南昌大学学报（医学版）
 
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南昌大学学报(医学版)
 
2019年 59卷 1期
刊出日期：2019-02-28
基础医学
   
基础医学
1 于洋何佳珂熊爱珍夏春华
UPLC-MS/MS法同时测定大鼠血浆中安非他酮及其活性代谢产物的浓度
目的建立同时测定大鼠体内安非他酮及其活性代谢产物血浆浓度的方法,并应用于药动学研究。方法采用超高效液相色谱-串联质谱法（UPLC-MS/MS）。色谱柱为Agilent Zorbax SB-C8 4.6 mm×100 mm,3.5μm;流动相为水-甲醇(含5 mmol·L-1甲酸铵,pH 3.6),梯度洗脱;质谱条件为电喷雾离子源,正离子模式,扫描方式为多反应离子监测,离子对分为m/z240→m/z184（安非他酮）、m/z256→m/z238（羟基安非他酮）、m/z242→m/z168（赤式/苏式羟化安非他酮）、m/z285→m/z154（地西泮,内标）。取3只雌性SD大鼠,股动脉插管,腹腔注射安非他酮10 mg·kg-1,给药前和给药后5、10、30、60、120、180、240、360、480、600 min股动脉取血,测定安非他酮及其活性代谢产物浓度。结果血浆标准曲线在1～1000 ng·mL-1（安非他酮、羟基安非他酮）、1～500 ng·mL-1（赤式/苏式羟化安非他酮）范围内线性良好（r≥0.995）,日内日间精密度均小于7%,绝对回收率为94.92%～117.57%,基质效应小于11.1%。安非他酮和羟基安非他酮药动学参数Cmax分别为（1 543.33±241.94）、（22.40±7.66）ng·mL-1,Tmax分别为（0.11±0.05）、（4.67±1.15）h,AUC0-10h分别为（3 153.29±853.07）、（190.63±76.66）ng·h-1·mL-1,半衰期分别为（2.63±0.79）、（29.76±17.95）h。苏式羟化安非他酮Cmax、Tmax、AUC0-10h分别为（2.22±0.12）ng·mL-1、（1.19±1.58）h、（9.95±6.56）ng·h-1·mL-1。结论建立的分析方法灵敏、准确,样品处理简便、快速,适合于血浆中安非他酮及其活性代谢产物的药动学研究。
2019 Vol. 59 (1): 1- [摘要] ( 124 ) [HTML 1KB] [PDF 1216KB] ( 433 )
7 喻海琼肖小军陈小可欧阳春艳周一平刘志刚
屋尘螨提取液皮下注射治疗小鼠过敏性哮喘的机制研究
目的观察屋尘螨提取液皮下注射治疗小鼠过敏性哮喘的疗效,探讨其治疗机制。方法将18只小鼠随机分为正常对照组、模型组和治疗组(屋尘螨治疗组),每组6只。正常对照组采用0.9%氯化钠注射液0.5 mL皮下注射,哮喘模型的建立采用屋尘螨提取液皮下注射致敏和激发。治疗组采用屋尘螨粗提液皮下注射治疗。观察3组支气管肺泡灌洗(BALF)中细胞(包括总细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞)分类计数及组织炎症细胞浸润及组织结构情况。分别检测BALF上清液中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-10(IL-10)的水平及IL-4、Fox p3 DNA甲基化。结果模型组、治疗组BALF中总细胞数、嗜酸性粒细胞水平均高于正常对照组,且模型组高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组BALF上清液中IL-4水平低于模型组,BALF上清液中IL-10、IFN-γ水平均高于模型组(均P<0.01)。治疗组血清中特异性IgG1、IgE抗体水平均低于模型组(均P<0.01)。3组IL-4基因启动子上游的CpG-408、CpG-393位点甲基化率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组Foxp3基因启动子上游的CpG-62、CpG-53、CpG-71位点甲基化率均低于模型组(均P<0.05)。结论屋尘螨提取液可抑制过敏性小鼠气道炎症,改变Foxp3的DNA甲基化程度,调节免疫平衡。
