|
|
|
摘要 目的探讨喉罩辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的安全性及可行性。方法选择60例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为A组(n=30,喉罩复合腰硬联合麻醉)和B组(n=30,全身麻醉气管插管)。A组:选择L2-3间隙行腰硬联合麻醉,调节麻醉平面于T6-8水平,予芬太尼(0.002~0.004 mg.kg-1)、丙泊酚(2~2.5μg.kg-1)静脉注射,待睫毛反射消失、下颌松弛后置入相应规格的喉罩,确认不漏气且双肺呼吸音清晰时固定喉罩,以瑞芬太尼5~10μg.kg-1.h-1,丙泊酚4～6 mg.kg-1.h-1维持,不使用肌松药,术中保留自主呼吸。B组:采用异丙酚复合瑞芬太尼气管插管全身麻醉。监测并记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、置入喉罩或气管导管即刻(T2)、置入后2 min(T3)以及拔除喉罩或气管导管前(T4)和拔除即刻(T5)患者各时点的的HR、SBP、DBP的变化,气腹前,气腹后10、20、30 min各时点的SPO2和PetCO2,并记录2组患者术后完全清醒时间、拔管时间及术后不良反应情况。结果 A组在插管即刻、拔管即刻对患者HR和BP的影响比B组小,术后完全清醒时间、拔管时间明显短于B组,术后不良反应例数明显少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩辅助腰硬联合麻醉可完成妇科腹腔镜手术,具有对患者刺激小以及术后清醒早等优点。
|
|
| 关键词 ：
,
喉罩,
腰硬联合麻醉,
妇科手术,
腹腔镜
|
|
|
| 基金资助: 梅州市科委立项科研计划(2010B53) |
| [1] |
占燕平； 周洁刚； 吴洁； 易雪梅； 陈清清； 沈雪； 雷恩骏. 机器人辅助后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术术中发生高血压危象的安全性分析[J]. 实用临床医学, 2016, 17(12): 33-. |
| [2] |
李晓华； 黄春燕； 肖卫东； 李勇. 上腹部开腹手术史再行腹腔镜胆道探查术18例[J]. 实用临床医学, 2016, 17(11): 35-. |
| [3] |
孙亭立； 淦勤； 许剑峰； 刘合春. 腹腔镜联合胆道镜探查取石一期缝合治疗肝外胆管结石的临床效果[J]. 实用临床医学, 2016, 17(11): 39-. |
| [4] |
廖明慧. 腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能的影响及疗效[J]. 实用临床医学, 2016, 17(11): 41-. |
| [5] |
段玲； 李红薇； 袁新荣； 陈薇. 腹腔镜手术与传统手术治疗卵巢良性囊肿的疗效比较[J]. 实用临床医学, 2016, 17(11): 44-. |
| [6] |
欧阳钦； 王三英； 宋海良. 普外急腹症应用腹腔镜的效果分析[J]. 实用临床医学, 2016, 17(10): 37-. |
| [7] |
易桦. 61例腹腔镜手术的心理精神问题分析[J]. 实用临床医学, 2016, 17(10): 35-. |
| [8] |
罗艳萍； 孙庭； 马明； 易继群； 王志慧； 黄娇； 谢文杰； 汪耀军. 综合护理干预在预防泌尿外科腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术患者深静脉血栓形成的效果评价[J]. 实用临床医学, 2016, 17(10): 84-. |
| [9] |
宋兵文； 周春慧； 杨章莉. 腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症54例[J]. 实用临床医学, 2016, 17(08): 42-. |
| [10] |
李晓华； 董伟； 肖卫东； 李勇. 腹腔镜技术在脾切除术中的应用[J]. 实用临床医学, 2016, 17(08): 29-. |
| [11] |
陈爱明； 陈丽青； 刘晓庆. Supreme喉罩全身麻醉在甲状腺手术中的应用[J]. 实用临床医学, 2016, 17(08): 36-. |
| [12] |
陈华敏； 黄重峰； 焦丰； 潘润梅. 右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响[J]. 实用临床医学, 2016, 17(07): 39-. |
| [13] |
凌锋； 刘文政. 2种微创手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较[J]. 实用临床医学, 2016, 17(06): 35-. |
| [14] |
温晓春； 蔡丽萍； 涂春华； 周蓓； 王骁颖； 刘丹； 吴鹤立. 达芬奇机器人手术系统在妇科肿瘤手术中的应用[J]. 实用临床医学, 2016, 56(06): 60-. |
| [15] |
董洋； 张红艳； 黄园鹭； 李干； 桂雪芹. 利多卡因对老年患者腹腔镜手术的脑保护作用[J]. 实用临床医学, 2016, 56(05): 40-. |
|
|
|
|
2012, Vol. 13 
