|
|
|
| 不同注射点对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响 |
| 傅志海；徐文娟；王小虎；陈再治；熊贤俊； |
| 厦门市第三医院麻醉科； |
|
| FU Zhi-hai,XU Wen-juan,WANG Xiao-hu,CHEN Zai-zhi,XIONG Xian-jun |
|
|
|
摘要 目的评价不同注射点对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取择期拟行上肢手术患者90例,性别不限,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法将其分为3组,每组30例:解剖手法定位组(A组)取锁骨中点上1cm左右为穿刺点,注射20mL局部麻醉药;单点注射组(S组)超声引导下在臂丛神经、锁骨下动脉及第一肋骨三者相接的位置注射20mL局部麻醉药;两点注射组(D组)超声引导下先在臂丛神经、锁骨下动脉及第一肋骨三者相接的位置注射10mL局部麻醉药,然后在臂丛神经的上方再注射10 mL局部麻醉药。局部麻醉药为0.75%罗哌卡因10mL和2%利多卡因10mL的混合液。记录各组的操作时间,尺神经、正中神经、桡神经及肌皮神经支配区域痛觉消失时间及镇痛时间,评价各神经支配区域的阻滞程度及手术时的麻醉效果,并观察相关并发症的发生情况。结果 3组操作时间差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比,S组和D组麻醉效果满意率更高,镇痛持续时间延长(P<0.05),尺神经和肌皮神经阻滞完全率升高(P<0.05)。与D组相比,S组尺神经和肌皮神经支配区域痛觉消失时间延长(P<0.05)。3组桡神经和正中神经阻滞完全率差异无统计学意义(P>0.05)。A组刺破血管3例,局部麻醉药中毒1例,眼睑下垂6例;S组和D组无刺破血管和局部麻醉药中毒发生,发生眼睑下垂分别为8、5例。结论与解剖手法定位相比,超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞单点和两点注射法的麻醉效果较好,镇痛时间较长,相关并发症较少,两点注射法对尺神经和肌皮神经的阻滞较快。
|
|
| 关键词 ：
,
超声引导,
臂丛,
神经传导阻滞,
单点注射,
两点注射
|
|
|
| 基金资助: 福建省卫生厅青年科研项目(2012291);厦门市卫生局资助项目 |
| [1] |
俞林波. 《吕氏春秋》学术思想体系探析——兼评秦汉杂家学术思想体系[J]. 南昌大学学报(人文社会科学版), 2017, 48(02): 47-. |
| [2] |
黄海燕； 蔡秋娥； 王淼. 超声引导联合米索前列醇在无痛人流术中的应用效果[J]. 实用临床医学, 2016, 17(12): 54-. |
| [3] |
邓笔生； 徐勇民； 傅艳师. 超声引导下椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术超前镇痛中的应用效果[J]. 实用临床医学, 2016, 17(11): 28-. |
| [4] |
徐敏； 熊绪； 邹飏； 郭朝剑； 邹鸿星； 李浩. 腕部神经阻滞麻醉与肌间沟臂丛麻醉治疗腕横纹以远手外伤的疗效比较[J]. 实用临床医学, 2016, 17(04): 20-. |
| [5] |
孙淑娟. “挖”“掘”的历时替换及其相关问题[J]. 南昌大学学报(人文社会科学版), 2015, 46(01): 156-. |
| [6] |
周志田； 赵萌； 吕晓智. 超声引导下粗针穿刺活检在腮腺区肿块诊断中的意义[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2015, 55(01): 23-. |
| [7] |
刘桂凤； 周玉珍； . 脑膜癌合并静脉窦血栓形成1例报告[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2014, 54(11): 105-. |
| [8] |
刘海燕； . 血清CysC、Hcy、HbA1c和U-mAlb联合检测对早期糖尿病肾病诊断价值的分析[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2014, 54(11): 63-. |
| [9] |
周燕红； . 集束化护理在晚期肺癌患者PICC导管维护中的应用[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2014, 54(11): 66-. |
| [10] |
贺艳丽；王平；胡艳洁；杜雯；梁凯威；卢聪；李小青；黄士昂；郑金娥； . CCL23在成人急性髓系白血病中的表达研究[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2014, 54(11): 1-. |
| [11] |
杨海玉； . 吗啡对SH-SY5Y细胞中HSP70蛋白的调控作用[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2014, 54(11): 15-. |
| [12] |
游浩元；黄翠兰；刘承远；鲁小玲；黄亮； . 急性酒精中毒对家兔失血性休克炎症介质的影响[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2014, 54(11): 8-. |
| [13] |
郭灿；向江琳；邹中辉；章伟；郭宁； . 开腹与腹腔镜直肠癌根治术后炎性反应的比较[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2014, 54(11): 48-. |
| [14] |
江海亮；潘剑成；张宗明；林阳；杨文超；贺立新； . 15例Hangman骨折前路融合钛板固定分析[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2014, 54(11): 52-. |
| [15] |
廖希； 谢平； . 乌司他丁预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2014, 54(11): 56-. |
|
|
|
|
2013, Vol. 53 