2019 Vol. 59 (1): 7- [摘要] ( 66 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 162 )
13 蒋铭杨现会王军周彪颜朋朋
C-fos基因在麻醉中的功能分析及相关调控网络的构建
目的探讨C-fos基因的生物学功能,构建其在痛觉传递和调制机制中的调控网络。方法利用Gene Ontology(GO)和Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)数据库对C-fos基因进行功能注释和通路分析。结果 GO分析结果显示,C-fos在细胞组分、分子功能、生物学过程中均发挥重要作用,同时结合KEGG数据库成功绘制出以C-fos基因为中心的麻醉相关基因的调控网络。结论通过对C-fos基因在痛觉传递和调制机制过程中的生物学功能分析,可为C-fos基因在麻醉中功能研究方向提供理论基础和指导作用。
2019 Vol. 59 (1): 13- [摘要] ( 97 ) [HTML 1KB] [PDF 377KB] ( 465 )
17 曾艺旋周小军杨姣周孔香胡炜华
基于南昌市新建区居民伤害死亡趋势的ARIMA模型构建与预测
目的构建南昌市新建区居民伤害死亡趋势的ARIMA模型,为预防与控制伤害提供依据。方法基于2011—2015年南昌市新建区居民伤害的实际死亡数据,运用Eviews软件和ARIMA模型预测该区的伤害死亡情况。结果 2011—2015年伤害月度死亡例数呈现长期的下降趋势,有明显的季节规律,每年8月份呈现高峰（P>0.05）。一阶差分及一阶季节性差分后,序列显示良好的平稳性（P<0.001）。ARIMA（1,1,0）（1,1,0）12与ARIMA（0,1,1）（0,1,1）12模型的参数比较差异有统计学意义（P<0.05）;选取ARIMA（0,1,1）（0,1,1）12模型为最优模型（R2=0.640 1、AIC=6.815 7、SC=6.894 4）,且其残差序列通过白噪声检验（P>0.05）。模型回代检测显示拟合值和真实值差异较小（MAE=5.49,TIC=0.12,BP=6.8%,VP=18.9%,CP=74.3%）。结论 ARIMA（0,1,1）（0,1,1）12模型可以较准确地预测南昌市新建区伤害月死亡流行趋势,可帮助南昌市当地卫生部门掌握伤害死亡的月度规律,提前预防、部署和干预。
2019 Vol. 59 (1): 17- [摘要] ( 35 ) [HTML 1KB] [PDF 1809KB] ( 399 )
23 宋宇轩郭嘉胡接平陈庆科唐寒梅傅燕艳陈小龙胡旺黄鹏
基质金属蛋白酶-2基因1306 C/T多态性与前列腺癌易感性关联的Meta分析
目的系统评价基质金属蛋白酶-2基因(matrix metalloproteinase 2,MMP2)基因rs243865单核苷酸多态性与前列腺癌易感性的关联。方法检索PubMed、Embase、Medline以及中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,查找有关MMP2基因rs243865位点多态性与癌症易感性关联的病例对照研究,检索时限为建库至2018年4月1日。由2名研究者筛选文献、提取数据后,使用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)进行文献的质量评价。采用Stata 12.0软件进行Meta分析,通过敏感性分析考察结果的稳定性、亚组分析探讨异质性来源、Begg秩相关法评价发表偏倚。结果共纳入6篇文献,合计3909例研究对象,其中前列腺癌患者1921例,健康对照1988例。Meta分析结果显示,等位基因模型T vs. C(OR=1.105,95%CI:0.994～1.227)、隐性基因模型TT vs. CT+CC(OR=1.014,95%CI:0.781～1.315)和纯合子模型TT vs. CC(OR=1.086,95%CI:0.832～1.418)中,癌症易感性差异无统计学意义;显性基因模型TT+CT vs. CC(OR=1.157,95%CI:1.017～1.317)和杂合子模型TC vs. CC(OR=1.498,95%CI:1.078～2.080)中,癌症易感性差异有统计学意义。结论 MMP2基因rs243865多态性与前列腺癌易感性相关,其中C等位基因可能是保护因素,而T等位基因可能是前列腺癌的易感因素,TC基因型可能为前列腺癌患者的风险基因型。
