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| 利伐沙班预防高龄骨科大手术后静脉血栓栓塞的临床研究 |
| 叶庆林；卢伟杰；罗春强；梁桂泉；卢志文； |
| 增城市新塘医院骨科； 广州医学院附属第一医院骨科； |
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| YE Qing-lin;LU Wei-jie;LUO Chun-qiang;LIANG Gui-quan;LU Zhi-wen |
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摘要 目的探讨利伐沙班预防高龄骨科大手术后静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的临床疗效和安全性。方法将65例采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定的股骨转子间骨折患者按就诊顺序分为2组。治疗组32例,术后口服利伐沙班片;对照组33例,术后采用低分子肝素治疗。测定2组患者的术后出血量,术前及术后12 d血红蛋白量、血小板计数、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),并于术后12 d行血管彩色多普勒检察,观察患者是否有DVT形成;记录2组患者术后12 d内胃肠道出血和血肿等出血事件的发生情况。结果 2组患者手术前及术后12 d血红蛋白量、血小板计数、PT及APTT比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组患者术后出血量小于对照组(P=0.001),2组患者DVT发生率比较差异无统计学意义(P=0.628),治疗组发生胃肠道出血1例,对照组发生胃肠道出血1例、伤口局部血肿1例,2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论利伐沙班预防高龄股骨转子间骨折PFNA固定手术后VTE的临床疗效优于低分子肝素,安全性与其相当,并且简化了治疗过程,是预防骨科大手术后VTE的有效方法。
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| 关键词 ：
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栓塞,
血栓,
静脉,
手术,
骨科,
利伐沙班,
低分子肝素
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| 基金资助: 广州市医药卫生科技项目(20131A041023) |
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2014, Vol. 15 
