实用临床医学

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实用临床医学

2019年 20卷 2期刊出日期：2019-02-28

临床妇产科

临床妇产科

	1	张克己
		中西医结合治疗心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭的疗效
		目的探讨中西医结合治疗心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法将112例心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。2组均采用常规治疗。在此基础上,观察组采用温阳强心汤治疗。观察2组治疗前、治疗2周后中医证候积分、血浆黏度、全血黏度及临床疗效、治疗期间与药物相关的不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.86%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。2组治疗2周后中医证候积分和血浆黏度、全血黏度水平均低于治疗前(均P<0.05),观察组治疗2周后中医证候积分和血浆黏度、全血黏度水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未出现与药物相关的不良反应。结论中西医结合治疗心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭疗效显著,可改善患者的血液流变学指标,且安全性较高
		2019 Vol. 20 (2): 1- [摘要] ( 38 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 160 )

	4	孙政李海新陈建强
		红花黄色素联合磷酸肌酸治疗缺血性心肌病的临床效果
		目的探讨红花黄色素联合磷酸肌酸治疗缺血性心肌病的临床效果。方法将80例缺血性心肌病(ICM)患者按治疗用药不同分为2组:对照组38例按常规治疗;研究组42例在常规治疗基础上给予红花黄色素联合磷酸肌酸治疗。比较2组的临床疗效及治疗前后心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、收缩末期内径(LVSD)、左心室舒张末期内径(LVDD)等]变化情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(92.9%比81.6%,χ~2=5.729、P<0.05);2组治疗后LVEF值均较治疗前显著升高(P<0.05),LVDD、LVSD值均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论临床对ICM患者使用红花黄色素联合磷酸肌酸治疗,能有效改善患者心功能,避免患者心室重构,治疗效果良好。
		2019 Vol. 20 (2): 4- [摘要] ( 52 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 153 )

	6	李远宁黄爱群钟晖万汶沁卢艳芬熊美
		cTnT、hs-CRP检测在急性心肌梗死诊断与风险评估中的价值
		目的探讨肌钙蛋白T(troponin T,cTnT)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)检测在急性心肌梗死患者诊断与风险评估中的价值。方法选取93例急性心肌梗死患者为观察组,80例健康体检者为对照组。采用罗氏cobas E601全自动电化学发光免疫分析仪、比浊法分别检测所有受试者血清cTnT、hs-CRP水平,比较2组血清cTnT、hs-CRP水平。按血清cTnT、hs-CRP值将观察组患者分为hs-CRP高值组与低值组、cTnT高值组与低值组,比较各组主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率。结果观察组血清cTnT、hs-CRP水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中hs-CRP高值组、cTnT高值组MACE发生率均明显高于hs-CRP低值组和cTnT低值组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP、cTnT水平与急性心肌梗死预后密切相关,二者联合检测对急性心肌梗死具有一定的预测价值。
		2019 Vol. 20 (2): 6- [摘要] ( 40 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 150 )

	8	张海锋
		补肺益肾汤联合孟鲁司特治疗肺肾气虚型缓解期支气管哮喘的效果
		目的观察补肺益肾汤联合孟鲁司特治疗肺肾气虚型缓解期支气管哮喘的临床效果。方法将96例缓解期支气管哮喘(肺肾气虚型)患者按随机双盲法分为2组:对照组48例给予抗感染、止咳化痰、平喘等常规治疗,同时给予孟鲁司特治疗;观察组48例在对照组治疗基础上给予补肺益肾汤治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候(包括气喘、咳嗽及肺部哮鸣音等)积分、肺功能指标[包括第1秒用力呼气量(FEV1)及FEV1占预计值的百分比(FEV1%预计值)]的变化情况。结果观察组治疗总有效率较对照组显著升高(89.58%比70.83%,χ~2=5.315、P=0.021)。2组治疗后气喘、咳嗽及肺部哮鸣音中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),FEV1、FEV1%预计值均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组改善较对照组更为显著(P<0.05)。结论补肺益肾汤联合西药治疗肺肾气虚型缓解期支气管哮喘,可提高临床疗效,有效降低患者中医证候积分,改善肺功能。
		2019 Vol. 20 (2): 8- [摘要] ( 35 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 136 )

	10	王琰淏
		左卡尼汀联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效
		目的探讨左卡尼汀联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床疗效。方法将78例扩张型心肌病合并心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组39例。对照组采用常规治疗,同时采用盐酸曲美他嗪胶囊治疗。研究组在对照组治疗的基础上加用左卡尼汀注射液治疗。观察2组治疗前、治疗2周后左心室射血分数(LVEF)和血清B型脑钠肽(BNP)水平的变化及临床疗效。结果研究组总有效率为92.31%,高于对照组的74.36%(P<0.05);研究组LVEF值高于对照组,血清BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭具有较好的疗效。
		2019 Vol. 20 (2): 10- [摘要] ( 25 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 122 )