2019 Vol. 59 (1): 23- [摘要] ( 35 ) [HTML 1KB] [PDF 1308KB] ( 335 )
22 孙定策孙仕斌万志坤赵永成董云芳
慢性血栓栓塞性肺动脉高压合并冠心病1例
<正>慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一类肺动脉梗阻性疾病,其原因主要为血栓栓塞导致肺动脉堵塞,肺血管重塑,进而产生肺动脉高压。2013年国际肺高压研讨会将肺动脉肉瘤栓塞、肿瘤细胞栓塞、肺囊虫病、异物栓塞和先天性、获得性肺动脉狭窄等导致的肺动脉堵塞或狭窄归到此类肺高压[1]。笔者遇到1例,报告如下。1 临床资料患者男,68岁。患者因"双下肢水肿10个月、活动后胸闷气短2个月"于2017年8月23日收入牡丹江心血管病医院。入院体
2019 Vol. 59 (1): 22- [摘要] ( 62 ) [HTML 1KB] [PDF 1075KB] ( 362 )
76 杨小燕吴延庆
经导管主动脉瓣置入人工VENUS瓣膜4例并文献复习
<正>瓣膜性心脏病(VHD)以退行性改变为主要病因构成,主要表现为主动脉瓣狭窄(AS)及二尖瓣反流(MR)。AS在出现症状2年后病死率高于50%,除非早期行主动脉瓣置换术[1],但对于高龄及伴随其他严重基础疾病的人群,其手术风险远大于疾病本身,往往是拒绝甚至禁止行外科手术治疗[2]。近年来,经导管主动脉瓣置入(TAVR)手术逐渐成为部分外科手术禁忌以及高危人群的有效治疗措施,改善患者生活品质以及延长生命,但外科瓣膜干预与TAVR术后并发症风险
2019 Vol. 59 (1): 76- [摘要] ( 35 ) [HTML 1KB] [PDF 1330KB] ( 340 )
83 谢江波温燕华刘道江李顺辉
以心悸就诊的原发性醛固酮增多症1例
<正>原发性醛固酮增多症临床表现多样,易造成漏诊和误诊,南昌大学第三附属医院心内一科于2018年5月11日收治1例原发性醛固酮增多症患者,主要表现为活动后心悸,现报告如下。1 临床资料患者女,58岁,因心悸半个月入院。既往高血压病史10余年,最高210/112 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),长期口服降压药物并多次更换,自诉血压控制不佳,近半月活动后心悸,感心跳快,多次测血压波动在170～200/90～110 mmHg,
2019 Vol. 59 (1): 83- [摘要] ( 41 ) [HTML 1KB] [PDF 117KB] ( 334 )
105 陈璐陈莉贺建新
卵巢梭形细胞瘤蒂扭转1例误诊分析
<正>发生在卵巢内的梭形细胞瘤非常罕见,发病率仅为0.65‰～1‰[1],南昌大学第一附属医院收治1例卵巢梭形细胞瘤蒂扭转患者,将其诊治经过报告如下。1 临床资料1.1 一般资料患者,女,71岁。因"活动后右下腹持续性胀痛3 d"于2016年12月6日入本院,疼痛可自行缓解。既往史:平素体健,孕2产2(G2P2),1986年因"子宫肌瘤"行全子宫切除手术,2008年确诊高血压病病史,自述血压控制良好,有蛲虫病史,否认药物过敏史。查
2019 Vol. 59 (1): 105- [摘要] ( 60 ) [HTML 1KB] [PDF 647KB] ( 335 )
30 康秀华白薇王传骅张齐龙姚琴琴黄玉环张伟
江西省人感染H7N9禽流感5例临床分析
目的探讨人感染H7N9禽流感的临床特点及远期预后。方法回顾性分析5例人感染H7N9禽流感患者的临床资料,并对5例患者随访1年。结果 5例患者中有4例为老年患者,4例合并基础疾病。入院时,5例患者的红细胞沉降率、C-反应蛋白、降钙素原、D二聚体、乳酸脱氢酶均升高;3例白细胞计数、2例淋巴细胞计数均下降,2例天冬氨酸氨基转移酶均升高,2例肌酸激酶及肌酸激酶同工酶均升高。以上血液学指标在随访时多数恢复正常。5例患者的胸部CT显示病灶范围均超过1叶,可见磨玻璃影、实变影,部分合并胸腔积液。6个月随访时,1例以实变为主的病灶明显吸收;4例均遗留有不同程度的肺间质改变(磨玻璃影、网格影、纤维条索影)及实性结节,这4例患者伴有肺弥散功能减低。5例患者经综合治疗,均康复出院。结论临床医生要提高对H7N9禽流感的认识,并结合相关的血液学检测及影像学检查识别出病情的严重程度,加强对患者的监护管理及综合治疗,以降低病死率。老年合并基础疾病的患者在疾病恢复期的修复能力较差,可能会出现各器官系统功能的持续异常。
