化道出血是一种常见急症,以呕血和(或)黑便为主要症状,迅速准确地判定出血原因和部位,查找出血原因,积极治疗,对患者预后有着重要的意义[1],急诊胃镜是指在出血后12~48 h内行胃镜检查。2005年1月~2007年1月本院对96例呕血、黑便患者行急诊胃镜检查,本文结合临床资料将其出
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 256 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 32 )
1 应选明; 郑莉萍
反流性食管炎的内镜诊断
胃食管反流病是常见的消化道动力性障碍性疾病。西方国家患病率为10%~20%[1],我国胃食管反流病患病率北京、上海统计为5%~10%,反流性食管炎患病率接近2%[2]。内镜检查是诊断反流性食管炎的主要手段之一。为此,作者自2003年1月~2007年1月对75例消化系统疾病患者进行电子胃镜检查
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 263 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 19 )
1 方文锦; 胡端敏
急性胰腺炎患者血清sE-selectin和sICAM-1水平的变化及其意义
目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血清可溶性E-选择素(sE-selectin)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化及其临床意义。方法41例AP患者根据中国AP诊治指南中的临床诊断及轻症胰腺炎和重症胰腺炎分类标准分为2组:重症胰腺炎组19例和轻症胰腺炎组22例
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 343 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 5 )
1 姚志平
吉米沙星治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析
目的探讨吉米沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)感染发作期的临床疗效。方法将62例COPD感染发作期患者随机分为2组:吉米沙星组(n=31)。口服吉米沙星320 mg/d;左氧氟沙星组(n=31),口服左氧氟沙星400 mg/d。2组疗程均为2周。比较2组患者的疗效、细菌清除率和不良反应。结果吉米沙星
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 283 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 20 )
1 周一平; 夏利萍; 张春莲
经纤维支气管镜肺活检对弥漫性肺疾病的诊断价值
目的探讨经纤维支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)对弥漫性肺疾病的诊断价值。方法对31例弥漫性肺疾病患者行非影像直视下TBLB术。结果31例患者均肺活检成功。病理诊断为肺泡癌4例,肺鳞癌1例,结节病5例,肺结核2例,过敏性肺炎1例,肺间质纤维化9例,结缔组织病肺损
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 248 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 30 )
1 万力; 胡炜华; 黄文雄; 刘季春
围手术期使用胺碘酮对心房颤动转律的研究
目的探讨围手术期使用胺碘酮对二尖瓣置换手术患者心房颤动(房颤)的转复和维持窦性心律的作用。方法40例行二尖瓣置换手术房颤患者随机分为2组:胺碘酮组和安慰剂组,每组20例。胺碘酮组术前3 d开始胺碘酮200 mg口服,3次/d,术后当天通过微量输液泵持续静脉输注600 mg胺碘酮,能进
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 260 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 19 )
1 陈聪; 官亮; 魏江涛; 李进; 余国珍
老年高血压与胰岛素抵抗的关系
目的探讨老年高血压与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法对76例老年高血压病患者(观察组)及76例无高血压病老年患者(对照组)进行空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、C肽检测并作分析。结果2组血糖水平均正常,观察组胰岛素及C肽水平均高于对照组(P<0.01)。结论老年高血压病患者普遍存在IR,高
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 280 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 30 )
1 潘宁
胺碘酮与辛伐他汀合用治疗老年人阵发性房颤
目的探讨胺碘酮与辛伐他汀联用治疗阵发性房颤的有效性和安全性。方法51例发作频繁的阵发性房颤患者,同时合并调脂治疗的适应证。胺碘酮与辛伐他汀合用为治疗组(n=25),对照组(n=26)仅使用胺碘酮。随访1年。结果治疗组有效率(76.0%)显著高于对照组(46.2%)(P<0.05)。治疗组的低密
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 330 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 33 )
1 黄新金; 李菊香
冠心病患者血内源性一氧化氮合酶抑制物变化的意义
目的测定冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者血中的内源性一氧化氮合酶抑制物———不对称二甲精氨酸(ADMA)等指标,以进一步探讨冠心病患者冠脉血管内皮功能损伤的机制。方法收集本院2002年6月~2005年6月冠状动脉造影结果有冠脉单支或多支狭窄70%以上20