	12	王芳
		血塞通联合富马酸比索洛尔治疗冠心病合并心力衰竭的疗效
		目的观察血塞通联合富马酸比索洛尔治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效。方法将104例冠心病合并心力衰竭患者按治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予常规治疗,同时给予富马酸比索洛尔片治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用血塞通分散片治疗。观察2组治疗前、治疗3个月后左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)和血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血浆D-二聚体(D-D)及临床疗效、治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.31%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后LVEDD值和血清ICAM-1、血浆D-D水平均低于对照组,LVEF值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血塞通联合富马酸比索洛尔治疗冠心病合并心力衰竭具有较好的疗效,且用药相对安全。
		2019 Vol. 20 (2): 12- [摘要] ( 24 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 160 )

	14	刘苗苗
		吉非替尼联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效
		目的探讨吉非替尼联合吉西他滨和顺铂(GP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将60例晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为对照组和联合组,每组30例。2组均给予GP化疗方案治疗。在此基础上,联合组加用吉非替尼治疗。观察2组治疗前、治疗42 d后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平的变化及临床疗效。结果联合组有效率为53.33%,高于对照组的16.67%(P<0.05);联合组疾病控制率为83.33%,高于对照组的50.00%(P<0.05)。联合组治疗42 d后血清CEA、CA199、NSE、CYFRA21-1水平均低于对照组(均P<0.05)。结论吉非替尼联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效。
		2019 Vol. 20 (2): 14- [摘要] ( 41 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 120 )

	16	吴彩云何伟平孙志刚
		高敏C反应蛋白、纤维蛋白原与冠脉支架内再狭窄的关系
		目的对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FG)水平与冠脉支架内再狭窄之间的关系进行探讨。方法选取冠脉支架植入术后复查冠状动脉造影(CAG)患者67例,根据CAG复查结果有无再狭窄将其分为再狭窄组37例,无再狭窄组30例。另选取30例同期经CAG检查排除冠心病的患者为对照组。比较3组hs-CRP及FG水平。结果再狭窄组和无再狭窄组hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),再狭窄组hs-CRP水平明显高于无再狭窄组(P<0.000 1)。再狭窄、无再狭窄组FG水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),再狭窄FG水平与无再狭窄组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论血清hs-CRP不仅与冠心病发生有关,而且与冠脉支架内再狭窄关系密切,可作为临床评价冠状动脉支架内再狭窄的指标之一。
		2019 Vol. 20 (2): 16- [摘要] ( 37 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 139 )

	19	曹铭华江顺福吴明超
		丁苯酞注射液治疗急性脑分水岭梗死的效果
		目的探讨丁苯酞注射液治疗急性脑分水岭梗死的疗效和安全性。方法选取80例经头颅MRI证实的急性脑分水岭梗死患者,按治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组予常规抗血小板聚集、他汀类药物稳定斑块及控制危险因素等综合治疗。治疗组在对照组基础上联合丁苯酞注射液治疗(在患者发病48 h内给予丁苯酞氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,每天2次,60 min微泵泵入),14 d为一疗程。比较2组疗效、治疗后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分、治疗90 d改良Rankin量表(mRS)评分及药物不良反应。结果治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%(χ~2=6.25,P<0.01)。治疗组治疗后14 d NIHSS评分为(5.21±2.78)分,明显低于对照组的(7.92±3.52)分(P<0.01),2组较治疗前均明显下降(P<0.01);治疗组治疗后90 d mRS评分为(1.11±0.53)分,明显低于对照组的(1.96±0.68)分(P<0.01),2组较治疗前均明显下降(P<0.01)。治疗组1例转氨酶轻度升高,经对症治疗好转,未见其他不良反应。结论丁苯酞注射液是治疗急性脑分水岭梗死的有效药物,可促进侧枝循环的建立。
		2019 Vol. 20 (2): 19- [摘要] ( 36 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 147 )

	21	王皓阿吉德
		手术并发症与肝硬化患者Child-Pugh分级的关系
		目的探讨手术并发症与Child-Pugh分级的关系。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月需要手术治疗的213例肝硬化患者的临床资料。其中入院后Child-Pugh分级为A级患者126例(Child A级组),Child-Pugh分级为B级患者87例(Child B级组)。观察2组患者术后并发症(包括切口感染、难治性腹水、肝功能指标进一步升高、总胆红素进一步升高、肝性脑病、肾功能不全、腹腔感染、肺部感染)发生率及术后1个月病死率。结果2组术后肝功能指标进一步升高和总胆红素进一步升高发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);Child B级组术后切口感染、难治性腹水、肝性脑病、肾功能不全、腹腔感染、肺部感染发生率和术后1个月病死率均明显高于Child A级组(P<0.05或P<0.01)。结论肝硬化患者术前Child-Pugh分级A级患者可以进行手术治疗,Child-Pugh分级B级患者术前应进行充分的评估,即便经过治疗使其暂时达到A级,术后出现的并发症也会显著升高。
		2019 Vol. 20 (2): 21- [摘要] ( 24 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 117 )

	24	郑利斌
		腔镜下甲状腺手术与传统开放手术治疗良性甲状腺疾病的对比研究
		目的对比研究腔镜下甲状腺手术与传统开放手术治疗良性甲状腺疾病的临床疗效。方法将118例良性甲状腺疾病患者,按随机数表法分观察组和对照组,每组各59例。对照组实施传统开放手术,观察组行腔镜下甲状腺手术。观察2组手术情况(手术时间、术中出血量)、住院时间;术后随访3个月,比较2组并发症(吞咽不适、颈部感觉异常)发生率及美容满意度。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、住院时间少于对照组(均P<0.01);观察组美容满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.01)。结论腔镜下甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病,创伤小、术后并发症少,利于缩短患者治疗时间,提升美容满意度。
		2019 Vol. 20 (2): 24- [摘要] ( 14 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 157 )