2019 Vol. 59 (1): 30- [摘要] ( 33 ) [HTML 1KB] [PDF 607KB] ( 342 )
34 陈淼张灵姚武张蕃昌高家宝
早期小球囊辅助治疗髂静脉压迫并急性下肢深静脉血栓
目的分析早期小球囊辅助治疗髂静脉压迫综合征(cockett syndrome,CS)并急性下肢深静脉血栓(lower extremity deep vein thrombosis,LEDVT)的安全及可行性。方法对比分析2016年1月至2017年3月收治的46例髂静脉压迫并LEDVT患者经2种方案(试验组:溶栓前预先给予小球囊扩张髂静脉受压段;对照组:未行预先球囊扩张)置管溶栓+经皮髂静脉腔内血管成形术的相关数据[2组治疗前后肢体的周径变化、静脉通畅评分及静脉通畅率、并发症发生情况、深静脉血栓后遗症(post-thrombosis syndrome,PTS)发生情况、尿激酶使用总量及溶栓时间]。结果所有患者症状均得到改善,试验组的溶栓周期短、尿激酶用量少、并发症发生率较对照组低(均P<0.05),2组治疗前后患肢周径差、静脉通畅率、静脉通畅度评分、有症状性肺栓塞及PTS发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论预先小球囊扩张对治疗髂静脉压迫并LEDVT治疗效果明确,可以缩短治疗周期,降低溶栓药量,减少溶栓并发症的发生概率。
2019 Vol. 59 (1): 34- [摘要] ( 40 ) [HTML 1KB] [PDF 194KB] ( 416 )
40 龚俊罗秀李维君钟云莺钟霞邱晓露邹时朴
CHAT-23量表在江西省儿童孤独症谱系障碍筛查中的应用效果
目的评估婴幼儿孤独症筛查量表(checklist for autism in toddlers-23,CHAT-23)在江西省儿童中的临床应用效果。方法选取于2015年1月至2016年6月在江西省儿童医院就诊的儿童,以CHAT-23量表为筛查工具对其进行孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的早期筛查。58例年龄为18～48月龄在心理行为门诊确诊为ASD的儿童为ASD组,同期同年龄在儿童保健科就诊的110例健康儿童为对照组。以美国精神障碍诊断与统计手册第5版(the diagnostic and statistical manual of mental disorders-5,DSM-5)中ASD诊断标准联合儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)为ASD诊断标准,对CHAT-23量表进行筛查指标的评价。结果 2组儿童共168例,CHAT-23量表评定为阳性有73例,其中CHAT-23量表并联筛查法评定阳性ASD组为57例,对照组为16例。CHAT-23量表筛查法评估结果:灵敏度=0.98,特异度=0.85,阳性预测值=0.79,Kappa值=0.78。家长问卷条目、核心条目和观察条目ROC曲线下面积(AUC)分别是0.990(P<0.001)、0.979(P<0.001)和0.973(P<0.001)。结论 CHAT-23量表筛查法用时少、成本低、灵敏度高,有较强的筛出ASD患儿的能力,适用于江西省ASD早期筛查。
2019 Vol. 59 (1): 40- [摘要] ( 73 ) [HTML 1KB] [PDF 347KB] ( 521 )
44 潘丹桂定文黄耿叶志华罗帅袁琛付金伦
羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病有效性的系统评价
