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| 三种调脂方案治疗他汀不耐受急性脑梗死患者的疗效比较 |
| 欧阳歆怡 罗昕 翁燕红 刘洋 朱浩轩 张莉 华春燕 骆图南 张萃萍 |
| 江西中医药大学药学院 联勤保障部队第九〇八医院神经内科 |
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摘要 目的 探讨不同调脂方案治疗他汀不耐受急性脑梗死患者的降脂效果及安全性。方法 选择不耐受每日他汀治疗的急性脑梗死中老年患者90例，随机分为依折组30例、他汀组30例和联合组30例。依折组给予依折麦布10 mg·d-1治疗，他汀组给予阿托伐他汀钙10 mg·次-1、每周2次治疗，联合组给予依折麦布10 mg·d-1联合阿托伐他汀10 mg·次-1、每周2次治疗。比较3组治疗前和治疗12周后血脂[总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平和LDL-C达标率，治疗12周后LDL-C降幅，以及治疗期间药物相关不良反应。ROC曲线分析3种治疗方案降脂的有效性。结果 治疗前3组血脂水平及LDL-C达标率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后，LDL-C水平较治疗前降低、达标率较治疗前升高(均P<0.01);联合组LDL-C水平低于依折组和他汀组(均P<0.05),LDL-C达标率高于依折组和他汀组(P<0.01)。ROC曲线分析显示联合组降脂有效。治疗期间3组患者均未出现严重不良反应。结论 中老年急性脑梗死伴他汀不耐受的患者，联合口服阿托伐他汀钙与依折麦布可降低LDL-C水平，提高LDL-C达标率，提高降脂有效性，且安全性高。
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| 关键词 ：
急性脑梗死,
中老年,
他汀不耐受,
阿托伐他汀,
依折麦布
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| 基金资助:江西省卫生健康委科技项目(202211377)； |
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