	26	姚朝飞
		输尿管软镜联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂结石的临床效果
		目的探讨输尿管软镜联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂结石的临床效果。方法将复杂结石患者76例按随机数字表法分为2组:对照组(n=38)采取微创经皮肾镜取石手术治疗,研究组(n=38)采取输尿管软镜联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗。比较2组围术期情况(包括手术时间、术中失血量、结石清除率、下床活动时间、住院时间等)及术后均并发症(包括感染性休克、切口感染、尿瘘、发热等)发生率。结果研究组手术时间、术中失血量、下床活动时间、住院时间均较对照组显著减少,结石清除率较对照组显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取输尿管软镜联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂结石可缩短手术时间,减少术中失血量,提高结石清除率,促使患者机体功能及早康复,且并发症少,安全性有保证。
		2019 Vol. 20 (2): 26- [摘要] ( 27 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 125 )

	28	刘敏亮
		腹腔镜联合内镜手术治疗大肠癌的临床效果
		目的观察腹腔镜联合内镜手术治疗大肠癌的临床效果。方法将108例大肠癌患者按随机数字表法分为2组:对照组54例采取常规开腹手术治疗,观察组54例采取腹腔镜、内镜联合手术。比较2组手术情况(包括手术时间、术中出血量等)、术后并发症(包括术口感染、术口出血、尿路感染等)发生率及术后12个月转移、复发情况等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后转移与复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合内镜手术可作为大肠癌治疗中较为安全、有效的术式,术中出血量少,且可减少术后并发症,利于促进患者早日康复。
		2019 Vol. 20 (2): 28- [摘要] ( 18 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 163 )

	30	韩红举
		输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石93例临床分析
		目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法对93例上尿路结石患者行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。记录软镜一次进镜成功率、手术情况、术后住院时间;术后2～4周行CT或腹部正位X线片复查,观察手术结石清除率及结石残留情况,统计术后并发症发生率与转归情况。结果软镜一次进镜成功率为96.77%(90/93),其余3例进镜困难者均于留置双J管2周后进镜成功;手术时间为(72.39±18.24)min,出血量为(25.03±8.41)mL,住院时间为(3.01±0.87)d;术后2～4周复查显示,结石清除率为94.62%(88/93),5例结石残留者行二次手术或保守排石治疗,均碎石及排石成功;术后未见脓肾、输尿管撕脱等严重并发症,仅3例出现感染症状,经抗生素与对症干预痊愈出院。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石,具有结石清除率高、并发症少、术后恢复快等诸多优势,可取得满意效果,且安全。
		2019 Vol. 20 (2): 30- [摘要] ( 24 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 123 )

	33	张平峰谈运长张浔孙胜
		腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术49例临床分析
		目的探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)的手术操作技巧。方法回顾性分析49例行TAPP术患者的临床资料。结果 49例患者均成功行TAPP术,无中转开腹,无残留或横断疝囊;手术时间25～128 min,平均(52±28)min;术中出血量为5～10 mL;术后8 h恢复饮食;住院时间2～14 d,平均6.1 d;术后皮下气肿3例,腹壁广泛淤斑1例,血清肿2例。结论 TAPP术安全可行,可作为腹股沟疝常规手术方式供临床医师和患者选择。
		2019 Vol. 20 (2): 33- [摘要] ( 11 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 128 )

	35	马光义
		中药联合锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果
		目的观察中药联合锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法将136例肱骨近端骨折患者按抽签法分为2组:对照组68例采用锁定钢板内固定治疗;研究组68例在对照组治疗基础上术后采用中药治疗。术后随访6个月,比较2组的临床疗效、治疗相关指标(包括骨折愈合时间、肩关节Neer评分、肿胀消退时间等)、术后并发症(包括骨折不愈合、创伤性关节炎、感染等)。结果研究组优良率、术后6个月肩关节Neer评分均较对照组显著升高,骨折愈合时间、肿胀消退时间及术后并发症发生率均较对照组显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定治疗后加用中药治疗可提升临床疗效,缩短肿胀消退和骨折愈合时间,降低并发症发生率,改善肩关节功能。
		2019 Vol. 20 (2): 35- [摘要] ( 14 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 142 )

	37	陈志梅
		剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式效果比较
		目的比较不同分娩方式在剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠中的应用效果。方法将766例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇按分娩方式不同分为2组:试验组417例行阴道分娩,对照组349行剖宫产。比较2组产妇的产后出血量、产程时间、分娩后下床活动时间、首次排气时间、住院时间、新生儿体质量、新生儿Apgar评分及不良事件(先兆子宫破裂、产褥病、新生儿窒息率等)发生的情况,并采用医院自制满意度调查问卷对2组产妇及家属的满意度进行评价。结果试验组产后出血量、分娩后下床活动时间、首次排气时间、住院时间、新生儿体质量、先兆子宫破裂发生率及产褥病发生率均较对照组显著减少(P<0.05),产妇及家属满意度评分均较对照组显著增加(P<0.05);2组产程时间、新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇,采用阴道分娩效果显著,可减少出血量、缩短住院时间、改善妊娠结局,且患者及家属的满意度高。
		2019 Vol. 20 (2): 37- [摘要] ( 47 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 141 )