目的系统评价羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病的影响。方法用计算机检索"PubMed、EMBASE、MELINE CNKI"等数据库,检索时间从建库至2018年3月。纳入有关羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病疗效的随机对照试验,由两名评价员独立对纳入研究进行数据提取和质量评价,用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共11项随机对照试验,共计872例患者。Meta分析结果示:与对照组比较,羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病(试验组),可降低胱抑素C(Cys-C)[8周:MD=-0.39(P<0.000 01)、12周:MD=-0.26(P<0.000 01)]、内皮素(ET)[MD=-12.07(P<0.000 1)]和尿蛋白排泄率(UAER)[MD=-23.60(P<0.000 01)],但对血肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的影响无明显差异。结论羟苯磺酸钙可降低早期糖尿病肾病患者的Cys-C、ET和UAER,对早期糖尿病肾病有一定的疗效,但因缺乏高质量的随机对照试验证据支持,故治疗效果还不能做出最后结论,需要更多高质量的随机对照试验才能得出肯定结论。
2019 Vol. 59 (1): 44- [摘要] ( 50 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 126 )
51 康怀鑫姚建国张玲陶云龙潘超刘丽瑜王娟章萍
伽玛刀联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛
目的探讨伽玛刀联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的方法及效果。方法将192例原发性三叉神经痛患者按随机数字表法分为2组:观察组96例,应用伽玛刀联合卡马西平治疗;对照组96例,单用伽玛刀治疗。治疗后随访3～60个月,平均46个月。比较2组治疗后3个月内有效率、总有效率、无效或复发率、不良反应及并发症。结果治疗后3个月内有效率观察组为81.5%、对照组为33.8%,总有效率观察组为95.8%、对照组为80.2%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗后均无明显不良反应及并发症。结论应用伽玛刀联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛具有显著的临床疗效,且临床使用安全。
2019 Vol. 59 (1): 51- [摘要] ( 43 ) [HTML 1KB] [PDF 189KB] ( 326 )
55 张晓玲邝小娟胡立里朱慧敏张美英
维生素D与2型糖尿病肾病的相关性分析
目的探讨维生素D（Vit D）水平与2型糖尿病患者血糖、尿微量白蛋白、血清肌酐、肾小球滤过率（GFR）的关系。方法选取100例2型糖尿病住院患者,根据Vit D值,将其分为Vit D<20 ng·mL-1组（n=41）及Vit D≥20 ng·mL-1组（n=59）。对2组年龄、病程、血清肌酐、GFR、糖化血红蛋白（HbAlc）,尿微量白蛋白进行比较。结果 2组病程、年龄、GFR值、HbAlc、血清肌酐比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Vit D≥20 ng·mL-1组尿微量白蛋白值低于Vit D<20 ng·mL-1组（P=0.004）。相关性分析结果显示:Vit D水平与年龄、病程、血肌酐、GFR、HbAlc无关（P>0.05）。Vit D水平与尿微量白蛋白呈负相关（r=-0.316,P=0.001）。结论 Vit D缺乏可能与2型糖尿病肾病的发生及进展有关,且补充Vit D可能有助于2型糖尿病肾病的治疗。
2019 Vol. 59 (1): 55- [摘要] ( 71 ) [HTML 1KB] [PDF 250KB] ( 346 )
58 贺冲胡钢田秋红武彪曾锦生
男性乳腺癌22例临床病理特征及生存分析