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 308 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 17 )
1 宋亦平
产后并发下肢深静脉血栓的护理体会
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指下肢深静脉特别是腓肠部位深静脉血栓形成致血液运形障碍从而出现患肢肿胀疼痛等一系列症状和体征[1],产后DVT的发生率为0.61%~1.5%[2],一旦发病给患者带来心身痛苦,严重者可致肺动脉栓塞(PE)而危及生命。2005年1月~2006年12月本院收治产后并发下肢
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 194 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 8 )
1 王荣君; 陈小英
强直性脊柱炎行双髋关节置换术一例的舒适护理
舒适护理是一种有效的护理模式,它通过对护理活动和舒适的研究,使病人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1]。强直性脊柱炎是一种全身性的结缔组织疾病,常累及髋关节,使之出现各种畸形,甚至形成纤维或骨性强直,因强直性脊柱炎而致严重屈髋畸
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 182 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 7 )
1 刘娟娟; 廖淑萍
基层医院100例电视胸腔镜手术配合体会
随着医学不段发展,电视胸腔镜(video-assisted thoracicsurgery,VATS)于90年代初开始应用于胸内疾病的诊断和治疗。其与传统开胸手术相比,具有创伤小、痛苦轻、患者术后恢复快、住院周期短、符合美容要求等优点[1],得到患者的认可和满意。本院自2004年9月至2007年12月已行电视
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 238 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 14 )
1 胡树华; 闫俊
带蒂皮瓣鼻再造术的护理
目的探讨带蒂皮瓣修复鼻大部或全部缺损再造术的护理。方法对10例鼻再造患者进行规范、针对性的术前术后护理。结果术后7 d皮瓣均成活、鼻外观、色泽满意,3~6个月后鼻孔外观正常。结论针对性的心理护理,严密的皮瓣血运观察及护理,体位的固定与调节,扩张器注水的护理是手术成功
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 210 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 19 )
1 李昱
一例经桡动脉行冠脉造影后出现迟发性血肿的护理体会
经桡动脉行冠脉造影术的方法,较经股动脉具有创伤小、痛苦小、易止血、穿刺部位出血并发症少、术后不需限制卧位[1]等优点,近年来已被临床广泛应用。本院心内科自1999年开展至今已成功完成了3 000余例,其中皮下血肿的发生率为0.3%,均发生在术后的24 h内,与赵华丽[2]报道的0.28%
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 242 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 24 )
1 邹龙珍; 曾敏
护理干预对病毒性乙型肝炎患者康复的影响
目的探讨护理干预在病毒性乙型肝炎患者康复中的影响。方法将100例病毒性乙型肝炎患者随机分成2组,干预组50例,对照组50例。干预组给予药物治疗、心理干预及行为干预;对照组一般药物治疗及常规护理。经过65~100 d治疗后,对2组的药物依从性、并发症、住院时间及检测指标进行比较
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 224 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 22 )
1 王淑珍
循证护理在骨牵引病人预防压疮中的应用
压疮是骨牵引病人常见的并发症之一。压疮的发生不仅给病人带来痛苦及经济负担,还降低病人的生活质量,特大压疮常因经久不愈而出现严重感染、全身衰竭甚至危及生命[1]。为进一步探讨骨牵引病人压疮的预防措施,减少病人的痛苦,提高其生活质量。本科于2001年3月~2007年6月将循证
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 191 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 19 )
1 李冬英; 程华
颈髓损伤机械通气患者肠内营养支持的护理
目的探讨颈髓损伤机械通气患者肠内营养支持的方法及护理。方法15例颈髓损伤机械通气患者均采取经鼻胃管恒温持续匀速泵入肠内营养混悬液,做好心理护理,保证营养管在位和通畅,测定消化道内物质残余量,观察腹部和排便情况,调整营养液的浓度、速度、温度和量,做好口腔护理,采取半
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 315 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 43 )
1 邓喻晓; 余春华
小切口腰椎间盘摘除术患者的术后护理
腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,患者痛苦大,有马尾神经损害者可有大小便功能障碍,严重者可致截瘫,对患者生活、工作和劳动均可造成很大影响。本科自2003年8月~2006年8月采用小切口腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症患者32例,取得了满意的效果,报告如下。1资料与方法1.1