	41	周志升朱大江陈金桃植飞雁
		穿刺抽脓与置管引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效对比
		目的对比分析穿刺抽脓与置管引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效,探讨最佳的微创治疗方法。方法选取76例哺乳期乳腺脓肿患者,按随机数字表法分为穿刺抽脓组(38例)和置管引流组(38例),分别接受穿刺抽脓与置管引流术治疗,比较2组患者的临床疗效、脓肿痊愈时间、疼痛程度(VAS评分)及患者对治疗满意度。结果穿刺抽脓组与置管引流组患者的痊愈率分别为94.7%(36/38)与97.4%(37/38),2组比较差异无统计学意义(P=0.556);穿刺抽脓组患者的脓肿痊愈时间与VAS评分均明显低于置管引流组(均P=0.000);穿刺抽脓组和置管引流组患者对治疗满意度分别为97.4%(37/38)和84.2%(32/38),2组比较差异有统计学意义(P=0.047)。结论穿刺抽脓与置管引流术2种微创手术方法对于哺乳期乳腺脓肿均具有良好的临床疗效;相比于置管引流术,穿刺抽脓能够显著缩短痊愈所需时间,降低疼痛程度,患者对治疗的满意度更高。
		2019 Vol. 20 (2): 41- [摘要] ( 32 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 134 )

	43	李秀娟
		血清血管内皮生长因子、内皮抑素、adropin蛋白水平与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数的相关性
		目的研究血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)、adropin蛋白水平与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。方法选取76例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,根据HOMA-IR值分为抵抗组(HOMA-IR≥2.69,n=36)和非抵抗组(HOMA-IR<2.69,n=40),另选同期健康体检女性65例作为对照组。对比3组血清VEGF、ES、adropin蛋白水平,并分析其与HOMA-IR的相关性。结果抵抗组血清VEGF、ES水平较非抵抗组、对照组高,非抵抗组较对照组高(均P<0.05);抵抗组血清adropin蛋白水平较非抵抗组、对照组低,非抵抗组较对照组低(均P<0.05)。HOMA-IR与血清VEGF、ES水平呈正相关(r=0.459、r=0.526,P<0.001),与血清adropin蛋白水平呈负相关(r=-0.391,P<0.005)。结论多囊卵巢综合征患者血清VEGF、ES水平呈高表达状态,与HOMA-IR存在明显正相关关系,血清adropin蛋白水平呈低表达,与HOMA-IR存在明显负相关关系;检测血清VEGF、ES和adropin蛋白,可为临床治疗多囊卵巢综合征提供重要参考数据。
		2019 Vol. 20 (2): 43- [摘要] ( 17 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 133 )

	45	陈穗君彭来勤
		宫颈环扎术治疗宫颈机能不全所致晚期流产和早产的效果
		目的探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全所致晚期流产及早产的效果。方法将宫颈机能不全所致晚期流产及早产患者按治疗方法的不同分成环扎组(50例)与保守组(50例)。环扎组给予患者行宫颈环扎术治疗,保守组给予患者保守方法治疗,比较2组患者不同孕周的分娩情况及妊娠结局。结果环扎组流产率显著低于保守组(4.00%比18.00%,P<0.05),环扎组>37周分娩率明显高于保守组(16.00%比0.00%,P<0.01);环扎组剖宫产发生率明显低于保守组(10.42%比39.02%,P<0.01)。结论对宫颈机能不全引起晚期流产及早产的患者,及时行宫颈环扎术可以降低流产率及剖宫产率,提高正常孕周分娩胎儿数量。
		2019 Vol. 20 (2): 45- [摘要] ( 14 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 165 )

	47	许云云黄佳汪利群
		阴道下段伴输卵管闭锁及宫腔积血1例报告
		<正>当青春期后出现周期性下腹痛、月经迟迟未来潮、腹部可触及肿块时,应考虑阴道下段闭锁伴宫腔积血的可能。影像学检查是重要的辅助诊断手段,手术切开闭锁的阴道、引流积血是唯一的治疗手段。而输卵管闭锁常常是在手术过程中发现。本文报告1例阴道下段伴输卵管闭锁及宫腔积血病例。1临床资料患者,女,12岁,无月经来潮。因下腹痛半年伴肛门坠胀感,午后加剧,于2018年2月在进贤县人民医院就诊,检查发现处女膜闭锁并行处女膜切开术,具体情况不详。术后疼痛仍无改善,逐渐加重而
		2019 Vol. 20 (2): 47- [摘要] ( 26 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 123 )