目的探讨男性乳腺癌(MBC)患者的临床病理特征及人表皮生长因子受体2(Her-2)、肿瘤细胞核抗原Ki-67的表达对男性乳腺癌预后的影响。方法对南昌大学第一附属医院2007年5月至2017年3月收治的22例MBC患者的临床病理特征及生存资料进行回顾性分析。结果 22例MBC患者年龄48～80岁(中位年龄68岁),首诊症状为无痛性乳晕区肿块,首诊时病期一般较晚。MBC病理类型以浸润性导管癌多见,雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)阳性率均为88.9%。MBC患者的Her-2高表达是影响其预后的重要因素(P=0.018),而Ki-67的表达可能与其预后无关(P=0.515)。结论 MBC有其独特的临床病理特点;Her-2高表达可能预示MBC患者较差的预后。
2019 Vol. 59 (1): 58- [摘要] ( 53 ) [HTML 1KB] [PDF 290KB] ( 365 )
61 范厚德彭景添田清山刘啸山熊智平
瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死有效性和安全性的Meta分析
目的系统评价瑞替普酶(r-PA)与尿激酶(UK)治疗急性心肌梗死(AMI)的有效性及安全性。方法通过检索Pubmed、cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网期刊数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)获取从建库至2018年3月发表的有关r-PA与UK治疗AMI的随机对照试验。根据纳入文献标准及排除文献标准提取文献、收集资料,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共检索到中英文文献847篇,依据纳入、排除标准,最终纳入11篇文献进行Meta分析。Meta分析结果显示,r-PA(实验组)30、60、90、120 min及6～12 h血管再通率均高于UK(对照组)[RR=1.91,95%CI(1.23,2.96),P=0.004;RR=1.87,95%CI(1.45,2.41),P<0.000 01;RR=1.56,95%CI(1.18,2.06),P=0.002;RR=1.30,95%CI(1.17,1.46),P<0.000 01;RR=1.61,95%CI(1.23,2.11),P=0.000 5]。r-PA(实验组)出血、死亡发生率均低于UK(对照组)[RR=0.70,95%CI(0.53,0.93),P=0.01;RR=0.41,95%CI(0.25,0.69),P=0.000 7],而2组再梗死、心力衰竭、休克发生率比较差异无统计学意义[RR=0.46,95%CI(0.21,1.01),P=0.05;RR=0.59,95%CI(0.33,1.06),P=0.08;RR=0.80,95%CI(0.40,1.62),P=0.54]。结论 r-PA治疗AMI的有效性优于UK,安全性高于UK。
2019 Vol. 59 (1): 61- [摘要] ( 74 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 124 )
38 唐久阳龚翰黄晓祥张荫坤廖国荣何平
钉道密封预防外固定架钉道感染的实验研究
目的探讨密封钉道在预防外固定架钉道感染方面的有效性、可行性。方法选取58只健康新西兰大白兔,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组29只。对所有实验动物建立股骨骨折外固定架模型,对照组钉道不做特殊处理,实验组对大白兔采用负压密封圈将钉道与外界完全密封。观察术后3 d、1周、2周2组大白兔血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率水平变化情况,比较术后2周2组外固定架处针道松动、渗出情况;观察2组并发症(包括过敏、局部炎症以及皮肤激惹症状)发生情况。结果术后1、2周实验组大白兔血清CRP、PCT和红细胞沉降率水平均低于对照组,术后2周实验组针道松动、渗出发生率均低于对照组(均P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(6.90%比27.59%,P=0.000)。结论术后对外固定架的针道用负压密封圈完全包裹,能有效降低针道感染和并发症发生率。
2019 Vol. 59 (1): 38- [摘要] ( 54 ) [HTML 1KB] [PDF 155KB] ( 377 )