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 213 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 3 )
1 官淑琴; 叶锦
家庭护理干预对使用胰岛素笔糖尿病患者相关知识及治疗效果的影响
目的探讨家庭护理干预对使用胰岛素笔注射胰岛素的糖尿病患者相关知识掌握及治疗效果的影响。方法以117例出院后继续使用胰岛素笔注射胰岛素的糖尿病患者为研究对象,建立家庭支持系统:给予心理护理、相关知识宣教与测试、定期随访机制等一系列护理干预措施,观察干预前后血糖状
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 231 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 1 )
1 刘坤崇; 石兵
导尿管气囊液体残留致拔管困难的处理
导尿管气囊液体残留临床少见,一旦出现则很棘手。处理这个问题时要考虑三方面因素:一是要完整地拔出导尿管,二是尽可能减少对患者的损伤,三是尽可能简单有效。作者成功处理1例气囊液体残留病例,报告如下。1临床资料患者,男,30岁,因膀胱结石行局麻下经尿道膀胱镜气压弹道碎石术,
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 286 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 20 )
1 邓连秀; 史庆文; 陈爱慧
全程导乐陪伴分娩的临床效果
目的探讨全程导乐陪伴分娩模式的临床效果。方法选择正常妊娠足月孕妇320例,均为单胎头位,经阴道分娩的初产妇,无妊娠合并症、并发症及心理问题。导乐陪伴分娩160例为导乐组,非导乐分娩160例为对照组。比较2组的产程时间、产后出血量、宫缩情况(宫缩乏力)和分娩方式等。结果导
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 312 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 23 )
1 汪勇
超声在取环术中的作用
宫腔取环术是妇科最常见的手术操作,当存在某些病理或生理因素时,这些手术操作常会遇到困难。盲目操作常给患者带来严重不良后果。作者选择2004年5月~2006年9月本科在超声引导监视下取环术患者113例临床资料进行分析,旨在探讨超声引导监视下取环术的临床意义。并为推广超声引导
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 260 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 16 )
1 钱克俭; 刘大仁; 曾振国; 江榕; 刘芬; 聂成
内毒素诱导犬休克模型的建立
目的建立内毒素诱导犬休克模型。方法选择健康杂种雄性犬8条,经中心静脉30 min注入内毒素(LPS)650μg/kg,采用Swan-Ganz导管监测血流动力学,当平均动脉压下降至基础值的20%时认为内毒素休克模型复制成功。采用放免试剂盒检测成模时循环血中TNF-α、IL-6、IL-10浓度的变化,并观
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 244 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 73 )
1 付宏伟; 万福生; 黄春洪
茄科属植物抗肿瘤研究进展
从植物中寻找高效、低毒的抗肿瘤活性成分已成为国内外学者共同关注的热点,如美国国立癌症研究所自1957年以来,每年筛选出1 500~5 000种植物提取物的抗活性成分[1]。茄科植物是经济价值最大的植物类群之一,许多种类为人类提供了粮食(如土豆);药用(如枸杞、天仙子、酸浆、龙葵、
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1 胡德华
慢性荨麻疹用活血化瘀法治验二例
慢性荨麻疹是严重危害人类健康的皮肤病,临床治疗较为棘手。作者长期从事皮肤病中医治疗,用活血化瘀法治疗慢性荨麻疹,取得了比较满意的效果。1临床资料病例1,男性,48岁,职业司机,已婚,2006年7月15日因反复发作皮肤搔痒12年来所初诊,自诉12年前无明显诱因出现皮肤搔痒,时轻时重
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 285 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 23 )
1 杨保华
护士职业防护中不安全因素调查分析
医护人员的职业暴露与自我防护已受到当今社会普遍的关注[1]。护理人员面临着严峻的职业损伤的危险,因此,加强标准防护,势在必行。本文就护士职业损伤的原因、部位及损伤后的处理情况,进行了开放式问卷调查,报告如下。1对象与方法1)调查对象:本院150名临床护士,工作年限1~27年;
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 221 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 13 )
1 丰爱英; 邹德凤
南昌铁路三村社区疾病调查与分析
目的了解南昌铁路三村社区居民的疾病谱及疾病多发时间,有针对性、有重点地开展健康教育,提高社区护理水平和质量。方法系统普查建立家庭健康档案,对有疾病的患者建立病历档案。结果7 500户家中,有患者的家庭2 270户,患者共有2 580人。其中心脑血管疾病为社区主要疾病,占50.78%
2008 Vol. 9 (08): 1- [摘要] ( 249 ) [HTML KB] [PDF 0KB] ( 4 )
实用临床医学
 

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