	49	陈智锋吕波马爱芬谭静
		沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效
		目的探讨沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将120例支气管哮喘急性发作患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。2组均采用常规治疗,同时采用地塞米松注射液、氨茶碱注射液和沙美特罗替卡松吸入剂治疗。在此基础上,观察组采用孟鲁司特钠片治疗。观察2组治疗12周后日间、夜间的支气管哮喘症状评分,最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)值,FEV1/用力肺活量(FVC)比值,血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和尿白三烯E4(LTE4)水平的变化,临床症状、体征(咳嗽、喘憋或气促,湿性啰音、哮鸣音)消失时间及临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(96.67%比81.67%,P<0.05)。观察组治疗12周后日间、夜间的支气管哮喘症状评分及血清IL-6、TNF-α、ECP水平和尿LTE4水平均明显低于对照组,咳嗽、喘憋或气促和湿性啰音、哮鸣音的消失时间均明显短于对照组,PEF、FEV1值和FEV1/FVC比值均明显高于对照组(均P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效显著。
		2019 Vol. 20 (2): 49- [摘要] ( 95 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 138 )

	52	马奎兵
		黄芪当归汤辨证加减治疗小儿咳嗽的疗效
		目的观察黄芪当归汤辨证加减治疗小儿咳嗽的临床疗效。方法将102例咳嗽患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用小儿肺咳颗粒治疗,观察组采用黄芪当归汤辨证加减治疗。观察2组治疗前、治疗10 d后中医证候积分及临床疗效、治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(92.16%比76.47%,P<0.05),观察组治疗10 d后中医证候积分低于对照组(P<0.05),2组治疗期间均未出现明显的不良反应。结论黄芪当归汤辨证加减治疗小儿咳嗽具有良好的效果,可改善患儿的临床症状,且用药安全性较高。
		2019 Vol. 20 (2): 52- [摘要] ( 44 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 130 )

	55	邵萍金国强陈丽萍
		儿童下呼吸道感染肺炎克雷伯菌耐药性分析
		目的了解儿童下呼吸道感染的肺炎克雷伯菌的耐药情况,为儿科医师临床合理用药提供参考。方法对2013年1月至2016年12月南昌大学第一附属医院儿科送检的2024例痰标本进行细菌培养,对分离的菌株进行细菌鉴定,用18种抗生素进行药物敏感试验,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检测用CLSI表型确证试验确证。结果 2024例痰标本共检出病原菌739株,阳性率35.71%。分离出肺炎克雷伯菌120株(16.24%),其中产ESBLs菌株为45.0%。耐药率超过50%的抗生素有:氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢噻肟及氨曲南。敏感率超过80%的抗生素有:左氧氟沙星、环丙沙星、美罗培南、亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦。结论肺炎克雷伯菌是下呼吸道感染主要病原菌,耐药性高,应根据药物敏感试验合理用药,减少耐药性的产生。
		2019 Vol. 20 (2): 55- [摘要] ( 57 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 150 )

	58	杨风敏
		布拉氏酵母菌散联合全身抚触在喂养不耐受早产儿治疗中的应用
		目的探讨布拉氏酵母菌散联合全身抚触在喂养不耐受早产儿治疗中的应用效果。方法将78例喂养不耐受早产儿依据建档顺序随机分为对照组(n=39)与研究组(n=39)。在常规治疗基础上对照组采取全身抚触治疗,研究组采取布拉氏酵母菌散联合全身抚触治疗,均干预治疗1周。比较2组治疗情况(包括腹胀消失时间、呕吐消失时间、至全胃肠喂养时间、住院时间)、临床疗效及并发症发生率(包括低血糖、新生儿硬肿症、病理性黄疸、便秘)。结果研究组腹胀消失时间、呕吐消失时间、至全胃肠喂养时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(94.87%比76.92%,χ~2=5.186、P=0.023),并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(10.26%比46.15%,χ~2=4.588、P=0.032)。结论采取布拉氏酵母菌散联合全身抚触对喂养不耐受早产儿实施干预,可缩短症状消失时间,促使其尽早恢复全胃肠喂养,提高疾病治疗效果,且可降低并发症发生风险,利于促使患儿及早康复出院。
		2019 Vol. 20 (2): 58- [摘要] ( 19 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 102 )

	60	姚建琴
		急性牙髓炎根管治疗一次法与多次法临床效果观察
		目的探讨急性牙髓炎根管治疗一次法与多次法的临床效果。方法选取90例急性牙髓炎,依据治疗方式的不同将患者分为2组。观察组45例,采用一次法根管治疗;对照组45例,采用多次法根管治疗。比较2组疗效及治疗后7 d疼痛程度。结果观察组治疗总有率明显高于对照组(97.78%比73.33%,P<0.05);治疗后7 d疼痛程度观察组0级例数多于对照组,Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级例数少于对照组,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用根管一次法对急性牙髓炎患者进行治疗,可避免多次治疗给患者牙髓造成的伤害,在取得显著疗效的同时也有助于减轻患者疼痛。
		2019 Vol. 20 (2): 60- [摘要] ( 20 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 129 )

	62	陈茂
		儿童六龄齿行窝沟封闭防龋的效果评价
		目的评价窝沟封闭对预防儿童六龄齿龋齿的效果。方法选取256例6～8岁学龄儿童的908颗适合做窝沟封闭的六龄齿进行窝沟封闭,作为观察组;另242例6～8岁学龄儿童的956颗六龄齿不作任何处理,作为对照组。记录并比较入组时和窝沟封闭术后1年复查时2组六龄齿龋病发病率和龋均。结果术后1年复查时,观察组龋病发病率显著低于对照组(1.136%比19.351%,χ~2=174.422,P<0.05)。观察组入组时龋均为1.023(262/256),复查龋均为1.113(285/256),观察组入组和复查时龋均比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组入组时龋均为0.979(237/242),复查龋均为1.826(442/242),对照组入组和复查时龋均比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复查时龋均显著低于对照组(χ~2=5.882,P<0.05)。结论窝沟封闭能有效降低龋病发病率和龋均;窝沟封闭是一种安全、简单、有效的预防龋齿的方法。
		2019 Vol. 20 (2): 62- [摘要] ( 20 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 116 )

