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| Narcotrend监测丙泊酚泵注拔管对妇科腔镜手术患者认知功能的影响 |
| 黄毅升丁劲龙欧阳爱平尹世平 |
| 赣州市人民医院麻醉科南昌大学第一附属医院麻醉科 |
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摘要 目的探讨在不同麻醉趋势(Narcotrend)分级指导下,全身麻醉后泵注丙泊酚拔管对妇科腔镜手术患者认知功能的影响。方法择期全身麻醉下行妇科腔镜手术的患者60例,随机分成A和B组,每组30例。术毕A组在Narcotrend监测下维持麻醉深度指数(NTI)在65~79,根据NTI调整丙泊酚泵注速度持续至拔管即刻;B组丙泊酚泵注至手术停止。记录患者拔管时间、躁动发生率、Steward评分,入室时(T0)、拔管时(T1)及拔管后5 min(T2)和10min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。分别于术前1d和术后第1天和第3天使用简易精神状态量表(MMSE)对患者进行认知功能评估。结果 A组拔管即刻、拔管后5min的MAP和HR相对平稳,而B组MAP升高,HR加快,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组躁动发生率明显比B组低(P<0.05),A组麻醉复苏室(PACU)停留时间明显短于B组(P<0.05),A组认知功能障碍(POCD)发生率明显低于B组(P<0.05)。结论围拔管期在Nacrotrend监测下泵注丙泊酚能够减少应激反应,降低躁动发生率,且不延长拔管时间和PACU停留时间,有利于患者术后短期认知功能的恢复,减少POCD的发生。
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| 关键词 ：
认知功能,
苏醒期躁动,
丙泊酚,
Narcotrend,
妇科腔镜手术;
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| 基金资助:赣州市指导性科技计划(GZ2015ZSF223)； |
| [1] |
肖凡罗振中周斌华福洲黄丹. 右美托咪定复合胸椎旁神经阻滞对开胸术后疼痛及认知功能的影响[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2018, 58(1): 60-. |
| [2] |
宋琳苑. 顺式苯磺酸阿曲库铵联合丙泊酚对全身麻醉手术病人应激反应和围拔管期残余肌松效应的影响[J]. 实用临床医学, 2017, 18(07): 35-. |
| [3] |
何敏刘志强蒋玲霞朱晓钢. 18F-FDG PET/CT在血管性认知功能障碍诊断中的价值[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2017, 57(06): 23-. |
| [4] |
刘小兵郭善亮廖春莲何杰军李琼张明生. 右美托咪定对老年腹腔镜下胃癌根治术围术期炎症因子及术后早期认知功能的影响[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2017, 57(06): 68-. |
| [5] |
万小勇涂传刚. 右美托咪啶对老年胃癌手术患者应激反应与术后认知功能的影响[J]. 实用临床医学, 2017, 18(06): 48-. |
| [6] |
蔡潮深. 丙泊酚复合布托啡诺对ICU机械通气患者的镇静镇痛效果[J]. 实用临床医学, 2017, 18(05): 27-. |
| [7] |
周细明罗桂嫦. 瑞芬太尼与芬太尼对老年人全身麻醉术后认知功能影响的比较[J]. 实用临床医学, 2017, 18(04): 55-. |
| [8] |
李扬娜曾红梅周璐马丽娜王思翔. 亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性、血浆同型半胱氨酸水平与遗忘型轻度认知功能障碍的关系[J]. 实用临床医学, 2017, 18(03): 1-. |
| [9] |
翟安琪于逢春唐春燕. 原发性失眠症患者认知功能及焦虑、抑郁的分析[J]. 实用临床医学, 2017, 18(03): 15-. |
| [10] |
陈艺苗吴鸣蝉叶惠珍傅志海吴雅松. 不同的呼吸护理干预对无痛人流术中脉搏血氧饱和度的影响[J]. 实用临床医学, 2017, 18(03): 74-. |
| [11] |
李炯希许培阳李巧云. 控制性低中心静脉压对肝切除老年患者术后早期认知功能的影响[J]. 实用临床医学, 2017, 18(02): 34-. |
| [12] |
龙鼎德胡春华邱宁陈美玲谌雅雨. 右美托咪定联合氟比洛芬酯超前镇痛对腰椎间盘突出症手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响[J]. 实用临床医学, 2017, 18(02): 37-. |
| [13] |
谭利琴； 吴春根. 丙泊酚联合芬太尼在无痛胃镜检查中的疗效[J]. 实用临床医学, 2016, 17(10): 10-. |
| [14] |
胥荣民. 全身麻醉与椎管内麻醉在老年股骨骨折手术中的应用效果比较[J]. 实用临床医学, 2016, 17(08): 27-. |
| [15] |
缪俊. 中国社区老年人认知功能现状及影响因素分析[J]. 南昌大学学报（医学版）, 2016, 56(06): 77-. |
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