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| 比伐卢定在急性非ST段抬高型心肌梗死患者PTCA术前的应用 |
| 何力鹏； 姜宇； 雷光涛； 游志刚； 姜醒华； 吴延庆； 吴清华 |
| 武警江西总队医院内科； 南昌大学第二附属医院心血管内科 |
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| HE Li-peng;JIANG Yu;LEI Guang-tao;YOU Zhi-gang;JIANG Xing-hua;WU Yan-qing;WU Qing-hua |
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摘要 目的比较国产比伐卢定联合普通肝素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂——替罗非班在急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)术前的应用效果。方法将121例急性NSTEMI患者按治疗方法的不同分为2组:比伐卢定(A)组61例,在急诊PTCA术前给予注射用比伐卢定0.75mg·kg-1静脉注射,再以1.75mg·kg-1·h-1静脉泵泵注,术后不给予低分子肝素治疗;肝素联合替罗非班(B)组60例,在急诊PTCA术前给予注射用盐酸替罗非班10μg·kg-1静脉注射,再以0.075μg·kg-1·min-1静脉泵泵注,同时给予普通肝素100U·kg-1静脉注射,术后给予低分子肝素治疗。观察2组冠状动脉病变(单支病变、双支病变、三支病变、左主干病变、≥90%的狭窄、100%的闭塞、扩张性病变及2级以上侧支循环)及住院时间、并发症(心力衰竭、轻度出血)发生率。结果 2组单支病变、双支病变、三支病变、左主干病变、≥90%的狭窄、100%的闭塞、扩张性病变及2级以上侧支循环所占比例和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组住院时间较B组短(P<0.05)。术后随访30d,2组均无死亡、支架内血栓及再发心肌梗死。结论对急性NSTEMI患者在急诊PTCA术前应用国产比伐卢定可获得较好的抗凝效果,具有良好的安全性。
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| 关键词 ：
非ST段抬高型心肌梗死,
急性,
比伐卢定,
替罗非班,
肝素,
经皮冠状动脉腔内血管成形术,
抗凝
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2016, Vol. 17 