	64	高红喜
		高压氧辅助治疗对突发性耳聋患者听力及血液流变学的影响
		目的探讨高压氧辅助治疗对突发性耳聋患者听力及血液流变学的影响。方法将110例突发性耳聋患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用地塞米松治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗。观察2组治疗前、治疗22 d后0.5、1、2、4 kHz的气导听力阈值的情况及血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和纤维蛋白原的水平。结果 2组治疗22 d后0.5、1、2、4 kHz的气导听力阈值及血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和纤维蛋白原水平均低于治疗前(均P<0.05),观察组治疗22 d后0.5、1、2、4 kHz的气导听力阈值及血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和纤维蛋白原水平均低于对照组(均P<0.05)。结论高压氧辅助治疗突发性耳聋可以改善局部微循环,降低血液的黏稠度,提高患者的听力。
		2019 Vol. 20 (2): 64- [摘要] ( 27 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 142 )

	66	丁琦峰王海波黄文亮刘晓梅杨勇政
		MRI联合多层螺旋CT在腕关节损伤诊断中的应用
		目的探讨MRI联合多层螺旋CT在腕关节损伤诊断中的应用价值。方法选取2014年5月至2016年4月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的腕关节损伤患者78例,分别采用MSCT、MRI及多层螺旋CT联合MRI检查,对比不同检查方法下腕关节损伤的检查结果。结果 MRI联合多层螺旋CT检查腕关节损伤检出率高于MRI检查、多层螺旋CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI联合多层螺旋CT检查骨折、关节脱位及移位碎骨折片、隐匿性骨折检出率均高于MRI检查、多层螺旋CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT检查骨折、关节脱位及移位碎骨折片检出率均高于MRI检查,隐匿性骨折检出率低于MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI联合多层螺旋CT诊断腕关节损伤具有较高的检出率及诊断效能。
		2019 Vol. 20 (2): 66- [摘要] ( 23 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 121 )

	68	劳艳明周敏张广俊吴国标
		乳腺叶状肿瘤的高频超声诊断与误诊分析
		目的分析高频超声诊断乳腺叶状肿瘤的结果及误诊情况。方法对南方医科大学顺德医院2010—2017年收治的45例经手术及病理确诊为乳腺叶状肿瘤女性患者的高频超声表现进行回顾性分析,了解乳腺叶状肿瘤的声像图特征及误诊情况。结果高频超声诊断乳腺叶状肿瘤29例(64.4%),误诊4例(黏液癌1例,纤维腺瘤3例),未定性12例。声像图特征:完整包膜回声38例,分叶状33例,内部不均匀回声33例,液性暗区17例,有腋窝淋巴结3例,粗钙化1例。乳腺叶状肿瘤血流信号分级及血流频谱参数(收缩期峰值流速和阻力指数)良性与交界性、恶性比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声诊断乳腺叶状肿瘤在声像图上具有一定特征,但临床定性诊断困难,且容易与纤维腺瘤、乳腺癌、导管内肿瘤相混淆,应加强鉴别和诊断。
		2019 Vol. 20 (2): 68- [摘要] ( 19 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 126 )

	70	马利霞
		循证护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果
		目的探讨循证护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复及肺部感染发生率的影响。方法将老年股骨粗隆间骨折患者114例按入院顺序随机分为对照组与试验组,每组57例。对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上实施循证护理干预。比较2组住院时间、住院费用及术后肺部感染发生率,采用视觉模拟量表(VAS)评价2组术后1、3周疼痛程度,应用医院自制护理满意度调查表评价2组护理满意度。结果试验组住院时间、住院费用、术后肺部感染发生率及VAS评分均较对照组显著减少(均P<0.05),护理满意度较对照组显著升高(P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者实施循证护理干预可促进患者术后康复,降低患者住院费用及肺部感染发生率,减轻患者疼痛,提升患者护理满意度。
		2019 Vol. 20 (2): 70- [摘要] ( 17 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 143 )

	73	贺宝金叶雪雯曾海燕谢绮雯张艳红
		医护联合查房对患者术后早期下床活动依从性影响的护理观察
		目的分析医护联合查房对普外科手术患者术后早期下床活动依从性的影响。方法选取2017年6月至2018年5月收治的60例普外科手术患者为观察组,采用医护联合查房模式;选取2016年6月至2017年5月收治的60例普外科手术患者为对照组,采用传统临床查房模式。比较2组患者术后早期下床活动依从性、术后1～3 d的活动步数及满意度。结果观察组患者的术后早期下床活动依从性明显优于对照组(P<0.01);观察组患者术后第1—3天的活动步数均明显高于对照组(均P<0.01);观察组患者的满意度为96.7%,明显高于对照组的83.3%(P<0.05)。结论医护联合查房能够有效提升外科手术患者术后早期下床活动依从性,大幅提高患者术后第1—3天的运动步数,有利于患者术后恢复。
		2019 Vol. 20 (2): 73- [摘要] ( 16 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 135 )

