|
|
|
摘要 目的探讨乌司他丁预处理对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响。方法将80例择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者按随机数字表法分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组40例。U组于CPB前10min经中心静脉注射乌司他丁20 000U·kg-1,C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、升主动脉开放时(T1)、CPB结束时(T2)、术毕(T3)及术后6h(T4)时经桡动脉和颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2);于T0—T4时采集静脉血5mL,采用ELISA法测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10、S100β及NSE浓度;并分别于术前,术后1、2、3、5及7d时对患者进行精神状态检查量表(MMSE)评分。结果与T0时比较:2组患者T1—T4时Da-jvO2及CERO2均降低,血浆TNF-α、IL-6、IL-10及S100β、NSE浓度均升高(均P<0.05);与C组比较:U组T1—T4时Da-jvO2、CERO2、TNF-α、IL-6、S100β及NSE浓度降低,IL-10浓度升高(均P<0.05);与术前时比较:C组患者术后1、2、3及5d时MMSE评分均降低,U组患者术后1、2d时MMSE评分降低(均P<0.05);与C组比较:U组术后1、2及3d时MMSE评分升高(均P<0.05),术后5、7d时MMSE评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论乌司他丁预处理可降低CPB下心脏瓣膜置换术患者围术期的脑氧代谢率,减轻围术期炎性反应,具有一定的脑保护作用。
|
|
| 关键词 ：
,
乌司他丁,
心脏瓣膜置换术,
体外循环,
脑损伤,
预处理
|
|
|
| [1] |
俞林波. 《吕氏春秋》学术思想体系探析——兼评秦汉杂家学术思想体系[J]. 南昌大学学报(人文社会科学版), 2017, 48(02): 47-. |
| [2] |
刘美明. 术前应用主动脉球囊反搏在高危冠心病患者非体外循环冠状动脉搭桥术中的价值[J]. 实用临床医学, 2016, 17(10): 27-. |
| [3] |
江峰； 祝新根； 江自强. 充分减压法在重型颅脑创伤手术治疗中的应用效果[J]. 实用临床医学, 2016, 17(07): 36-. |
| [4] |
郭梁. 简易智能量表联合多导视频脑电图评估儿童缺氧性脑损伤认知功能的价值[J]. 实用临床医学, 2016, 17(06): 65-. |
| [5] |
曾晓鹏； 邹晓峰； 陈丽. 脑缺血预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的Meta分析[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2016, 56(04): 7-. |
| [6] |
陈未平； 房晓薇； 吴利东. 依达拉奉联合乌司他丁对急性百草枯中毒大鼠肺损伤的保护作用[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2016, 56(04): 13-. |
| [7] |
赖文焘； 徐建平； 严剑； 唐斌； 曾而明； 洪涛. 经眶颅脑损伤后炎性肉芽肿1例[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2016, 56(04): 105-. |
| [8] |
尹真红. 重型颅脑损伤病人行开颅手术前后的护理体会[J]. 实用临床医学, 2015, 16(12): 93-. |
| [9] |
万金虎； 徐苏女. 奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察[J]. 实用临床医学, 2015, 16(11): 12-. |
| [10] |
莫坤梅； 黎远团； 谢建红； 陈雨彬； 梁伯泉； 陈忠其； 邓玲. 早产儿脑损伤与宫内感染引起细胞因子网络反应的临床研究[J]. 实用临床医学, 2015, 16(09): 50-. |
| [11] |
朱国福. 生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效[J]. 实用临床医学, 2015, 16(05): 9-. |
| [12] |
李彬； 熊鹏举； 艾嗣锦； 彭经建； 钟务招； 邓磊； 钱锁开. 血红蛋白水平对大鼠颅脑损伤后神经细胞凋亡的影响[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2015, 55(05): 32-. |
| [13] |
吴芳菊； 熊美泉. 重型颅脑损伤术后应用呼吸机的护理[J]. 实用临床医学, 2015, 16(03): 89-. |
| [14] |
徐文慧； 刘娜娜； 柳涛； 陈晓； 罗时文. 改良aEEG、NCIS、SNAPPE-Ⅱ评分对高危儿脑损伤早期诊断价值比较[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2015, 55(02): 25-. |
| [15] |
刘金花； 邓莎； 庄海滨； 谢平. 乌司他丁对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心功能及心肌细胞凋亡的影响[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2015, 55(01): 37-. |
|
|
|
|
2014, Vol. 54 