68 肖小鹏胡萍香蔡玉英
床旁肌骨超声在偏瘫肩痛患者肩关节软组织损伤中的应用
目的探讨床旁肌骨超声在偏瘫肩痛患者肩关节软组织损伤中的临床应用效果。方法将112例脑卒中偏瘫患者按视觉模拟量表(VAS)评分分为肩痛组(VAS≥4分)60例与非肩痛组(VAS<4分)52例,使用迈瑞M9彩色多普勒超声显像仪观察2组患者肩关节软组织损伤情况。结果肩痛组肱二头肌腱病变、肩袖病变、SA-SD病变均显著高于非肩痛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肩痛组患者最为常见的肩周软组织损伤类型为肩袖结构中的冈上肌腱的病变,肱二头肌腱病变次之。结论床旁超声检查能方便、准确、无创地反映出脑卒中偏瘫肩痛病患者肩关节软组织损伤的情况,为其下一步治疗提供了准确、有效的临床信息。
2019 Vol. 59 (1): 68- [摘要] ( 86 ) [HTML 1KB] [PDF 695KB] ( 414 )
71 陈小龙唐寒梅邹仪瑄杨丽霞傅树坚章利明胡旺詹文韵黄鹏
中学生校园被欺凌行为、情绪行为与非自杀性自伤的关系
目的了解中学生校园被欺凌行为、情绪行为与非自杀性自伤(NSSI)的关系,同时通过结构方程模型分析情绪行为问题在该关系中的中介或调节作用。方法以南昌大学附属中学、江西省临川第二中学和崇仁县第二中学的中学生为研究对象。使用自伤评定问卷、Olweus欺凌问卷、长处与困难问卷(SDQ)对研究对象进行问卷调查。运用SPSS22.0软件进行数据统计分析,使用Mplus7.0软件进行结构方程模型构建以及中介效应分析。结果中学生NSSI检出率为33.7%,校园被欺凌的报告率为13.7%。校园被欺凌、情绪行为得分与NSSI得分呈正相关(r=0.18、0.27,均P<0.001);被欺凌是中学生NSSI的独立危险因素(β=0.305,P<0.001),情绪行为能够正向预测NSSI的发生(β=0.255,P<0.001);在中学生校园被欺凌对NSSI的影响过程中,情绪行为发挥中介作用,且为部分中介作用,中介效应占总效应的29.95%。结论中学生被欺凌、情绪行为均与NSSI有关联,情绪行为问题在被欺凌对NSSI的影响中发挥部分中介作用。对中学生情绪行为问题进行及时干预,可能有利于NSSI的预防和控制。
2019 Vol. 59 (1): 71- [摘要] ( 85 ) [HTML 1KB] [PDF 417KB] ( 486 )
79 张芳李玉
小儿二类疫苗接种现状调查及其相关影响因素分析
目的分析小儿二类疫苗接种现状及其相关影响因素,旨在为规范用药提供有效的参考依据。方法采用整群抽样的方式抽取十堰市0～3岁儿童2180人为研究对象,分析其二类疫苗接种情况。并采用多元Logistic回归分析法对疫苗接种的有关影响因素进行分析。结果不同家长职业、家庭年均收入以及小儿年龄,小儿的疫苗接种率不同(P<0.05);经Logistic回归分析显示:高经济状况、外出打工家长、家长3年内参加过体检、周围人对收费疫苗的接受度、城镇居民、儿童年龄大是小儿二类疫苗接种的促进因素[OR=1.692(1.112～2.574)、OR=1.667(1.092～2.546)、OR=1.379(1.044～1.821)、OR=1.519(1.227～1.881)、OR=2.257(1.487～3.426)、OR=3.077(2.051～4.617),P<0.01或P<0.05],家长年龄>50岁、家长对价格的敏感度高是减少小儿二类疫苗接种的因素[OR=0.513(0.267～0.983)、OR=0.832(0.737～0.939),P<0.01或P<0.05]。结论不同地区及不同经济状况的小儿二类疫苗接种情况存在差异,其中城市高于农村,而家庭收入越高二类疫苗接种率越高;家长是否会进行常规体检也是影响小儿二类疫苗接种的因素。
2019 Vol. 59 (1): 79- [摘要] ( 93 ) [HTML 1KB] [PDF 195KB] ( 358 )
84 胡凌杰常建疆徐文兰伊晓娟沙尼亚祖力皮亚木杨孝军
我院妇科腹腔镜手术患者并发症发生情况及影响因素分析
