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摘要 目的比较右美托咪定和硫酸镁对行腹腔镜胆囊切除患者应激反应的影响。方法 60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,将其按随机数字表法分为生理盐水组(C组)、右美托咪定组(D组)和硫酸镁组(M组),每组20例。C组予以生理盐水50mL、D组予右美托咪定1μg·kg-1稀释至50mL,M组予以硫酸镁50mg·kg-1稀释至50mL,均于诱导插管完成后至气腹前静脉泵注,泵注时间为1 5min。记录3组诱导前(T0),泵注毕(T1),气腹后5min(T2)、10min(T3)、20min(T4)、30min(T5),气腹关闭即刻(T6)的心率与血压。分别于T0、T2、T4、T6时取静脉血3mL,测定血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及血糖(BG)水平。记录患者气腹时间、苏醒时间、拔管时间以及不良反应发生情况。结果 T1—T6时点,C组SBP、DBP和HR显著高于其他2组(P<0.05),M组与D组相比差异无统计学意义(P>0.05)。T2、T4、T6时点,C组E和NE水平较D组及M组显著升高(P<0.05),但M组与D组差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,C组T1—T6时点,SBP、DBP和HR显著升高(P<0.05),E和NE浓度在T2、T4、T6时点显著升高(P<0.05);3组BG在T4、T6时点升高(P<0.05),但C组升高幅度高于D、M组(P<0.05)。M组苏醒时间、拔管时间较D、C组延迟(P<0.05),D组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论气腹前辅以硫酸镁与右美托咪定均能有效减轻CO2气腹的心血管应激反应,抑制血压心率、E、NE和BG的升高,但相比于右美托咪定,硫酸镁可导致患者苏醒延迟。
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| 关键词 ：
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腹腔镜胆囊切除术,
右美托咪定,
硫酸镁,
气腹
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2014, Vol. 54 
