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													    		                            						                            																	    摘要  目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及16SrRNA甲基化酶基因检测的临床意义,为临床合理使用抗生素和控制院内感染提供依据。方法收集2011年3月至2013年12月在南昌市第二人民医院住院的ICU患者各种临床标本分离的多重耐药鲍曼不动杆菌52株。采用纸片扩散(K-B)法对52株多重耐药鲍曼不动杆菌行抗生素药敏试验,采用聚合酶链反应(PCR)检测16SrRNA甲基化酶基因(armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、rmtE和npmA基因)表达情况。结果 52株多重耐药鲍曼不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和亚胺培南耐药率分别为44.2%、53.8%、75.0%和78.8%,对其余14种抗生素耐药率均在90.0%以上。52株多重耐药鲍曼不动杆菌中有38株检出armA基因表达,表达率为73.1%(38/52);其余均未检出。结论多重耐药鲍曼不动杆菌主要携带armA型16SrRNA甲基化酶耐药基因。米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌有较好的抗菌活性,而多重耐药鲍曼不动杆菌对其他多种抗生素呈多重耐药性。
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															| 关键词 :
																																																																 , 
																																																																	鲍曼不动杆菌, 
																																																																	 多重耐药性, 
																																																																	 16SrRNA甲基化酶基因 
																																  
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															| 基金资助:  江西省卫生厅科技计划(20131750)  | 
														 
																											    																											 
													
												 
												
												
												
													
														
															
																
																																																																																																																																																																																				
																					| [1] | 
																					俞林波. 《吕氏春秋》学术思想体系探析——兼评秦汉杂家学术思想体系[J]. 南昌大学学报(人文社会科学版), 2017, 48(02): 47-. | 
																				 
																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																									
																					| [2] | 
																					李云金国强. 产新德里1型金属β-内酰胺酶鲍曼不动杆菌的耐药性分析及传播机制[J]. 南昌大学学报(医学版), 2017, 57(01): 50-. | 
																				 
																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																									
																					| [3] | 
																					涂建斌; 沈思瑶; 杨芳. 多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析[J]. 实用临床医学, 2016, 17(09): 89-. | 
																				 
																																																																																																																																																																																																																																																															
																					| [4] | 
																					杨璐; 康秀华; 张垂斌; 温桂兰. 鲍曼不动杆菌的耐药率变迁及CRAB耐药机制研究[J]. 南昌大学学报(医学版), 2015, 55(06): 42-. | 
																				 
																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																									
																					| [5] | 
																					钟海波; 汪得喜; 李勤; 彭湘明; 林健濂; 潘海燕. 2011—2013年医院临床分离菌耐药性分析[J]. 实用临床医学, 2015, 16(04): 4-. | 
																				 
																																																																																																																																																																																																																																																																																																				
																					| [6] | 
																					庞宗超; 李惠斌. 烧伤病房革兰阴性多重耐药菌耐药性分析[J]. 实用临床医学, 2015, 16(01): 31-. | 
																				 
																																																																																																																																																																																																																										
																					| [7] | 
																					孙淑娟. “挖”“掘”的历时替换及其相关问题[J]. 南昌大学学报(人文社会科学版), 2015, 46(01): 156-. | 
																				 
																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																														
																					| [8] | 
																					李应军. 2010—2012年某院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析[J]. 实用临床医学, 2014, 15(12): 128-. | 
																				 
																																																																																																																																																																																																																																																															
																					| [9] | 
																					 刘海燕; . 血清CysC、Hcy、HbA1c和U-mAlb联合检测对早期糖尿病肾病诊断价值的分析[J]. 南昌大学学报(医学版), 2014, 54(11): 63-. | 
																				 
																																																																																																																																																																																																																																																																																																				
																					| [10] | 
																					 周燕红; . 集束化护理在晚期肺癌患者PICC导管维护中的应用[J]. 南昌大学学报(医学版), 2014, 54(11): 66-. | 
																				 
																																																																																																																																																																																																																																																																																																				
																					| [11] | 
																					 贺艳丽;王平;胡艳洁;杜雯;梁凯威;卢聪;李小青;黄士昂;郑金娥; . CCL23在成人急性髓系白血病中的表达研究[J]. 南昌大学学报(医学版), 2014, 54(11): 1-. | 
																				 
																																																																																																																																																																																																																																																																																																				
																					| [12] | 
																					 杨海玉; . 吗啡对SH-SY5Y细胞中HSP70蛋白的调控作用[J]. 南昌大学学报(医学版), 2014, 54(11): 15-. | 
																				 
																																																																																																																																																																																																																																																																																																				
																					| [13] | 
																					 游浩元;黄翠兰;刘承远;鲁小玲;黄亮; . 急性酒精中毒对家兔失血性休克炎症介质的影响[J]. 南昌大学学报(医学版), 2014, 54(11): 8-. | 
																				 
																																																																																																																																																																																																																																																																																																				
																					| [14] | 
																					 郭灿;向江琳;邹中辉;章伟;郭宁; . 开腹与腹腔镜直肠癌根治术后炎性反应的比较[J]. 南昌大学学报(医学版), 2014, 54(11): 48-. | 
																				 
																																																																																																																																																																																																																																																																																																				
																					| [15] | 
																					 江海亮;潘剑成;张宗明;林阳;杨文超;贺立新; . 15例Hangman骨折前路融合钛板固定分析[J]. 南昌大学学报(医学版), 2014, 54(11): 52-. | 
																				 
																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																							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