目的调查妇科腹腔镜手术并发症发生率,并且分析其相关风险因素。方法收集2014—2017年在伊犁哈萨克自治州妇幼保健院接受妇科腹腔镜手术治疗患者的基本信息,包括年龄、体质量指数(BMI)、子宫大小、子宫内膜异位症病史、腹部手术史等,观察患者进行腹腔镜手术并发症发生情况,包括气腹相关并发症、术中并发症和术后并发症等。结果共纳入2469例妇科腹腔镜手术患者,总体并发症发生率为5.63%,其中一类(附件手术)、二类(子宫肌瘤剔除术)、三类(全子宫切除术)和四类手术(妇科肿瘤手术)患者的并发症发生率分别为1.89%、5.81%、9.41%、22.44%。此外,30～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁及≥71岁患者并发症发生率分别为2.45%、3.19%、4.44%、5.56%、16.72%。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄(OR=1.429)、子宫大小异常(OR=1.735)、子宫内膜异位症病史(OR=2.395)和腹腔镜手术类型(OR=2.213)均为妇科腹腔镜手术患者发生并发症的独立风险因素(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者总体并发症发生率为5.63%,并发症发生率随年龄增长和手术严重程度而升高。年龄、子宫大小异常、子宫内膜异位症病史和腹腔镜手术类型均为妇科腹腔镜手术患者发生并发症的独立风险因素。
2019 Vol. 59 (1): 84- [摘要] ( 42 ) [HTML 1KB] [PDF 190KB] ( 272 )
88 刘芳刘秀娟
自噬对肾纤维化影响的研究进展
自噬是通过溶酶体途径降解内源性细胞蛋白聚集物和受损细胞器,以维持细胞稳态和能量生成的一种"自食"过程。肾纤维化是终末期肾脏疾病的最终病理表现,在急性和慢性肾脏疾病的实验模型中,自噬已被证实对肾细胞存活至关重要,自噬可能具有促进和预防肾纤维化的双重调节作用。目前,国内外关于肾纤维化的治疗研究尚未取得较大进展,该文将自噬对肾纤维化影响的研究作一总结,可能为预防和延缓肾纤维化进展提供新的治疗思路。
2019 Vol. 59 (1): 88- [摘要] ( 113 ) [HTML 1KB] [PDF 193KB] ( 458 )
92 胡泉东陈琼锋曹畏
肾素-血管紧张素-醛固酮系统在肺部疾病作用中的研究进展
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)是体内的重要的体液调节系统,参与体内多个组织和脏器的生理和病理调节。一些内在或外在因素引起的肺部疾病会使局部或全身RAAS激活。该文就RAAS组分:肾素及其抑制剂、ACE-AngⅡ-AT1R轴、ACE2-Ang(1-7)-Mas轴、醛固酮等在肺部疾病中的作用研究进展进行综述,以提示RAAS对肺部疾病的影响。
2019 Vol. 59 (1): 92- [摘要] ( 107 ) [HTML 1KB] [PDF 198KB] ( 564 )
96 刘赛石小玉
HIF-1α与乳腺癌
肿瘤的快速生长导致肿瘤内部缺血缺氧,而缺氧诱导因子-1(HIF-1)作为细胞对缺氧环境适应的重要调节因子,在肿瘤的代谢、生存、血管生成等方面有着重要影响。文章通过探讨HIF-1α在肿瘤代谢中的作用,分析HIF-1α在乳腺癌代谢中可能的作用机制,为乳腺癌的治疗及预后提供治疗策略。
2019 Vol. 59 (1): 96- [摘要] ( 54 ) [HTML 1KB] [PDF 203KB] ( 339 )
100 黄玉环刘慧洪芬芳杨树龙
中药治疗阿尔茨海默病机制的研究进展
<正>阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是痴呆的一种常见类型,约占痴呆的50%～60%,是一种年龄相关的神经变性疾病,表现为进行性认知和记忆障碍、老年斑、神经原纤维缠结和神经元细胞死亡[1]。80岁及以上的老年人患病率高达20%以上[2-3]。目前AD已成为人类继心血管病、癌症、卒中之后的第四大杀手[4]。高发病率给社会带来了巨大的医疗负担。近30年来,各大药商投入约30亿美金研发治疗AD的有效药物,1998—201
2019 Vol. 59 (1): 100- [摘要] ( 89 ) [HTML 1KB] [PDF 280KB] ( 662 )
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