	75	李琳晓
		核心稳定训练在脑瘫患儿康复中的应用效果
		目的探讨核心稳定训练对促进脑性瘫痪(脑瘫)患儿康复的应用效果。方法将84例脑瘫患儿按随机数字表法分为对照组、观察组,每组42例。对照组给予常规康复训练干预,观察组在常规康复训练基础上给予核心稳定训练。干预前后采用粗大运动功能测量表(GMFM-88)中的D项(站立项)、E项(走、跑、攀登项)评价2组患儿粗大运动功能,采用Biodex Balance System动静态平衡测试系统评价2组患儿总体稳定指数(SI)。结果 2组干预后GMFM-88量表D、E项评分均较干预前显著升高,且观察组升高较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);2组干预后SI值较干预前显著下降,且观察组下降较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脑瘫患儿常规康复训练基础上实施核心稳定训练效果显著,利于改善患儿粗大运动功能,增强平衡能力。
		2019 Vol. 20 (2): 75- [摘要] ( 13 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 161 )

	77	王永美
		基于人性化理念的舒适护理在老年烧伤住院患者中的应用
		目的探讨基于人性化理念的舒适护理在老年烧伤住院患者中的应用价值。方法按随机数字表法将78例老年烧伤住院患者分为常规组(39例,常规护理)和舒适组(39例,常规护理+基于人性化理念的舒适护理)。采用数字分级量表(NRS)于护理前,护理第3天、第5天、第7天对患者疼痛程度进行评价。比较2组NRS评分、住院期间舒适度和并发症发生率等。结果 2组NRS评分随着时间的延长显著降低(P<0.05),且舒适组护理后各观察点NRS评分均明显低于常规组(P<0.05);住院期间,舒适组舒适度优良率明显高于常规组(94.87%比76.92%,χ~2=5.186、P=0.023),总并发症发生率明显低于常规组(2.56%比15.38%,χ~2=3.924、P=0.048)。结论基于人性化理念的舒适护理能够减轻老年烧伤住院患者疼痛程度,改善舒适度,降低发生并发症的风险。
		2019 Vol. 20 (2): 77- [摘要] ( 17 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 153 )

	79	郑宇琳俞荣强沈开跃
		上海某企业系统职工高尿酸血症患病率及其危险因素分析
		目的探讨上海某企业系统职工高尿酸血症(HUA)的患病率及其危险因素。方法选取2016年1—12月在上海邮电医院进行健康体检的上海某企业职工55 845例,对其行体格检查及血液检测,并行多因素Logistic回归分析HUA的危险因素。结果本研究55 845例职工中,HUA患病率为11.3%;男性HUA患病率为15.6%,高于女性的6.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。>70岁HUA患病率高于≤30岁、31～40岁,差异有统计学意义(P<0.05)。HUA组收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)和血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均高于非HUA组,血清肾小球滤过率(GFR)水平、尿pH值均低于非HUA组,差异有统计学意义(P<0.05)。HUA组蛋白尿发生率为7.5%,高于非HUA组的4.3%,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,收缩压(OR=1.005,95%CI 1.003～1.006,P<0.05)、BMI(OR=1.176,95%CI 1.166～1.187,P<0.05)、FPG(OR=0.842,95%CI 0.818～0.866,P<0.05)和血清Cr(OR=1.033,95%CI 1.027～1.040,P<0.05)、BUN(OR=1.090,95%CI 1.062～1.118,P<0.05)、TC(OR=1.115,95%CI 1.078～1.154,P<0.05)、TG(OR=1.256,95%CI 1.230～1.282,P<0.05)、ALT(OR=1.010,95%CI 1.009～1.011,P<0.05)、GFR(OR=0.994,95%CI 0.990～0.998,P<0.05)和尿pH值(OR=0.921,95%CI 0.883～0.962,P<0.05)均为HUA的危险因素。结论上海市某企业职工HUA男性和老年人(>70岁)高发,HUA的危险因素具有多样性,且HUA可能会导致及加重蛋白尿的发生。
		2019 Vol. 20 (2): 79- [摘要] ( 17 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 133 )

	83	尹灿灿熊伟
		长链非编码RNA与口腔颌面部疾病关系的研究进展
		长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度大于200个核苷酸的不编码蛋白质的转录本,以RNA的形式直接发挥调控功能。近年来的研究表明,lncRNA可通过介导组蛋白修饰、染色质重塑和基因组印迹、转录、剪接、翻译、降解、转运等途径,在表观遗传水平、转录水平以及转录后水平三个层面上参与调控基因的表达,从而影响疾病的发生和发展。在口腔颌面部疾病中,lncRNA与口腔颌面部肿瘤、牙周炎以及牙髓炎的关系密切。文章就lncRNA与口腔颌面部疾病关系的研究进展作一综述,旨在为口腔颌面部疾病的研究和治疗开辟新思路。
		2019 Vol. 20 (2): 83- [摘要] ( 36 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 136 )

	87	张窈张一琼
		BRCA基因突变的上皮性卵巢癌化疗研究进展
		卵巢癌是女性生殖器官常见的三大恶性肿瘤之一,化疗为其主要治疗方法之一,但由于卵巢癌早期缺乏特异表现,发现时多为晚期,在初次治疗后难免复发。目前,除了传统治疗药物外,精准医学和靶向治疗越来越受到业界重视.本文指出铂类药物、聚乙二醇化脂质体多柔比星(PLD)、6-巯基嘌呤(6-MP)联合甲氨蝶呤(MTX)的化疗、PARPis、STAT3抑制剂和综合治疗的靶向治疗,都对BRCA基因突变的上皮性卵巢癌(BMOC)表现出一定的疗效或正处于临床试验中,并对其作用机制进行了分析。靶向治疗的出现说明对卵巢癌患者进行BRCA基因检测有助于更好地选择化疗药物及判断预后。BRCA突变的存在使得上皮性卵巢癌(EOC)的发生风险显著增加,但BMOC对铂类药物的化疗以及对破坏DNA损伤反应途径的靶向治疗更敏感,尤其是对聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂(PARPi)治疗更敏感,但目前迫切需要解决的是这些药物耐药性增加的问题。此外,对于卵巢癌是BRCA1还是BRCA2突变,治疗反应率亦存在差异,这些差异可能预示着基因的某些区域含有突变,未来还需更进一步的研究。
		2019 Vol. 20 (2): 87- [摘要] ( 29 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 144 )

	92	王思翔曾红梅
		核心生物标志物用于阿尔兹海默病诊断的研究进展
		新改进的阿尔茨海默病(AD)诊断指南,引入核心生物标志物的概念对AD进行分期、分型。本文阐述AD患者的脑脊液(CSF)Aβ淀粉样蛋白、血浆Aβ淀粉样蛋白生物标志物,CSF、血浆中tau蛋白核心生物标志物,联合使用生物标志物能更好地用于AD的诊断。从AD的病理机制Aβ淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠结入手,评估这些标志物的诊断性能,在临床医疗实践中划出其界限值用于AD的进展程度分级。同时,利用高通量技术领域的方法,如测序、微阵列和蛋白质/多肽的质谱分析等在体液、细胞、组织和器官中对基因、信使RNA(mRNA)、蛋白质和代谢物产物(与疾病状态相关的蛋白质和代谢产物)发现新的、潜在的生物标记物,以明确AD进展的潜在机制,并探寻新的治疗AD的途径。
		2019 Vol. 20 (2): 92- [摘要] ( 45 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 108 )

	96	邬玉芹冯智才陈建强
		鼠伤寒沙门氏菌在肿瘤免疫治疗中的应用研究进展
		<正>目前肿瘤的主要治疗方式是手术、放疗及化疗的综合治疗[1],虽然在一定程度上可以缓解患者疼痛并使肿瘤体积缩小,但是它们并没有提高晚期及转移患者的寿命以及改善预后。放疗和化疗不仅会造成正常组织损害,而且能降低患者免疫力,从而导致患者对真菌、细菌及病毒的易感性增加和其生活质量下降[2]。正是由于这些不足的存在,癌症研究人员近十几年来研发出了一种新型癌症治疗法即细菌介导的肿瘤疗法,用来解决目前临床上存在的问题。其具有高度特异性及靶向性,且对患者正常组
		2019 Vol. 20 (2): 96- [摘要] ( 45 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 143 )

	100	卢晓庆胡波琳王超王思翔丁卫江
		脊髓灰质炎后综合征研究进展
		<正>脊髓灰质炎后综合征(post-poliomyelitis syndrome,PPS)是指急性脊髓灰质炎患者在症状恢复的数十年后,原来受累或不受累的骨骼肌肉出现新的症状,称为PPS。PPS通常进展缓慢,表现为新出现的肌无力、肌肉疲劳、萎缩和疼痛。20世纪中叶,随着减毒活疫苗的推广应用,脊髓灰质炎发病率明显下降。2000年10月,世界卫生组织宣布中国已实现无脊髓灰质炎目标[1],但是仍现存有大量脊髓灰质炎后遗症患者,这些患者均有可能发展为P
		2019 Vol. 20 (2): 100- [摘要] ( 57 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 147 )

	104	李志荣章春泉
		超声新技术在糖尿病心肌病中的应用研究进展
		<正>随着生活水平的不断提高和饮食结构的改变,糖尿病(DM)的患病率逐年升高;预计到2030年,全世界将有3.66亿DM患者[1],且截止至2010年,中国DM患者的人数已增至1.1亿,DM已经成为我国人民健康的主要威胁之一[2]:因此,对DM及其并发症的预防和治疗的研究迫在眉睫。糖尿病心肌病(DCM)是DM的主要并发症之一,由于患者长期的糖代谢紊乱,进而触发心肌细胞学的改变,包括心肌小血管病变、微循环障碍等,从而引起心脏结构改变和心脏功能异常,导致亚临床心肌功能异常。左室质量增加、左房增大、左室舒张功能减退等心脏病变在DM前期就可以被检测出来[2-3];若能在DM
		2019 Vol. 20 (2): 104- [摘要] ( 21 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( 152 )

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